relatorio semiologia2022

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
CURSO : Fisioterapia 
DISCIPLINA: Semiologia Aplicada à Fisioterapia
NOME DO ALUNO: Patrícia Almeida de Souza
R.A: 0417125 POLO: Norte
DATA: 25/03/2022
Introdução
A semiologia vem do grego "semeion", sinal e "logos" conhecimento, e é relacionada ao estudo de sinais e sintomas das doenças. Com o conhecimento dos sinais e sintomas permite com que o profissional perceba o que está acontecendo com o paciente.
O sinal ele é obtido pelo avaliador através de inspeção. Sintomas é relatado pelo paciente, exemplo mal estar, dor, dispineia. 
 A avaliação é de suma importância para obter os dados do paciente, conhecendo os sinais e sintomas dara hipóteses do que está acontecendo com o paciente, para um possível encaminhamento ou tratamento.
A goniometria serve para medir a amplitude de movimento da articulação do corpo humano.
	
	Disciplina: Semiologia Aplicada à Fisioterapia 
Título da Aula: Semiologia do complexo articular do Ombro e Cotovelo
	AULA 1
ROTEIRO 1
Região articular do ombro
A articulação do ombro é formada por três articulação, glonoumeral, acromioclavicular e esternoclavicular, que são classificadas como diartroses. Com o movimento de flexão, extensão, adução horizontal, rotação interna, rota externa. Com sua grande amplitude de movimento torna-se uma articulação instável sujeita a inúmeras lesões. 
Amplitude de movimento
Flexão
 Principais músculos, deltóide anterior, supraespinhoso e a cabeça longa do bíceps.
Posição de teste
Paciente em decúbito dorsal.
Eixo
 Centro da parte lateral da cabeça umeral.
Braço fixo
Linha axiliar média do tronco
Braço móvel
 	Alinhado com a linha média do úmero (em direção ao epcôndilo lateral). Valor normativo de 0° a 180°.
Tabela de Grau de Movimento
	Movimento
	Graus
	Extensão
	0° - 45°
	Adução
	0° - 40°
	Rotação interna
	0° - 90°
	Rotação externa
	0° - 90°
O exame físico de ombro é feito por inspeção, palpação para avaliar sensibilidade, calor, fazer teste de amplitude de movimento e força.
Um distúrbio que pode ser rapidamente identificado é a lesão no manguito roteador, com o movimento de flexão e abdução. 
Grau de força muscular do ombro.
Movimento ativo, realizado pelo próprio paciente. 
Movimento passivo, realizado com o auxílio do fisioterapeuta.
Tabela Grau de Força Muscula
	Grau
	Movimento
	0
	Não há esboço.
	1
	Contração muscular, sem movimento articular.
	2
	Contração com movimento articular, sem gravidade.
	3
	Contração com movimento articular, contra a ação da gravidade, sem resistência.
	4
	Contração com movimento articular, contra a gravidade com pequena resistência.
	5
	Contração com movimento articular, contra a gravidade com grande resistência
Testes Especiais Visto nas Aulas Pratica.
Teste de Apreensão
É utilizado para verificar alguma instabilidade anterior da articulação clenomeral, afim de perceber luxação anterior ao ombro.
Posição Inicial
Paciente deitado com ombro abduzido a 90°, terapeuta do lado do paciente.
Exame Clínico do Fisioterapeuta
O terapeuta faz o movimento de rotação externa, teste é positivo quando o paciente relata sensação de dor, importante também, sempre olhar a expressão facial do paciente.
· Teste de Rockwood
· Teste de deslizamento acromioclavicular
· Teste de Jobe
· Teste de HawKins- Kennedy
Região Articular do Cotovelo
As articulações do cotovelo são umerorradial radio ulnar distal, umeroulnar e radioulnar proximal, com movimento de flexão, extensão, pronação e supinação, composto por 3 ossos úmero ulna e rádio.
Exame Físico
Das vistas lateral medial, anterior e vistas posterior, observando alterações de alinhamento e atrofia muscular com sua região de fácil palpação.
Palpação
Epicôndilo medial e lateral, olécrano, sulco do nervo ulnar, cabeça do rádio, bíceps braquil, tríceps braquial, ligamento colaterais, fossa cubital, cabeça do rádio.
Quando o paciente se queixa de dor no cotovelo, o fisioterapeuta pede pra fazer flexão e extensão de cotovelo, observando se o movimento é o mesmo na extensão.
Goniometria do Cotovelo
Na goniometria de cotovelo observa-se os movimentos do complexo articular do cotovelo sendo eles flexão/extensão pronação e supinação.
Grau de Mobilidade Ativa
	Movimento Anatômico
	Valor Normativo
	Flexão
	0 – 150°
	Extensão
	0 – 10°
	Pronação
	0 – 90°
	Supinação
	0 – 90°
Movimento Passivo
É utilizado quando o paciente não consegue realizar o teste ativo, o objetivo da goniometria é determinar ou não de disfunção, e principalmente estabelecer um diagnóstico e tratamento.
Teste Especiais
Teste de estresse em varo avalia a integridade de desligamento colateral ulnar, posição-paciente em pé com ombro a 45° e cotovelo cerca de 20° a 30°.
O avaliador apoia a mão no cotovelo afim de estabilizar, com a outra mão acima do punho e aplica uma força médio lateral na altura do cotovelo o teste é positivo se o paciente relatar dor.
	
	Disciplina: Semiologia Aplicada à Fisioterapia 
Título da Aula: Semiologia do complexo articular do Punho e da Mão
	AULA 1
ROTEIRO 1
Punho e mão
As principais articulações do punho são radioulnar distal, radiocarpeana e da mão são carpometacárpica a metarca ponhalangeana.
Em aula pratica foi realizado goneometria de punho, em flexão e extensão movimento de flexão do punho de 0° a 90°.
Palpação
Processo estiloide do rádio e ulna, tabaqueira anatômica palpa-se o escafoide, tendão dos flexores do punho, região tenar e hipotenar da mão e artéria radial.
Teste Muscular
Extensor radial curto do corpo, inserção na base do 3° metacarpo fazendo extensão de punho.
Teste Especiais
Teste de Phalen usado para avaliar se o paciente tem síndrome do túnel do carpo.
Teste de posição de 60 minutos, positivo se o paciente sentir formigamento ou dormência na região do nervo mediano.
Região Articular do Quadril
Palpação
Espinha ilíaca, crista ilíaca, trôcanter maior, sínfise pública, tuberosidade isquiática, nervo ciático, ligamento inguinal, espinha ilíaca posterossuperior, tubérculo púbico.
Avaliação da Mobilidade articular
A articulação do qudril junto a articulação do joelho e pé são muito essenciais, pois são uma junção que trabalha em conjunto para a sustentação de piso e da locomoção.
Valores Normais da Articulação do Quadril
	Movimento
	Grau de Movimento
	Muscúlo
	Flexão
	0 a 125°
	Iliopsoas
	Extensão
	0 a 10°
	Glúteo Máximo
	Adução
	0 a 15°
	Adutores Longo, curto, magno.
	Abdução
	0 a 45°
	Glúteo médio, pectíneo e grácil
	Rotação Medial
	0 a 45°
	
	Rotação Lateral
	0 a 45°
	
Movimento passivo, fisioterapeuta observa se o ritamio e a qualidade do movimento, se à restrição no movimento para determinar uma avaliação de goniometria.
Testes Especiais
Teste de Thendelenbirg avalia a fraqueza do glúteo médio, o teste é positivo se a pelve inclina.
	
	Disciplina: Semiologia Aplicada à Fisioterapia 
Título da Aula: Semiologia do complexo articular do Joelho, Tornozelo e Pé
	AULA 2
ROTEIRO 1
Joelho
Palpação
Epcôndilo medial e lateral, interlinha articular, tuberosidade da tíbia, patela, tendão do musculo quadríceps, ligamento patelar.
Goniometria
Flexão do joelho deve ser feito em decúbito dorsal, no qual a ADM varia de 0 a 140 ° graus, em decúbito ventral tem se o encurtamento do musculo reto femoral .
Teste Especiais
Teste de gaveta, positivo se a tíbia se deslocar anterior ou posterior em relação ao fêmur.
A avaliação de força muscular pode ser feita manual pelo fisioterapeuta, fisioterapeuta com a mão anterior e distal da tíbia, pede pro paciente fazer a extensão em quanto o terapeuta coloca resistência em movimento.
Região Articular do Tornozelo e do Pé
Palpação
É possível palpar o calcâneo cuboide, a base do quinto metatarso, tubérculo medial do calcâneo, tibial anterior tendão do tríceps sural.
Mobilidade articular, flexão plantar, dorsiflexão, inversão, eversão. A amplitude de movimento é maior na inversal do que na eversão, o musculo lateral limita a inversal.
Goniométria dorsiflexão adm 0 a 20°graus goniometria flexão planta adm 0 a 50 ° graus.
	
	Disciplina: Semiologia Aplicada à Fisioterapia 
Título da Aula: Semiologia do complexo articular da Coluna Vertebral e da Articulação Temporomandibular
	AULA 2
ROTEIRO 1
Complexo Articular da Coluna Vertebral
As Articulação da coluna vertebral é a anfiatroses com sua movimentação semimóveis, entre as vertebras existe os disco inverterbral, evita a sobre carga na articulação, A coluna vertebral composta por 33 vertebras, sendo 7 cervical, 12 torácica e 5 lombar, 5 sacral e 4 vertebras que se fundem coccígeas sendo origem ao sagro.
Palpação
Processos espinhosos, C2, C7, L1, L4, L5.
Avaliação da mobilidade articular
Seu movimento são flexão, extensão, rotação lateral, inclinação.
Inspeção
Na inspeção deve se observar o perfil da coluna vertebral em anterior posterior e lateral, curvatura em um todo, alinhamento de ombro, na vista lateral observa- se a curvatura fisiológica, sendo assim lordose, cifose lordose.
Principais problemas na coluna é causado pelas sua curiaturas fisiológicas, desvios anteroposteriores são: hipercifose, hiperlordose, retificação ou inversão da curvatura fisiológica.
Teste Especiais
Teste de distensão dural na posição sentada, positivo quando o paciente sente sintomas desencadeados, compressão da dura-máter e medula espinal.
Região Articular da Articulação temporo-Mandibular
Palpação
Condilos da mandíbula, mento da mandíbula, ângulo da mandíbula, arco do zigomático, osso hioide, musculo massiter, musculo pterigoideo medial e musculo supra-hiodeos.
Avaliação de Movimentos
Abertura e fechamento da boca durante o movimento deve ser apalpar os músculos faciais, e observar a qualidade do movimento e se a presença de dor ou estalos. A normalidade da abertura é de 40 – 45 mm.
 Referencias bibliográficas:
Semiologia Aplicada à Fisioterapia / Claudio Cazarine Junior, Diego Galace Freitas - São Paulo: Editora Sol, 2020.
Atlas de Anatomia Humana/ Frank H.Netter - 6ed. - Rio de Janeiro: Elseivier 2014.
Manual de goniometria / Amélia Pasqual Marques – 3 ed. – Baurueri, SP, Manole, 2014.