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Fisioterapia em Urologia, Gineco-Obstetrica e Oncologia - T.20232.A Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os sintomas urológicos, incluindo urgência e IU, não estão claramente relacionados à perimenopausa e persistem ou pioram com o envelhecimento. O hipoestrogenismo é um dos fatores de predisposição da mulher à IU por diminuir a coaptação da mucosa uretral, contribuindo para a patogênese da IU em mulheres na transição da menopausa e da pós-menopausa.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 396. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados no texto-base sobre as alterações relacionadas com o envelhecimento e o climatério, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A Incontinência urinária é sempre isolada, não sendo acompanhada por outro agravo. Porque: II. Os MAP íntegros previnem qualquer outro acometimento. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. Correta: As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os transtornos da sexualidade eram, até pouco tempo atrás, considerados principalmente sob os aspectos de ordem psicogênica, elencados e classificados pela American Psychiatric Association (APA, 1995), na 4ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Distúrbios Mentais (DSM-IV), e pela OMS (1995), na 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que contemplam algumas diferenças entre si.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 653. A leitura do fragmento acima evidencia aspectos fisiopatológicos dos transtornos da sexualidade. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre as manifestações relevantes para a atividade sexual: I. A queixa de dor pélvica diz respeito à percepção de dor profundamente na pelve. II. Redução da libido diz respeito à dificuldade da motivação sexual. III. A disfunção relacionada ao orgasmo é sua ausência em detrimento de falta de excitação. IV. A dispareunia diz respeito à queixa de dor durante o após o ato sexual. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. II, III e IV. 3. I e III. 4. Correta: I, II e IV. Resposta correta 5. I e IV. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “O envelhecimento populacional, observado em quase todo o mundo, traz importantes consequências para os serviços de saúde. Estima-se que 50% das mulheres desenvolvam prolapsos devido à perda dos mecanismos de suporte do assoalho pélvico (AP) em decorrência do parto e cerca de 30% das que se submetem à cirurgia apresentem recidiva.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 490. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alterações ginecológicas com o envelhecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As disfunções do AP, incluindo o prolapso genital e a incontinência urinária, são mais comuns em mulheres jovens . II. ( ) As disfunções do AP raramente resultam em mortalidade, mas impactam na qualidade de vida incluindo na vida social. III. ( ) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) é o padrão ouro para a incontinência urinária. IV. ( ) As evidências sobre o TMAP no prolapso genital são escassas e, por isso, seu uso é inefetivo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. V, V, V, F. 3. Correta: F, V, V, F. Resposta correta 4. F, F, F, V. 5. F, F, V, V. 4. Pergunta 4 0/1 Leia o excerto a seguir: “Ressalta-se que a intervenção para o tratamento da mulher na fase do climatério deve ser selecionada individualmente, levando-se em conta a avaliação do assoalho pélvico e dos diversos fatores que contribuem para suas disfunções. Cabe destacar que, de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da OMS, além do diagnóstico da condição de saúde, o levantamento de informações tem o intuito de compreender o indivíduo em sua totalidade e especificidade.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 397. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados sobre os cuidados com a musculatura do assoalho pélvico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A avaliação fisioterapêutica compõem-se de entrevista, exame físico e exames complementares. Porque: II. No momento da avaliação, o profissional consegue colher informações relacionadas ao histórico de saúde e funcionalidade da paciente. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa 5. As asserções I e II são proposições falsas. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “Os músculos do assoalho pélvico (MAP) são o único grupo muscular do corpo capaz de dar suporte estrutural às vísceras pélvicas e, ao mesmo tempo, permitir a abertura para uretra, vagina e ânus. A interação de fáscias, ligamentos, músculos e tecido neural faz com que o AP desempenhe atividades de ajuste às variações de postura e pressão abdominal, minimizando a carga para o tecido conectivo.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 490-491. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados no texto-base sobre as disfunções do assoalho pélvico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A disfunção dos MAP e/ou dos ligamentos pode causar perda do suporte e, eventualmente, o prolapso genital. Porque: II. Mulheres acometidas pelo prolapso genital geram mais força e têm menor atrofia dos MAP quando comparadas àquelas sem prolapso. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 6. Pergunta 6 0/1 Leia o trecho a seguir: “O uso de látex [do preservativo] pode ser fator de maior irritação. Algumas mulheres relatam incômodo também com o lubrificante original do preservativo, razão pela qual é aconselhável a utilização de outro à base de água, e de luva de procedimento de vinil.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 656. Tendo em vista os métodos anticonceptivos estudados e que são opção para a mulher, assinale a alternativa que representa o métodonão hormonal reversível, excetuando os métodos reversíveis naturais comportamentais: Ocultar opções de resposta 1. Anticoncepcional oral. 2. Tabelinha. 3. Dispositivo intrauterino (DIU). Resposta correta 4. Incorreta: Muco cervical. 5. Pílula do dia seguinte. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “O assoalho pélvico é formado por várias estruturas que vão desde o peritônio parietal posterior até a pele da vulva. No sentido proximal para o distal, temos: peritônio, fáscia visceral e endopélvica, músculo elevador do ânus, membrana perineal e musculatura da genitália externa. O suporte dessas estruturas é dado pela sua fixação aos ossos pélvicos.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 473. O fragmento acima evidencia a estrutura do assoalho pélvico, que confere toda sustentação e suporte os órgãos pélvicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, em caso de eventual perda desse suporte, o que poderemos ter como achado no exame físico da paciente? Ocultar opções de resposta 1. Dor pélvica crônica. 2. Correta: Prolapso. Resposta correta 3. Síndrome pré-menstrual. 4. Câncer de colo de útero 5. Ovários policísticos. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “É importante uma abordagem inicial à paciente ginecológica e os procedimentos diagnósticos gerais disponíveis para a investigação das queixas ginecológicas. O exame de rastreamento de saúde periódico ajuda a detectar os transtornos femininos que são especificamente susceptíveis ao diagnóstico precoce e pronto tratamento.” Fonte: DECHERNEY, A H. et al. Current Ginecologia e Obstetrícia: Diagnóstico e Tratamento. 11. ed. AMGH Editora, 2014. p. 555. A partir da leitura do fragmento, fica evidente aspectos fisiopatológicos das doenças ginecológicas. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre patologias ginecológicas I. Os sintomas da síndrome pré-menstrual são cefaleia, sensibilidade nas mamas, dor pélvica, distensão abdominal e tensão pré-menstrual. II. Dismenorreia diz respeito à menstruação dolorosa, tendo três classificações. III. A abordagem fisioterapêutica no manejo da dismenorreia inclui a terapia com calor de baixa intensidade; exercício físico e TENS de alta frequência. IV. O mecanismo de dor durante a menstruação tem sido atribuído à atividade do estrogênio. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III e IV. 2. II, III e IV 3. III e IV. 4. Correta: I, II e III. Resposta correta 5. I, II e IV. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “A diminuição gradativa do estrógeno causa um desequilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea, com predomínio da última. Com o aumento da expectativa de vida e o consequente envelhecimento da população, já é previsto um aumento importante do impacto dos distúrbios ósseos nos próximos anos. É necessário prever um ônus para a saúde pública atual e futura.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 396. A leitura do fragmento acima evidencia as mudanças que o climatério ocasiona no sistema ósseo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, é correto afirmar que, após a osteopenia, o que pode acontecer com a mulher e qual o principal impacto no sistema ósseo? Ocultar opções de resposta 1. Sarcopenia e quedas frequentes. 2. Osteoporose e dores articulares. 3. Osteopenia e risco de quedas. 4. Osteoporose e dificuldade em deambular. 5. Correta: Osteoporose e fragilidade óssea. Resposta correta 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Estima-se que 50% das mulheres desenvolvam prolapsos devido à perda dos mecanismos de suporte do AP em decorrência do parto e cerca de 30% das que se submetem à cirurgia apresentem recidiva. A prevalência elevada dessa disfunção indica a necessidade de estratégias preventivas e os episódios comuns de reoperações sugerem a necessidade de melhorias no tratamento.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 481. O tratamento do prolapso genital depende da gravidade e dos sintomas associados, assim como do estado geral de saúde da mulher e de suas preferências. Há na literatura um interesse crescente na avaliação das terapias conservadoras que geralmente aplicam-se às mulheres com prolapsos de grau leve e incluem as intervenções no estilo de vida, as terapias físicas como: Ocultar opções de resposta 1. o alongamento muscular. 2. a atividade física. 3. a crioterapia. 4. o pilates. 5. Correta: o treinamento dos músculos do assoalho pélvico. Resposta correta
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