TICS 11 - Cigarro

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Nome: Edith Coradi Bisognin 3º Período - Medicina Data: 14/04/2022 
 
TICS 11 – CIGARRO 
 
1. Como o tabaco está relacionado às neoplasias pulmonares? E os cigarros eletrônicos 
- como orientar seu paciente? 
O tabagismo é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias 
pulmonares e está estimado em aproximadamente 90% de todos os canceres de pulmão. O 
câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer em todo o mundo em homens e o 
segundo maior câncer a causar óbito em mulheres. Ao longo do tempo as neoplasias pulmonares 
têm sido estreitamente relacionadas com o aumento no consumo de cigarros. 
O tabaco contém mais de 60 substâncias cancerígenas. O câncer em si não é provocado 
diretamente pela nicotina, mas sim pelos radicais livres que a fumaça do cigarro introduz no 
organismo. A grande maioria das substâncias cancerígenas do cigarro pertence a três grupos: 
• Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos 
• Aminas aromáticas 
• Nitrosaminas 
A nicotina participa da carcinogênese por atuar como uma mediadora de macromoléculas pela 
sua nitrosação específica do tabaco. Por outro lado, na sua metabolização no fígado, pode-se 
formar um subproduto, que participa da síntese de substâncias cancerígenas. Recentemente 
estudos evidenciaram que a nicotina possui propriedade de angiogênese (formação de novos 
vasos) que favorecem ainda mais a proliferação das células cancerosas, já que tumores irrigados 
tem uma maior malignidade e possuem maior probabilidade de evoluírem para metástases. As 
nitrosaminas são derivadas da nicotina e formam-se durante o procedimento da cura do tabaco 
e consequentemente são encontradas na fumaça do tabaco quatro principais nitrosaminas: 
• NNK2 – 4-(metilnitrosamina)-1-(3-piridil)-1-butanona 
• NNN – N’-nitrosonornicotina 
• NAB – N’-nitrosoanabasina 
• NAT – N’-nitrosoanabatina 
Entre todas as nitrosaminas a NNK2 possui o maior potencial cancerígeno, segundo estudos em 
que foi demonstrado uma taxa consideravelmente alta de câncer de pulmão, quando utilizado 
NNK2 em ratos. Nos tabagistas o desenvolvimento da neoplasia pulmonar se daria então pela 
interação da nicotina com os receptores da mesma nas células epiteliais, células essas que no 
futuro se tornarão cancerosas. Além disso, a nicotina ainda apresenta dependência física e 
psíquica, fazendo com que o consumo aumente cada vez mais. 
O cigarro eletrônico também contém nicotina, que causa dependência. Além disso o cigarro 
eletrônico é um termo utilizado para definir um cigarro contendo 3 grandes variedades de 
produtos que divergem em relação a formato, concentrações de líquidos, marcas etc. Portanto, 
pressupõe-se que haja uma grande variedade em relação a sua toxicidade e nas consequências 
para a saúde de quem faz o uso dos mesmos. Estudos já demonstram que o cigarro eletrônico 
aumenta o risco de IAM e de doenças respiratórias e pulmonares, como a asma. 
 
Nome: Edith Coradi Bisognin 3º Período - Medicina Data: 14/04/2022 
 REFERÊNCIAS: 
 
• Tabagismo e outros possíveis fatores de risco para câncer de pulmão - David M Mannino, 
MD - UpToDate - https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-
risk-factors-for-lung-
cancer?search=cancer%20de%20pulmao&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_ty
pe=default&display_rank=6#H21308038 
 
• Lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou vaping (EVALI) - Helen 
Hollingsworth, MD, Hasmeena Kathuria, MD - UpToDate - 
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-
injury-
evali?search=%20cigarro%20eletr%C3%B4nico&source=search_result&selectedTitle=2~
107&usage_type=default&display_rank=2#H3095889743 
 
• 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. 2) BOGLIOLO, L.; BRASILEIRO FILHO, G. 
Patologia. 
 
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer/contributors
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer/contributors
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer?search=cancer%20de%20pulmao&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6#H21308038
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer?search=cancer%20de%20pulmao&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6#H21308038
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer?search=cancer%20de%20pulmao&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6#H21308038
https://www.uptodate.com/contents/cigarette-smoking-and-other-possible-risk-factors-for-lung-cancer?search=cancer%20de%20pulmao&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6#H21308038
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali/contributors
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali/contributors
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali/contributors
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali?search=%20cigarro%20eletr%C3%B4nico&source=search_result&selectedTitle=2~107&usage_type=default&display_rank=2#H3095889743
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali?search=%20cigarro%20eletr%C3%B4nico&source=search_result&selectedTitle=2~107&usage_type=default&display_rank=2#H3095889743
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali?search=%20cigarro%20eletr%C3%B4nico&source=search_result&selectedTitle=2~107&usage_type=default&display_rank=2#H3095889743
https://www.uptodate.com/contents/e-cigarette-or-vaping-product-use-associated-lung-injury-evali?search=%20cigarro%20eletr%C3%B4nico&source=search_result&selectedTitle=2~107&usage_type=default&display_rank=2#H3095889743