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Pergunta 1 A bexiga neurogênica é um disfunção vesico-esfincteriana causada por doenças neurológicas como, por exemplo, a doença de Parkison e a esclerose múltipla, e também pode ser causada por lesões parciais da medula ou do tronco e o traumatismo raquimedular. A classificação da bexiga neurogênica será realizada segundo o nível da lesão, considerando as lesões acima do centro da micção e abaixo do centro da micção, que correspondem às regiões de S2 a S4. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, analise as classificações a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Bexiga atônica. 2) Bexiga autônoma. 3) Bexiga não inibida. 4) Bexiga paralítico-motora. 5) Bexiga reflexa. ( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2a S4. ( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4. ( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4. ( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4. ( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. 5, 3, 1, 4, 2. B. 3, 4, 1, 5, 2. C. 3, 1, 5, 2, 4. D. 1, 3, 5, 2, 4. E. 4, 1, 2, 5, 3. Pergunta 2 Os prolapsos urogenitais podem ser classificados de acordo com o compartimento genital em que está localizado. O prolapso localizado na parede anterior da vagina é denominado de cistocele. Porém, quando o prolapso está localizado no compartimento apical, é denominado de uterino e quando localizado no compartimento posterior da vagina, é denominado de retocele. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, pode-se afirmar que a cistocele ocorre porque: A. há lesão ou enfraquecimento dos ligamentos laterais da vagina. B. há lesão e/ou deslocamento da fáscia endopélvica em direção à vagina. C. há lesão ou enfraquecimento da fáscia retovaginal ao arco tendíneo. D. há lesão e/ou perda da fixação da fáscia vesicovaginal ao arco tendíneo. E. há lesão e/ou perda da fixação dos ligamentos uterossacros na pelve. Pergunta 3 A continência fecal se trata do controle fisiológico, por meio de mecanismos da musculatura esfincteriana do ânus e do assolho pélvico, juntamente com o reflexo inibitório retoanal, e serve para que a defecação ocorra no momento oportuno. Complicações na musculatura ou no reflexo responsável pela inibição da defecação poderão contribuir para o desenvolvimento da incontinência fecal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência anal (fecal) e constipação intestinal, pode-se afirmar que a incontinência fecal ocorre porque: A. há uma contração involuntária da musculatura anal, impedido a passagem das fezes. B. há perda da funcionalidade anal ou lesão das estruturas responsáveis por manterem a continência fecal. C. há uma contração voluntária da musculatura anal, impedindo a passagem das fezes. D. há perda da força muscular ou lesão do esfíncter externo e interno da uretra. E. o indivíduo possui a capacidade de conseguir esperar o momento mais adequado para dar início a evacuação Pergunta 4 O sistema nervoso, através de mecanismos conscientes e inconscientes, realiza o controle da micção. Para que a micção ocorra de forma fisiológica, acontece três importantes fases: a primeira é de enchimento da bexiga com a urina, a segunda fase é a de armazenamento e, por fim, o esvaziamento da urina que estava contida na bexiga, através da uretra. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, podemos afirmar que a fase de enchimento da bexiga é realizada: A. pela musculatura detrusora de forma consciente. B. pelo relaxamento do esfíncter urinário externo de forma inconsciente. C. pela contração da musculatura do assoalho pélvico de forma consciente. D. pelo sistema nervoso central de forma consciente. E. pelo sistema nervoso central de forma inconsciente. Pergunta 5 A fisioterapia no tratamento de indivíduos que possuam incontinência urinária poderá utilizar diversas técnicas que possuam contribuir para melhora do quadro do indivíduo. Dentre essas técnicas, podemos destacar a terapia comportamental, exercícios de fortalecimento para musculatura do assoalho pélvico e a eletroterapia. As técnicas a serem escolhidas serão de acordo com a avaliação inicial que deverá ser realizada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, pode-se afirmar que a terapia comportamental deverá ser utilizada pelo fisioterapeuta porque: A. é uma técnica que busca estimular no indivíduo a contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico. B. é uma técnica que utiliza recursos elétricos dentro do canal da vagina ou do reto, estimulando a musculatura pélvica e contribuindo para melhora da força muscular. C. é uma técnica que buscar informa o indivíduo sobre qual será o seu tratamento. D. é uma técnica que busca educar o indivíduo quanto à sua atua situação, mudança de hábitos de vida e auxiliá-lo na solução de problemas e dificuldades. E. é uma técnica em que vários estímulos físicos e mecânicos serão utilizados no intuito de fortalecer a musculatura pélvica. Pergunta 6 Em decorrência dos procedimentos da cirurgia de prostectomia poderá ocorrer alguma lesão nos esfíncteres responsáveis pelo controle da micção, contribuindo para o desenvolvimento da incontinência urinária. E o tratamento fisioterapêutico poderá contribuir para que o indivíduo consiga retorna a sua continência urinária, após o procedimento de prostectomia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as prostatectomias, analise as afirmativas a seguir: I. O fisioterapeuta poderá realizar exercícios de fortalecimento para a musculatura do assoalho pélvico. II. O fisioterapeuta poderá realizar técnicas de eletroterapia em membros inferiores. III. O fisioterapeuta poderá realizar a redução postural, juntamente com a terapia comportamental IV. O fisioterapeuta poderá indicar o tratamento em repouso absoluto, até o retorno da continência urinária. Está correto apenas o que se afirma em: A. I e IV. B. I e III. C. II e IV. D. I e II. E. II e III. Pergunta 7 “A bexiga hiperativa é uma condição que tem como principal causa a hiperatividade do músculo detrusor e que afeta muitas mulheres. Tem origem idiopática quando não está vinculada a outra patologia. Em contrapartida, quando possui origem neurogênica, tem como causas alterações neurológicas associadas ao mecanismo da micção. Os tratamentos utilizados para a bexiga hiperativa são medicamentoso, fisioterapia e terapia comportamental.” Fonte: RUFINO, P. T. O.; LEME, A. P. C. B. P. Efeito da eletroestimulaçao no nervo tibial posterior para bexiga hiperativa em mulheres: revisão sistemática. Rev Pesq Fisio. V. 8, n. 3, p. 420- 429, 2018. Disponível em: <https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/1966>. Acesso em: 11 mar. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na bexiga hiperativa, ao sentir vontade de urinar, o indivíduo consegue controlar até o momento oportuno para a micção, mesmo apresentando contrações involuntárias. Porque: II. O indivíduo com bexiga hiperativa apresenta contrações involuntárias do músculo detrusor, mesmo com o volume de urina baixo, aumentando, assim, a frequência urinária e da noctúria. A seguir, assinale a alternativa correta: A. a asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. B. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C. a asserção I eII são proposições falsas. D. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 8 https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/1966 O prolapso uro-genital, que é a saída de um ou mais órgãos pélvicos através do canal vaginal, acontece devido a fatores, como por exemplo a gravidez, partos e a menopausa, que podem gerar alterações no equilíbrio entre os mecanismos que são responsáveis por sustentar e suspender os órgãos pélvicos em sua posição normal dentro da cavidade pélvica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Mulheres nulíparas estão suscetíveis ao desenvolvimento de prolapsos urogenitais. Porque: II. Durante a gestação, as alterações hormonais irão desencadear um afrouxamento da musculatura lisa e do tecido conjuntivo da pelve. A seguir, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C. As asserções I e II são proposições falsas. D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 9 O tratamento para a incontinência urinária poderá ser conservador e/ou cirúrgico. O tratamento conservador inclui a fisioterapia, terapia medicamentosa, mudanças de hábitos de vida e a terapia comportamental. A fisioterapia se encaixa como terapia essencial e primária no tratamento das incontinências urinárias. Nas situações em que houver maior necessidade, o médico irá optar pelo tratamento cirúrgico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, analise as afirmativas a seguir: I. A avaliação fisioterapêutica deverá avaliar a musculatura pélvica antes do início do tratamento. II. As técnicas fisioterapêuticas para incontinência urinária serão prescritas pelo médico. III.O tratamento fisioterapêutico com cones vaginais é indicado para fortalecimento muscular, pois recruta as fibras do Tipo II. IV. O tratamento fisioterapêutico poderá utilizar das técnicas de eletroterapia. Está correto apenas o que se afirma em: A. II e III. B. I e II. C. II e IV. D. III e IV. E. I e IV. Pergunta 10 Durante o processo de envelhecimento, a próstata poderá aumentar de tamanho, representando uma condição benigna, a hiperplasia benigna de próstata. Em outras situações, esse aumento da próstata poderá estar associado a uma condição maligna, o câncer de próstata. Em ambas situações, esse crescimento da próstata poderá comprimir a uretra, dificultando a micção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as Prostatectomias, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na hiperplasia benigna de próstata, a prostatectomia parcial poderá ser realizada. Porque: II. Nessa situação, será necessário realizar a remoção da próstata e dos glânglios linfáticos que estão localizados ao redor da próstata. Agora, assinale a alternativa correta: A. As asserções I e II são proposições falsas B. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I. C. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
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