Histologia do sistema respiratório

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Leandro Medeiros – P3B
Histologia do Sistema Respiratório
Sistema respiratório
Principais funções
Trocas gasosas (O2 e CO2)
Condução do ar
Filtração
Outras funções
Olfato
Fonação
Eliminar umidade, calor
Estrutura
Porção condutora de ar
Fossas nasais, faringe (nasofaringe), laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e bronquíolos terminais
Porção respiratória (trocas gasosas)
Bronquíolos respiratórios, dutos alveolares, sacos alveolares e alvéolos 
Porção condutora
Condicionamento do ar
Limpar
Umedecer
Aquecer
Glândulas
Serosas
Mucosas
Seromucosas (secreção mista)
Camada mucosa
Epitélio de revestimento
Lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo)
Muito vascularizada
Rica em linfócitos, plasmócitos, macrófagos
Presença de MALT (nódulos)
Cavidade nasal
Local onde ocorre o aquecimento e umidificação do ar, a filtragem de partículas de poeira e o sentido do olfato
Separada pelo septo nasal
Formada por
Vestíbulo (1)
Área respiratória (2)
Área olfatória (3)
3
1
2
Vestíbulo
Porção anterior e dilatada das cavidades nasais
Presença de pelos (vibrissas)
Epitélio estratificado pavimentoso
Plexo venoso superficial desenvolvido
Área respiratória
Maior parte das fossas nasais
Mucosa respiratória
Epitélio pseudoestratificado cilíndrico, ciliado com células caliciformes (epitélio respiratório)
Lâmina própria
-Muito vascularizada
-Rica em linfócitos, plasmócitos, macrófagos
-Presença de MALT (nódulos)
Presença de glândulas serosas, mucosas e seromucosas
Epitélio respiratório
Células ciliadas – transporte superficial de muco
Células caliciformes – secreção de muco (glândula unicelular)
Células basais – células regeneradoras do epitélio
Células granulares pequenas 
Células em escova - célula receptora (microvilos curtos)
Área olfatória
Epitélio pseudo-estratificado cilíndrico (epitélio olfatório)
Células de sustentação – microvilos 
Células basais – regeneradoras 
Células olfatórias – neurônios bipolares com “cílios” (quimiorreceptores)
Glândula de Bowman (serosas)
Proteína OBP (proteína ligada ao odorante)
Remoção das partículas odoríferas das células receptoras
Nasofaringe
Porção posterior às cavidades nasais
Região superior da faringe
Comunica-se com a orofaringe no palato mole
Presença das tonsilas faríngeas (adenóides)
Epitélio respiratório
Presença de MALT na lâmina própria 
Anel de Waldeyer
Laringe
Funções
Fechar a traqueia durante a deglutição (epiglote
Local onde o som é produzido (fonação)
Formada pelas cartilagens
Cricoide e tireoide (hialina) 
Epiglote (fibroelástica)
Presença de músculos
Extrínsecos (eleva a laringe na deglutição)
Intrínsecos (tensão nas cordas vocais)
Mucosa
Epitélio de revestimento:
Epitélio respiratório (maior parte da laringe) (Epitélio pseudoestratificado cilíndrico, ciliado com células caliciformes)
Estratificado pavimentoso estratificado (nas cordas vocais e epiglote)
Presença de mastócitos no tecido conjuntivo frouxo 
Glândulas seromucosas
Traqueia
Principal segmento da porção condutora
Ramifica-se em dois brônquios extra pulmonares
Mucosa
Epitélio respiratório (Epitélio pseudoestratificado cilíndrico, ciliado com células caliciformes)
Tecido conjuntivo frouxo, rico em células de defesa
Presença de glândulas (dutos mais concentrados)
Submucosa 
Tecido conjuntivo propriamente dito
Presença de glândulas (parte secretora mais concentradas)
Cartilagem
Anel de cartilagem hialina em forma de “C”. 
As pontas são unidas por músculo traqueal
Adventícia
Tecido conjuntivo frouxo e células adiposas associadas
Árvore bronquial
Traqueia se ramifica em dois brônquios primários, que penetram nos pulmões através dos hilos
Cada brônquio primário se ramifica em brônquios secundários, que suprirão cada lobo dos pulmões (brônquios lobares)
3 brônquios secundários no pulmão direito
2 brônquios secundários no pulmão esquerdo
Cada brônquio secundário se ramifica repetidas vezes (segmentação intrapulmonar) 
Brônquios segmentares (terciários)
Segmentos broncopulmonares
Brônquios subsegmentares maiores
Brônquios subsegmentares menores
Brônquios
Mucosa
Epitélio respiratório 
Tecido conjuntivo frouxo, rico em células de defesa
Tecido linfoide associados ao brônquio (BALT) = MALT
Muscular
Músculo liso disposto circularmente (brônquios maiores) e espiral (menores) – músculo de Reisseissen
Submucosa 
Tecido conjuntivo frouxo e células adiposas associadas.
Tecido conjuntivo propriamente dito 
Presença de glândulas mucosas, serosas e seromucosas
Placas irregulares de cartilagem hialina (diminui gradativamente)
Adventícia
Tecido conjuntivo propriamente dito com células adiposas
Cada brônquio subsegmentar menor é contínuo com um bronquíolo. 
Os bronquíolos resultam em lóbulos e ácinos pulmonares
Lóbulo pulmonar = bronquíolo terminal + ácino pulmonar
Ácino pulmonar (área respiratória)
Bronquíolo respiratório
Dutos alveolares
Sacos alveolares
Alvéolos pulmonares
Bronquíolos
O epitélio respiratório diminui até se tornar simples cilíndrico e ciliado passando a simples cúbico e ciliado
Células caliciformes observadas na porção inicial
Ausência de cartilagem e glândulas
Maior quantidade de fibras elásticas na lâmina própria
Presença de músculo liso
Bronquíolos terminais
O epitélio é simples cúbico e ciliado
Presença de células de Clara 
80% das células epiteliais
Produz substância surfactante
-Recobre e lubrifica os alvéolos 
-Agente tensoativo, diminui o colapso alveolar
-Defesa (proteína SP – imunidade)
-Agente anti-inflamatório 
Bronquíolos respiratórios
Semelhante ao bronquíolo terminal
Presença de alvéolos
Dutos, sacos e alvéolos pulmonares
Alvéolo é a unidade funcional do ácino pulmonar
300 milhões de alvéolos (75 m2 por pulmão)
Epitélio alveolar é simples pavimentoso que se apoia no tecido conjuntivo elástico que apresenta uma rede de capilares sanguíneos (barreira hemato-aérea)
Separados entre si pelo septo alveolar
Possuem poros que comunicam os alvéolos
Alvéolos (tipos celulares)
Célula alveolar do tipo I (pneumócito I)
Células pavimentosas
Revestem 90% da superfície alveolar
Formam a barreira hemato-aérea
Célula alveolar do tipo II (pneumócito II)
Células poligonais
Produz substância surfactante
Presente predominantemente nos ângulos formados por septos alveolares
Macrófagos (células de poeira)
Doenças das vias respiratórias
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Conjunto de doenças caracterizada pela diminuição do calibre das vias aéreas respiratórias e destruição do tecido pulmonar
Doenças progressivas, que aumentam a incidência com inalação de poluentes do ar e tabagismo
Asma – substâncias alérgenas 
Mastócitos 
histamina (edema/ vaso constrição) 
células caliciformes (muco)
Enfisema
Irreversível, perda das elasticidades (degradação de fibras elásticas associadas aos alvéolos)
Macrófagos ativam neutrófilos (elastase e proteases)
Destruição da parede e bronquíolos respiratórios (centroacinar) e também de dutos, sacos e alvéolos (panacinar)
 
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