Aula 2 - Tipos e tipologias das políticas de saúde

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Políticas de saúde
Aula 2: Tipos e tipologias das políticas de saúde
Apresentação
Nesta aula, trataremos das tipologias de: Lowi, Wilson, Gormley, Gustafsson , Bozeman e Pandey. Ainda serão abordadas
as tipologias mais atuais, bem como suas limitações. Como exemplo será oferecido o minicaso Raposa Serra do Sol.
Objetivo
Identi�car os tipos de políticas de saúde;
Reconhecer os principais autores e estudiosos da área;
Veri�car as tipologias das políticas de saúde mais utilizadas.
Introdução
Políticas públicas podem ser consideradas como ações ou medidas que
visam bene�ciar um grande número de pessoas diante dos problemas
que afetam a população de uma maneira geral e que se tornam públicos.
Para propor medidas que minimizem os con�itos são oferecidos diversos
tipos ou modelos de políticas.
Nesta aula conheceremos os modelos propostos por:
Lowi (1964);
Wilson (1974);
 (Fonte: Dariusz Sankowski por Pixabay ).
Gustafsson (1980);
Bozeman (1987);
Gormley;
Pandey.
Esses modelos foram estudados e pesquisados por
pro�ssionais da área que procuraram padronizar as
condutas diante de problemas mais comuns na ordem
pública. Eles têm a �nalidade de facilitar as políticas
públicas de saúde e assim tornar �éis as ações diante
dos problemas.
As presentes tipologias ou modelos envolvem problemas de ordem social, mas que demandam soluções frente às
diferentes culturas, procurando bene�ciar ambas, sem que sacri�que uma para benefício da outra.
Exemplo
Um exemplo claro sobre a presente situação são os índios encontrados na região de fronteira do Brasil com a Venezuela, no
estado de Roraima.
Quando demarcados seus territórios foi proporcionada segurança tanto para os brasileiros quanto para os estrangeiros e
para os índios que também fazem parte da sociedade brasileira.
Este problema tornou-se público, envolvendo uma grande classe de brasileiros, principalmente os que perto desta área
moram e precisam explorar o espaço para diversas condições, como trabalho. Quando demarcada a área, os direitos são
estabelecidos e as necessidades, respeitadas.
Termos relacionados
Abaixo temos 3 imagens com suas respectivas explicações.
Conheça alguns termos relacionados:
Policy Community
Comunidade de política pública
– rede de atores organizados
em torno de uma área de
políticas públicas, que se
reconhecem reciprocamente e
 compartilham uma linguagem
e um sistema de valor.
Policymakers
Fazedor de política pública –
atores que protagonizam a
elaboração de uma política
pública.
Policytakers
Destinatários de uma política
pública – aqueles atores para
os quais a política pública foi
elaborada.
Políticas públicas
Toda e qualquer medida de política pública envolve:
Gerenciamento de integração do projeto
Garantir que os diversos elementos do projeto serão
coordenados de maneira integrada.
Gerenciamento de escopo do projeto
Garantir que o projeto incluirá todo e somente o trabalho
necessário para o sucesso do projeto.
Gerenciamento do tempo do projeto
Garantir que o projeto será concluído no prazo previsto.
O analista de políticas públicas deve ser capaz de entender os
detalhes e os contornos de uma política pública e seus elementos
essenciais. Ele recorre a tipologias que o ajudam a sintetizar a
descrição do conteúdo.
 (Fonte: truthseeker08 por Pixabay ).
 Tipologias
Uma tipologia é um esquema de interpretação e análise
de um fenômeno baseado em variáveis e categorias
analíticas.
As tipologias de políticas públicas são formas de
classi�car os conteúdos, os atores, os estilos, as
instituições, dentro de um processo de política pública.
Propõem-se nas políticas públicas alcançar os objetivos
da sociedade por meio da gestão dos governos, visto que
este é o maior órgão social e de maior poder em relação
aos cidadãos. A partir de então, é estabelecida liberdade
dos direitos sociais e a seguridade de igualdade para as
diferentes classes.
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Tipologia de Theodore J. Lowi
Baseia-se no critério de “impacto esperado na sociedade”. Segundo esse critério, há quatro tipos de políticas públicas.
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Estabelecem padrões de comportamento, serviço ou produto para atores públicos ou privados. Exemplos dessa
política são as regras para a segurança alimentar, para a operação do mercado �nanceiro, regras de tráfego aéreo,
códigos de trânsito, regras de publicidade para certos produtos etc.
Políticas Regulatórias 
Geram benefícios concentrados para alguns grupos de atores e custos difusos para toda a
coletividade/contribuintes. Exemplos: subsídios, gratuidade de taxas de serviço público para certos usuários,
incentivos ou renúncias �scais. Nesse tipo de política, “quem paga o preço é a coletividade”.
Aqui também se encontra a base para que classes mais bene�ciadas paguem mais impostos do que as classes
menos bene�ciadas.
Políticas Distributivas 
http://estacio.webaula.com.br/cursos/gra087/aula2.html
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Concedem benefícios concentrados a algumas categorias de atores e implicam custos concentrados sobre outras
categorias de atores. Representa muitos con�itos e podem ser assim exempli�cadas: cotas raciais para
universidades, políticas de benefícios sociais ao trabalhador, programas de reforma agrária, etc.
O tipo de dinâmica predominante em arenas políticas redistributivas é o elitismo, no qual se formam duas elites, uma
determinando que a política se efetive e a outra lutando para que a política seja descartada.
Políticas Redistributivas 
Políticas Constitutivas são aquelas que de�nem as competências, jurisdições, regras de disputa política e
elaboração de políticas públicas. Segundo Lowi: “são regras sobre poderes e regras sobre as regras.”
Políticas Reconstitutivas 
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Tipologia de James Quinn Wilson
Adota o critério da distribuição dos custos e benefícios da política pública na sociedade.
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Os benefícios são concentrados  em certos grupos e os custos são difusos na coletividade. São as políticas
distributivas da tipologia de Lowi.
Políticas de tipo clientelista 
Tanto os custos como benefícios estão concentrados sobre certas categorias. Referem-se às políticas redistributivas
de Lowi.
Políticas de grupo de interesses 
Importam em benefícios coletivos, e os custos �cam concentrados sobre certas categorias. As políticas
empreendedoras enfrentam uma di�culdade real: a organização de interesses coletivos contrários a interesses
concentrados. Exemplo: leis que tornam ilegais os jogos de azar (cassinos, bingos etc.) Não foi prevista por Lowi.
Políticas empreendedoras 
Os custos e benefícios são distribuídos pela coletividade. Exemplo: instituição de serviços públicos de saúde.
Políticas majoritárias 
Tipologia de Gormley
A base da distinção da tipologia de Gormley é o nível de saliência e o nível de complexidade. 4 5
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Um assunto é saliente quando afeta, de modo signi�cativo, um grande número de pessoas e é complexo quando levanta
questões fatuais que os generalistas ou amadores não podem responder.
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Os benefícios são concentrados  em certos grupos e os custos são difusos na coletividade. São as políticas
distributivas da tipologia de Lowi.
Política de audiência 
São de simples elaboração e não atraem grande atenção popular. Exemplos: rotinas administrativas para os agentes
públicos e regulações quanto à prestação de informações sobre os cidadãos e as empresas para o Fisco.
Política de baixo calão 
Baixa capacidade de atrair a atenção da coletividade. Nela, o conhecimento técnico é necessário para formatar os
contornos da política pública. Exemplos: pacotes de reforma administrativa e regras para o setor bancário.
Política de sala de reuniões 
São tecnicamente muito densas e têm apelo popular. Exemplos: regulamentações sobre organismosgeneticamente
modi�cados e regulamentação sobre qualidade da água e do ar.
Política de sala operatória 
Tipologia de Gustafsson
Inclui as políticas:
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São aquelas que incorporam a intenção de resolver um problema público com o conhecimento para resolvê-lo. Estas
são as políticas públicas ideais.
Políticas Reais 
As que os Policymakers (fazedor de política pública – atores que protagonizam a elaboração de uma política pública)
possuem condição de elaborar, mas não demonstram interesse em colocá-las em prática.
Políticas Simbólicas 
O Policymaker tem interesse e gostaria de ver sua política funcionando, mas não possui o conhecimento para
estruturá-la adequadamente.
Políticas Pseudopolíticas 
É elaborada sem conhecimento especí�co sobre o problema ou sem alternativas de solução para o problema. É uma
solução para um problema que reúne incompetência com cinismo dos Policymakers.
Política Sem Sentido 
Tipologia de Bozeman e Pandey
Foco na distinção entre conteúdo técnico e conteúdo político.
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Apresentam con�itos relevantes no estabelecimento e no ordenamento de objetivos. Ganhadores e perdedores da
política pública são identi�cáveis antes da implementação.
Políticas de Conteúdo Político 
Apresentam poucos con�itos em relação aos objetivos e ao ordenamento dos objetivos, embora possam aparecer
con�itos em relação aos métodos.
Políticas Simbólicas 
Todas as políticas possuem aspectos técnicos e políticos simultaneamente. Uma das di�culdades dessa tipologia é que
as políticas públicas podem ser alteradas ao longo do seu ciclo.
A tipologia das políticas públicas Bozeman (1984) e Pandey (1985) a�rmam que as políticas públicas regem às decisões
das organizações e à dimensão pública:
"[...] pelo fato do governo, mais do que fatores de mercado,
in�uenciar a tomada de decisões e os contextos nos quais
as organizações operam, independentemente de seu
estatuto legal.”
(Thoening, 2007, p.19).
As limitações das tipologias
Entre as limitações das tipologias apresentadas, podemos citar:
toda tipologia é re�exo de um reducionismo – deslocam-se da realidade;
tipologias que se baseiam em variáveis qualitativas podem levar o Analista a desconsiderar o meio-termo;
tipologias raramente conseguem abranger categorias analíticas mutuamente exclusivas e coletivamente exaustivas.
Criação de novas tipologias
O Analista de Políticas Públicas pode fazer sua análise
construindo sua própria tipologia por meio do
desenvolvimento indutivo.
A vantagem do desenvolvimento indutivo é a
“customização” de uma tipologia mais adequada aos
objetivos da análise (SECCHI, 2011, p. 24).
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 (Fonte: Karolina Grabowska por Pixabay ).
Notas
Variáveis1
Aspecto discernível de um objeto de estudo que varia em qualidade ou quantidade.
Categorias analíticas2
Sistema que classi�ca as variáveis em quantidade ou qualidade.
Políticas Constitutivas3
“As políticas públicas geralmente agregam características de dois ou mais tipos de política, por exemplo, as políticas de
contratação e as relações trabalhistas, que possuem elementos regulatórios e redistributivos” (SECCHI, 2011, p. 18).
Saliência4
Capacidade de afetar e chamar a atenção do público em geral.
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Nível de complexidade5
Necessidade de conhecimento especializado para sua formulação e implementação
Desenvolvimento indutivo6
O desenvolvimento indutivo baseia-se na capacidade do Pesquisador em estabelecer um critério diferente para veri�cação de
uma variável ou estabelecer novas categorias analíticas para a classi�cação dos fenômenos.Referências
ASSOCIAÇÃO PAULISTA DE MEDICINA.SUS: o que você precisa saber sobre o Sistema Único de Saúde.São Paulo: Ed.
Atheneu, 2008.
 
ESCOLA POLITÉCNICA DE SAÚDE JOAQUIM VENÂNCIO (org).Textos de apoio em políticas de saúde. Rio de Janeiro: Ed.
Fiocruz, 2005.
LEFEVRE, Fernando. Promoção de Saúde: a negação da negação. Rio de Janeiro. Vieira &Lent, 2004.
MEZOMO, João Catarin. Gestão da Qualidade na Saúde: princípios básicos. São Paulo: Manole, 1ª Ed, 2001.
PORTER, Michael E.Repensando a saúde: estratégias para melhorar a qualidade e reduzir os custos. Tradução de Cristina
Bazan. Porto Alegre: Bookman, 2007.
QUEIROZ, Roosevelt Brasil. Formação e gestão de políticas públicas. Curitiba: Ibpex, 2009.
SECCHI, Leonardo. Políticas públicas: conceitos, esquemas de análise, casos práticos. São Paulo: Cengage Learning, 1ª Ed.,
2011.
Próxima aula
O processo de assistência à saúde;
O desenvolvimento da saúde no mundo;
O uso de políticas externas e adaptação a realidade brasileira;
A criação do Sistema Único de Saúde.
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Acesse o artigo Políticas Públicas: uma revisão da literatura <http://www.scielo.br/pdf/soc/n16/a03n16.pdf > .
http://www.scielo.br/pdf/soc/n16/a03n16.pdf