Exercicios Avaliacao Nutricional resposta

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Exercícios Avaliação Nutricional
1. Você recebe em seu consultório uma gestante primípara de 18 semanas gestacionais, 35 anos, sedentária. Seu histórico ponderal é:
	
	Peso 
Pré-Gestacional
	7ª 
semanas
	14ª 
semanas
	18ª 
semanas
	Peso (Kg)
	78
	78
	78,5
	79,5
	Estatura (m)
	1,72
	1,72
	1,72
	1,72
	IMC (Kg/m2)
	26,36
	26,36
	26,53
	26,87
	Classificação IMC
	sobrepeso
	sobrepeso
	sobrepeso
	sobrepeso
a) Construa a curva do IMC da gestante e dê a classificação do Estado Nutricional de cada semana gestacional (Curva abaixo) 
	
b) Qual característica da curva apresentada? 
A curva está em pequena ascendência.
c) Calcule o peso ideal médio referente à 18 semana gestacional.
IMC mínimo=21,5
IMC máximo=26,5
Portanto, IMC médio=24
Assim, peso médio 71kg
2. Você recebeu em seu consultório a paciente DMM, 33 anos, 1ª gestação, na 22ª semana gestacional. Seu histórico ponderal é:
	
	
	Peso 
Pré-Gestacional
	7ª 
semanas
	17ª 
semanas
	22ª 
semanas
	Peso (Kg)
	82
	84
	85,6
	87,2
	Estatura (m)
	1,84
	1,84
	1,84
	1,84
	IMC (Kg/m2)
	24,22
	24,81
	25,28
	25,75
	Classificação IMC
	eutrófico
	adequado
	adequado
	adequado
Considerar o 1º. trimestre até a 12ª semana, o 2º trimestre entre a 13ª a 27ª semana e o 3º trimestre acima da 28ª semana. 
Complete o quadro acima. Construa a curva do IMC da gestante. 
qual a característica da curva apresentada?
Curva levemente ascendente
Avalie o ganho de peso semanal de acordo com a avaliação pré-gestacional: Como deverá ser o ganho de peso semanal desta gestante até o final da gestação?
0QUADRO 1: Ganho de peso recomendado (kg) durante a gestação segundo o estado nutricional inicial.
GRÁFICO 1: IMC segundo semana gestacional
 
No primeiro trimestre a gestante ganhou
2 quilos, um pouco acima do 
recomendado pela tabela apresentada.
Nas cinco semanas posteriores a gestante
Ganhou 0,32g/semana, o que está 
Adequado.
Nas 18 semanas restantes ela ainda pode
Ganhar de 6,3 a 10,8 quilos.
O que resulta em 0,35 a 0,6g/ semana
Devendo ficar mais próximo de 0,35 para
Ficar dentro da recomendação da tabela
3. Você recebeu em seu consultório a gestante SHGS, 39 anos, em sua segunda gestação. Altura: 1,76m
Trabalha gerente em um banco.
Avaliação Antropométrica:
	
	Peso 
Pré-Gestacional
	8ª 
semanas
	14ª 
semanas
	24ª 
semanas
	Peso (Kg)
	85
	84
	84
	85,8
	Estatura (m)
	1,76
	1,76
	1,76
	1,76
	IMC (Kg/m2)
	27,44
	27,12
	27,12
	27,67
	Classificação IMC
	sobrepeso
	sobrepeso
	sobrepeso
	Sobrepeso
a) Realize o cálculo de IMC de todos os momentos avaliados e classifique o estado nutricional
b) Construa a curva de ganho ponderal de IMC por idade gestacional, segundo o padrão de Atalah. Analise o comportamento da curva. 
Curva levemente ascendente
c) Calcule o peso total obtido até a consulta atual. Calcule o ganho de peso obtido entre as duas últimas consultas e analise o ganho de peso semanal considerando as recomendações sugeridas pelo Ministério da Saúde.
A gestante ganhou 1,8kg, portanto, o ganho de peso está abaixo do recomendado
Se ela ganhasse 0,3g/semana (recomendado) o ganho teria sido de 3,6 quilos (ganho de 12 a 24 semanas de 0,3g/semana).
d) Realize o planejamento de ganho de peso mínimo e máximo (total e semanal) da consulta atual até o final da gestação. 
Falta 16 semanas restantes
Como ela pode ganhar de 7-11,5 e já ganhou 1,8kg, ela pode ganhar 5,2-9,7kg
Por semana 0m32-0,6g/semana
 
4. 
5. Com o auxílio dos gráficos das curvas de crescimento a seguir, faça a avaliação do estado nutricional da seguinte criança:
BTR, sexo feminino, data de nascimento: 30/11/2019
Peso = 13,2kg. Altura=90,5cm
Data da consulta: 20/02/2022
Neste exercício a idade não está adequada com os gráficos
6. Paciente FMS, 12 anos e meio, sexo masculino, Exame clínico: P3 G3; PA: 72,4kg; Alt: 1,73m; DCT: 27mm; DCSE: 17mm encaminhado ao centro de saúde pela mãe preocupada com o ganho de peso. Com base nestes dados: 
a) Calcule e classifique o IMC 
IMC=24,19, portanto, está entre o p85 e p95, mais próximo de p95. E pela tabela de distribuição de IMC por idade, está próximo a obesidade.
b) Coloque o paciente na curva abaixo
A estatura está próxima a linha máxima, portanto é um adolescente alto
c) Calcule o percentual de gordura, segundo Slaughter (8 a 18 anos) e classifique
 Slaughter (8 a 18 anos): 
fórmula para meninos brancos com somatória das dobras maior ou igual a 35mm
% Gord: 0,783x (DCT + DCSE) + 1,6
% de gordura 36,05, portanto, excessivamente alto
Fórmulas e tabelas para resolução dos exercícios:
Percentis de IMC por idade de acordo com sexo
Classificação de % de gordura - Crianças e Adolescentes de 7 a 17 anos
CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE 7 A 17 ANOS 
Classificação  
Masculino  
Feminino  
Excessivamente Baixa
Até 6%  
Até 12%
Baixa  
6,01 a 10%  
12,01 a 15% 
Adequada  
10,01 a 20%  
15,01 a 25%
Moderadamente alta  
20,01 a 25 %
25,01 a 30%
Alta  
25,01 a 31%  
30,01 a 36%
Excessivamente alta
Maior que 31,01%
Maior que 36, 01 %  
Fonte: Deurenberg et al, 1990
IMC para adolescentes
7. Faça a evolução nutricional da adolescente utilizando os gráficos das curvas de crescimento expressas em percentis dos índices antropométricos E/I e IMC/I (OMS), indicando:
a) A classificação percentil
b) A classificação do estado nutricional
c) A evolução nutricional
d) A Classificação percentil das medidas de circunferências e dobras cutâneas, bem como o cálculo da porcentagem de gordura corporal e a classificação do estado nutricional de cada consulta
e) A avaliação do crescimento
Adolescente HGL
- Primeira consulta: 12 anos e 3 meses (M3/P4) com 148,5 cm e 44,0 kg; CB=23,5 cm; DCT=11,0 mm; DCSE=8,0 mm; CP=28,0 cm; CC= 68,0cm
- Segunda consulta: 13 anos (M4/P4) com 152,0 cm e 48kg; CB=24,5 cm; DCT=13,0mm; DCSE=8,5mm; CP=29,0cm; CC=70,0cm. Menarca com 12 anos e 9 meses e 10 dias
Dados: estatura da mãe: 161cm; estatura do pai: 175cm
Fórmula para cálculo de porcentagem de gordura corporal:
Fórmula de Slaughter para meninas: 1,33 x (DCT + DCSE) - 0,013 x (DCT + DCSE)2 – 2,5
IMC na primeira consulta: 20,08
IMC na segunda consulta: 20,77
% gordura primeira consulta: 18,08
%gordura 2 consulta: 20,08
No IMC a paciente está um pouco acima da média
E em relação a altura está um pouco abaixo da média
Pelo alvo parental a paciente terá estatura média
A porcentagem de gordura está ótima