Prévia do material em texto
ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA Medidas antropométricas Avaliar a saúde e o risco nutricional infantil Dados antropométricos de peso e estatura Crianças em risco de distúrbios nutricionais A intervenção precoce pode impedir a desaceleração do crescimento. identificar A antropometria é um método que além de refletir o estado (ou condição) de saúde e bem-estar social dos indivíduos e populações, pode predizer o crescimento, o desenvolvimento, o risco nutricional e as chances de sobrevivência de indivíduos ou grupos populacionais. A combinação das medidas antropométricas, por meio dos indicadores antropométricos, analisadas de acordo com a faixa etária e sexo, permite traçar o diagnóstico nutricional pela interpretação do grau de adequação do crescimento e desenvolvimento infantil. PESO • Expressa a dimensão da massa ou do volume corporal; • Constituído tanto pelo tecido adiposo como pela massa magra; • É passível de mudanças em curtos intervalos de tempo; • Seu acompanhamento permite o diagnóstico precoce da desnutrição; • Constitui-se também em indicador de recuperação do estado nutricional. AFERIÇÃO DO PESO EM CRIANÇAS • Balança pediátrica – capacidade máxima de 15Kg com precisão de 10g. Balança pediátrica mecânica Balança pediátrica digital BALANÇA TIPO GANCHO •Capacidade máxima de 25Kg • Balança antropométrica ou balança tipo plataforma ou balança clínica, é utilizada para crianças maiores de 2 anos – capacidade máxima de 150Kg com precisão de 100g. TÉCNICAS PARA O PESO EM CRIANÇAS DE 0 A 23 MESES 1. Colocar a balança pediátrica em superfície plana em altura que permita uma boa visualização da escala, tarar e destravar a balança antes de toda e qualquer pesagem. 2. As balanças suspensas devem ser penduradas em local seguro e em altura que permita uma boa visualização da escala, normalmente na altura dos olhos do profissional de saúde, tarar a balança antes de toda e qualquer pesagem. 3. A criança deve estar descalça, despida ou, no caso de frio, com roupas muito leves, sem touca, protetores ou enfeites de cabeça. 4. Para a balança pediátrica: • Com o auxílio da mãe ou acompanhante, colocar a criança no centro da balança pediátrica, deitada ou sentada. • Movimentar o cursor maior (quilogramas) sobre o suporte aproximando-a do número de quilos esperados para a idade. Movimentar o cursor menor (gramas) fazendo o ajuste até o ponteiro atingir o equilíbrio. • Ler o peso da criança e anotá-lo, Imediatamente, na ficha de registro. 5. Para as balanças suspensas: • Com o auxílio da mãe, colocar a criança no suporte. • Movimentar a peça ao longo do suporte até atingir o equilíbrio (balanças de braço) ou ler o peso diretamente no relógio (balanças tipo relógio). • Ler o peso e anotá-lo, imediatamente, na ficha de registro. 6. Com o auxílio da mãe ou acompanhante, retirar a criança da balança. 7. Anotar o peso na curva de crescimento no Cartão da Criança e interpretar a evolução. 8. Informar o peso da criança e a evolução do crescimento para a mãe ou acompanhante. 9. Nos casos de crescimento deficiente ou de desnutrição, questionar fatores. TÉCNICAS PARA O PESO EM CRIANÇAS DE 24 A 60 MESES 1. Colocar a balança de plataforma em superfície plana em altura que permita uma boa visualização da escala, destravar e ajustar a tara da balança antes de toda e qualquer pesagem. 2. A criança deve estar descalça, com roupas muito leves, sem protetores ou enfeites de cabeça. 3. Explicar para a criança o que será feito e porquê. 4. Colocar a criança, em pé, no centro da plataforma. 5. Movimentar o cursor maior (quilogramas) sobre o suporte aproximando-a do número de quilos esperados para a idade. Movimentar o cursor menor (gramas) fazendo o ajuste até o ponteiro atingir o equilíbrio. 6. Ler o peso da criança e anotá-lo, imediatamente, na ficha de registro. 7. Retirar a criança da balança. 8. Anotar o peso na curva de crescimento do Cartão da Criança e interpretar a evolução. 9. Informar o peso da criança e a evolução do crescimento para a mãe ou acompanhante. 10. Nos casos de crescimento deficiente ou de desnutrição, questionar fatores. ESTATURA É um indicador do tamanho corporal e do crescimento linear da criança. Variações na estatura são mais lentas, de forma que os déficits refletem agravos nutricionais a longo prazo, o que pode significar o comprometimento dos compartimentos proteicos. ✓Para menores de 24 meses utiliza-se o termo comprimento. ✓Para maiores de 24 meses utiliza-se o termo altura. TÉCNICAS PARA A MEDIÇÃO EM CRIANÇAS DE 0 A 23 MESES • Em crianças menores de 2 anos mede-se o comprimento no infantômetro (régua antropométrica). •A criança deve estar descalça, despida, sem touca, protetores ou enfeites de cabeça. O cabelo deve estar solto. o Com a criança deitada com as pernas relaxadas, apóia-se a cabeça (1), e a peça móvel (2) é deslocada até tocar os pés da criança, que deverão estar alinhados, permitindo a leitura do valor do comprimento (3). • Após leitura, retirar a criança da mesa e orientar a mãe para vesti-la. • Avaliar a adequação do comprimento na tabela e informar a mãe sobre essa adequação. TÉCNICAS PARA A MEDIÇÃO EM CRIANÇAS DE 24 A 60 MESES • A medição da altura da criança maior de 2 anos deve ser feita em pé, em balança plataforma com antropômetro ou em antropômetro de parede (estadiômetro). • A criança deve ser posicionada de pé, ereta, imóvel, com os braços estendidos ao longo do corpo e olhando para frente. A nuca, os ombros, as nádegas e os calcanhares deverão permanecer encostados no centro do estadiômetro, devendo os joelhos permanecerem unidos. • Deslizar o antropômetro ou haste metálica da balança até encostar na cabeça da criança, com pressão suficiente apenas para comprimir os cabelos, mantendo-a firme. Acima de 2 anos Abaixo de 2 anos PERIMETRO CEFÁLICO • A verificação do Perímetro Cefálico (PC) deverá ser acompanhada de 0-2 anos, pois é uma medida antropométrica que pode fornecer dados sobre a nutrição ocorrida nos dois primeiros anos de vida, assinalando os períodos de maior vulnerabilidade do cérebro humano, e os insultos nutricionais, apontam as evidências das sequelas da desnutrição precoce para o cérebro • O Perímetro Cefálico (PC) varia conforme a idade gestacional do bebê, sendo que ao nascer, na maioria das crianças apresentam o PC de 33 cm. • O aumento do perímetro cefálico no primeiro ano de vida ocorre, em geral, da seguinte forma: • 1º trimestre: crescimento de 2 cm/mês • 2º trimestre: crescimento de 1 cm/mês • 3º trimestre: crescimento de 0,5 cm/mês • O crescimento do Perímetro Cefálico (PC) continua até aproximadamente os dezoito (18) anos, porém os dois primeiros anos de vida correspondem ao período de maior crescimento cerebral se completa quase que totalmente (83,6% no 1º ano de vida e 90% no 2º ano de vida) • Uma das formas de medir o perímetro cefálico do bebê é posicionando uma fita métrica acima dos olhinhos do bebê, ou seja, bem rente em sua testa, de modo que os cabelos não atrapalhem durante o processo. INTERPRETANDO GRÁFICOS Avaliação dos dados • ESCORE-Z • É uma análise mais específica do dado, mais criteriosa, ao classificar uma criança fora dos parâmetros de anormalidade. • PERCENTIL • É uma análise mais sensível, e classifica como fora da normalidade, crianças que pelo Escore-Z estariam adequadas. • Melhor análise para medidas preventivas Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo masculino, com 15 meses de idade, apresentando comprimento de 79cm. Criança dosexo masculino, com 15 meses de idade, apresentando comprimento de 79cm. = adequado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo masculino, com 15 meses de idade, apresentando comprimento de 79cm. Criança do sexo masculino, com 15 meses de idade, apresentando comprimento de 79cm = adequado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, apresentando comprimento de 65 cm. Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, apresentando comprimento de 65 cm = adequado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, apresentando comprimento de 65 cm. Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, apresentando comprimento de 65 cm = adequado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo feminino, com 4 meses de idade, apresentando comprimento de 57 cm. Criança do sexo feminino, com 4 meses de idade, apresentando comprimento de 57 cm = abaixo do esperado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo feminino, com 4 meses de idade, apresentando comprimento de 57 cm. Criança do sexo feminino, com 4 meses de idade, apresentando comprimento de 57 cm = adequado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Criança do sexo masculino, com 2 meses de idade, apresentando peso de 7kg. Criança do sexo masculino, com 2 meses de idade, apresentando peso de 7kg = adequado para a idade. . Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. Percentil >97: acima do esperado para a idade. ≤ Percentil 97 e ≥ Percentil 3: adequado para a idade. Percentil <3: abaixo do esperado para a idade. >+2 Escores Z: acima do esperado para a idade. ≤ +2 Escores Z e ≥ - 2 Escores Z: adequado para a idade. <-2 Escores Z: abaixo do esperado para a idade. OBRIGADA!