Diureticos

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1° tinha IC
→ Diurético poupador kt
→ IECA
→ BRA
Inibidores da Anidrase carbônica
(65%) reabsorção
ia-I-id.ieos Poupadores de kt"
Ü
""" """"
, y
cápsula de
"na
µ, Ü→
reabsorção."
AR ~glomérulo
fil ração µ Diuréticosde Alça - Ducto coletor
Sim -
"
( Alça de Mente
reabsorção 125%)
diuréticos de alça • Furosemida
• Alça de Mente → 112
vida curta
• Não indicados p/ controlar HAS pois seu efeito de ¥ de PA é momentâneo , ele é
mais eficaz diminuindo a ookmialvol Sanguíneo )
Usos clínicos :
→ Edemas Ejs . adversos :
•
Ic → hipotensão
•
Insuf . renal
→ hiponatremia
• Edema agudo de pulmão → hipocalcemia
• cirrose hepática e/ ascite
• Sd. nefrótica
µ 1° tinha PIHAS
Diuréticos tiãidicos . Hidroclorotiazida
• Túbulo contorcido distal 112 rida longa Tiazídicos E retenção Na e H2O
→ 1° linha p/ tratar HAS |
• E votemia te v01 sanguíneo
• E resistência vascular periférica
→ Efeito demora algumas semanas tr Resistencia tr De
pl surgir vascularperiféricaUso clínico → MAS e edema resistente
Efs . adversos (dose - dependentes)
→ Hipocalemia → pode dar crise de gota E PA
→ Hiperuricemia /excesso ãc . úrico no sangue)
→
Hiperglicemia
→
Hipercolesterolem ia
→ Reações alérgicas
Amanda Branco
Diuréticos
Amanda Branco
Amanda Cordeiro 
-
-
A 1° linha p / IC
Diuréticos poupadores de kt . Espironolactona , triartereno
• Final do tributo distal e início do ducto coletor
• Inibem os canais de Na+ (sódio permanece no túbulo e não há saída de kt
- Menos Nat na celula → I funcionamento bomba Nat e Kt
• Inibe receptoresdaaldosterona} inibe reabsorção deNat e 1120
Usos clínicos
→ MAS Inão é 1° linha) → Secundária , usada na hipertensão refratária
→ zç → 1° linha
↳ Impede progressão da doença
↳ Reduz mortalidade
Üa de morte na IC → FIBROSE DO MIOCÁRDIO
• Ativação de fibroblastos no miocárdio
C- Noradrenalina
☐
Receptores p/{ Angiotensina
Aldosterona
logo , ao inibir receptores de aldosterona , inibe - se a formação de fibroblastos , e a
consequente fibrose cardíaca
•
Diuréticos cosméticos . Manitol → Não tem absorção intestinal , logo , adm IV
• Não agem diretamente nas cenas tubulares , mas são substânciascosmeticamenteativas
→ Tiram líquido do interstício e CI isso F votemia
7 votemia → tjiltração gromerular ☐ F eliminação úqna urina → É PA
Usos clínicos : µ retira úg . do interstício cerebral
→ Edema cerebral→ somente se edema ri tiver causa hemorrágica , poisPodemia =Psangramento
→
Insuf . renal aguda ( principalmente em queimados)
EJS . adversos :
→ hipercalemiaµ logo , não pode ser usado em IC descompensada
→ hipocalemia
CONTRA - INDICAÇÕES :
• IC descompensada
•
Insey . renal crônica
Amanda Branco
Amanda Cordeiro