Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
2 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Sumário 1. Quero emagrecer. Posso comer abóbora? ........................................................................... 8 2. Tenho intolerância à lactose. Posso consumir manteiga de leite? ....................................... 9 3. Tenho intolerância à lactose. Posso consumir queijos?...................................................... 10 4. Tenho intestino preso. O que pode ser? ............................................................................. 11 5. Preciso comer imediatamente antes do treino? ................................................................. 12 6. Preciso comer imediatamente após o treino? .................................................................... 13 7. Quero emagrecer. Posso comer tapioca? ........................................................................... 15 8. O açúcar demerara é melhor que o açúcar branco? ........................................................... 16 9. Tenho frutosemia (intolerância à frutose): quais as recomendações dietéticas? .............. 17 10. O açúcar de coco é melhor para a saúde? ...................................................................... 19 11. Preciso comer a cada três horas?.................................................................................... 20 12. Posso comer chocolate todos os dias?............................................................................ 22 13. Como deve ser um bom pão integral? ............................................................................ 23 14. Tem açúcar nos ingredientes do pão integral. E agora? ................................................. 24 15. Carne causa câncer? ........................................................................................................ 25 16. Qual a diferença entre perder peso e emagrecer? ......................................................... 29 17. Quais frutas tem baixo teor de frutose? ......................................................................... 31 18. Pesquisadores de Harvard pediram que parássemos de consumir leite? ...................... 33 19. Como é feito o diagnóstico da doença celíaca? .............................................................. 36 20. Quais os sintomas da doença celíaca? ............................................................................ 37 21. Quem deve investigar a doença celíaca? ........................................................................ 38 22. Sou celíaco, e agora? ....................................................................................................... 39 23. Tenho hipotireoidismo. Devo retirar o glúten da dieta? ................................................ 41 24. Consumir álcool atrapalha o processo de emagrecimento? ........................................... 42 25. Posso tomar água durante as refeições? ........................................................................ 43 26. Suco de fruta faz mal? ..................................................................................................... 44 27. Sou diabético, o que devo evitar e o que posso comer? ................................................ 45 28. Posso usar azeite para cozinhar? .................................................................................... 47 29. Pão sem glúten é melhor que o pão comum? ................................................................ 48 30. Preciso comer proteína em todas as refeições? ............................................................. 49 31. Como calculo a quantidade de proteína que devo ingerir ao dia? ................................. 50 32. Proteína causa dano renal? ............................................................................................. 52 33. Posso substituir peito de frango por ovos? ..................................................................... 53 3 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 34. Como escolher um bom iogurte? .................................................................................... 54 35. Qual a diferença entre índice glicêmico e carga glicêmica? ........................................... 56 36. O que são farinhas integrais e o que são farinhas refinadas? ........................................ 57 37. Quais são as recomendações nutricionais para dislipidemia (colesterol e triglicérides alterados), diabetes tipo 2, esteatose hepática (gordura no fígado), hipertensão arterial, obesidade e síndrome metabólica? ............................................................................................ 58 38. Todo transgênico faz mal? .............................................................................................. 61 39. Cogumelos são fonte de proteína? ................................................................................. 63 40. Chá de hibisco emagrece? ............................................................................................... 65 41. Quem pode tomar whey protein?................................................................................... 66 42. Se eu faço musculação necessariamente preciso de suplementos? .............................. 67 43. Gestantes podem tomar café? ........................................................................................ 69 44. Glutamina aumenta a imunidade? .................................................................................. 71 45. O teste “food detective” tem validade? ......................................................................... 72 46. Castanha do Pará pode ser tóxica? ................................................................................. 73 47. O que devo evitar ao comprar um alimento industrializado? ........................................ 74 48. Peito de peru faz mal? ..................................................................................................... 78 49. Meu cabelo está caindo. É deficiência de nutrientes? .................................................... 80 50. Tenho síndrome dos ovários policísticos. Preciso fazer uma dieta sem carboidratos? .. 81 51. Leite e derivados podem piorar a acne? ......................................................................... 83 52. Enquanto alguns passam fome, por que outros estão cada vez mais obesos? .............. 85 53. Comer à noite engorda? .................................................................................................. 88 54. O que é disbiose e como tratar? ..................................................................................... 90 55. Tomar colágeno hidrolisado deixa a pele mais firme, melhora a flacidez e diminui as rugas? 92 56. Comer carboidrato à noite engorda? .............................................................................. 94 57. Por que devo evitar comer fora de casa? ....................................................................... 97 58. Por que devo evitar o uso de óleo no preparo dos alimentos? ...................................... 98 59. Óleo de milho e de soja fazem mal? ............................................................................. 100 60. Panelas elétricas como a Air Fryer fazem mal? ............................................................. 102 61. Quais os melhores alimentos para quem quer ganhar peso? ...................................... 103 62. Café faz mal? ................................................................................................................. 104 63. Tenho gastrite, que alimentos devo evitar? ................................................................. 107 64. Tomar água com limão em jejum traz algum benefício à saúde? ................................ 109 65. Tenho refluxo gastroesofágico, que alimentos devo evitar? ........................................ 111 66. Tenho colesterolalto, posso comer ovo? ..................................................................... 112 4 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 67. O que é dieta lowcarb? ................................................................................................. 114 68. Existe uma dieta específica para quem tem endometriose? ........................................ 116 69. Meu filho tem autismo. Preciso retirar glúten e leite da dieta dele? ........................... 117 70. Quais são os adoçantes artificiais e naturais? ............................................................... 119 71. Adoçantes artificiais fazem mal? ................................................................................... 120 72. Calorias são calorias independentemente de onde venham? ...................................... 122 73. O que é saciedade? ....................................................................................................... 124 74. Qual o melhor queijo? ................................................................................................... 126 75. Óleo de coco é melhor que os demais óleos? ............................................................... 129 76. A dor de cabeça (ou enxaqueca) pode ser curada com alimentação? ......................... 132 77. É fome ou vontade de comer? ...................................................................................... 135 78. O adoçante natural Stevia é seguro? ............................................................................ 137 79. Tenho dificuldade para dormir. É uma boa ideia tomar melatonina? .......................... 139 80. Quais as melhores carnes? ............................................................................................ 141 81. Quantas castanhas devo comer ao dia?........................................................................ 143 82. Arroz branco faz mal? ................................................................................................... 144 83. Como reduzir a ingestão de sódio? ............................................................................... 146 84. Existe dieta para doenças autoimunes? ........................................................................ 148 85. Qual o melhor sal para cozinhar? .................................................................................. 150 86. Devo suplementar ômega 3? ........................................................................................ 151 87. Chicletes fazem mal à saúde? ....................................................................................... 153 88. Quem usa corticoides precisa de uma dieta especial? ................................................. 154 89. Tenho síndrome do intestino irritável. Qual a recomendação dietética? .................... 156 90. Quanto de água devo beber ao dia? ............................................................................. 158 91. Tribulus terrestres aumenta a testosterona? ............................................................... 160 92. Após os seis meses de alimentação exclusiva preciso dar fórmula para o meu filho? . 162 93. Dieta pode melhorar o aspecto da celulite? ................................................................. 164 94. Termogênicos auxiliam no emagrecimento? ................................................................ 166 95. Como tratar a compulsão alimentar? ........................................................................... 168 96. Jejum é uma boa estratégia para o emagrecimento? ................................................... 170 97. Qual o melhor leite vaca? ............................................................................................. 173 98. Leite vegetal é uma boa opção? .................................................................................... 175 99. Bacon é saudável? ......................................................................................................... 176 100. Preciso deixar meu corpo alcalino? .............................................................................. 177 5 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Prefácio Estamos vivendo a era da obesidade e das doenças crônicas dela decorrentes. Em alguns lugares do mundo as pessoas acima do peso correspondem a mais de setenta por cento da população e o número de pessoas obesas ou com sobrepeso só aumenta a cada dia. Alguns pesquisadores alegam que essa pode ser uma geração com expectativa de vida menor que a dos pais, mesmo com toda a tecnologia e avanços na área da saúde. A indústria de alimentos tornou-se uma enorme genocida. Vendem venenos estampados de comida e as pessoas literalmente morrem pela boca. Houve um tempo em que era enorme o número de pessoas que morriam de fome. Hoje em dia não sabemos como impedir que um número muito maior de pessoas morra de tanto comer. Embora todo mundo já tenha ouvido falar de alguém que morreu por um acidente cardiovascular cerebral, por um infarto, por complicações decorrentes de diabetes tipo 2, por câncer ou por doenças pulmonares, muitas vezes a causa da morte é a doença que surgiu antes dessas: a obesidade! O excesso de peso está relacionado ao aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis, que são justamente essas que surgem em decorrência de maus hábitos de vida e que poderiam perfeitamente ter sido evitadas caso se adotasse um estilo de vida saudável. Obviamente nem todo câncer, nem toda doença cardiovascular e nem todo diabetes aparecem em decorrência da obesidade ou do consumo de alimentos 6 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição ultra processados, mas infelizmente a maioria dos casos de doenças crônicas decorre de escolhas feitas ao longo da vida. Como há de se esperar de acordo com a lei da oferta e da demanda, e também com a necessidade humana de conseguir as coisas de forma mais fácil, quanto maior o número de obesos, maior o número de coisas a serem vendidas para obesos e maior a procura por esses produtos. Que produtos são esses? Dietas da moda, alimentos milagrosos, shakes emagrecedores, livros com super segredos para o sucesso na perda de peso, remédios, cápsulas mágicas, diet, light, fit, zero isso, zero aquilo... mas a indústria da dieta da moda, que anda colada com a indústria de alimentos da moda, não quer que ninguém emagreça. Por quê? Simples! Porque se todos emagrecerem e aprenderem a comer, a roda para de girar e o bolso para de encher. Enganar e persuadir as pessoas virou uma arte. Há cursos para isso em cada esquina. Alguns podem perguntar porque se tornou tão fácil manipular, iludir e convencer as pessoas hoje em dia, e algumas das possíveis explicações são relativamente fáceis de serem percebidas. Há uma quantidade enorme de informação sendo arremessada aos olhos diariamente. São informações virtuais que carecem de boas fontes e de detalhes. Se hoje a dieta é paleo, amanhã é lowcarb e depois de amanhã é jejum intermitente. Não dão tempo para que a pessoa possa pensar. Causam um estado de torpor e confusão mental que torna os indivíduos mais vulneráveis. Ao mesmo tempo, o medo de adoecer está presente na sociedade, afinal, vivemos a epidemia de doenças crônicas não transmissíveis. Sendo assim, fica fácil convencer pessoas assustadas e ignorantes sobre determinado assunto quando se diz que algo cura, trata, 7 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição previne, emagrece, faz bem, faz mal, causa ou funciona. São palavras mágicas. Se hoje o glúten causa todas as doenças, amanhã a dieta sem glúten faz mal e depois de amanhã a culpada é a lactose. Diante de tanta desinformação fantasiada de ciência, forma-se um círculo vicioso de adesão a modismos e posteriores fracassos levando ao desenvolvimento de transtornosalimentares como compulsão e bulimia. Surge o cenário atual: pessoas obesas, depressivas, compulsivas e desesperadas que continuam comendo e culpando-se dia após dia. Não só como nutricionista, mas também como ser humano, esse cenário causa-me muita preocupação. Após alguns anos mantendo um perfil em rede social para divulgar alimentação saudável de verdade entrei em contato com essa realidade cruel da completa histeria em torno do hábito de se alimentar e da necessidade desesperada por um milagre que leve ao emagrecimento sem esforço, e foi justamente baseada na minha experiência respondendo milhares de dúvidas sobre alimentação que nasceu a ideia de escrever mais esse livro. Espero que tenha uma leitura agradável que permita tirar um pouco do peso que o “comer saudável” adquiriu nos últimos anos. 8 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 1. Quero emagrecer. Posso comer abóbora? A abóbora cabotiá é um alimento rico em nutrientes e apreciado por várias pessoas. No entanto, muitos deixam de consumi-la por pensarem que ela pode contribuir para o ganho de peso. Esse é um conceito equivocado, já que sabemos que tudo depende da porção que se consome e da dieta como um todo. No caso da abóbora, por ser um alimento rico em fibras, de baixo índice glicêmico e com cerca de 12g de carboidratos a cada 100g, pode ser uma excelente alternativa em dietas para perda de gordura corporal. Além disso, é um alimento versátil e confere saciedade, muito importante em dietas com restrição de carboidratos. Uma dica para aumentar a ingestão de fibras é cozinhar a abóbora com casca. A casca cozinha junto com a polpa e fica uma delícia, além de poupar o trabalho de descascar! 9 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 2. Tenho intolerância à lactose. Posso consumir manteiga de leite? Lactose é o carboidrato do leite. A manteiga, muitas vezes, não contém carboidratos, por ser formada basicamente pela gordura do leite e uma quantidade bem pequena de proteínas. Logo, a menos que a intolerância seja tão severa que traços de lactose sejam capazes de causar desconforto gastrintestinal, não há problemas em consumir a manteiga. Mas como saber se a manteiga tem ou não carboidratos se ela é composta apenas por creme de leite ou creme de leite + sal? Basta olhar a informação nutricional e ver a quantidade de carboidratos da porção. Sendo a lactose um carboidrato, se a informação expressa “zero” gramas de carboidrato, não há como conter naquela porção nem 1g de lactose. 10 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 3. Tenho intolerância à lactose. Posso consumir queijos? Assim como a manteiga, alguns queijos não têm carboidrato em sua composição. Sendo a lactose um carboidrato e o queijo tendo apenas o leite nos ingredientes como única fonte de carboidrato, se não há carboidratos, não há lactose. O carboidrato (lactose) é perdido junto com o soro no processo de cura ou maturação de alguns queijos. Para saber se o queijo tem ou não lactose, basta olhar a informação nutricional. Alguns queijos mais ricos em gordura e mais curados ou maturados tendem a não ter carboidrato em sua composição, pois no processo de fabricação e maturação a lactose é perdida junto com boa parte do soro do leite, restando apenas gorduras e proteínas. Mas e se o queijo tem carboidrato? Aí você deve escolher uma versão sem lactose (com adição da enzima lactase). Alguns exemplos são o cottage, o minas frescal e a ricota, que podem conter carboidratos em sua composição. Pronto para ir ao mercado e ler alguns rótulos? Fica a sugestão: parmesão, brie, gorgonzola, gouda, gruyere, reino, coalho... 11 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 4. Tenho intestino preso. O que pode ser? Muitas vezes o intestino preso é fruto de maus hábitos alimentares e baixa ingestão de água. No entanto, pode também significar o alerta do corpo para um problema mais grave. Se o intestino não está funcionando bem, o primeiro passo é procurar um gastroenterologista para avaliar se não há alguma doença por trás desse sintoma. Muitas doenças como câncer, doenças inflamatórias alimentares, problemas hormonais e intolerâncias podem afetar o bom funcionamento intestinal, por isso antes de seguir as recomendações para melhorar o trânsito intestinal, devemos excluir a possibilidade de haver alguma doença. Se você já procurou um médico e fez exames que mostraram que não há uma doença que prejudique seu funcionamento intestinal, algumas recomendações dietéticas podem ser bastante úteis: 1. Aumente a ingestão de água 2. Aumente a ingestão de vegetais, especialmente couve, alface, berinjela, brócolis, vagem, quiabo... 3. Evite consumir alimentos refinados 4. Evite consumir açúcar e alimentos industrializados muito processados 5. Dê preferência a consumir alimentos integrais 6. Consuma leguminosas (ex: feijão, lentilha, ervilha, grão de bico) 7. Consuma mamão 12 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 8. Ferva ameixas secas com caroço por 5 minutos e deixe na geladeira por algumas horas. Depois consuma água + ameixas pela manhã. 5. Preciso comer imediatamente antes do treino? Não necessariamente. Tudo depende da dieta como um todo, da sua velocidade de esvaziamento gástrico e da sua tolerância a treinos com o estomago ainda cheio. Mas de forma geral, não é necessário comer imediatamente antes nem poucas horas antes. Exemplo: se você tomou café da manhã. Depois almoçou ao meio dia e foi treinar às 16h, não tem necessidade de fazer uma refeição às 15h se seu treino dura cerca de uma hora. No entanto, se for um treino longo (exemplo: corrida de vários quilômetros), pode ser necessário ingerir alguma fonte de carboidratos até mesmo durante o treino. Para pessoas que treinam musculação e não são atletas de elite que vivem para treinar (lembre-se: atletas treinam várias horas por dia), de fato não há motivos para esse “desespero” de comer imediatamente antes do treino. Isso pode gerar desconforto gástrico e piorar o rendimento. 13 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 6. Preciso comer imediatamente após o treino? Muitas pessoas acreditam que é necessário tomar um shake de whey protein com maltodextrina ou outro carboidrato de rápida absorção imediatamente após o treino com a finalidade de aproveitar uma suposta janela anabólica e repor o estoque de glicogênio. Mas vamos aos fatos: 1. Não há necessidade de ingerir esse shake após o treino. 2. Não há uma janela anabólica de poucas horas após o treino que justifique a ingestão de suplementos. 3. A reposição de glicogênio se dá de forma lenta e gradual à medida que você vai fazendo as refeições que sucedem o treino. 4. Ingerindo carboidratos de alto índice glicêmico você pode estimular a lipogênese devido ao pico de insulina causado. 5. Alimentos são melhores que suplementos. Então vamos ao exemplo: você toma café da manhã às 8h, vai treinar às 8h30 e almoça ao meio dia. Sua próxima refeição pode ser apenas o almoço, especialmente se o café da manhã foi completo em termos de macronutrientes (continha proteínas, carboidratos e gorduras). Você pode também fazer um lanche às 10h e almoçar às 13... várias são as opções e possibilidades, o importante é saber que não precisa entrar em pânico caso não consiga se alimentar imediatamente após o treino. É 14 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição muito mais benéfico esperar um pouco e comer comida de verdade a correr para tomar um shake de carboidratos. O suplemento de proteína pode ser uma boa opção no caso de pessoas que farão a próxima refeição na rua ou no trabalho, mas por sorte alimentos fonte de carboidratos são de fácil transporte e possuem uma variedadeenorme (frutas, pão integral, aveia, biscoitos de arroz integral, etc), cumprindo perfeitamente o papel de repor o glicogênio gasto durante o treino e não são apenas calorias vazias como a maltodextrina. 15 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 7. Quero emagrecer. Posso comer tapioca? A tapioca (polvilho) tem índice glicêmico 115. Esse índice é bem alto e maior que o do açúcar refinado, ou seja: a capacidade da tapioca de elevar a glicemia (açúcar no sangue) é superior à do açúcar. Quando desejamos emagrecer, temos que evitar carboidratos de alto índice glicêmico, já que quando causamos um pico de insulina, aumentamos as chances de acumular gordura. A goma para tapioca, se usada em quantidades bem pequenas, como por exemplo, no preparo da crepioca (1 colher de sopa rasa de goma para tapioca + 1 ovo + 1 colher de sopa de cottage) não representa um problema em relação a picos de insulina. No entanto, para preparar uma tapioca, usamos bem mais que uma colher de sopa rasa de tapioca, e aí entra a alta carga glicêmica da preparação. Mesmo adicionando chia e ovos, como a quantidade de goma para tapioca utilizada é grande, o índice glicêmico da refeição como um todo pode continuar alto. Por isso, a tapioca não é uma boa opção quando falamos em dietas para emagrecimento, tanto por causa de sua alta carga glicêmica quanto por ser um carboidrato refinado de baixo valor nutricional. 16 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 8. O açúcar demerara é melhor que o açúcar branco? Independente do grau de refinamento, os açúcares são açúcares. O comportamento deles depois de ingeridos é o mesmo: pico de insulina, favorecimento do acúmulo de gordura. Então não tem um açúcar mais saudável, seja ele orgânico, mascavo ou demerara. O ideal é não consumir açúcar. Por mais difícil que pareça, podemos ir reduzindo aos poucos e com isso nosso paladar se adapta. Quando notamos já estamos tomando café sem açúcar, fazendo vitaminas e nos contentando apenas com o doce da fruta e consumindo chocolate 85% a 99% cacau. Apesar de o açúcar demerara (assim como o mascavo) ter mais nutrientes, isso não faz com que ele seja menos nocivo. Além disso, não precisamos de nutrientes de açúcar, e sim de alimentos in natura, com o menor nível de processamento possível. 17 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 9. Tenho frutosemia (intolerância à frutose): quais as recomendações dietéticas? A intolerância à frutose, mais conhecida como frutosemia, é uma doença genética causada pela deficiência da enzima aldolase B (frutose-1- fosfato aldolase), a enzima responsável por fazer a “quebra” da frutose para ser absorvida. Essa doença é diagnosticada geralmente nos primeiros anos de vida quando é iniciada a introdução de alimentos como frutas e alguns grãos. Os principais sintomas da intolerância à frutose são: dores abdominais, gases, diarreia, hipoglicemia, náuseas, vômitos e inchaço abdominal e constipação intestinal. O tratamento consiste em eliminar da dieta alimentos que contenham frutose. Se não tratada, a frutosemia pode levar a complicações mais graves como danos ao fígado e aos rins. Além da intolerância hereditária à frutose, alguns adultos e pessoas idosas podem apresentar um quadro de intolerância à frutose mais leve que leva a sintomas parecidos com a frutosemia de ordem genética. Nesses casos, o tratamento dietético consiste em reduzir bastante a ingestão de alimentos facilmente fermentáveis (FODMAPS) e alimentos fonte de frutose ou de compostos que após digeridos resultem em frutose (como é o caso da sacarose – açúcar). Muitas pessoas com intolerância à frutose podem consumir frutas como limão e abacate, por conterem uma quantidade muito pequena de 18 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição frutose. O limão é importante por ser uma das poucas fontes de vitamina C presentes na dieta de pessoas portadoras dessa patologia. Antes de consumir algum alimento industrializado, é necessário sempre ler o rótulo para verificar se nos ingredientes tem algum que seja fonte de frutose. Alguns vegetais como cenoura, chicória, aspargos e vários outros possuem pequenas quantidades de frutose, portanto não devem ser consumidos em excesso. A quantidade a ser consumida depende da dieta como um todo e da tolerância individual. Fontes de frutose: Frutas, açúcar, xarope de frutose, sorbitol, milho, soja, lentilhas, feijão, ervilha, beterraba, cenoura, tomate, pães em geral, mel, xarope de milho, açúcar líquido, açúcar invertido, melado, medicamentos com açúcar na composição, batata doce, agave, chocolate. 19 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 10. O açúcar de coco é melhor para a saúde? Apesar de ter menor índice glicêmico, o açúcar de coco tem bastante frutose. Ingerir frutose em excesso e de fontes não originárias (frutas in natura) estimula a via lipogênica (formação de gordura) no fígado e pode até piorar quadros de hiperuricemia (ácido úrico elevado). Ou seja: a aparente “solução” na verdade foi mais um meio que a indústria arrumou para vender banana a preço de ouro. E isso vale também para a calda de agave. A frutose não é maléfica quando consumida das frutas in natura em porções adequadas à dieta como um todo, mas se consumida em excesso, especialmente na forma de açúcar e xarope de frutose (presente em praticamente todos os produtos industrializados adoçados) pode levar à obesidade, diabetes, síndrome metabólica independente de obesidade, entre outras patologias. Na hora de escolher seus alimentos, dê preferência para produtos in natura ou pouco processados, e lembre-se sempre de ler os ingredientes dos produtos antes de comprá-los! 20 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 11. Preciso comer a cada três horas? Depende! Em alguns casos há a necessidade de comer a cada 3 horas, ou simplesmente comer mais vezes ao dia (cerca de 6 refeições ao dia). Essa recomendação é indicada para diabéticos, pessoas com refluxo gastroesofágico ou gastrite, desnutridos ou pessoas submetidas a alguma cirurgia (ex: bariátrica) que impeça a ingestão de grandes porções de alimentos. Mas para pessoas saudáveis e especialmente para quem tem dificuldade para interromper o trabalho para comer ou simplesmente para pessoas que preferem fazer refeições maiores com mais poder de conferir saciedade e comer menos vezes ao dia, essa regra infundada de comer a cada três horas não se justifica. Se uma pessoa com padrão alimentar compulsivo começa a comer o dia todo pequenas porções, a chance de disparar uma compulsão por falta da sensação de saciedade e pela constante lembrança do “eu tenho que me alimentar”, ou seja: pensar em comida o dia todo não é interessante para quem está tentando emagrecer ou tratar um transtorno alimentar. Comer a cada três horas não acelera o metabolismo e não é condição para um emagrecimento saudável. Sugestão de leitura: 21 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 1. Munsters MJM, Saris WHM. Effects of Meal Frequency on Metabolic Profiles and Substrate Partitioning in Lean Healthy Males. Hennige AM, ed. PLoS ONE. 2012;7(6):e38632. doi:10.1371/journal.pone.0038632. 2. Raynor HA, Goff MR, Poole SA, Chen G. Eating Frequency, Food Intake, and Weight: A Systematic Review of Human and Animal Experimental Studies. Frontiers in Nutrition. 2015;2:38. doi:10.3389/fnut.2015.00038. 3. Cameron JD1, Cyr MJ, Doucet E. Increased meal frequency does not promote greater weight loss in subjects who were prescribed an 8-week equi-energetic energy-restricted diet. Br J Nutr. 2010 Apr;103(8):1098-101. doi: 10.1017/S0007114509992984. Epub 2009 Nov 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cameron%20JD%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19943985https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cyr%20MJ%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19943985 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Doucet%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=19943985 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19943985 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19943985 22 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 12. Posso comer chocolate todos os dias? Em primeiro lugar, vamos especificar quem deve evitar chocolate pelo fato de ser um alimento que contem cafeína: 1. Gestantes (porções bem pequenas podem ser consumidas) 2. Mulheres que estão amamentando (porções bem pequenas podem ser consumidas) 3. Pessoas com gastrite ou refluxo (devem evitar ao máximo) Apesar de haver essa restrição, pequenas porções (10g ao dia de chocolate com 60 a 70% de cacau) podem ser consumidas até por esse grupo que deve evitar quantidades maiores. A recomendação de evitar chocolate baseia-se na presença de cafeína no cacau, que, em excesso, pode prejudicar o bebê (esteja ele no útero ou sendo amamentado) e ser um irritante gástrico (por isso a recomendação de evitar consumir quando há gastrite). Mas agora vamos direto ao ponto: se não houver restrição, posso comer chocolate todos os dias? A resposta é: sim e depende! Vou explicar: Deve-se escolher um chocolate com no mínimo 70% de cacau, e a porção deve ser entre 10 e 40g ao dia a depender da dieta como um todo e de quem está consumindo. Então uma pessoa em dieta para emagrecimento ou um diabético poderiam consumir de 10 a 20g ao dia, enquanto pessoas em dietas para ganho de peso ou atletas poderiam consumir uma porção um pouco maior. 23 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Se você gosta muito de chocolate, mas precisa emagrecer, pode reduzir a quantidade de carboidratos do almoço (vegetais + carne magra) e consumir seu chocolate como sobremesa, porque tudo depende do que você ingere ao longo do dia e não apenas em uma refeição. 13. Como deve ser um bom pão integral? O pão integral deve ser feito de farinha integral. Parece óbvio, mas o que mais vemos no supermercado é pão integral que tem como primeiro ingrediente “farinha de trigo enriquecida com ferro e ácido fólico”, que nada mais é do que a farinha de trigo refinada (farinha branca). Como, de acordo com a legislação, os ingredientes dos alimentos devem ser dispostos em ordem decrescente de quantidade em gramas (ou seja, do que está presente em maior quantidade para o que está presente em menor quantidade), se o pão começa com farinha de trigo refinada, ele não é integral. Opte por um pão que comece com o seguinte ingrediente: “farinha de trigo integral” e que, de preferência, não contenha “farinha de trigo enriquecida com ferro e ácido fólico” nos ingredientes. A melhor opção é comprar a farinha de trigo integral orgânica (e em muitas regiões do Brasil ou mesmo na internet é fácil encontrar) e fazer seu próprio pão em casa. Além de mais saudável, é muito mais gostoso. 24 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 14. Tem açúcar nos ingredientes do pão integral. E agora? Normalmente encontramos “açúcar” como um dos últimos ingredientes dos pães em geral. Isso não é motivo para preocupação e muito menos para deixar de consumir o pão. O motivo é o seguinte: Para que as leveduras utilizadas como fermento cresçam, elas precisam de um substrato, um alimento. Esse açúcar é utilizado justamente para alimentar o fermento, que se multiplica e produz gás carbônico (que forma aquelas bolhas de ar entra a massa e a faz crescer) e álcool (que evapora na hora em que assamos o pão). Sem a atividade dessas leveduras não teríamos um pão fofinho e leve. Portanto, não se preocupe com o açúcar presente nos ingredientes de um pão integral (integral de verdade!), pois as leveduras o consumiram para fazer o que chamamos de fermentação alcoólica, tão importante no processo de panificação. 25 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 15. Carne causa câncer? Carne não causa câncer. Várias outras coisas, dentre elas vários aditivos alimentares, podem aumentar o risco de desenvolver um câncer, não alimentos. Mas de onde vem essa história de que o consumo de carne, especialmente carne vermelha, está associado ao desenvolvimento de alguns tipos de câncer, principalmente os do trato gastrointestinal? Façamos como Jack, e vamos por partes: Antes de tudo é importante diferenciar “carne” de “produto cárneo”. Consideraremos com carne, a carne fresca de qualquer animal, seja ela vermelha ou branca. Carne então é o alimento in natura, sem aditivos alimentares. Já o produto cárneo, é a carne de qualquer animal, branca ou vermelha, que sofreu processamento. Normalmente são conhecidos como embutidos, mas não apenas eles. Entram nessa categoria os produtos salgados e/ou curados como salsichas, bacon, charque, peito de peru, carnes defumadas, presunto, salames, hambúrgueres, linguiças, etc. Esses produtos cárneos processados normalmente recebem uma infinidade de aditivos alimentares, dentre eles nitrito de sódio e nitrato de sódio. Esses conservantes são adicionados para evitar a proliferação de bactérias, especialmente as anaeróbicas como o Clostridium Botulinum, responsável pela produção da toxina botulínica capaz de causar uma intoxicação grave conhecida como botulismo. Além de inibir o desenvolvimento de micro-organismos, esses aditivos fornecem aquela 26 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição cor vermelha ou rosa típica dos embutidos. Um peito de frango cozido/grelhado tem a cor branca. Já o peito de frango (ou peru) embutido tem cor rosada. A carne de porco fresca tem uma cor que se aproxima do bege, já o bacon, o lombo defumado, as linguiças e as carnes temperadas prontas para assar possuem cor rosa intenso. O mesmo ocorre se compararmos a carne de sol, que leva apenas sal na composição, com o charque, que além de sal, recebe outros aditivos. A carne de sol é marrom, já o charque é vermelho escuro. Na dúvida, sempre leia o rótulo e veja a composição do produto, lembrando que boa parte das carnes frescas é normalmente comercializada em açougues, sem rótulo. E o que tudo isso tem a ver com câncer? Vou explicar: Esses aditivos alimentares, corantes, conservantes, glutamato monossódico, excesso de sal e, especialmente o “sal de cura” (nitrito de sódio e nitrato de sódio) são cancerígenos! E a carne fresca? Não, essa não é porque é alimento. Não tem aditivos. O que acontece é que em boa parte dos países, o consumo de carne se dá principalmente na forma de produtos industrializados processados e não em forma de carne fresca como é no Brasil. Isso porque faz parte da cultura ou porque não há grandes espaços para criação de gado, o que torna necessária a importação de carne e transformação em produtos com maior durabilidade. Nos Estados Unidos, por exemplo, a maior parte do consumo de proteína animal é na forma de hambúrguer, bacon e salsicha. Em muitos países da Europa, como na Irlanda e Alemanha, os produtos embutidos como linguiças e outras carnes curadas fazem parte da alimentação diária. Então quando um pesquisador vai fazer um estudo 27 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição observacional, ele pergunta: “você come carne todos os dias? Quantas vezes ao dia?” e depois relaciona esses dados com a incidência de câncer. Mas o que muitos pesquisadores não fazem é perguntar “qual o tipo de carne você come?” e “quantas vezes por semana você come frutas e vegetais?”. Pronto! Aí está o grande problema! Sabemos que os maiores fatores de risco para câncer de intestino são a baixa ingestão de fibras, o alto consumo de produtos processados, o tabagismo e a obesidade. Tente visualizar como é a alimentação de um norte-americano padrão: fast foode produtos processados. Nada de vegetais. Nada de frutas. Alimentação pobre em fibras, rica em carboidratos refinados e embutidos. Ou seja: a pessoa está exposta a praticamente todos os fatores de risco para câncer gastrointestinal e não possui nenhum dos hábitos considerados protetores para esse tipo de câncer. Quando é avaliado se o consumo de carne fresca no contexto de uma alimentação rica em frutas, vegetais e cereais integrais e com baixo consumo de alimentos processados, a correlação entre carne e câncer não é estabelecida. Pelo contrário, o consumo de carne, por ser um alimento extremamente rico em nutrientes, está associado a uma melhor saúde, além de ser um hábito importante especialmente em idosos, por garantir o aporte adequado de proteínas retardando o processo de perda de massa muscular, e em crianças por ser a melhor fonte de ferro que existe. Sim, a melhor fonte de ferro é a carne, especialmente carne vermelha, vísceras e mexilhões. Depois os vegetais verde escuros e leguminosas. 28 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Viu como não entender a fundo a metodologia de uma pesquisa e não ter o conhecimento mais amplo do assunto pode levar a mal- entendidos e boatos na área da saúde? 29 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 16. Qual a diferença entre perder peso e emagrecer? A perda de peso é simplesmente a redução do número na balança. Não interessa o que foi perdido: gordura, água ou massa muscular. Se você adquire uma infecção alimentar, por exemplo, e tem episódios de vômito e diarreia, é bem provável que perca peso, mas boa parte desse peso perdido foi por perda de água (desidratação) e será rapidamente recuperado. Já o emagrecimento é a redução da massa de gordura, que pode ou não vir acompanhada da perda de peso. Como assim? Imagine que uma pessoa iniciou musculação e por isso perdeu gordura, mas ganhou massa muscular. O peso pode se manter, mas visivelmente a pessoa estará menos flácida, mais forte. Então se essa pessoa perdeu gordura, ela emagreceu! Se a pessoa tem sobrepeso ou obesidade, o emagrecimento necessariamente deverá vir acompanhado da perda de peso, mas o emagrecimento deve sempre ser lento e progressivo de forma a preservar a massa magra e favorecer a redução da gordura corporal. Por isso de nada adianta fazer dietas malucas e muito restritivas, ver o peso baixar na balança, achar que está emagrecendo da forma correta quando na verdade se está perdendo água e a valiosa massa muscular. Mesmo que se perca gordura numa situação como essas, não compensa perder massa muscular para ver o peso da balança reduzir rapidamente. 30 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 31 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 17. Quais frutas tem baixo teor de frutose? Tudo em excesso faz mal, e isso não é diferente com as frutas! Por isso, antes de espremer 4 laranjas e fazer um suco saiba que: 1 laranja tem entre 12 e 15 gramas de carboidrato e uma boa quantidade de fibras (consumida inteira, com bagaço) enquanto um copo de suco de laranja pode ter de 50 a 60 gramas de carboidrato e NADA DE FIBRAS. Ou seja, esse é um exemplo em que o suco tem frutose em excesso e não tem fibras, por isso não é recomendado em boa parte dos casos, especialmente para diabéticos, pessoas com sobrepeso e obesidade. Pessoas com dislipidemia (colesterol alto), diabetes mellitus, sobrepeso, obesidade, hiperuricemia (ácido úrico elevado) e esteatose hepática devem evitar porções muito grandes de fruta (mais de 300g ao dia) e sucos com alto teor de frutose! Mas quais frutas possuem baixa frutose? Morango, Framboesa, Amora, Blueberry (ou mirtlo), Maracujá, Caju, Cajá, Graviola, Acerola, Tamarindo, abacate, açaí (açaí puro, sem xarope – polpa de açaí especial), Tomate, Coco, Umbu. Lembre-se: abacate, coco e polpa de açaí especial são ricos em gorduras saudáveis, mas “saudável” é diferente de “coma à vontade”. 32 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Nunca adoce seus sucos com açúcar. Se precisar adoçar, use Stevia ou algum poliol (xylitol, eritritol). 33 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 18. Pesquisadores de Harvard pediram que parássemos de consumir leite? Pesquisadores de Harvard publicaram em 2013 um estudo sobre consumo de laticínios desnatados intiulado: “Three Daily Servings of Reduced-Fat MilkAn Evidence-Based Recommendation?”e chegaram à seguinte conclusão: “The recommendation to replace whole milk with reduced- fat milk lacks an evidence basis for weight management or cardiovascular disease prevention and may cause harm if sugar or other high glycemic index carbohydrates are substituted for fat. The optimal level of milk consumption will likely vary among individuals, depending on overall diet quality. For those with low diet quality, calories removed by reducing the fat content of milk will likely be replaced by foods that increase the risk for obesity, diabetes mellitus, and heart disease; whereas for those with high diet quality, milk consumption may not improve health. Pending further randomized clinical trials and prospective observational studies, guidelines for milk or equivalent dairy products should (1) designate a broader acceptable range of intake, such as 0 to 2 or 3 cups per day, instead of a universal minimum requirement; (2) avoid recommending reduced- fat over whole milk; and (3) focus on limiting consumption of sugar-sweetened milk.” 34 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Minha livre tradução: a recomendação de substituir leite integral por leite desnatado baseada no controle de peso e prevenção de doenças cardiovasculares carece de evidências e pode ser prejudicial se açúcar ou outro carboidrato de alto índice glicêmico forem usados como substitutos da gordura. O consumo ideal de leite vai variar de acordo com a qualidade da dieta do indivíduo como um todo. Para aqueles com uma dieta de má qualidade, as calorias reduzidas pela retirada da gordura do leite poderão ser substituídas por alimentos que aumentam o risco de obesidade, diabetes e doenças cardíacas. No entanto, para aqueles com uma dieta de boa qualidade o consumo de leite talvez não traga melhorias à saúde. Há necessidade de novos estudos. Deve-se focar em limitar o consumo de leite adoçado com açúcar. Ou seja, em momento algum o leite foi visto como um problema. O alerta foi em relação à não ingestão da gordura e à alta ingestão de açúcar. Para entenderem melhor, nos Estados Unidos é bem comum a venda de leite desnatado adoçado, pronto para consumo. Apesar de no Brasil não haver muitos produtos assim, temos nossos representantes: achocolatados zero gordura cheios de açúcar, iogurtes desnatados entupidos de açúcar, leite fermentado zero gordura e muito açúcar, e por aí vai... resumindo: não consuma açúcar e produtos industrializados muito processados cheios de alegações “diet”, “light”, “zero”, etc. No entanto, apesar de a conclusão do estudo ter sido o que acabou de ser dito, o que saiu nas postagens, na TV, nos sites em geral e em todas as outras fontes que se ocupam em prestar desserviço informativo foi: 35 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição “Cientistas de Harvard suplicam que paremos de consumir leite” “Harvard tira o leite da pirâmide alimentar” “Harvard limita consumo de leite” “Harvard elabora dieta sem leite” “Harvard declara que leite e derivados causam doenças” Agora me diga: após ler a conclusão original e entender do que se trata, o que você acha da forma como o estudo foi divulgado pela mídia ignorante sensacionalista e alienadora? Em algum momento alguma dessas afirmações apareceu no estudo? É possívelconcluir algum desses delírios a partir da leitura do estudo? As extrapolações e invenções são tão absurdas que seria como dizer: “Maria trabalha à noite”, e a mídia publicar: “Maria é prostituta” “Maria é suspeita de ser a serial killer que mata mulheres à noite” “Maria está envolvida no tráfico de drogas que acontece de madrugada” “Maria diz que trabalha à noite, porém dorme a noite toda” http://gazetaonline.globo.com/_conteudo/2013/04/voce_ag/vida/1428088-harvard-limita-consumo-de-leite.html http://www.cmjornal.xl.pt/nacional/sociedade/detalhe/harvard-elabora-dieta-sem-leite.html http://www.tudoparavegetarianos.com.br/materias/saude_ciencia/harvard-declara-que-leite-e-derivados-causam-doencas/ 36 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 19. Como é feito o diagnóstico da doença celíaca? A doença celíaca é uma patologia autoimune. Não é alergia e não é intolerância. O diagnóstico é feito por biópsia duodenal que comprove a atrofia de vilosidades e classificação em MARSH. Essa biópsia é realizada por meio da retirada de um fragmento de tecido do duodeno por endoscopia digestiva (aquela mesma endoscopia que fazemos quando vamos ao gastroenterologista e ele investiga gastrite). Apesar de a biópsia ser o padrão ouro para diagnóstico, existem alguns exames de sangue que colaboram na investigação. São eles: antiendomísio, antitransglutaminase, HLA DQ2 e HLA DQ8. 37 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 20. Quais os sintomas da doença celíaca? A doença celíaca pode apresentar-se de diversas formas. Pode ser completamente assintomática, pode gerar sintomas clássicos gastrointestinais como gases, diarreia, deficiência de nutrientes e dor abdominal ou outros sintomas bem variados: dificuldade de ganho de peso, déficit de crescimento em crianças e adolescentes, infertilidade, enxaqueca, placas vermelhas na pele, queda de cabelo, entre outros. O mais importante é que algumas pessoas, consideradas pertencentes a um grupo com maior probabilidade de terem doença celíaca, façam a investigação e jamais deixem de comer glúten antes de investigar a doença para não correrem o risco de obter um resultado falso negativo. As pessoas que devem estar atentas à possibilidade de serem celíacas são: 1. Portadores de qualquer outra doença autoimune 2. Pessoas com parentes celíacos ou com doenças autoimunes 3. Portadores dos genes HLA DQ2 ou HLA DQ8 38 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 21. Quem deve investigar a doença celíaca? Pessoas com alguma outra doença autoimune (ex: Hashimoto, diabetes tipo 1, lúpus, artrite reumatoide, etc) ou que tenham parentes com doença celíaca, mesmo que não apresentem sintomas, devem procurar um gastroenterologista e fazer os exames. Isso porque quem tem uma doença autoimune, tem uma maior chance de ter outra, e sabemos que existe uma prevalência maior de doença celíaca em pessoas com qualquer tipo de doença autoimune do que na população geral. A doença celíaca não diagnosticada e não tratada pode levar a morte. Doença celíaca é coisa séria e pode ser 100% assintomática, portanto: investigue! 39 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 22. Sou celíaco, e agora? Agora você deve seguir uma dieta 100% isenta de glúten. Não deve comer de vez em quando, nem traços, nada. Se você come algo com glúten, mesmo que seja por uma contaminação cruzada, seu corpo irá produzir auto anticorpos contra as suas vilosidades intestinais. Se o celíaco continua comendo glúten ele desenvolve um risco aumentado para alguns tipos de câncer, especialmente linfoma, ou pode ter atrofia total das vilosidades intestinais tornando-se incapaz de absorver nutrientes. Esse quadro leva à desnutrição e morte. Você deve ler TODOS os rótulos dos alimentos antes de consumi- los. Mesmo alimentos naturalmente sem glúten (ex: amendoim, lentilha, etc) podem ser contaminados durante o processo de armazenamento e embalagem na indústria. Mesmo a bucha da pia pode contaminar um prato ou talheres que o celíaco irá usar, então na casa do celíaco não se deve manipular alimentos com glúten. Se a pessoa cozinha macarrão, mexe o macarrão com uma colher e põe essa colher no sal, ela acaba de contaminar o sal com glúten e o celíaco não pode mais consumir os alimentos preparados com aquele sal. Restaurantes que preparam alimentos com glúten, mesmo que seja o tempero pronto, o amaciante de carnes ou QUALQUER FONTE DE GLÚTEN, não são seguros para o celíaco. 40 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Prepare a sua comida em casa e sempre tome muito cuidado ao comer na casa de outras pessoas. 41 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 23. Tenho hipotireoidismo. Devo retirar o glúten da dieta? Não sem antes investigar se você tem ou não doença celíaca. Pessoas com alguma doença autoimune têm maior chance de serem celíacas. Acontece que, se você tira o glúten da alimentação por conta própria ou recomendação incorreta, o resultado da investigação (biópsia e exames de sangue) pode ser falso negativo. Por isso, NÃO RETIRE O GLÚTEN DA DIETA SEM ANTES INVESTIGAR SE É OU NÃO CELÍACO. Doença celíaca é coisa séria e a falta de diagnóstico e tratamento pode levar a complicações graves como desnutrição irreversível e câncer, podendo causar a morte do paciente. Lembre-se de que não devemos retirar itens da dieta sem a devida necessidade comprovada por meio de exames validados. 42 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 24. Consumir álcool atrapalha o processo de emagrecimento? Normalmente sim! O álcool possui 7kcal por grama (carboidratos e proteínas têm 4kcal/grama e a gordura em 9kcal/grama), mas essa é uma “caloria vazia” que tem como preferência a via metabólica da formação de gorduras. Portanto, álcool não combina com emagrecimento, mas pequenas doses de vinho (150 por semana) estão associadas a menor risco de doenças cardiovasculares. Da mesma forma temos estudos que mostram alguns benefícios da ingestão de pequenas doses de cerveja (350ml por semana), o problema é que a maioria dos consumidores de cerveja dificilmente toma apenas uma lata por semana. Como tudo depende da ingestão de alimentos ao longo do dia, da semana, do mês e do ano, é possível fazer dieta para emagrecer e mesmo assim não abrir mão da sua taça de vinho da sexta-feira à noite. O que não se deve é abusar, pois o excesso de álcool, especialmente vindo de bebidas destiladas, além de levar ao ganho de peso, pode gerar danos gastrointestinais, hepáticos e cerebrais. 43 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 25. Posso tomar água durante as refeições? As contraindicações para o consumo de água junto com as refeições são: 1. Doença do refluxo gastroesofágico 2. Pessoas que foram submetidas a cirurgia bariátrica ou qualquer outra que reduza o volume gástrico 3. Pessoas com dificuldade de ingerir as porções adequadas de alimentos ou com baixo apetite. Sendo assim, pessoas que não têm as restrições citadas acima podem ingerir água ou outros líquidos (ex: suco de limão) durante as refeições. Isso não atrapalha a digestão nem dilata o estômago. Pelo contrário, consumir líquidos com as refeições ajuda a aumentar a saciedade e a ingestão de sucos ricos em vitamina C (limão, acerola, maracujá) nas principais refeições potencializa a absorção do ferro. Lembre-se de nunca adoçar seus sucos! 44 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 26. Suco de fruta faz mal? Depende! Devemos sempre preferir consumir as frutas inteiras, in natura, sem processamento. No entanto, alguns sucos de fruta, quando não adoçados, são muito saudáveis. As melhores frutas para suco são as de baixafrutose (limão, maracujá, acerola, caju, cajá, graviola e várias outras). Acontece que quando fazemos um suco de laranja ou de uva integral, por exemplo, toda a fibra perde-se e o suco contém apenas o açúcar da fruta. Uma laranja tem em média 15g de carboidratos e 2,5g de fibras. Já um copo de suco de laranja sem açúcar tem de 60 a 90g de carboidratos e ZERO fibra. O mesmo ocorre com o suco de uva integral sem açúcar, em que um copo de 300ml tem 60g de carboidratos, o mesmo que 200g de arroz branco. É por isso que, apesar de algumas pessoas como atletas e pacientes desnutridos terem a indicação de consumir sucos de fruta com maior teor de carboidratos, a maioria das pessoas já consome calorias e carboidratos em excesso, devendo, portanto, esse tipo de suco. Sugestão de leitura: 1. Impact of 100% Fruit Juice Consumption on Diet and Weight Status of Children: An Evidence- based Review. Crowe-White K1, O'Neil CE2, Parrott JS3, Benson-Davies S4, Droke E4, Gutschall M5, Stote KS6, Wolfram T7, Ziegler P7. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016;56(5):871-84. doi: 10.1080/10408398.2015.1061475. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Crowe-White%20K%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=O%27Neil%20CE%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Parrott%20JS%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Benson-Davies%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Droke%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gutschall%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gutschall%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stote%20KS%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Wolfram%20T%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ziegler%20P%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26091353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26091353 45 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 2. Longitudinal evaluation of 100% fruit juice consumption on BMI status in 2-5-year-old children. Shefferly A1, Scharf RJ1, DeBoer MD1,2. Pediatr Obes. 2016 Jun;11(3):221-7. doi: 10.1111/ijpo.12048. Epub 2015 Jun 25. 27. Sou diabético, o que devo evitar e o que posso comer? Em geral o que mais ouvimos falar em relação às recomendações dietéticas para diabéticos é “não coma açúcar”. Porém, apesar de correta, essa informação está incompleta. Além do açúcar, o diabético deve evitar comer carboidratos de alto índice glicêmico e alimentos ricos em aditivos alimentares. Boa parte dos diabéticos consome grande quantidade de adoçantes artificiais (sacarina, ciclamato, aspartame, acessulfame e sucralose), porém esses adoçantes estão relacionados a diversos malefícios à saúde, incluindo câncer e doenças neurodegenerativas como Parkinson e Alzheimer. Outro ingrediente muito comum em produtos para diabéticos é a maltodextrina, que apesar de não ser açúcar de fato, é um carboidrato de índice glicêmico elevado e deve ser evitada. Portanto, a alimentação do diabético deve ser composta principalmente de alimento in natura não processados como carnes magras, queijos, leite, ovos, vegetais, frutas em porções moderadas (100 a 150g), azeite, castanhas, sucos de frutas de baixa frutose e carboidratos de baixa (feijão, lentilha, ervilha, abóbora, etc) a moderada (arroz integral, batata doce, batata baroa, pão integral) carga glicêmica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Shefferly%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26110996 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Scharf%20RJ%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26110996 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=DeBoer%20MD%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=26110996 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26110996 46 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição Se precisar adoçar alguma preparação, utilize algum adoçante 100% stevia ou algum poliol (xylitol, eritritol). 47 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 28. Posso usar azeite para cozinhar? Pode! Embora o ideal seja não utilizar óleos no preparo dos alimentos ou utilizar a mínima quantidade possível, se necessário o azeite pode ser utilizado. O que não se deve é superaquecer o azeite, ou seja, não deixe que ele aqueça até atingir o ponto de fumaça (quando realmente começa a sair aquela fumacinha, ou, como diriam alguns, quando “queima o óleo”). Jamais use azeite para frituras em imersão, e se possível evite consumir alimentos fritos! 48 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 29. Pão sem glúten é melhor que o pão comum? Dificilmente será. Em primeiro lugar, em termos de sabor e textura, um pão sem glúten nunca será tão bom quanto um pão tradicional feito com trigo ou centeio. Isso porque o glúten confere elasticidade e leveza à massa. Mas em termos de saúde, o pão sem glúten também sai perdendo. Como ele cresce menos e normalmente é feito com farinhas refinadas, uma fatia de pão sem glúten pode ter até 30g de carboidratos, contra 7g de carboidratos da fatia de pão integral de trigo. Outro ponto em que o pão sem glúten sai perdendo é na quantidade de fibras: ele tem bem menos fibras do que o pão 100% integral de trigo. Portanto, a menos que você seja celíaco, prefira um pão 100% integral feito com farinha de trigo e outros grãos como centeio, aveia e linhaça. 49 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 30. Preciso comer proteína em todas as refeições? Não! Essa não é uma regra inviolável. É apenas uma estratégia e sugestão de divisão dos alimentos em um plano dietético ou em um esquema de alimentação. Muitas pessoas têm dificuldade de consumir proteínas nos lanches, e isso acaba gerando problemas para se alimentar e consequente abandono da dieta. Acontece que o que importa de verdade é se você consumiu a quantidade de proteína adequada ao longo do dia, e não se ela estava presente em todas as refeições. Minha sugestão é que a proteína esteja presente em pelo menos três refeições do dia, por exemplo: café da manhã, almoço e jantar. O lanche pode tranquilamente ser composto por alimentos como castanhas, frutas, iogurte, um pedaço de chocolate 70% cacau.... Você não precisa necessariamente lanchar frango e batata doce todos os dias se não gostar ou não puder. Apenas tenha atenção às porções de proteína ingeridas nas demais refeições. 50 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 31. Como calculo a quantidade de proteína que devo ingerir ao dia? Se você é uma pessoa saudável e faz atividade física, a recomendação é de que consuma 1,5g de proteína de alto valor biológico por kg de peso ao dia. Proteínas de alto valor biológico são as que têm todos os aminoácidos essenciais para o nosso corpo. Elas estão presentes em todos os alimentos de origem animal (exceto colágeno) e na soja. A primeira coisa a fazer para calcular a quantidade adequada de proteína ao dia é baixar uma tabela de composição dos alimentos. A melhor delas é a TACO UNICAMP. Está disponível para download no site da unicamp (basta digitar “taco unicamp no google) e em aplicativo para celular. Além do aplicativo da TACO, tem também alguns outros como o “fat secret” onde podem consultar a informação nutricional dos alimentos. Agora vamos à prática: Consideraremos uma mulher de 60kg. Multiplicando 60 por 1,5 teremos 90, ou seja: essa pessoa deve comer 90g de proteína ao dia para manter uma dieta adequada, não correr o risco de perder massa magra e ter um bom resultado em termos de prática de atividadefísica. Consideraremos também quem 100g de peito de frango grelhado tem 30g de proteína. Se essa pessoa ingerisse toda a proteína do dia em 51 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição forma de peito de frango, precisaria consumir 300g de peito de frango grelhado ao dia. Mas obviamente ela não precisa consumir só peito de frango! Então suponha que ela toma uma dose de whey protein com 20g de proteína, come 2 ovos (cada um com 10g de proteína), come 100g de peito de frango grelhado (30g de proteína) no almoço e 100g de carne moída magra refogada (patinho - 30g de proteína) no jantar. Somando tudo, teremos os 90g de proteína recomendados ao dia. Viu como é fácil? Não podemos descuidar da quantidade de proteína ingerida. Ela é muito importante para a manutenção e aumento da nossa massa magra. Lembre-se de que comer proteína em excesso não gera aumento de massa muscular. Caso você tenha alguma doença hepática ou renal ou ácido úrico elevado a quantidade de proteína deve ser calculada e ajustada por um nutricionista especializado, pois as recomendações nesses casos são diferentes! 52 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 32. Proteína causa dano renal? Não! Nem mesmo o excesso de proteína dietética tem potencial para causar dano renal. Porém, pessoas que já tem dano renal precisam reduzir (ou até aumentar) a quantidade de proteína ingerida dependendo da situação: se insuficiência renal aguda ou crônica, se em diálise ou não, se diabético ou não. Pessoas saudáveis podem comer proteína sem medo de gerar um dano renal, embora exagerar na quantidade de proteína ingerida não traga benefícios relevantes e possa causar aumento do ácido úrico. O ideal é consumir proteína em quantidade adequada atentando-se para que o consumo não seja insuficiente. Sugestão de leitura: 1. Martin WF, Armstrong LE, Rodriguez NR. Dietary protein intake and renal function. Nutrition & Metabolism. 2005;2:25. doi:10.1186/1743-7075-2-25. 2. Friedman AN. High-protein diets: potential effects on the kidney in renal health and disease. Am J Kidney Dis. 2004 Dec;44(6):950-62. 3. Juraschek SP, Appel LJ, Anderson CAM, Miller ER. Effect of a High-Protein Diet on Kidney Function in Healthy Adults: Results From the OmniHeart Trial. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. 2013;61(4):547-554. doi:10.1053/j.ajkd.2012.10.017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Friedman%20AN%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=15558517 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15558517 53 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 33. Posso substituir peito de frango por ovos? Não. Embora ambos sejam fontes de proteínas e não contenham carboidratos, eles diferem muito na quantidade de gordura, não sendo, portanto, equivalentes. Um ovo tem cerca de 5g de proteína de alto valor biológico e 5g de gordura, ou seja, ele tem um grama de proteína para cada grama de gordura. Já 100g de peito de frango grelhado têm cerca de 30g de proteína de alto valor biológico e 4g de gorduras. Para conseguir 30g de proteína com ovos, você deveria consumir 6 ovos, porém, acabaria consumindo 30g de gordura junto. Algo muito comum é descartar as gemas, mas isso é, além de desperdício, algo contraproducente, pois cada clara tem apenas 2,5g de proteína, ou seja, para consumir 30g de proteína em claras, você precisaria de 8 claras. Minha sugestão para fazer omeletes mais proteicos e com menos gordura é utilizar ovos, queijo cottage e frango desfiado. 54 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 34. Como escolher um bom iogurte? Há tanta variedade de iogurtes no mercado que fica difícil escolher, por isso devemos escolher pelo que consta na lista de ingredientes, e não na parte chamativa do rótulo. A maioria dos iogurtes à venda no mercado são do tipo “light”, “zero” e etc. Porém, esses iogurtes são zero GORDURA, mas entupidos de açúcar ou xarope. Não adianta nada tirar a gordura e reduzir calorias se o produto tem uma dezena de ingredientes que fazem MUITO mal à saúde. Outros iogurtes são zero gordura e zero açúcar, mas contém um monte de aditivos maléficos como edulcorantes artificiais, corantes, etc. Portanto, o melhor iogurte é aquele que tem apenas leite e fermento lácteo, ou seja: o bom e velho iogurte natural não adoçado. Alguns podem conter também leite em pó reconstituído ou proteínas lácteas, o que não representa problema algum. Hoje no mercado existem alguns adoçados com stevia, sem adoçantes artificiais, mas são exceções. Procure sempre o mais natural e com a menor quantidade de ingredientes. Quer um iogurte de frutas? Misture seu iogurte natural com geleia 100% fruta (sem açúcar) ou bata com polpa de fruta congelada! Evite consumir esse monte de aditivos que a indústria insiste em empurrar para os nossos corpos! 55 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 56 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 35. Qual a diferença entre índice glicêmico e carga glicêmica? O índice glicêmico é o efeito que a quantidade fixa de carboidrato de um determinado alimento tem na glicemia (taxa de glicose no sangue) em relação a um alimento padrão (normalmente 50g de pão branco). A carga glicêmica é produto do índice glicêmico e da quantidade de carboidrato presente na porção de determinado alimento, ou seja, na carga glicêmica a porção de carboidrato não é fixa como na determinação do índice glicêmico. Consumir alimentos de alto índice glicêmico (e principalmente de alta carga glicêmica) leva a uma elevação (pico) de insulina, que pode contribuir para menor saciedade após as refeições, maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, resistência à insulina e obesidade. Portanto, deve-se dar preferência a alimentos in natura, pouco processados e combinar alimentos para que a refeição como um todo possua baixa carga glicêmica. Se a pessoa almoça arroz branco (alto índice glicêmico) em porção pequena (redução da carga glicêmica) combinado com alimentos de baixíssimo índice e carga glicêmicos (carne, feijão, vegetais cozidos, salada crua), o arroz branco não será problema algum, pois a carga glicêmica dessa refeição é baixa, apesar de conter um alimento de índice glicêmico alto. Entendeu como tudo depende da alimentação como um todo? 57 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 36. O que são farinhas integrais e o que são farinhas refinadas? As farinhas integrais são aquelas feitas com a totalidade do alimento ou preservando a maior parte dele. As farinhas integrais são normalmente ricas em fibra e possuem baixo índice glicêmico. Algumas podem ser parcialmente desengorduradas (coco, amêndoas), mas mantém ainda boa parte da gordura e as fibras. As farinhas refinadas são basicamente o carboidrato do alimento. São pobres em fibra e nutrientes. A farinha de mandioca é a parte mais integral da mandioca e contém fibras e micronutrientes. Já o polvilho (ou goma para tapioca) é composto exclusivamente por amido de alto índice glicêmico e contém zero fibra além de ser pobre em nutrientes. Ao fazer uma farinha refinada de arroz, por exemplo, descarta-se a película que envolve o grão, rica em fibras, e o gérmen, que é a parte mais nutritiva do grão. Por isso, opte sempre por farinhas integrais. Muitas delas podem ser feitas em casa apenas processando (no processador de alimentos ou liquidificador) os grãos como linhaça, chia, etc. 58 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 37. Quais são as recomendações nutricionais para dislipidemia (colesterol e triglicérides alterados), diabetes tipo 2, esteatose hepática (gordura no fígado), hipertensão arterial, obesidadee síndrome metabólica? 1. Evite o consumo de carboidratos refinados, ou consuma eventualmente e em pequena quantidade (pão branco, biscoitos, macarrão não integral, arroz branco, balas, sorvetes, iogurtes adoçados, salgadinhos, bolos, barrinhas de cereal, granolas, etc). 2. Evite usar óleo para cozinhar. Caso precise usar para alguma receita, prefira azeite extra virgem ou óleo de coco. 3. Consuma todos os dias vegetais cruz e cozidos, especialmente os verdes (brócolis, vagem, couve, alface, acelga, pepino, espinafre) 4. Sempre prefira os alimentos em sua forma mais in natura: quanto menos rótulo e menos processado melhor. Os alimentos mais saudáveis encontram-se nas feiras e no açougue. 5. Tente consumir uma castanha do Pará todos os dias 6. Não faça suco das frutas: prefira consumir a fruta inteira. Lembre-se de que não devemos comer frutas em excesso. Duas a três porções ao dia é suficiente, sendo que cada porção tem entre 100 e 150g. Caso goste de sucos, prefira sucos de frutas com menos carboidratos: maracujá, limão, caju, acerola. Nunca adoce os sucos com açúcar. 59 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 7. Caso precise adoçar alguma coisa, use STEVIA ou POLIOIS (xylitol, eritritol). Os demais adoçantes causam vários danos à saúde. Sempre leia os rótulos para saber se o adoçante é de fato stevia ou se tem outros adoçantes maléficos adicionados. Evite consumis um produto se nos ingredientes contiver algum desses: sucralose, aspartame, acessulfame, sacarina, ciclamato. 8. Não consuma sucos de caixinha, gelatinas, refrigerantes e sucos em pó, mesmo que sejam “zero”. 9. Consuma carnes magras (peito de frango, lombo de porco sem gordura, peixes, acém, patinho, filé mignon, paleta sem gordura, coxão mole sem gordura), queijos e ovos como fonte de proteínas 10. Não consuma embutidos: peito de peru, bacon, salame, mortadela, presunto, etc. Esses produtos favorecem o desenvolvimento de vários tipos de câncer. 11. Escolha iogurtes ou coalhadas que tenham apenas leite e fermento lácteo nos ingredientes. Não compre iogurtes diet, light, fit, etc, pois geralmente são cheios de açúcar, corantes, conservantes e outros aditivos que fazem mal à saúde. 12. Sempre leia os rótulos dos alimentos e veja os ingredientes. Não compre alimentos que são feitos com ingredientes que você desconhece. Se você não sabe o que é, por que vai comer? 13. Nunca compre um produto que tem entre os 5 primeiros ingredientes qualquer um desses: açúcar, glicose, xarope, maltodextrina, açúcar invertido, melado, gordura vegetal, farinha de trigo fortificada com ferro e ácido fólico, óleo de soja. 60 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 14. Se não tiver divertículos, consuma sementes como chia e linhaça. Além de serem fontes de fibras e nutrientes, ajudam a deixar sua refeição com uma carga glicêmica menor. 15. Aprenda a sentir o sabor dos alimentos. Tempere com temperos naturais: alho, cebola, salsinha, cebolinha, coentro, manjericão, açafrão, colorau, alecrim, sálvia, orégano, canela, noz moscada, gengibre, etc. não use temperos prontos. Sempre leia o rótulo e veja se nos ingredientes tem “GLUTAMATO MONOSSÓDICO”. Se tiver, deixe na prateleira do mercado. 16. Prefira usar o “SAL LIGHT”. Esse sal contém menos sódio e mais potássio. É encontrado em mercados comuns. 17. Consuma leguminosas (feijão, lentilha, grão de bico). Esses alimentos são ricos em fibras e nutrientes importantes, além disso possuem baixo índice glicêmico. 61 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 38. Todo transgênico faz mal? Não. Um organismo geneticamente modificado pode ser útil em diversos casos e não causar mal nenhum à saúde, pelo contrário: podem ser muito úteis. Um bom exemplo de utilidade da transgenia (ou DNA recombinante) é a bactéria que recebeu o gene para produção de insulina humana passou a produzir o hormônio, utilizado especialmente por pessoas diabéticas No entanto, alguns alimentos transgênicos são perigosos, não exatamente por serem geneticamente modificados, mas por serem produzidos com a utilização de altas doses de um herbicida muito perigoso chamado glifosato (ou ROUNDUP), que é potencialmente cancerígeno e está envolvido em diversos danos à saúde. O Brasil é um dos maiores produtores de transgênicos do mundo e praticamente todo o milho e a soja produzidos aqui são transgênicos da MONSANTO, empresa que criou as espécies geneticamente modificadas para receberem o herbicida Roundup® e não morrerem. Apesar de alguns estudos indicarem que essas sementes transgênicas são mais alergênicas que as demais, isso ainda não foi 100% comprovado. Portanto, o perigo de consumir alimentos transgênicos produzidos para resistir a herbicidas é a quantidade enorme de veneno que acabamos ingerindo em nome de uma produtividade de grãos muito maior e um desperdício de alimentos enorme! 62 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 63 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 39. Cogumelos são fonte de proteína? Não! Os cogumelos têm em média entre 2g a 4g de proteína a cada 100g. Considerando que dificilmente as pessoas consomem mais do que 100g de cogumelo em uma refeição, a quantidade de proteína é irrelevante. Além disso, a proteína do cogumelo tem baixo valor biológico, ou seja: não possui todos os aminoácidos essenciais em sua composição. Como os cogumelos contém em média cerca de 5 a 7g de carboidratos a cada 100g, eles são, apesar de pouco calóricos e muito saudáveis, fontes de carboidrato, que é o nutriente em maior quantidade em sua composição. Veja a informação nutricional do shimeji (100g), por exemplo: Sempre que quiser saber a composição de um alimento, consulte uma tabela de composição. Há várias opções, mas a mais utilizada no Brasil é a TACO – Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos (Unicamp). Com uma pesquisa no google é possível fazer o download Fonte: fat secret 64 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição gratuitamente. Outras opções são os aplicativos de celular (ex: fat secret, my fitness pal , etc). 65 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 40. Chá de hibisco emagrece? Não. Nenhum chá tem o poder de levar ao emagrecimento, pois emagrecer é algo que demanda a combinação de diversos fatores e estratégias. A única forma de um chá ajudar no emagrecimento é exercendo poder psicológico e aumentando a adesão à dieta, portanto a pessoa poderia emagrecer por ter mudado alguns hábitos e melhorado a dieta como um todo, mas achar que emagreceu por ter consumido um ou outro chá. Infelizmente temos cada vez mais obesos no mundo, e a solução para tratar a obesidade é uma abordagem multifatorial e multidisciplinar que implique na mudança de pensamento e mudança de hábitos. 66 100 perguntas e respostas sobre alimentação e nutrição 41. Quem pode tomar whey protein? Quase todas as pessoas de quase todas as idades. Para falar desse assunto, fica mais fácil dizer quem não pode tomar whey protein: pessoas alérgicas à proteína do leite e pessoas que necessitam reduzir a ingestão proteica (ex: insuficiência renal crônica). Whey protein é apenas uma proteína de alto valor biológico como outra qualquer, portanto, pode ser consumido por crianças, idosos, gestantes ou qualquer pessoa que precise complementar sua ingestão proteica por meio de suplementos, mas ATENÇÃO: escolha um suplemento sem aditivos artificiais (sucralose, corantes artificiais, acessulfame, ciclamato, etc). Hoje em dia existem várias marcas de whey protein que oferecem produtos com sabor neutro sem NENHUM aditivo (contém nos ingredientes apenas proteína do soro do leite) ou com sabores, porém, sem aditivos e adoçantes artificiais.
Compartilhar