Radiografia periapical

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

➝ PRINCÍPIOS BÁSICOS 
1- Boa qualidade da imagem. 
2- Conhecimento da anatomia 
3- Exames de imagem complementam o 
diagnóstico 
- Exame de imagem + Exame clínico + 
Demais exames. 
Fatores que influenciam a imagem: 
 Bom contraste 
 Densidade média 
 Distorção mínima 
 Enquadramento da região em diferentes 
incidências. 
 
RADIOLÚCIDO: Escuro 
RADIOPACO: Claro 
Estruturas Adjacentes 
I- Esmalte 
II- Dentina/cemento 
III- Polpa 
IV- Papila dentária 
V- Folículo pericoronário 
VI- Ligamento periodontal 
VII- Lâmina dura 
VIII- Crista óssea alveolar 
IX- Osso alveolar 
X- Canais nutrientes 
I- ESMALTE 
- Tecido mais mineralizado do dente: o mais 
radiopaco. 
- Reveste externamente a coroa 
- Grau de radiopacidade: sinal importante para 
identificar cárie. 
 
II- DENTINA 
- Menos radiopaca que o esmalte. 
- Radiopacidade aumenta com a idade por conta 
da diminuição da luz dos tubérculos dentinários. 
- Porção coronária: recoberto de esmalte. 
- Porção radicular: recoberto por cemento. 
III- CEMENTO 
- Não é possível diferenciar da dentina. 
- Na margem da raiz dos dentes. 
- Não tem diferença de radiodensidade com a 
dentina, por isso eles ficam “iguais”. 
 
 
IV- POLPA 
- Imagem radiolúcida, em função de estar 
preenchida por tecidos moles. 
- Tamanho tende a diminuir em função da 
deposição de dentina secundária. 
 
 
 
 
V- PAPILA DENTÁRIA 
- Área radiolúcida observada na região apical dos 
dentes em formação, delimitada ela linha 
radiopaca que envolve os germes dentários. 
 
 
VI- FOLÍCULO PERICORONÁRIO 
- Envolve a coroa do dente que está pra nascer. 
- Halo radiolúcido situado entre o esmalte e a 
cortical da cripta óssea dos dentes não 
irrompidos ou em formação. 
- Aumento do seu volume = Cisto dentígero 
(sugestão). 
- Desaparece a medidade que a coroa ultrapassa 
a crista óssea do rebordo alveolar. 
 
 
VII- LIGAMENTO PERIODONTAL 
- Linha radiolúcida contínua que circunda a raiz. 
- Espaço entre a raiz e a lâmina dura. 
- Preenchido por tecidos moles. 
 
 
VIII- LÂMINA DURA 
- Porção da parede do alvéolo onde se inserem as 
fibras periodontais. 
- Imagem radiopaca x anatomia da raiz. 
- Linha radiopaca fina que se continua com a 
crista óssea. 
 
 
IX- CRISTA ÓSSEA ALVEOLAR 
- Linha radiopaca contínua, delgada e lisa. 
- Cobre o osso esponjoso contido nas cristas e 
passando de um dente ao outro. 
- Diferentes formas. 
- Diagnóstico precoce das doenças periodontais. 
 
 
X- OSSO ALVEOLAR 
- Osso trabecular ou osso esponjoso. 
- Estrutura trabecular radiopaca, limitada por 
espaços radiolúcidos. 
MANDÍBULA: trabéculos mais horizontes e 
espaços medulares mais amplos. 
MAXILA: trabéculos mais irregulares e espações 
medulares menores. 
 
 
XI- CANAIS NUTRIENTES 
- Linhas radiolúcidas. 
- Trajetos intra-ósseas das arteríolas ou veias. 
 
RADIOGRAFIA PERIAPICAL – CARTELA BOCA 
COMPLETA. 
1- Região de molares superiores direitos 
(18/17/16) 
 
2- Região de pré-molares superiores direitos 
(15/14) 
 
3- Região de incisivo lateral e canino 
superior direito (13/12) 
 
4- Região de incisivos centrais superiores 
(11/21) 
 
5- Região de incisivo lateral e canino 
superiores esquerdo (22/23) 
 
6- Região de pré molares superiores 
esquerdo (24/25) 
 
7- Região de molares superiores esquerdo 
(26/27/28) 
 
 
 
8- Região de molares inferiores esquerdo 
(38/37/36) 
 
9- Região de pré molares inferiores esquerdo 
(34/35) 
 
10- Região de canino inferior esquerdo (33) 
 
11- Região de incisivos inferiores (centrais e 
laterais) (32/31/41/42) 
 
12- Região de canino inferior direito (43) 
 
13- Região de pré-molares inferiores direito 
(44/45) 
 
14- Região de molares inferiores direitos 
(46/47/48) 
 
1- Sutura intermaxilar. 
2- Forame nasopalatino. 
3- Canal nasopalatino. 
4- Fossa sub-nasal 
5- Fossa nasal 
6- Espinha nasal anterior 
7- Sombra do nariz 
8- Seio maxilar 
9- Processo zigomático da maxila 
10- Osso zigomático 
11- Túber da maxila 
12- Hâmulo pterigóideo 
13- Processo coronóide 
 
1- SUTURA INTERMAXILAR 
- Sutura entre os dois processos maxilares. 
- Aparece como uma linha radiolúcida na linha 
média, estendendo-se desde a crista alveolar 
entre os incisivos centrais superiores até a 
espinha nasal anterior. 
 
 
2- FORAME NASOPALATINO 
- Localizado na linha média entre os incisivos 
superiores. 
- Área translúcida oval, em forma de coração ou 
diamante. 
- Tamanho e forma variadas. 
 
 
3- CANAL NASOPALATINO 
- Duas linhas radiopacas paralelas e verticais, 
acima do forame nasopalatino. 
- Termina na abertura nasal do canal palatino. 
 
 
4- FOSSA SUB-NASAL 
- Depressão existente ao nível do ápice dos 
incisivos laterais superiores, limitada pela 
eminência canina. 
- Área radiolúcida discreta 
 
5- FOSSA NASAL 
- Cavidade nasal. 
- Região de incisivos superiores. 
- Áreas radiolúcidas simétricas. 
- Separadas por uma faixa radiopaca (septo 
nasal). 
- Paredes laterais = conchas nasais inferiores. 
 
6- ESPINHA NASAL ANTERIOR 
- Linha média. 
- Radiopaca em forma de V. 
 
7- SOMBRA DO NARIZ 
- Área radiopaca sobreposta às raízes dos 
incisivos superiores. 
 
 
8- SEIO MAXILAR 
- Área radiolúcida de forma arredondada. 
- REGIÃO: pré-molares e molares. 
- contornos bem definidos por uma linha 
radiopaca (cortical do seio maxilar). 
- Y invertido de Ennis (ponto de inserção entre as 
linhas radiopacas do soalho da fossa nasal e 
parede anterior do seio maxilar). 
 
9-PROCESSO ZIGOMÁTICO DA MAXILA 
- Sombra radiopaca em forma de U. 
- Área de forte condesação óssea. 
- REGIÃO: molares superiores (1º e 2º) 
 
10- OSSO ZIGOMÁTICO 
- Menor radiopacidade. 
- Distal ao proc. Zigomático do maxila. 
 
11- TÚBER DA MAXILA 
- Osso medular com menor grau de 
radiopacidade. 
 
12- HÂMULO PTERIGOIDEO 
- Imagem radiopaca em forma de gancho. 
- Posterior à tuberosidade maxilar. 
 
13- PROCESSO CORONÓIDE 
- Imagem radiopaca em formato triangular. 
- Sobreposto à tuberosidade maxilar. 
 
1- Protuberância mentual. 
- Forma de pirâmide. 
- Reforço ósseo da mandíbula. 
 
2- Fosseta mentoniana. 
- Área radiolúcida. 
- Acima da protuberância. 
 
3- Tubérculos genianos. 
- Anel radiopaco abaixo do ápice dos incisivos 
centrais. 
- Saliências ósseas na porção mediana da 
mandíbula (inserção dos músculos milo-hióide e 
genioglosso). 
 
4- Foramina lingual. 
- Pequena área radiolúcida. 
- Forma circular. 
- Linha média da mandíbula. 
- Normalmente no centro das espinhas genianas. 
 
 
 
5- Forame mentual. 
- Área radiolúcida. 
- Arredondada ou oval. 
- Entre os ápices dos dois pré-molares. 
- Pode ser confudido com uma lesão periapical. 
 
6- Canal mandibular. 
- Maior canal nutriente da mandíbula. 
- INÍCIO: forame mandibular. 
- Radiolúcida com corticais radiopacas. 
- Dentes inferiores posteriores.