Atenção à Saúde da Comunidade - aula 1

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Atençã� � Saúd� d� Comunidad�
Mar��� h���óri��� � co����tu���
> Existem diferentes níveis de atenção à saúde,
estes se adequam de acordo com as necessidades
do usuário
> A atenção primária é passível de ser comparada a
um filtro, em que, se ela funciona bem, o restante
também funcionará, porém, caso isso não ocorra,
afetará todo o restante ( como, por exemplo,
ocasionando a sobrecarga da Atenção Especializada
sem precisão).
> Relatório Dawson: estabelece que a saúde deveria
ser para todos, atendendo por níveis de acordo com
a gravidade da pessoa. Isso baseava-se em uma
regionalização e hierarquização.
> Na América Latina, no entanto, houve
movimentos contrários à universalização, o que
ocasionou a predominância de uma medicina
curativa e hospitalocêntrica.
> Em 1978, ocorreu a Conferência de Alma Ata e
estabeleceu que qualquer sistema de saúde deveria
adotar a atenção primária como o cerne de sua
estrutura.
> O que caracteriza a Atenção Primária?
● Primeiro contato
● Atenção centrada nas pessoas
● Assistência sanitária permanente
> Definição de Atenção Primária à Saúde:
“...nível de um sistema de saúde que oferece a
entrada no sistema para todas as novas
necessidades, fornece atenção sobre a pessoa )
não à enfermidade) no decorrer do tempo, atenção
para todas as situações de saúde, exceto as
incomuns, e coordena ou integra a atenção
fornecida em algum outro lugar ou por terceiros.”
> Dif����te� F��m�� �e AP�
> APS SELETIVA: é definida basicamente por ações
voltadas para atenção de grupos e doenças
específicas, focando em número limitado de serviços
que tenham um alto impacto sobre alguns dos
problemas de saúde. Abordagem mais recorrente em
países em desenvolvimento. Incentivada por
organismos internacionais nas décadas de 80 e 90,
num movimento de reformas nos serviços de saúde
de cunho neoliberal(até mesmo uma pessoa treinada
que não fosse da área da saúde; predominou da
metade da década de 90 ao começo dos 2000).
> APS CLÁSSICA: voltada para a população em
geral( com tendência universalizante), centrada na
clínica e na figura dos profissionais médicos. Resolve
os problemas mais prevalentes de saúde com as
tecnologias para esse ponto de atenção. Não faz
relação com os problemas comunitários e sociais(
não se ataca as causas maiores,determinantes
sociais).
> APS AMPLIADA: estratégia proposta na
declaração de Alma Ata, a qual visa à orientação
dos sistemas para uma atenção integral. Considera
o processo saúde-doença como determinado
socialmente e por isso propõe que as políticas
geradas sejam inclusivas, apoiadas economicamente
e “legislativamente” para lograr a justiça social.
> Conferência Global em Atenção Primária à
Saúde(2018), reafirmou os princípios da Alma Ata:
● Prevenção e promoção de saúde
● Centrada nas pessoas
● Trabalho em equipe
> ATRIBUTOS DAS APS:
1. Primeiro contato com o sistema de saúde
> Por ser o primeiro contato é necessário
demonstrar confiança, valor, atendimento e
qualidade( melhorar estrutura física, maior tempo
de expediente…). Baixa adesão: falha na atenção
primária ou ignorância da população em relação à
entrada sistêmica.
2. Longitudinalidade
> Acompanha a pessoa ao longo da vida, nas
diferentes fases.
3. Integralidade
> Proporcionar todo o tratamento possível ali e, se
não for possível, é responsável por realizar o
encaminhamento.
4. Coordenação
> Se não é possível o cuidado na atenção primária,
deve ser direcionado para o local correto, porém,
mantendo o vínculo com o paciente(regulação), pois,
após o retorno para o domicílio, é de
responsabilidade da atenção primária o seu
acompanhamento.
5. Orientação para a comunidade
> Comunicação voltada para o perfil epidemiológico
e social daquele local.
6. Intersetorialidade
> Articulação entre os diferentes setores da saúde
com a atenção primária, a fim de resolver casos
mais complexos.
7. Centralidade na família
> A família pode ser a causa do problema, pode
melhorar ou piorar o caso.
8. Competência cultural
> As atividades devem levar em conta que
culturalmente as pessoas do local podem ser
diferentes.