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Sistema Muscular 1 Sistema Muscular Created Livro de referência Princípios de Aantomia Humana - Tortora, Nielsen → Aparelho locomotor - interações entre ossos, articulações e músculos esqueléticos Fibras musculares Tipo 1 Tipo 2a Tipo IIx Contração Lenta Rápida Rápida Oxidativa ou glicolítica Oxidativa lenta Oxidativa/glicolítica rápida Glicolítica rápida Capacidade oxidativa Alta Moderadamente alta Baixa Capacidade glicolítica Baixa Alta Mais alta Resistência à fadiga (melhor desempenho em atividades aeróbicas) Alta Moderada Baixa Força da unidade motora Baixa Alta Alta Tipos de contração muscular 1. Contração concêntrica Encurtamento do músculo Tipo mais comum de contração @April 18, 2022 10:43 AM Sistema Muscular 2 Filamentos finos são tracionados em direção ao centro do sarcômero Produz um movimento articular - contrações dinâmicas 2. Contração estática (isomérica) Músculo atua sem se mover Gera força, mas o comprimento permanece inalterado (estático) Ângulo da articulação não muda Ex: levantar um objeto mais pesado que a força gerada pelo músculo; sustentar o peso de um objeto com o braço estendido Formação e reciclagem das pontes cruzadas de miosina - produção de força Força externa é demasiadamente grande para que os filamentos finos sejam deslocados - permanecem na posição normal, sem encurtamento 3. Contração excêntrica Músculo exerce força mesmo estando em processo de alongamento Contração dinâmica (ocorre movimento articular) Ex: estender lentamente o cotovelo para abaixar um objeto pesado Filamentos finos são tracionados e se afastam em relação ao centro do sarcômero - alongamento Origem e inserção → Músculo esquelético - órgão composto por vários tecidos (muscular esquelético, vascular, nervoso, conjuntivo) → Não estão fixados diretamente aos ossos, e sim a tendões que se fixam aos ossos e os tracionam → Quando um músculo se contrai, traciona um osso em direção a outro - um é mantido quase em sua posição original → Origem e inserção: 1. Origem: fixação de um músculo por meio de um tendão ao osso estacionário 2. Inserção: a outra extremidade é fixada ao osso móvel → Nos membros, a origem é proximal e a inserção é distal → Ventre - parte carnosa do músculo entre os tendões de origem e de inserção Sistema Muscular 3 Ações em grupo → Os músculos esqueléticos atuam em grupo, não individualmente → A maioria é disposta em pares opostos nas articulações - flexores-extensores, abdutores- adutores, etc → Agente agonista (motor) - líder - provoca uma ação desejada → Agente antagonista (opositor) - efeito oposto ao do agonista - se alonga e cede ao movimento do outro → Músculos sinergistas - ajudam o antagonista a funcionar de maneira mais eficiente - reduz movimentos desnecessários → Músculos fixadores - estabilizam a origem do agonista - atuação mais eficiente Nomenclatura dos músculos esqueléticos → Podem ser classificados pela direção das fibras musculares; tamanho; forma; ação; número de origens; número de inserções; localização Nome Significado Exemplo Reto paralelo à linha mediana reto do abdome Transverso perpendicular à linha mediana transverso do abdome Oblíquo diagonal à linha mediana oblíquo externo do abdome Máximo o maior glúteo máximo Mínimo o menor glúteo mínimo Longo longo adutor longo Latíssimo o mais largo latíssimo do dorso Longuíssimo o mais longo músculos longuíssimos Magno grande/importante adutor magno Maior maior peitoral maior Menor menor peitoral menor Vasto grande/volumoso vasto lateral Deltoide triangular deltoide Trapézio trapezoide trapézio Serrátil serrilhado serrátil anterior Romboide losângico romboide maior Sistema Muscular 4 Nome Significado Exemplo Orbicular circular orbicular do olho Pectíneo pectiniforme pectíneo Piriforme formato de pera piriforme Platisma plano platisma Quadrado quadrado quadrado do lombo Grácil fino grácil Flexor diminui o ângulo da articulação flexor radial do carpo Extensor aumenta o ângulo da articulação extensor ulnar do carpo Abdutor afasta o osso da linha mediana abdutor longo do polegar Adutor aproxima o osso da linha mediana adutor longo Levantador produz movimento para cima levantador da escápula Abaixador produz movimento para baixo abaixador do lábio inferior Supinador vira a palma da mão anteriormente supinador Pronador vira a palma da mão posteriormente pronador redondo Esfíncter diminui o tamanho de uma abertura esfíncter externo do ânus Tensor enrijece uma parte do corpo tensor da fáscia lata Bíceps duas origens bíceps braquial Tríceps três origens tríceps braquial Quadríceps quatro origens quadríceps femoral Outras classificações → Localização: estrutura próxima à qual um músculo é encontrado. Ex: temporal → Origem e inserção: locais nos quais o músculo se origina e se insere. Ex: braquiorradial → Forma e arranjo das fibras Forma de leque - peitoral maior Fusiforme (diâmetro central maior) - bíceps braquial Convergente (fibras convergem da extremidade para o tendão) - peitoral maior Peniforme (disposição oblíqua das fibras) - unipenado (extensor longo dos dedos do pé); multipenado (deltóide); bipenado (reto femoral) → Inserção Sistema Muscular 5 Policaudado (inserção em mais de um tendão) - extensor longo dos dedos; flexor superficial dos dedos → Quantidade de ventres Poligástrico - reto do abdome Digástrico - músculo digástrico Principais músculos esqueléticos Sistema Muscular 6 Sistema Muscular 7 Músculos da cabeça - expressões faciais → Situados na tela subcutânea → Em geral, se fixam proximalmente a partir da fáscia ou ossos do crânio e distalmente na pele → Quando se contraem, movem a pele e não uma articulação Sistema Muscular 8 → Músculos que circundam os orifícios da cabeça atuam como esfíncteres ou dilatadores → Músculo occipital Parte anterior (ventre frontal) e posterior (ventre occipital) Mantidas unidas por uma aponeurose (tendão laminar resistente) - aponeurose epicrânica → Músculo bucinador Parte muscular principal da bochecha Ducto da glândula parótida atravessa o músculo para alcançar a cavidade oral Assobiar, soprar, sugar e mastigar → Paralisia de Bell - paralisia unilateral dos músculos da expressão facial Músculo Fixação proximal Fixação distal Ação Músculos do couro cabeludo Ventre frontal (músculo occiptofrontal) aponeurose epicrânica pele acima da margem supraorbital puxa o couro cabeludo para a frente; eleva as sobrancelhas; enruga a pele da fronte em expressão de surpresa Músculos da boca Orbicular da boca fibras musculares que circundam a abertura da boca pele no canto da boca fecha e protrai os lábios (beijo); comprime os lábios contra os dentes; molda os lábios durante a fala Zigomático maior zigomático pele no ângulo da boca e fibras do músculo orbicular da boca puxa o ângulo da boca para cima e lateralmente (sorriso) Zigomático menor zigomático lábio superior eleva o lábio superior, expondo os dentes maxilares Risório fáscia sobre a glândula parótida (salivar) pele no ângulo da boca puxa o ângulo da boca lateralmente (careta) Músculos da região orbital Sistema Muscular 9 Músculo Fixação proximal Fixação distal Ação Orbicular do olho parte medial da órbita via circular em torno da órbita fecha os olhos Músculos da cabeça - movimento dos bulbos dos olhos e pálpebras superiores Músculos da mandíbula - mastigação e fala → Movimentam a mandíbula na articulação temporomandibular (ATM) → Mais forte: masseter → Pterigóideos medial e lateral movimentam a mandíbula de um lado para outro - trituração do alimento Músculo Fixação proximal Fixação distal Ação Sistema Muscular 10 Músculo Fixação proximal Fixação distal Ação Masseter maxila e arco zigomático ângulo e ramo da mandíbula eleva a mandíbula (fecha a boca) Temporal temporal processo coronoide e ramo da mandíbula eleva e retrai a mandíbula Músculos da cabeça - língua - mastigação e fala → Mobilidade da língua é auxiliada pela fixação à mandíbula, processo estiloide dotemporal e hioide → Dividida em metades laterais por um septo fibroso mediano Sistema Muscular 11 Músculos da região cervical anterior - deglutição e fala → Estabilizam o hioide - base firme para movimentação da língua → Supra-hióideos - elevam o hioide, o assoalho da cavidade oral e a língua durante a deglutição Digástrico - possui dois ventres unidos por um tendão intermédio mantido em posição por uma alça fibrosa Sistema Muscular 12 - Eleva o hioide e a laringe durante a deglutição e fala - AMR (ação muscular reversa): abaixa a mandíbula quando o hioide está estabilizado Estilo-hióideo - eleva e traciona o hioide posteriormente - alonga o assoalho da cavidade oral durante a deglutição Milo-hióideo - eleva o hioide e ajuda a pressionar a língua contra o assoalho da cavidade oral durante a deglutição - movimentar o alimento da cavidade oral para a faringe Gênio-hioideo - eleva e traciona o hioide anteriormente para encurtar o assoalho da cavidade oral e alargar a faringe - receber o alimento deglutido - Abaixa a mandíbula → Infra-hióideos - abaixam o hioide e movimentam a laringe durante a deglutição e fala Omo-hióideo - dois ventres (superior e inferior) unidos por tendão intermédio - Juntamente com o esterno-hióideo e tireo-hiódeo abaixam o hioide - AMR do tireo-hióideo eleva a cartilagem tireóidea para produzir sons altos Esternotireóideo abaixa a cartilagem tireóidea (proeminência laríngea) para produzir sons baixos Sistema Muscular 13 Músculos da laringe - fala Sistema Muscular 14 Músculos da faringe - deglutição e fala Sistema Muscular 15 Sistema Muscular 16 Músculos do pescoço - movimento da cabeça Sistema Muscular 17 → Cabeça é unida à coluna vertebral na articulação atlantoccipital → Dois músculos esternocleidomastóideos (ECM) Bilateralmente flexionam a parte cervical da coluna e a cabeça Unilateralmente produz flexão lateral e rotação da cabeça Cada um possui dois ventres (esternal e clavicular) Importante ponto de referência - divide o pescoço em dois trígonos principais (anterior e lateral) → Trapézio - músculo grande Estende a cabeça Mobilização e estabilização da escápula Auxiliado pela contração bilateral dos músculos espinal da cabeça, semiespinal da cabeça, esplênio da cabeça e longuíssimo da cabeça Sistema Muscular 18 Músculos do pescoço e dorso - movimento da coluna vertebral → Músculos esplênios - originam-se na linha mediana e estendem-se lateral e superiormente até as fixações distais Esplênio da cabeça e esplênio do pescoço Semelhantes a uma bandagem Fixados nos lados e no dorso do pescoço Estendem e rodam a cabeça, fletem o pescoço lateralmente → Músculos eretores da espinha - fixa-se proximalmente na linha mediana ou mais lateralmente - segue superiormente Maior massa muscular do dorso - proeminência saliente nos dois lados da coluna Principal extensor da coluna vertebral Controle da flexão, flexão lateral, rotação da coluna e manutenção da curvatura lombar Três grupos: 1. Iliocostal - localização lateral 2. Longuíssimo - localização intermediária 3. Espinal - localização medial → Músculos transversoespinais - fixam-se lateralmente e se estendem para a linha mediana conforme seguem superiormente Fibras se estendem dos processos transversos aos espinhosos das vértebras Semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço e semiespinal do tórax - estendem a coluna vertebral e rodam a cabeça Músculo multífido - segmentado em diversos feixes - estende e flete lateralmente a coluna - grande e espesso, importante na manutenção da curvatura lombar Músculos rotadores - curtos e encontrados ao longo de toda a extensão da coluna - contribuem pouco para o movimento vertebral; monitoram a posição da coluna → Músculos segmentares - se estendem entre os processos espinhosos ou transversos das vértebras Interespinais e intertransversários Unem os processos espinhosos e transversos de vértebras consecutivas Sistema Muscular 19 Estabilização da coluna vertebral → Músculos escalenos - anterior, médio (maior e mais longo) e posterior (menor) Fletem, fletem lateralmente e rodam a cabeça Auxiliam na inspiração profunda → Músculos reto do abdome, oblíquo externo, interno e quadrado do lombo também atuam na movimentação da coluna Sistema Muscular 20 Músculos do abdome - proteção das vísceras e movimento da coluna vertebral → A parede anterolateral do abdome é composta de pele, fáscia e quatro pares de músculos: 1. Oblíquo externo Superficial Sistema Muscular 21 Fascículos se estendem inferior e medialmente Duas partes: - Lâmina superficial - se superpõe às costelas e se interdigita com o serrátil anterior - Lâmina profunda - se fixa à margem inferior da cavidade torácica Bilateralmente: comprimem o abdome e fletem a coluna Unilateralmente: flete latertalmente a parte lombar e roda a coluna 2. Oblíquo interno Músculo plano intermédio Fascículos se estendem em ângulos retos aos do oblíquo externo Mesmas ações do oblíquo externo 3. Transverso do abdome Profundo Fascículos direcionados transversalmente em torno da parede do abdome Comprime o abdome 💡 Oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome formam três camadas de músculo em torno do abdome. Em cada camada, os fascículos musculares se estendem em uma direção diferente - proteção das vísceras abdominais 4. Reto do abdome Longo Se estende por toda a extensão da parede anterior do abdome Se fixa proximalmente na crista e sínfise púbicas e distalmente nas cartilagens das costelas V a VII e no processo xifoide do esterno Sua face anterior é interrompida por três faixas fibrosas transversas de tecido - interseções tendíneas - fundem-se com a parede anterior da bainha do músculo Flete a parte lombar da coluna; comprime o abdome para auxiliar na defecação, micção e expiração forçada; AMR: flete a pelve na coluna vertebral → Os músculos da parede anterolateral como um todo ajudam a conter e proteger as vísceras abdominais; fletem, fletem lateralmente e rodam a coluna nas articulações Sistema Muscular 22 intervertebrais; comprimem o abdome e produzem força → As aponeuroses (tendões semelhantes a bainhas) dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso formam as bainhas do músculo reto → As bainhas se encontram na linha mediana e formam a linha alba - faixa fibrosa resistente - se estende do processo xifóide à sínfise púbica → Parte posterior do abdome é formada pelas vértebras lombares, partes do ílios do quadril, músculos psoas maior e ilíaco e músculo quadrado do lombo → Enquanto a parte anterolateral pode se contrair e se distender, a posterior é volumosa e estável Sistema Muscular 23 Sistema Muscular 24 Músculos do tórax - respiração → Alteram o tamanho da cavidade torácica → Diafragma - formato de cúpula Face convexa superior (assoalho da cavidade torácica) e inferior côncava (teto da cavidade abdominal) Parte muscular periférica se fixa no processo xifoide, nas seis costelas inferiores e nas vértebras lombares Fibras convergem a partir das origens e se fixam no centro tendíneo - se funde com a parte inferior do pericárdio e pleuras Possui três aberturas principais - hiato aórtico, hiato esofágico e forame da veia cava Movimentos ajudam a retornar o sangue venoso que vai para o coração Juntamente com os músculos anterolaterais do abdome, o diafragma aumenta a pressão intra-abdominal para esvaziar o conteúdo pélvico durante a defecação, micção e parto - mesmo mecanismo durante a inspiração → Músculos intercostais 1. Intercostais externos - 2 pares Camada superficial Fibras seguem uma direção oblíqua inferior e anteriormente a partir da costela acima para abaixo Elevam as costelas durante a inspiração para expandir a cavidade torácica 2. Intercostais internos - 2 pares Sistema Muscular 25 Camada intermediária Fibras dispostas em ângulos retos aos intercostais externos, em direção inferior e posteriormente, da margem inferiorda costela acima à superior da abaixo Aproximam as costelas adjacentes durante a expiração forçada 3. Intercostais íntimos - par Camada mais profunda Mesma disposição das fibras e função dos intercostais internos Sistema Muscular 26 Sistema Muscular 27 Sistema Muscular 28 Músculos do assoalho pélvico - sustentam as vísceras pélvicas e atuam como esfíncteres Músculos do períneo Sistema Muscular 29 Músculos do tórax - movimentação do cíngulo do membro superior → Musculatura superficial: peitoral maior, deltoide, trapézio e latíssimo - grande área de superfície → A principal ação dos músculos que movimentam o cíngulo do membro superior consiste em estabilizar a escápula → Músculos torácicos anteriores 1. Subclávio Sistema Muscular 30 Pequeno e cilíndrico Localizado sob a clavícula - se entende até a primeira costela Estabiliza a clavícula durante os movimentos 2. Peitoral menor Triangular, fino e plano Localizado profundamente ao peitoral maior Produz a abdução da escápula 3. Serrátil anterior Grande, com formato de leque e plano Aparência serrilhada nas fixações proximais nas costelas Abdução da escápula Grande parte do ventre se encontra profundamente à parte anterior da escápula Sobreposto à cavidade torácica → Músculos torácicos posteriores 1. Trapézio Grande lâmina triangular plana Se estende do crânio e da coluna vertebral, medialmente, até o cíngulo do membro superior, lateralmente É o mais superficial dos músculos do dorso Recobre a região cervical posterior e a parte superior do tronco Três conjuntos de fibras (descendente, transversa e ascendente) 2. Levantador da escápula Alongado e estreito Parte posterior do pescoço Abaixo dos esternocleidomastóideos e trapézio Contém uma torção no ventre Estende o pescoço 3. Romboide maior e menor Sistema Muscular 31 Abaixo do trapézio Faixas paralelas - passam inferior e lateralmente das vértebras para a escápula Mantêm o membro superior unido à parte posterior do esqueleto axial Sistema Muscular 32 Músculos do tórax e ombro - movimento do úmero → Nove músculos cruzam a articulação do ombro - todos, exceto o peitoral maior e latíssimo do dorso (músculos axiais), se originam na escápula (músculos da escápula) 1. Peitoral maior Formato de leque, espesso e grande Recobre a parte superior do tórax e forma a prega anterior da axila Duas fixações proximais: parte clavicular menor e parte esternocostal maior - Parte clavicular superior tem uma fixação mais distal que a parte esternocostal - tendão fica com aparência torcida - vantagem mecânica Rotação medial, flexão (parte clavicular) e extensão (parte esternocostal) do braço 2. Latíssimo do dorso Sistema Muscular 33 Triangular largo Parte inferior do dorso - forma a maior parte da parede posterior da axila AMR possibilita a elevação da coluna vertebral e do tronco “Músculos de nadador” Torção próxima da fixação distal - vantagem mecânica Extensão, adução e rotação medial do braço 3. Redondo maior Arredondado e espesso Forma parte da parede posterior da axila Extensão, adução e rotação medial do braço 4. Deltoide Potente e espesso Recobre a articulação do ombro - contorno arredondado Três conjuntos de fibras - partes anterior, acromial e espinal Flexão, abdução, rotação e extensão do úmero → Quatro músculos profundos do ombro (subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor) reforçam e estabilizam a articulação - unem a escápula ao úmero Tendões planos se fundem - manguito rotador (músculo tendíneo) 5. Músculo subescapular Grande - preenche a fossa subescapular e forma uma pequena parte no ápice da parede posterior da axila Rotação medial do braço 6. Músculo supraespinal Arredondado Localizado na fossa supraespinal da escápula, profundamente ao trapézio Tendão da fixação distal desliza pela face superior da articulação do ombro, inferior ao acrômio Abdução do braço juntamente com o deltoide Sistema Muscular 34 7. Músculo infraespinal Triangular Localizado na fossa infraespinal da escápula Parte é superficial e partes são profundas ao trapézio e deltoide Rotação lateral do braço 8. Redondo menor Alongado e cilíndrico Situado entre o redondo maior e o infraespinal Ventre localizado paralelamente à margem inferior do infraespinal Rotação lateral e extensão do braço 9. Coracobraquial Estreito e alongado Localizado na parede lateral da axila, juntamente com o bíceps braquial Flexão e adução do braço Sistema Muscular 35 Sistema Muscular 36 Sistema Muscular 37 Músculos do braço - movimento do rádio e ulna → Produzem flexão e extensão na articulação do cotovelo → Músculos flexores 1. Bíceps braquial Maior músculo localizado na face anterior do braço Possui duas cabeças de fixação proximal (longa e curta) na escápula Estende-se nas articulações do ombro e cotovelo Flexão e supinação do antebraço Flexão do braço Na fixação distal, um tendão plano e fino (aponeurose do bíceps braquial) separa-se do resto do tendão - proteção do nervo mediano e vasos braquiais 2. Braquial Sistema Muscular 38 Profundo ao bíceps braquial Flexor mais forte do antebraço na articulação do cotovelo Ventre espesso - maior que o do bíceps braquial 3. Braquiorradial Flete o antebraço na articulação do cotovelo - movimento rápido ou peso erguido lentamente Supinação e pronação do antebraço → Músculos extensores 1. Tríceps braquial Maior músculo da parte posterior do braço Extensor mais forte do antebraço na art. do cotovelo Extensão do braço Possui três cabeças de fixação proximal - escápula (cabeça longa - cruza a articulação do ombro) e úmero (cabeças curta e medial) 2. Ancôneo Pequeno, localizado na parte lateral da face posterior do cotovelo Auxilia o tríceps na extensão do antebraço → Músculos envolvidos na pronação e supinação das articulações radiulnares 1. Pronador redondo 2. Pronador quadrado 3. Supinador → Nos membros, os músculos esqueléticos funcionalmente relacionados e os vasos sanguíneos e nervos associados são agrupados por fáscia em compartimentos Compartimento anterior (flexor) - bíceps braquial, braquial e coracobraquial Compartimento posterior (extensor) - tríceps braquial Sistema Muscular 39 Sistema Muscular 40 Sistema Muscular 41 Sistema Muscular 42 Músculos do antebraço - movimento do punho, mão e dedos da mão → Músculos extrínsecos da mão - atuam nos dedos da mão - se fixam proximalmente fora da mão e distalmente nela Sistema Muscular 43 → Movimentos vigorosos e grosseiros dos dedos → Músculos do compartimento anterior (flexor) do antebraço Compartilham uma fixação proximal comum no epicôndilo medial do úmero (5 músculos) Fixam-se distalmente nos ossos carpais, metacarpais e falanges Ventres formam a maior parte do antebraço O músculo palmar longo não é encontrado em 20% dos indivíduos - reparo de tendões Parte superficial (de lateral para medial) - formam a massa carnosa situada abaixo da pele glabra da parte anterior do antebraço; fixação proximal comum no epicôndilo medial do úmero 1. Pronador redondo 2. Flexor radial do carpo Flexão e abdução (desvio radial) da mão 3. Palmar longo Flexão fraca da mão 4. Flexor ulnar do carpo Flexão e adução (desvio ulnar) da mão 5. Flexor superficial dos dedos Abaixo dos outros três Maior músculo superficial no antebraço Flexão das falange média e proximal de cada dedo Parte profunda: 1. Flexor longo do polegar Único flexor da falange distal do polegar Flexão da falange distal do polegar na articulação interfalângica 2. Flexor profundo dos dedos Sistema Muscular 44 Termina em quatro tendões que se inserem nas falanges distais dos dedos Flexão das falanges dos dedos 💡 Os tendões do músculo flexor profundo dos dedos, juntamente com o músculo flexor superficial dos dedos, passam com o músculo flexor longo do polegar pelo túnel do carpo; nesse grupo também se encontra o músculo pronador quadrado nas extremidades distais do rádio e da ulna → Músculosdo compartimento posterior (extensor) do antebraço Compartilham uma fixação proximal comum no epicôndilo lateral do úmero (8 músculos) Inserem-se nos ossos metacarpais e falanges Parte superficial: 1. Braquiorradial 2. Extensor radial longo do carpo Desvio radial da mão 3. Extensor radial curto do carpo Desvio radial da mão 4. Extensor dos dedos Maior parte da face anterior do antebraço Divide-se em quatro tendões que se fixam distalmente nas falanges médias e distais dos dedos Extensão das falanges dos dedos 5. Extensor do dedo mínimo Músculo delgado conectado ao extensor dos dedos Extensão da falange proximal do dedo mínimo 6. Extensor ulnar do carpo Desvio ulnar da mão Sistema Muscular 45 Parte profunda: 1. Abdutor longo do polegar Abdução e extensão do polegar e abdução da mão 2. Extensor longo do polegar Extensão da falange distal do polegar e abdução da mão 3. Extensor curto do polegar Extensão da falange proximal do polegar, primeiro metacarpal e mão 4. Extensor do indicador Extensão das falanges distal e média do dedo indicador, falange proximal do indicador e mão → Os tendões dos músculos do antebraço que se fixam distalmente no punho ou que continuam na mão, juntamente com os vasos sanguíneos e nervos, são mantidos próximo aos ossos por fáscias resistentes → No punho, a fáscia muscular é espessada em faixas fibrosas - retináculos 1. Retináculo dos músculos flexores Localizado sobre a face palmar dos ossos carpais Longos tendões dos músculos flexores superficiais e profundos dos dedos, longo do polegar e nervo mediano passam sob ele Retináculo e ossos carpais formam um espaço estreito - túnel do carpo 2. Retináculo dos músculos extensores Localizado sobre a face posterior dos ossos carpais Tendões dos músculos extensores do punho e dos dedos passam sob ele → Os tendões são envolvidos por bainhas tendíneas Sistema Muscular 46 Sistema Muscular 47 Sistema Muscular 48 Sistema Muscular 49 Músculos da palma da mão - movimentação dos dedos - músculos intrínsecos da mão → Movimentos fracos, complexos e precisos dos dedos → Fixações proximais e distais dentro da mão → Músculos tenares - formam a eminência tenar (contorno lateral arredondado na palma - proeminência do polegar) 1. Abdutor curto do polegar Superficial fino, curto e largo Localizado no lado lateral da eminência tenar Sistema Muscular 50 2. Oponente do polegar Pequeno e triangular Profundo ao flexor curto e abdutor curto do polegar 3. Flexor curto do polegar Curto e largo Medial ao abdutor curto do polegar 4. Adutor do polegar Formato de leque Possui duas cabeças (oblíqua e transversa) → Músculos hipotenares - formam a eminência hipotenar (contorno medial arredondado) 1. Abdutor do dedo mínimo Largo e curto O mais superficial dos hipotenares Forte 2. Flexor curto do dedo mínimo Largo e curto Lateral ao abdutor do dedo mínimo 3. Oponente do dedo mínimo Triangular Situado abaixo dos outros hipotenares → Músculos intermédios - palma da mão 1. Lumbricais Vermiformes Fixam-se proximal e distalmente nos tendões do flexor profundo dos dedos e extensor dos dedos Flexão de cada dedo nas articulações metacarpofalângicas e extensão nas interfalângicas 2. Interósseos palmares e interósseos dorsais Sistema Muscular 51 Palmares são menores e mais anteriores Localizados entre os ossos metacarpais Importantes na abdução, adução, flexão e extensão dos dedos das mãos Movimentos de destreza → A maior parte da destreza da mão depende dos movimentos do polegar → As atividades gerais da mão consistem em movimento livre, preensão forte, manipulação precisa e pinçamento → Síndrome do túnel do carpo - estruturas são vulneráveis à compressão (em especial o nervo mediano) Compressão leva a alterações sensitivas na parte lateral da mão e fraqueza muscular na eminência tenar Dor, dormência e formigamento dos dedos Pode ser causada por inflamação das bainhas tendíneas digitais, retenção de líquido, exercício excessivo, infecção, traumatismo ou atividades repetitivas de flexão do punho Tratamento é feito por agentes anti-inflamatórios não esteroides, imobilização, injeção de corticoesteroides ou cirurgia Sistema Muscular 52 Sistema Muscular 53 Músculos da região glútea - movimentação do fêmur → Músculos dos membros inferiores são maiores e mais potentes que os superiores - estabilidade, locomoção e manutenção da postura → Frequentemente cruzam duas articulações → Se fixam proximalmente no cíngulo do membro inferior e distalmente no fêmur Sistema Muscular 54 → Psoas maior e ilíaco (iliopsoas) compartilham uma fixação distal comum (trocânter menor do fêmur) Flexor mais potente da coxa Importante na marcha, corrida e permanência em posição ortostática (em pé) → Músculos glúteos 1. Glúteo máximo Maior e mais pesado dos três Superficial da região glútea Formato de quadrilátero Grosseiramente fasciculado - fascículos orientados inferolateralmente Poderoso extensor da coxa AMR: extensor do tronco na articulação do quadril Fixação distal no trato iliotibial - mantêm a articulação do joelho em extensão - posição ortostática e marcha 2. Glúteo médio Profundo ao glúteo máximo Potente abdutor da articulação do quadril Local de aplicação de injeção intramuscular Abdução e rotação medial do fêmur 3. Glúteo mínimo O menor dos glúteos Profundamente ao médio Fixação distal no trocânter maior do fêmur - mesma ação do glúteo médio - Marcha e corrida - Quando um pé é elevado, os dois músculos abduzem a articulação do quadril do membro apoiado - AMR abduz o osso do quadril em direção ao trocânter maior do fêmur - evitar colapso para o lado sem apoio - Rotação ajuda a balançar a pelve para frente a cada passo Sistema Muscular 55 → Músculo tensor da fáscia lata Fusiforme, localizado na face lateral da coxa Profundo à fáscia lata (tecido conjuntivo que envolve a coxa) Região interior à fáscia, na face lateral, juntamente com o glúteo máximo - fáscia se torna espessa para formar o trato iliotibial (faixa resistente de tecido conjuntivo que se estende pela face lateral da coxa, do ílio à tíbia - Fixa-se distalmente no côndilo lateral da tíbia - Extremamente forte - achata a face lateral da coxa Ventre situa-se entre o glúteo médio e o sartório - mantém o trato iliotibial tensionado (manter a articulação do joelho em extensão) → Músculos piriforme, obturador interno, obturador externo, gêmeo superior, gênio inferior e quadrado femoral estão localizados profundamente ao glúteo máximo Rotadores laterais do fêmur na articulação do quadril Compartilham a fixação distal no trocânter maior do fêmur Músculo piriforme tem relação com o nervo isquiático (principal da parte posterior da coxa e toda a musculatura da perna) - se for lesionado pode exercer pressão sobre o nervo, causando dor e fraqueza muscular Sistema Muscular 56 Músculos da coxa - movimentos do fêmur, tíbia e fíbula → A fáscia muscular (septo intermuscular) separa os músculos da coxa que atuam no fêmur, tíbia e fíbula nos compartimentos medial, anterior e posterior → Músculos do compartimento medial (adutor) da coxa 1. Grácil Sistema Muscular 57 Longo, semelhante a uma tira Face medial da coxa e joelho Adução e rotação medial da coxa na articulação do quadril e flexão da perna na articulação do joelho 2. Adutores longo, curto e magno Fixam-se anteriormente na face anterior do púbis e ísquio e distalmente na face posterior do fêmur Envolvidos na adução e rotação da coxa Trajeto oblíquo das fibras musculares Adutor longo flete a coxa Adutor magno pode estender e fletir a coxa Tendões distais do adutor magno separam-se imediatamente acima do epicôndilo medial do fêmur - espaço formado pela separação é o hiato dos adutores Adutores longo e curto auxiliam na flexão da coxa a partir da posição neutra e na extensão quando a fixação distal na linha áspera se torna superior à fixaçãoproximal do púbis 3. Pectíneo Adução e flexão do fêmur Localizado entre o iliopsoas e o adutor magno 💡 Trígono femoral - espaço localizado na junção entre o tronco e o membro inferior - base formada superiormente pelo ligamento inguinal, medialmente pelo adutor longo e lateralmente pelo sartório; ápice formado pelo cruzamento do adutor longo e sartório - consiste em nervo femoral, artéria femoral, veia femoral e linfonodos inguinais profundos - local de introdução de cateteres → Músculos do compartimento anterior (extensor) da coxa - estendem a perna e fletem a coxa 1. Quadríceps femoral Maior músculo do corpo Cobre a maior parte das faces anterior e lateral da coxa Sistema Muscular 58 Maior extensor da articulação do joelho Composto por quatro músculos: (1) Reto femoral - face anterior Fixação proximal na espinha ilíaca anterioinferior Cruza duas articulações Atua com o ilipsoas e pectíneo - flexores do fêmur (2) Vasto lateral - face lateral (3) Vasto medial - face medial (4) Vasto intermédio - profundo ao reto femoral, entre o vasto lateral e o medial A contração ou fraqueza crônica de qualquer parte do quadríceps faz com que a patela siga um trajeto anormal - dor e fraqueza no joelho O tendão comum para os quatro músculos do quadríceps é o tendão do músculo quadríceps femoral - fixado distalmente na patela - continua inferiormente à patela como ligamento da patela 2. Sartório Músculo simples mais longo do corpo Estreito, forma uma faixa cruzando a coxa, do ílio do quadril à face medial da tíbia Produz flexão da perna na articulação do joelho e flexão, abdução e rotação lateral no quadril - posição sentada com as pernas cruzadas Fixa-se proximalmente na espinha ilíaca anterossuperior, cruza obliquamente a parte superficial proximal da coxa, desce quase verticalmente na parte distal da coxa, cruza o côndilo medial do fêmur, posteriormente, e fixa-se distalmente na tíbia medial à tuberosidade da tíbia Auxilia outros músculos da articulação do quadril → Músculos do compartimento posterior (flexão) da coxa - fletem a perna e estendem a coxa - músculos isquiotibiais 1. Bíceps femoral Possui duas cabeças: longa (fixa-se proximalmente com o tendão do semitendíneo no túber isquiático e a partir do ligamento sacrotuberal) e curta (fixa-se proximalmente na linha áspera) - inervadas pelo nervo isquiático e nervo fibular Sistema Muscular 59 2. Semitendíneo Fixa-se proximalmente com o tendão da cabeça longa do bíceps femoral a partir do túber isquiático O tendão arredondado de fixação distal forma a margem medial da fossa poplítea - espaço em forma de losango, na face posterior do joelho, delimitado pelo bíceps femoral e pelos tendões do semitendíneo e semimembranáceo Contém uma fixação distal tendínea próximo ao seu ponto médio - encurta o comprimento da fibra no músculo 💡 Pé anserino (pata de ganso) - local de fixação dos músculos sartório, grácil e semitendíneo - localizado sob a pele, na margem medial da tuberosidade da tíbia - os tendões fixam-se em série - hipersensível 3. Semimembranáceo Fixação proximal no túber isquiático - longo tendão plano abaixo da metade proximal do músculo - adjacente ao tendão do adutor magno Os músculos isquitibiais são denominados músculos do jarrete - tendões longos e semelhantes a um cordão Estendem-se por duas articulações (quadril e joelho) Extensão no quadril e flexão no joelho e quadril Quando o pé se eleva, se contraem e recebem o peso da perna parcialmente fletida; em seguida, relaxam e possibilitam a extensão do joelho no membro que está avançando Sistema Muscular 60 Sistema Muscular 61 Sistema Muscular 62 Sistema Muscular 63 Músculos da perna - movimentos do pé e dedos do pé → Divididos pela fáscia muscular em compartimentos anterior, lateral e posterior → Compartimento anterior da perna - dorsiflexão do pé Sistema Muscular 64 Tendões são mantidos firmemente no tornozelo por espessamentos da fáscia muscular - retináculo superior e retináculo inferior dos músculos extensores 1. Tibial anterior Longo e espesso Contato com a face lateral da tíbia - palpável 2. Extensor longo dos dedos Peniforme Lateral ao tibial anterior - palpável 3. Extensor longo do hálux Fino Entre e parcialmente abaixo do tibial anterior e extensor longo dos dedos 4. Fibular terceiro Faz parte do extensor longo dos dedos - compartilha uma fixação proximal comum → Compartimento lateral (fibular) da perna - flexão plantar e eversão do pé 1. Fibular longo 2. Fibular curto → Compartimento posterior da perna - músculos superficiais e profundos - flexão do pé na articulação talocrutal 💡 Tendão do calcâneo (de Aquiles) - compartilhado pelos músculos superficiais - mais forte do corpo; se insere no osso calcâneo Músculos superficiais - panturrilha 1. Gastrocnêmio O mais superficial Forma a proeminência da panturrilha 2. Sóleo Localizado abaixo do gastrocnêmio Largo e plano Sistema Muscular 65 3. Plantar Pequeno e pode estar ausente; pode haver dois em cada perna Segue um trajeto oblíquo entre o gastrocnêmio e sóleo Longo tendão fino Músculos profundos 1. Poplíteo Triangular Forma o assoalho da fossa políptea 2. Tibial posterior O mais profundo do compartimento posterior da perna Situado entre o flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux 3. Flexor longo dos dedos Menor que o flexor longo do hálux Flexão dos outros quatro dedos do pé 4. Flexor longo do hálux Flexão do hálux na articulação interfalângica Sistema Muscular 66 Sistema Muscular 67 Sistema Muscular 68 Músculos intrínsecos do pé - movimentação dos dedos → Se fixam proximal e distalmente no pé → Sustentação e locomoção → A fáscia muscular do pé forma a aponeurose plantar - se estende do calcâneo aos dedos - sustenta o arco longitudinal do pé e envolve os tendões e músculos flexores → Músculos do dorso Sistema Muscular 69 1. Extensor curto do hálux 2. Extensor curto dos dedos Se estende nos dedos II a V nas articulações metatarsofalângicas → Músculos da planta Primeira camada (mais superficial): 1. Abdutor do hálux Localizado ao longo da margem medial da planta Comparável ao abdutor curto do polegar da mão Abdução do hálux na articulação metatarsofalângica 2. Flexor curto dos dedos Situado no meio da planta Flexão dos dedos II a V nas articulações metatarsofalângicas e interfalângicas 3. Abdutor do dedo mínimo Situado ao longo da margem medial da planta Comparável ao mesmo músculo na mão Segunda camada: 1. Quadrado plantar Retangular Se origina por meio de duas cabeças Flexão dos dedos II a V nas art. metatarsofalângicas 2. Lumbricais Quatro músculos pequenos Semelhantes aos da mão Flexão das falanges proximais e extensão das distais nos dedos II a V Terceira camada: 1. Flexor curto do hálux Adjacente à parte plantar do osso metatarsal do hálux Comparável ao flexor curto do polegar da mão Sistema Muscular 70 2. Adutor do hálux Possui uma cabeça oblíqua e uma transversa Semelhante ao adutor do polegar da mão 3. Flexor curto do dedo mínimo Superficial ao metatarsal do dedo mínimo Comparado ao mesmo na mão Quarta camada (mais profunda): 1. Interósseos dorsais Quatro músculos Abduzem os dedos II a IV Fletem as falanges proximais e estendem as distais 2. Interósseos plantares Aduzem os dedos III a V Fletem as falanges proximais e estendem as distais Ações relativas à linha mediana do segundo dedo e não do terceiro como na mão Sistema Muscular 71 Sistema Muscular 72
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