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Prof. Dr. Thiago Aloia UNIDADE I Fisiologia Geral O corpo humano é composto por bilhões de células, cada uma delas com diferentes funções: Sistema gastrintestinal: células especializadas na digestão dos alimentos e na absorção dos nutrientes; Sistema respiratório: células especializadas na captação do oxigênio (O2) e na eliminação do gás carbônico (CO2); Organização funcional do corpo humano Sistema renal: células responsáveis pela remoção dos detritos; Sistema cardiovascular: células encarregadas da distribuição dos nutrientes, O2 e produtos do metabolismo; Sistema reprodutor: células envolvidas na perpetuação da espécie; Sistemas nervoso e endócrino: células envolvidas com a coordenação, a integração e o funcionamento de todos os sistemas. Organização funcional do corpo humano O termo “homeostase” significa “estado de equilíbrio”. Para que os sistemas orgânicos possam funcionar adequadamente, existe um ponto de ajuste, ou seja, um valor determinado que garante o bom funcionamento do sistema. Como exemplo, considere a manutenção da quantidade de água em seres humanos. Homeostase Compartimentos hídricos Fonte: autoria própria. A membrana celular é a fronteira biológica que delimita o perímetro da célula, separando o meio intracelular do extracelular. Barreira seletiva que permite a troca de algumas substâncias entre o exterior e o interior. Transporte de substâncias por meio da membrana celular Fonte: Adaptado de: https://pt.wikibooks.org/wiki/Introdução_à_Biologia/Célula/Estrutura_e_organização_da_célula/Membra na_plasmática Camada proteica Camada proteica Bicamada fosfolipídica Membrana celular Fonte: Adaptado de: https://pt.wikipedia.org/wiki/Membrana_plasm%C3%A1tica Colesterol Glicolipídeo Proteína extrínseca Proteína transmembranar Citoplasma Proteína extrínseca Filamentos de citoesqueleto Glicoproteína Fluido extracelular Glicídio Cabeças hidrofílicas Caudas hidrofóbicas Fosfolipídio Bicamada fosfolipídica Proteína em hélice alfa Transporte de substâncias por meio da membrana celular Fonte: autoria própria. São exemplos de estruturas encontradas nas membranas plasmáticas, exceto: a) Proteínas transmembranas. b) Colesterol. c) Fosfolipídios. d) Celulose. e) Glicídios. Interatividade São exemplos de estruturas encontradas nas membranas plasmáticas, exceto: a) Proteínas transmembranas. b) Colesterol. c) Fosfolipídios. d) Celulose. e) Glicídios. Resposta O sistema cardiovascular tem a função primordial de transportar e distribuir nutrientes, e oxigênio para os tecidos, bem como remover os produtos oriundos do metabolismo celular. O sistema dispõe de uma bomba, uma série de tubos para a distribuição (artérias) e a coleta (veias), e uma rede de vasos finos que permitem as trocas rápidas entre os tecidos e o sistema de vasos (microcirculação). Sistema cardiovascular O coração é dividido em quatro cavidades (ou câmaras cardíacas): Átrio direito; Átrio esquerdo; Ventrículo direito; Ventrículo esquerdo. Anatomia do coração – Câmaras Fonte: Adaptado de: https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-cardiovascular/coracao/ Átrio direito Átrio esquerdo Aorta Artéria pulmonar Ventrículo direito Ventrículo esquerdo O endocárdio possui conjuntos de pregas nos orifícios que dividem as câmaras cardíacas: as válvulas cardíacas. Anatomia do coração – Válvulas e septos Fonte: Adaptado de: http://saude.gigamundo.com/disturbios-das-valvulas-cardiacas/ Válvula tricúspide Válvula aórtica Válvula pulmonar Válvula mitral Compreende todo o caminho de “ida” e “volta” do sangue, em que o órgão principal e central é o coração. Existem dois circuitos independentes que garantem a constante manutenção do sangue. Circulação sanguínea Circulação pulmonar (pequena circulação) Circulação sistêmica (grande circulação) Circulação sanguínea Fonte: Adaptado de: https://www.professorinterativo.com.br/aval_on_line/01_TICs/TIC_11/04_pq_grande_circulacao.htm Capilares Veia Artéria Capilares Coração Ciclo cardíaco Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 16. 1. DiástoleA Entrada de sangue Nó SA Nó AV Válvulas abertas Entrada de sangue Válvulas fechadas (dos vasos) 2. 2. Sístole auricular (contração da aurícula)B Válvulas fechadas (dos vasos) Válvulas abertas Contração Contração Válvulas abertasVálvula fechada Válvula fechada 3. Sístole ventricular (contração dos ventrículos)C Débito cardíaco (DC) ou volume cardíaco minuto (VCM): o volume de sangue que o coração bombeia em um dado intervalo de tempo, na pequena ou na grande circulação. É comumente expresso em litros por minuto (L/min). Débito cardíaco Para calcularmos o DC, antes, precisamos saber qual é o volume ejetado pelo coração, e a esse parâmetro damos o nome de volume sistólico (VS). Também é necessário saber a segunda variável, definida como frequência cardíaca (FC). DC = FC x VS Débito cardíaco Automatismo cardíaco Fonte: Adaptado de: http://licardio.blogspot.com/2009/05/sistema-de-conducao_09.html Nó sinoatrial Nó atrioventricular Rede de Purkinje Músculo átrio Feixe de His Ramos de feixe de His Músculo ventricular Automatismo cardíaco Nó sinoatrial (marca-passo) Átrio direito Átrio esquerdo Septo interatrial Feixe de His (fascículo atrioventricular) Ventrículo esquerdo Ventrículo direito Nó atrioventricular Septo interventricular Rede de Purkinje (miócito condutor cardíaco) Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 20. O automatismo cardíaco tem início em qual parte do coração? a) Átrio direito. b) Átrio esquerdo. c) Ventrículo direito. d) Ventrículo esquerdo. e) Septo interventricular. Interatividade O automatismo cardíaco tem início em qual parte do coração? a) Átrio direito. b) Átrio esquerdo. c) Ventrículo direito. d) Ventrículo esquerdo. e) Septo interventricular. Resposta Potencial de repouso: precede o estímulo e o decorrente PA (célula polarizada – 80 mV). Despolarização: ↑ permeabilidade dos canais de Na+ – influxo de cátion – aumento da voltagem. Repolarização: fechamento dos canais de Na+ → abertura dos canais de K+ (diminuição da voltagem). Potencial de ação cardíaca Potencial de ação cardíaca Fonte: Adaptado de: https://netnature.wordpress.com/2017/06/10/como-neuronios-conversam-uns-com- os-outros-comentado/ Potencial de ação Período refratário O ECG é um registro indireto da atividade elétrica do coração, obtido por meio de eletródios colocados em diferentes pontos da superfície do corpo, em posições já determinadas por regras convencionadas, denominadas como derivações eletrocardiográficas. Quando excitada, a célula cardíaca gera um potencial de ação e o potencial da membrana atinge valores positivos, havendo uma inversão local da polaridade da membrana. Portanto, na superfície da célula, haverá a separação de cargas entre a área ativada e a área inativa, ainda não atingida pelo potencial de ação, formando dipolos. Eletrocardiograma (ECG) Dipolo: dois pontos próximos com cargas elétricas opostas e de mesmo módulo. Um dipolo, em um meio condutor, cria um campo elétrico. ECG registra a variação temporal do potencial dipolo entre dois pontos na superfície do corpo. Eletrocardiograma (ECG) segmento STsegmento PR intervalo QRS intervalo PR intervalo QT tempo P R T Q S + 1 mV + 0,5 0 – 0,5 v o lt a g e m Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 25. Podemos identificar, ainda, no traçado do ECG, os intervalos PR e QT. O intervalo PR é o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. O intervalo QT é o período entre o início da despolarização ventriculare o final da repolarização ventricular. Eletrocardiograma (ECG) Fonte: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 25. Denomina‐se como sangue o líquido que está contido e circula em um sistema fechado de vasos sanguíneos, sendo bombeado pelo coração. A massa de sangue dentro do compartimento intravascular é chamada de volemia ou volume sanguíneo total. A volemia está representada no adulto por um valor equivalente a 9% do peso corporal; assim, um indivíduo com 70 kg deve ter uma volemia de 6,3 litros, ao passo que, em uma criança de 10 kg, a volemia seria de 0,9 litros de sangue. Sistema sanguíneo Denomina‐se como hematócrito a separação do sangue nas suas duas fases: A corpuscular e a vermelha, formadas, principalmente, pelos eritrócitos ou pelas hemácias; A líquida e a transparente, que é o plasma; Somente por meio do hematócrito, podem‐se separar os dois compartimentos da volemia; O plasma constitui a parte líquida não celular do sangue, representando 55%‐60% da volemia, medido pelo hematócrito. Trata‐se de uma solução aquosa, cujo conteúdo de água é de 90%‐92%; essa água representa 5% do peso corporal e 25% do volume de água extracelular. Sistema sanguíneo No sangue, também estão presentes substâncias orgânicas que são importantes e estão representadas, fundamentalmente, por: Proteínas plasmáticas, pelo nitrogênio não proteico (como a ureia e o ácido úrico); Glicose; Lipídios, geralmente, ligados a uma proteína, formando as lipoproteínas; Em concentrações muito baixas, porém fisiológicas, encontram‐se os hormônios e outras substâncias, fisiologicamente, ativas. Sistema sanguíneo Existem três tipos de corpúsculos ou elementos figurados no sangue: eritrócitos, hemácias ou glóbulos vermelhos; trombócitos ou plaquetas; e leucócitos ou glóbulos brancos. Essas células se diferenciam por sua morfologia e pelas suas funções. Funções dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas Fonte: Adaptado de: https://br.pinterest.com/pin/856458054109272481/ Células sanguíneas Monócito Linfócito Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Macrófago Eritrócito Plaquetas Antígenos A e B (aglutinogênios): Glicoproteínas presentes na membrana das hemácias. Anticorpos A e B (aglutinina): Anticorpos circulantes no plasma, específicos para os aglutinogênios. Tipos sanguíneos – ABO/Rh Tipos sanguíneos – ABO/Rh Fonte: Adaptado de: https://novaescola.org.br/conteudo/2118/como-explicar-a-diferenca-dos-tipos- sanguineos Antígeno A Antígeno B Tipo sanguíneo A Tipo sanguíneo B Tipo sanguíneo AB Tipo sanguíneo O Antígeno AB Sem antígenos Tipo Aglutinogênios Aglutininas A A Anti-B B B Anti-A AB A e B Nenhuma O Nenhum Anti-A e Anti-B Proteínas presentes (ou não) na membrana das hemácias. Tipos sanguíneos – Sistema Rh Fonte: Adaptado de: https://www.todamateria.com.br/fator-rh/ Sangue do macaco Rhesus Produção de anticorpos anti-Rh Aglutinação das hemácias do macaco 1 2 3 4 Compatibilidade de tipos Fonte: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 41-42. Sangue Rh+ Sangue Rh- Transfusão indicada Transfusão não indicada Compatibilidade de tipos Fonte: https://www.todamateria.com.br/fator-rh/ A hemostasia é o processo de formação de coágulos nas paredes dos vasos sanguíneos lesados e de prevenção da perda de sangue, ao mantê-lo em estado líquido dentro do sistema vascular. 1. Constrição vascular 2. Agregação plaquetária 3. Formação de coágulo 4. Formação de tecido fibroso Hemostasia Fonte: Adaptado de: https://www.coladaweb.com/biologia/corpo-humano/coagulacao-sanguinea A Estímulo Tecidos lesados Tromboplastina + Ca²+ Protrombina → trombina Ação da trombina sobre o fibrinogênio Fibrinogênio → fibrina A rede de fibrinas impede a saída do sangue Coagulação Plaqueta Plaqueta C Hemácia B Parede vascular rompida Coágulo Fibrina Espasmo miogênico local. Constrição induzida por autacoides. Reflexos nervosos. Vasoconstrição Fonte: Adaptado de: https://pt.slideshare.net/hira_rahman/normal-hemostasis/3 Endotélio Membrana basal Musculatura lisa Desprendimento do endotélio induz a constrição Vasoconstrição reflexa Fibras colágenas Rompimento Plaquetas em contato com o tecido lesado se dilatam. Liberação de grânulos (fatores ativos). Tampão plaquetário Fonte: Adaptado de: http://farmacoclinica.uff.br/wp-content/uploads/sites/237/2020/08/Aula_- _Antitromboticos.pdf Membrana basal Endotélio Colágeno Agregação (tampão hemostático)vWF Recrutamento Aderência plaquetária Alteração da forma Liberação de grânulos (ADP, TXA2) 1 2 3 4 5 Um indivíduo portador do tipo sanguíneo O negativo está internado em estado crítico. A família divulgou aos amigos e aos parentes a necessidade de doadores para esse paciente. Qual é o tipo sanguíneo que ele pode receber? a) A+. b) A-. c) B+. d) B-. e) O-. Interatividade Um indivíduo portador do tipo sanguíneo O negativo está internado em estado crítico. A família divulgou aos amigos e aos parentes a necessidade de doadores para esse paciente. Qual é o tipo sanguíneo que ele pode receber? a) A+. b) A-. c) B+. d) B-. e) O-. Resposta A função básica do sistema respiratório é suprir o organismo com oxigênio (O2) e remover, dele, o produto gasoso do metabolismo celular, o gás carbônico (CO2). O pulmão direito apresenta três lobos, já o pulmão esquerdo apresenta, apenas, dois; isso ocorre, pois, entre eles, está situado o coração, ocupando um espaço denominado como mediastino. Sistema respiratório Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 44. 3 lobos 2 lobos Diafragma O sistema respiratório é constituído pela porção condutora, formada pelas vias aéreas superiores e pela árvore traqueobrônquica; pela porção respiratória, em que, efetivamente, se realizam as trocas gasosas; e por uma porção de transição, interposta entre as duas primeiras, em que começam a ocorrer as trocas gasosas, porém, em níveis não significativos. Sistema respiratório Fonte: Adaptado de: https://www.anatomiaemfoco.com.br/ sistema-respiratorio/bronquios- bronquiolos-arvore-bronquica/ Zona condutora Zona de transição Zona respiratória Traqueia Brônquio principal Brônquio secundário segmentar Bronquíolo Bronquíolo terminal Bronquíolo respiratório de 1ª ordem Bronquíolo respiratório de 2ª ordem Bronquíolo respiratório de 3ª ordem Alvéolo Ductos alveolares Zona respiratória A A r a tm o s fé ri c o A r a tm o s fé ri c o Vias aéreas superiores Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Trato _respirat%C3%B3rio_superior Filtração. Aquecimento. Umidificação. Fossas nasais Fonte: Adaptado de: https://www.anatomiaonline.com/nariz/ Abertura do seio esfenoidal Recesso esfenoetmoidal Meato superior do nariz Hipófise (glândula pituitária) na sela turca Seio esfenoidal Tonsila faríngea (adenoide, se aumentada) Parte basilar do osso occipital Fáscia faringobasilar Abertura nasofaríngea Tórus tubal Recesso faríngeo Óstio da tuba auditiva (eustáquio) Palato mole Lâmina horizontal do osso palatino Meato nasal inferiorProcesso palatino do maxilar Canal incisivo Seio frontal Concha nasal superior (turbinada) Crista do nariz Átrio do meato médio do nariz Límen Vestíbulo Concha nasal média (turbinada) Meato médio do nariz Concha nasal inferior (turbinada) Língua Canal de condução do ar das fossas nasais para a traqueia. Localização das cordas vocais. Laringe Fonte: Adaptado de: https://mundoeducacao.bol.uol.com.br/biologia/epiglote.htm Laringe normal Laringe (caixa de voz) Epiglote Esôfago Traqueia Língua Cordas vocais Epiglote Conexão entre as fossas nasais, a laringe e o esôfago. Órgão comum aos sistemas gastrintestinal e respiratório. Faringe Fonte: Adaptado de: https://www.infoescola.com/anatomia-humana/faringe/Cavidade nasal Palato duro Língua Epiglote Laringe Traqueia Esôfago Palato mole Nasofaringe Orofaringe Hipofaringe Vias aéreas inferiores Fonte: Adaptado de: https://www.docsity.com/pt/documentos/ Brônquio esquerdo Bronquíolos Pulmão esquerdo Brônquio direito Bronquíolos Pulmão direito Traqueia Bronquíolo Alvéolos pulmonares Inspiração e expiração Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 49. Ar Ar Inspiração Expiração Diafragma Hematose pulmonar Fonte: Adaptado de: BUONFIGLIO, D. C. Fisiologia Geral. São Paulo: Editora Sol, 2019, p. 50. Ar oxigênio Ar oxigênio CO2 gás carbônico Sino frontal Cavidade nasal Cavidade oral Epiglote Esôfago Pulmão Brônquios Pulmões Pleura O2 CO2 Coração Encaixe cardíaco Diafragma Duto alveolar Saída de dióxido de carbono Vaso capilar Células alveolares (tipos 1 e 2) Entrada de oxigênio Alvéolo (seção transversal Músculos lisos Veia pulmonar Artéria pulmonar Alvéolos Estrutura das vias aéreas intrapulmonares Bronquíolos respiratórios Duto alveolar Saco alveolar Poro alveolar Uma camada de vasos capilares recobre toda a superfície dos alvéolos Traqueia Hematose pulmonar e celular Fonte: Adaptado de: https://www.infoescola.com/sistema- respiratorio/hematose-pulmonar/ PO2 = 104 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg PO2 = 104 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 45 mm Hg PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 45 mm Hg PO2 = 104 mm Hg PCO2 = 40 mm Hg PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 45 mm Hg Células Capilar sanguíneo Alvéolo pulmonar CO2O2 O2 CO2 Capilar sanguíneo A hematose pulmonar é um fenômeno que ocorre: a) Nas porções da faringe. b) Na traqueia. c) Nos brônquios. d) Na laringe. e) Nos alvéolos. Interatividade A hematose pulmonar é um fenômeno que ocorre: a) Nas porções da faringe. b) Na traqueia. c) Nos brônquios. d) Na laringe. e) Nos alvéolos. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!
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