Crescimento e desenvolvimento - Mirele (aula 4)

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Crescimento e desenvolvimento 
CRESCIMENTO 
• É a hiperplasia e hipertrofia celular. 
• Dado quantitativo (deve pesar e medir a criança). 
• É possível ter esse dado de crescimento de forma objetiva (mensurável). 
• Engloba peso, estatura, PC e IMC. 
Tipos de crescimento 
• Crescimento geral → altura e peso (pico no primeiro ano de vida). 
• Crescimento neural → crescimento do SNC. 
• Crescimento linfoide → crescimento do timo, amigdala e adenoide. 
• Crescimento genital → crescimento dos órgãos reprodutores (pico na puberdade). 
• A questão genética influencia no 
crescimento e no desenvolvimento. 
• O GH é o principal hormônio 
responsável pelo crescimento, é 
liberado a noite, durante o sono. 
• A questão nutricional e atividade física 
também influenciam nesse crescimento. 
Peso 
• Estimativa do ganho de peso esperado para cada faixa etária. 
• A criança ao final de 1 ano de 
idade triplica o peso. 
• Em criança acima de 1 ano, 
utiliza-se a regra: 
PESO (Kg) = IDADE x 2 + 9 
• A classificação do peso é 
feita com o Escore Z, a partir do que mostra o gráfico. 
 
Estatura 
• O crescimento em estatura não é uniforme, no primeiro trimestre a criança cresce 
de 8-9 cm, no segundo trimestre cresce 6-7 cm e segundo semestre, 10 cm. 
• Na adolescencia a criança volta a 
crescer um pouco mais. Aumento de 
estatura conforme a faixa etária. 
• Em crianças de 3-11 anos pode-se usar 
a regra prática: 
ALTURA (cm) = (IDADE – 3) x 6 + 95. 
• A classificação da estatuta também é feita a partir do Escore Z até os 5 anos. 
per ímetro cefál ico 
• O perímetro cefálico é medido até os 2 anos. 
 
I MC- ÍND ICE DE MASSA CORPORAL 
• Indicador utilizado para avaliar a proporção entre peso e altura. 
• Nas crianças até os 5 anos, a classificação é feita a partir do Escore Z e do gráfico 
presente na caderneta. 
• Em crianças acima de 5 anos, a tolerância em relação ao sobrepeso e obesidade 
é menor. 
o Criança com Z ≥ +1 e ≤ +2 já é considerada com sobrepeso. 
o Em caso de Z > +2 e ≤ +3 já é obesidade. 
DESENVOLVIMENTO 
• É o aumento das “funções” do corpo, da capacidade de realizar tarefas cada vez 
mais complexas e especializadas (ex: sentar, andar, falar, resolver problemas). 
• Processo qualitativo/subjetiva. Não podendo ser medido, conseguimos apenas 
analisar se essa habilidade já está presente ou não. 
• É avaliado através de escalas de desenvolvimento motor, adaptativo, social e 
linguagem. 
• Pode ser avaliado a partir da escala de Denver II. 
• O desenvolvimento se dá no sentido craniocaudal e do centro para as 
extremidades. 
EXAME NEUROLÓGICO 
• Os reflexos estão presentes desde o nascimento, à medida que a criança adquire 
uma habilidade, o reflexo desaparece. 
• O reflexo de sucção estará presente até os 6 meses, depois é substituído pela 
sucção voluntária. 
• O reflexo assimétrico tônico da nuca (esgrimista) se mantém até os 2 meses. 
• O reflexo de busca vai do nascimento até 3-4 meses. 
• O reflexo de preensão palmar desparece a partir de 3-4 meses, quando a criança 
abre e fecha a mão espontaneamente. 
• O reflexo de preensão plantar se mantém até 6-8 meses. 
• O reflexo de apoio pode surgir ao nascimento ou aos 2 meses e dura até 6 
meses. 
• A marcha reflexiva pode persistir durante todo o primeiro ano, a partir daí a criança 
voluntariamente já dá os primeiros passos. 
• O reflexo de Moro se mantém até 4 meses, quando a criança começa a rolar e 
cria uma proteção. 
• O reflexo cutâneo-plantar (Babinski) persiste até 
• O reflexo de Galant (ao estimular a lateral das costas, a criança encurva o corpo) 
se mantém até 2 meses. 
 
Desenvolvimento Motor Grosseiro 
• É a criança, etapa por etapa, até ficar em pé e conseguir caminhar. 
2 meses: Cabeça firme quando sentado. 
3 meses: Firma o tronco, se puxar a criança a cabeça não tende mais para trás. 
4 meses: A criança firma a região de abdome 
e rola. 
6 meses: Firma o quadril, senta sem apoio ou 
com apoio. 
9 meses: adquire controle dos joelhos, 
engatinha. 
12 meses: Firma os pés, ficando em pé e 
dando os primeiros passos. 
16 meses até 1 ano e meio: Corre. 
Desenvolvimento Motor F ino 
• ADAPTAÇÃO: Habilidades visuais e manuais, além de coordenação visual e motora. 
1º mês: Acompanha objeto até a linha média. Apenas observa, mas não pega. 
3 meses: Aumenta o campo visual, acompanha o objeto a mais de 180°, com os 
movimentos dos olhos e da cabeça coordenados. 
4 meses: Preensão palmar desaparece (Pode soltar e segurar um objeto 
voluntariamente). 
6 meses: Transfere objetos de uma mão para outra. 
8 meses: Bate um cubo em outro. 
9 meses: Pinça polegar-indicador (segura o objeto com polegar e o indicador). 
12 meses: Vira páginas de um livro. 
13 meses: Rabisca. 
12-15 meses: Faz torre de 2 cubos, empilhar objetos. 
18 meses: Faz torre de 4 cubos. 
Desenvolvimento da L inguagem 
2 meses: Ri. 
3 meses: Grita. 
5-6 meses: Vocaliza vogais (AAA, EEE). 
6 meses: Combinação de sílabas (dadada, bebebe) e experimentação de sons 
(começa a cantarolar). 
9 meses: Entende o som do seu nome. 
12 meses: Fala primeiras palavras. 
Desenvolvimento Cognit ivo-Social 
1-2 meses: Sorri reativamente em resposta a faces e vozes. Se brincar com a criança 
ela sorri em resposta ao estímulo. 
3-4 meses: Ri espontaneamente. 
4 meses: Observa a mão, a criança já está com a mão na linha média. 
9 meses: Por imitação: dá adeus e bate palmas. 
8-9 meses: Permanência do objeto (se esconder o objeto, a criança vai procurar). A 
criança começa a estranhar outras pessoas, sentir falta da mãe. 
fase Pré Escolar ( anos) 
• Controle esfincteriano a partir de 2 anos (controle gradual). 
• Urinar na cama é normal até os 4 anos nas meninas, e até os 5 nos meninos. 
• Começa a distinguir quando a criança será canhota e quando a criança será destra. 
• Nessa fase a criança ainda está na fase pré-lógica (não tem noção de quantidade). 
• IMAGINAÇÃO FÉRTIL + PENSAMENTO MÁGICO = Fase dos medos (medo do 
escuro, do bicho papão). 
• É a fase do coelhinho da Páscoa, Papai Noel. 
 
 
 
Puberdade 
• Maturação Biológica (aparecimento de caracteres secundários, aumento da massa 
corporal e desenvolvimento da função reprodutora). 
• Escala de Tanner: aparecimento de caracteres sexuais 
o Sexo feminino: 8-13 anos 
o Sexo masculino: 9-14 anos