Devolutiva- N1-IESC

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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: N1 Específica 2021.2_1º período
Professor (es):
Período: 202102 Turma: Data: 06/10/2021
N1_IESC I_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04011 - CADERNO 001
1ª QUESTÃO
Código da questão: 33740
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: IESC 1 – S7 – Q9 - UNIVAÇO - Mulher, 46 anos, obesa e sedentária, faz
acompanhamento em sua Unidade de Saúde da Família (USF) devido a fortes
dores lombares há mais de 3 anos. Como o tratamento primário não surtiu o
resultado esperado, ela foi encaminhada ao ortopedista que fechou o diagnóstico
de hérnia de disco, indicando a fisioterapia para acompanhamento da limitação
motora e recuperação da sua capacidade funcional. Frente ao exposto, assinale a
alternativa correta, em relação ao nível de prevenção necessária para a paciente
atualmente: 
Alternativas: (alternativa A)
secundária.
(alternativa B) (CORRETA) 
terciária. 
(alternativa C)
quaternária.
(alternativa D)
primária.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Tendo em vista que a Prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em
um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema
agudo ou crônico, incluindo reabilitação, a alternativa correta em relação à
situação-problema.
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.).
Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.2
 SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 2 E-book (disponível em “minha
biblioteca”)
 BUSS, Paulo Marchiori. Uma introdução ao conceito de promoção da saúde. In:
CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). Promoção da saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz,
2003.
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Semana 9
2ª QUESTÃO
Código da questão: 33806
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
(IESC_S6_Q7_UNIPTAN)
TRECHO 1: "Celina, uma mulher de 57 anos, buscou a Unidade de Saúde que
utilizava habitualmente, a ESF Saratoga, que ficava a duas quadras da sua casa.
Ela procurou esse serviço porque sentia dor e havia uma secreção no mamilo,
percebendo um pequeno volume na mama. Celina é munícipe de São Sebastião
do Norte, cidade de 12 mil habitantes."
TRECHO 2: "O Médico de Família e Comunidade da ESF Saratoga, após o exame,
a encaminhou para realização da mamografia no município vizinho."
TRECHO 3: "Após o diagnóstico positivo para Câncer de mama, Celina foi
submetida a cirurgia para retirada do tumor no hospital."
Com base nos trechos apresentados, responda o que se segue:
a) Aponte o princípio apresentado no Trecho 1.
b) Aponte o princípio apresentado no Trecho 2.
c) Aponte o princípio apresentado no Trecho 3.
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
TRECHO 1: Universalidade acesso universal sem distinção, garantindo o acesso
da usuária.
TRECHO 2: Regionalização é um processo de articulação entre os serviços que já
existem, visando ao comando unificado deles.
TRECHO 3: Hierarquização pois a paciente precisou acessar um outro nível de
complexidade, saindo da atenção primária e indo para a atenção terciária.
ANDRADE, L. O. M. et al. Política de saúde no Brasil. In: ROUQUAYROL, Maria Zélia;
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook,
2018. p. 449-460.
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, 1988.
BRASIL. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Brasília, 1990.
BRASIL. Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Brasília, 1990.
BRASIL. Decreto n. 7.508 de 28 de junho de 2011. Brasília, 2011.
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Semana 6
3ª QUESTÃO
Código da questão: 34299
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: Representantes da comunidade Capim Grosso, juntamente com profissionais da
Unidade de Saúde, sindicato dos Agentes Comunitários de Saúde, e
representantes da Secretaria de Saúde do Município, se reúnem mensalmente na
associação de moradores no intuito de discutir os problemas locais que impactam
na saúde das pessoas. Diante da situação, assinale a alternativa correta que
aponta a lei, a instância colegiada e o princípio do SUS, respectivamente:
Alternativas: (alternativa A)
Lei 8142/90, Conferência de saúde e Regionalização.
(alternativa B) (CORRETA) 
Lei 8142/90, Conselho de saúde e Participação popular.
(alternativa C)
Lei 8080/90, Conselho de saúde e Participação popular.
(alternativa D)
Lei 8080/90, Conferência de saúde e Regionalização.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Correta - Lei 8142/90, Conselho de saúde e Participação popular.
A Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde. No
que tange o princípio do SUS solicitado é o da participação popular, as duas
grandes instâncias previstas nesta lei são as Conferências de Saúde (a cada 4
anos) e Conselhos de Saúde (permanentes). 
ANDRADE L.O.M. et al. Política de saúde no Brasil. IN ROUQUAYROL, Maria Zélia;
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p.
449-460.
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Semana 5
4ª QUESTÃO
Código da questão: 34021
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
I1_S7_ Q8_FASAITABUNA
José da Silva, um homem de 56 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde do seu
bairro suspeitando de COVID-19, pois estava febril, com dor de cabeça e com
tosse seca há 2 dias. José relatou que morava com outras 4 pessoas e tinha medo
de contaminá-las, caso ele estivesse de fato infectado, por isso, tentou se
distanciar o máximo possível delas, reservando um cômodo da casa para ele, além
de usar máscara durante todo o dia, lavar sempre as mãos ou usar álcool e
manter suas roupas sujas isoladas. Durante a consulta, José afirmou ter mantido
as recomendações de isolamento social desde os momentos iniciais de pandemia,
entretanto, seus filhos sempre saíam e socializavam com outras pessoas. A
vigilância epidemiológica foi acionada e realizou coleta de material para realização
de PCR-RT e o senhor José foi instruído a manter as medidas de prevenção e
procurar auxílio médico caso outros sintomas surgissem.
Considerando o modelo de Leavell & Clark responda as questões a seguir:
a) Identifique as ações de prevenção primária à saúde indicadas na situação
descrita.
b) Identifique os demais níveis ou tipos de prevenção aparecem no texto.
c) Indique mais uma medida preventiva para o respectivo caso.
Alternativas: --
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
No caso especificado na situação-problema, podemos encaixar da seguinte forma:
a) Prevenção primária: todas as condutas adotadas pelo José da Silva na tentativa
de impedir contaminação (distanciamento social e isolamento). "tentou se
distanciar o máximo possível delas, reservando um cômodo da casa para ele, além
de usar máscara durante todo o dia, lavar sempre as mãos ou usar álcool e
manter suas roupas sujas isoladas". "José afirmou ter mantido as recomendações
de isolamento social desde os momentos iniciais de pandemia".
b) Prevenção secundária: diagnóstico por PCR-RT. "A vigilância epidemiológica foi
acionada e realizou coleta de material para realização de PCR-RT"....."procurar
auxílio médico caso outros sintomas surgissem".
c) O aluno deve indicar outra medida preventiva que não foi apresentada no caso:
realizar atividade educativas, vacinação,busca ativa de casos suspeitos... 
SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 2 E-book (disponível em “minha
biblioteca”)
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018. 
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Semana 7
5ª QUESTÃO
Código da questão: 33424
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
I1_S4_Q3_UNITPAC 
Apesar dos percalços, o SUS vem, ao longo dessas três décadas, tornando-se
cada dia mais imprescindível na vida dos cidadãos brasileiros (DUARTE et al,
2018). Com relação ao arcabouço legal do SUS e a evolução histórica das políticas
de saúde no Brasil, avalie as asserções a seguir:
I. A lei 8142/90 institui as instâncias colegiadas de controle social, afirmando a
garantia da participação popular nas decisões das políticas públicas de saúde.
PORQUE
II. A refereida lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, já a II é uma proposição falsa.
(alternativa B)
A asserção I é uma proposição falsa, já a II é uma proposição verdadeira.
(alternativa C)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
(alternativa D)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa I.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Lei n 8.080, de 19/9/1990: dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes e dá outras providências.
Lei n 8.142, de 18/12/1990: dispõe sobre a participação da comunidade
na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras
providências.
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Semana 4
6ª QUESTÃO
Código da questão: 33399
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: Ao longo dos anos 70 e 80 no Brasil, surge o movimento da Reforma Sanitária, o
qual preconizava o fim do duplo comando do Ministério da Saúde e do INAMPS, 
cujas as ações ocorriam em perspectivas antagônicas. Relacione o marco
Institucional que difundiu as propostas da Reforma Sanitária e um dos
fundamentos centrais do SUS contidos no projeto do movimento sanitário 
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Alternativas: (alternativa A)
Constituição Federal de 1988 e Unificação dos serviços
(alternativa B)
Conferência de Alma Ata e Unificação dos serviços
(alternativa C)
Assembleia Nacional Constituinte e Medicalização da saúde
(alternativa D) (CORRETA) 
 VIII Conferência Nacional de Saúde e Universalidade do direito á saúde
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
O Movimento da Reforma Sanitária surgiu no início da década de 70 em defesa da
democracia, sendo a ditadura militar vigente no país no período de 1964 a 1985. A
Reforma Sanitária deve dentre seus atores: médicos, acadêmicos, parlamentares
tendo o médico Sergio Arouca, como integrante importante desse projeto.
O marco da reforma do sistema de saúde brasileiro foi a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, cujo lema era “Saúde, Direito de Todos, Dever do Estado”
ROSEMBERG, A.M.F.A. Breve História da Saúde Pública no Brasil. Brasil. IN
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018. p. 1-8
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Semana 4
7ª QUESTÃO
Código da questão: 33483
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado:
O processo de adoecimento sempre esteve presente na vida dos seres vivos. A humanidade desde o início de
sua existência busca por explicações para compreender a saúde e a doença. Dessa forma, a cada período da
civilização buscou-se explicar, com base nos conhecimentos e visões disponíveis no determinado momento, o
processo saúde-doença (SOLHA, 2014). Assim, analise as afirmativas a seguir e marque a opção verdadeira
sobre as concepções históricas da saúde-doença.
I. Com as interpretações mágicas e religiosas, o sobrenatural era responsável por explicar todo o processo
saúde/doença que as pessoas não podiam compreender em razão das limitações de seus recursos
tecnológicos.
II. A teoria de Hipócrates explicou as doenças durante os séculos V e XV onde as enfermidades eram
consideradas castigo divino, resultado da desobediência às normas da Igreja ou da impureza da alma
III. Foi na idade média que as Artes e a Ciência visavam compreender o funcionamento do mundo e também
do homem. Os estudos biológicos passaram a crescer com maior rapidez.
IV. A partir dos problemas gerados pela Revolução Industrial desenvolveu-se a Medicina Social, responsável
por discutir o processo de adoecimento a partir das condições de vida e trabalho das pessoas.
V. A Era bacteriológica considera a interação entre a tríade epidemiológica, os agentes, fatores do ambiente e
do indivíduo como partes integrantes do processo de adoecimento.
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Alternativas: (alternativa A)
III e V.
(alternativa B) (CORRETA) 
I e IV.
(alternativa C)
III e IV.
(alternativa D)
I e II.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Respostas:
I- Certo.
II- Hipócrates, médico e filósofo nascido entre os séculos IV e V a.C. Em seu livro Ares, Águas e
Lugares, ele descreveu como o modo de vida dos homens e sua relação com a natureza podiam resultar em
uma vida saudável ou em adoecimento, além de orientar, de modo prático, como os homens deveriam viver,
a fim de evitar o adoecimento: com moderação. Hipócrates defendia que a saúde era resultado do equilíbrio
entre o homem e seu meio (SCLIAR, 2005). Suas observações a respeito do papel da natureza no
desenvolvimento das doenças influenciaram a organização dos espaços nas comunidades gregas em relação
ao descarte de dejetos, ao acesso à água limpa, à higiene pessoal e à moradia.
III- A Idade Média, também conhecida como Idade das Trevas, perdurou entre os séculos V e XV. Esse
período foi marcado pela presença onipotente da Igreja, que dominou e enclausurou o conhecimento científico
desenvolvido até então. Toda e qualquer teoria que explicasse a vida sem se referir a Deus era considerada
blasfêmia. a doença passou a ser o foco das atenções: era considerada castigo divino, resultado da
desobediência às normas da Igreja ou da impureza da alma, e só podia ser curada se houvesse vontade
divina para tal.
IV- Certo.
V- Na era Bacteriológica os germes já eram conhecidos pelos cientistas antes do século XIX, porém,
apenas nessa época é que foram apresentadas as primeiras provas de que eles estavam relacionados a
algumas doenças (BATISTELLA, 2008). A partir daí, uma nova explicação sobre o processo saúde-doença
nasceu: a Teoria Bacterio​​lógica, de acordo com a qual a doença tem uma causa única, a infecção. Essa visão
foi importante para a identificação de vários agentes patogênicos e o controle deles, mas reduziu o olhar
sobre o processo de adoecimento ao desconsiderar a influência dos fatores psicossociais.
SOLHA, R. K. T. Saúde Coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed.
Érica/Saraiva. Cap. 1. E-book. Disponível em: minha biblioteca”.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536530574/epubcfi/6/2[%3Bvnd.vst.idref%3Dcover.html]!
/4/2.
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Integração Ensino-Serviço-Comunidade1
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Semana 3
8ª QUESTÃO
Código da questão: 33421
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado:
I1_S3_Q1_UNITPAC Durante a coleta de imagens de um documentário sobre o
processo saúde-doença, na Unidade Básica de Saúde Palmeiras do Norte, foi
possível coletar as falas de alguns usuários sobre o que estes pensavam sobre o
conceito de saúde. Veja abaixo alguma destas descrições:
Maria dos Milagres: "Para mim saúde é a conexão com o Altíssimo, é o estado puro
da alma, é o prazer que temos quando frenquentamos nosso templo religioso,
enfim... saúde se resume a estar proximo do ser superior"
José Ivo: " Saúde é a sintonia perfeita dos mecanismos do corpo humano, é
quando sentimos a homeostase, quando tudo no nosso corpo está funcionando
certinho. Quando faço o exame de rotina e vem tudo normal... me sinto" zero
bala", isso é saúde".
Lucy Fortaleza: " Eu penso que saúde é mais que não estar doente. Eu mesma, me
sinto saúdável quando estou bem fisicamente, mentalmente, quando tenho tempo
pra me divertir, com dinheiro no bolso... quando estou feliz com o
namorado(risos)... enfim, saúde é um negócio complexo".
Wando Pensador: "...saúde se traz todo o universo de ações da promoção, da
prevenção e se convoca um olhar para refletir sobre determinantes sociais e
interações das ações de saúde em outros níveis da sociedade e com outros
setores."
Tendo por base o conceito ampliado de saúde, podemos afirmar que o mesmo é
representado pelas falas de:
Alternativas: (alternativa A)
José Ivo e Wando Pensador
(alternativa B)
Lucy Fortaleza e Maria dos Milagres
(alternativa C) (CORRETA) 
Wando Pensador e Lucy Fortaleza
(alternativa D)
Maria dos Milagres e José Ivo
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada: Conceito Ampliado de Saúde: Em seu sentido mais abrangente, a saúde é
resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra
e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de
organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos
níveis de vida. A saúde não é um conceito abstrato. Define-se no contexto histórico
de determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento,
devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas (Anais da 8a
CNS, 1986)
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Integração Ensino-Serviço-Comunidade 1
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Semana 3
9ª QUESTÃO
Código da questão: 34051
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
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Enunciado: Em reunião do Conselho Municipal de Saúde, o presidente decide discutir questões
referentes às políticas de saúde municipais e a importância da participação
popular, para isso, iniciou sua fala trazendo alguns marcos históricos importantes
para a construção do SUS que temos hoje. Ele falou das epidemias que assolavam
a população, da criação do Instituto Oswaldo Cruz, da Revolta da Vacina, da Lei
Eloy Chaves, da mobilização popular diante da censura, arrocho salarial, miséria,
êxodo rural, sucateamento da saúde pública, abandono de programas de
saneamento básico e mortalidade infantil no período da ditadura militar e também
da Conferência Nacional de Saúde que marcou a abertura à população
organizada. Diante do que destacou o presidente do Conselho em sua fala na
reunião, assinale a alternativa correta sobre as Políticas de Saúde do Brasil.
Alternativas: (alternativa A)
A lei referida pelo presidente do Conselho é uma das leis orgânicas que
regulamentam o SUS e que foi promulgada no pós constituinte.
(alternativa B)
A 6ª Conferência Nacional de Saúde de que se refere o presidente aconteceu no
mesmo ano que foi promulgada a Constituinte de 88, que traz saúde como direito
de todos.
(alternativa C)
As epidemias de que se refere o presidente do Conselho aconteceram na Era
Vargas e levou a criação do Instituto Oswaldo Cruz.
(alternativa D) (CORRETA) 
A Lei Eloy Chaves, mencionada pelo presidente, ficou conhecida como embrião do
modelo previdenciário previa assistência médica, farmacêutica e aposentadoria
aos trabalhadores de carteira assinada.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
As epidemias de que se refere o presidente do Conselho na verdade aconteceram
na República Velha e levou a criação do Instituo Oswaldo Cruz.
Correta - A Lei Eloy Chaves, mencionada pelo presidente, ficou conhecida como
embrião do modelo previdenciário previa assistência médica, farmacêtica e
aposentadoria aos trabalhadores de carteira assinada.
A Conferência Nacional de Saúde de que se refere o presidente é a 8ª e aconteceu
em 1986, dois anos antes do ano que foi promulgada a Constituinte de 88, que
traz saúde como direito de todos.
A lei referida pelo presidente do Conselho não é uma das leis orgânicas que
regulamentam o SUS e que foi promulgada no pós constituinte.
Referências: 
ROSEMBERG, A.M.F.A. Breve História da Saúde Pública no Brasil. Brasil. IN
ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018. p. 1-8.
ANDRADE L.O.M. et al. Política de saúde no Brasil. IN ROUQUAYROL, Maria Zélia;
GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p.
449-460.
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.).
Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.3 (p. 46 a 53).
SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 3. 
Feedback:
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Integração Ensino-Serviço-Comunidade 1
[Semanas]
Semana 4
10ª QUESTÃO
Código da questão: 33417
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: 1ª avaliação
Enunciado: Mulher de 28 anos compareceu a ESF, com gravidez de 7 semanas para iniciar
pré-natal, durante a consulta o profissional realizou o protocolo preconizado pelo
Ministério da Saúde: solicitou exames de rotina, prescreveu ácido fólico e sulfato
ferroso, verificou a situação vacinal e preencheu a caderneta da gestante. Exame
físico sem alterações, compatível com gestação inicial, paciente foi encaminhada
para avaliação e acompanhamento odontológico. Ao final da consulta a mesma
relatou está passando por momentos difíceis, devido ter se divorciado
recentemente, relata apatia, indisposição e choro continuo. Após seu relato o
profissional achou por bem encaminha-la para uma avalição psicológica. Com base
na situação apresentada assinale a alternativa correta que indica o princípio do
SUS atendido:
Alternativas: (alternativa A)
Regionalização
(alternativa B)
Participação popular
(alternativa C)
Equidade
(alternativa D) (CORRETA) 
Integralidade
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A “integralidade” é eixo prioritário de uma política de saúde, ou seja como meio de
concretizar a saúde como uma questão de cidadania, significa compreender sua
operacionalização a partir de dois movimentos recíprocos a serem desenvolvidos
pelos sujeitos implicados nos processos organizativos em saúde: a superação de
obstáculos e a implantação de inovações no cotidiano dos serviços de saúde, nas
relações entre os níveis de gestão do SUS e nas relações destes com a sociedade.
SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e
práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap.2 e 3 E-book (disponível em “minha
biblioteca”)
Feedback:
Filtros da questão: [Áreas de Conhecimento]
Integração Ensino-Serviço-Comunidade 1
[Semanas]
Semana 5
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