PSR: Exame para Doença Periodontal

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PSRPSR
Periodontal Screening & RecordingPeriodontal Screening & RecordingPeriodontal Screening & Recording
É um exame que avalia o RISCO do
paciente para uma doença periodontal.
A marcação é baseada na divisão da
boca em sextantes.
Deve-se marcar SOMENTE a maior
profundidade de sondagem em cada
sextante.
Marcação
A divisão em sextantes ajuda na
avaliação por agrupar tipos de dentes
similares
A sonda WHO facilita a detecção de
cálculos e restaurações defeituosas
Sonda WHO
Deve-se fazer sondagem de seis faces em
cada dente:
MV: mesio-vestibular
V: vestibular
DV: disto-vestibular
ML/MP: mesio-lingual/mesio-palatino
L/P: lingual/palatino
DL/DP: disto-lingual/disto-palatino
Sondagem
0,
5m
m
3,
5m
m
5,
5m
m
8,
5m
m
11
,5
m
m
A ponta em forma de esfera evita a
perfuração da inserção epitelial
durante a sondagem.
A faixa colorida do 3,5mm ao 5,5mm, a
partir da ponta, fornece um método
rápido e preciso de sondagem.
Indicado para pacientes > de 18 anos.
É um exame rápido, leva de 2 a 3 min
Método efetivo e rápido para resumir as
informações necessárias com o mínimo
de documentação
O sistema PSR apresenta uma codificação
por meio de número, que indicam a
situação periodontal do sextante e o tipo
de intervenção necessária.
Código 0
Codificação
Área colorida da sonda permanece
completamente visível no sulco mais
profundo do sextante
-"Saúde"
Código 4
Área colorida da sonda desaparece
completamente na maior profundidade
de sondagem do sextante,
profundidade maior que 5,5mm.
Presença de sangramento a sondagem
-"Periodontite
moderada a severa"
Código *
O símbolo * deve ser adicionado ao
sextante quando houver anormalidades
clínicas. 
-"Periodontite
moderada a severa"
Lesão de bifurcação 
Mobilidade acentuada
Problemas mucogengivais (freios, bridas)
Recessão gengival > 3,5mm
Código 1
Área colorida da sonda permanece
completamente visível no sulco mais
profundo do sextante
Nenhum cálculo ou defeito de margem
é detectado
Presença de sangramento a sondagem
-"Gengivite"
Nenhum cálculo ou defeito de margem
é detectado
Tecidos gengivais saudáveis com
ausência de sangramento a sondagem
Código 2
Área colorida da sonda permanece
completamente visível na maior
profundidade de sondagem do sextante
Detecção de fator retentivo: cálculo
supra ou subgengival/ restauração ou
próteses defeituosas (desadaptação
marginal)
Presença de sangramento a sondagem
-"Gengivite"
Código 3
Área colorida da sonda permanece
parcialmente visível na maior
profundidade de sondagem do
sextante, profundidade entre 3,5mm a
5,5mm.
Presença de sangramento a sondagem
-"Periodontite leve a
moderada"
Sextante que não tiver dentes, deve-se
colocar um "X" no quadro
Tratamento
Código 0
Tratamento preventivo apropriado
Código 1
Instrução de higiene bucal (IHB)
Terapia periodontal adequada
incluindo: 
 -Remoção de biofilme subgengival
Código 4
Um exame periodontal e marcação dos
sextantes afetados são necessários para
determinar o plano de tratamento
adequado
O exame e a documentação devem
incluir:
 -Identificação das profundidades de
 sondagem
 -Mobilidade
 -Recessão de margem gengival
 -Problemas mucogengivais
 -Invasão de furca (classificar)
1 ou mais sextantes com código 4
 
Exame de periograma completo
Código 2
Instrução de higiene bucal (IHB)
Terapia periodontal adequada
incluindo: 
 -Remoção de biofilme subgengival
 -Recontorno de restaurações que
 retenham biofilme
Os pacientes que apresentarem
codificação para todos os sextantes
de 0,1 ou 2: devem ser avaliados
rotineiramente em todo exame clínico.
Código 3
Um exame periodontal e marcação dos
sextantes afetados são necessários
para determinar o plano de
tratamento adequado
O exame e a documentação devem
incluir:
 -Identificação das profundidades de
 sondagem
 -Mobilidade
 -Recessão de margem gengival
 -Problemas mucogengivais
 - Invasão de furca (classificar)
 -Radiografias
-Se 2 ou mais sextantes receberem
codificação 3: um exame de boca toda
e marcação são indicados
-Se terapia for indicada e realizada:
um exame é necessário para avaliar a
terapia e a necessidade de tratamento
posterior
Detecção precoce de doença
Avaliação completa de todos os sítios
com risco periodontal
Simplificação do armazenamento dos
registro
Avaliação rápida
Ferramenta de educação e motivação
para o paciente
Benefícios
Não há necessidade de equipamentos
caros
O uso apropriado, consistente e
documentado mostra que o dentista
está avaliando a condição periodontal
do paciente e satisfazendo as exigências
dento-legais na área de monitoramento
e armazenamento de registros.
É uma triagem- não substitui o exame
periodontal completo.
Pacientes na fase de manutenção de
tratamento periodontal requerem um
exame completo.
Desenvolvido inicialmente para adultos
Não leva em consideração perda de
inserção clínica- subestimação de
severidade da doença
A codificação deve estar correta para
que haja um êxito do exame.
Limitações
PSR é um exame mais rápido do que o
exame periodontal de boca toda.
Embora todas as seis faces sejam
sondadas somente a face com maior
profundidade a sondagem é anotada.
6 versus 192 de um exame completo
O PSR não substitui o exame periodontal
de boca toda quando se faz necessário-
Código 4 em um sextante ou 3 em dois
ou mais.
PSR x Exame Periodontal