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Imunologia clínica Cosmetologia Revisão Introdução → Grau de produtos PRODUTOS GRAU I São produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes cuja formulação cumpre com a definição adotada na legislação vigente e que se caracterizam por possuírem propriedades básicas ou elementares, cuja comprovação não seja inicialmente necessária e não requeiram informações detalhadas quanto ao seu modo de usar e suas restrições de uso, devido às características intrínsecas do produto. Ex.: •Creme, loção, gel e óleos para limpeza facial (exceto para pele acnéica); •Creme, loção, gel e óleos para o corpo (exceto aqueles com finalidade específica como ação anti estrias ou anticelulite, sem ação fotoprotetora e com ação exclusiva de hidratação e refrescância); •Água de colônia, perfume e extrato aromático; PRODUTOS GRAU II São produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes cuja formulação cumpre com a definição adotada na legislação vigente e que possuem indicações específicas, cujas características exigem comprovação de segurança e/ou eficácia, bem como informações e cuidados, modo e restrições de uso. Ex.: •Produtos infantis (batom labial, lenços umedecidos, xampu infantil, condicionador infantil, produtos de higiene e limpeza) •Produtos com fotoprotetor (maquiagem, protetor labial, cremes, géis); •Produtos para a pele acnéica; •Desodorante antitranspirante; •Produtos para a área dos olhos (exceto maquiagem e/ou ação hidratante e/ou demaquilante) Pele e seus anexos → Composição química da pele • Água – 70% da composição da pele • Proteínas – 27,5% da composição da pele • Lipídeos – ácidos graxos, colesterol, fosfolipídeos e triglicerídeos • Glicídios – glicose, glicogênio • Sais minerais – Ca, Fe, Cu, S, K, Na, Zn • Hormônios, ureia etc. → Funções da pele • Proteção do meio interno contra agressões do meio externo • Termorregulação • Proteção UV → melanina (eumelanina e feomelanina) • Secreção e excreção de glândulas anexas • Síntese da vitamina D • Percepção tátil através de terminações nervosas → Estrutura e função da barreira cutânea Epiderme – camadas de células epiteliais justapostas de revestimento estratificado pavimentoso e queratinizado. Sua principal célula é o queratinócito, mas também apresenta células de Langerhans e melanócitos. Não há vascularização. Derme – formada por tecido conjuntivo, constituído por água e matriz extracelular. Possui os folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. Papel importante na homeostasia celular. Hipoderme – Formada por tecido conjuntivo frouxo e é altamente vascularizada → Função do estrato córneo - É uma camada semipermeável que permite a manutenção da água no meio interno, oferece força mecânica, transporte seletivo de moléculas e tem função de barreira contra agentes externos (microorganismos, temperatura, raios UV, umidade, poluição). Corneócitos: são estruturas achatadas, sem núcleos, que contêm proteínas (queratina), enzimas e fatores de hidratação natural. → Alterações na barreira cutânea • Degradação da barreira cutânea • Limpeza excessiva • Fatores genéticos • Mudanças ambientais • Características da pele seca: - EC mais espesso - Barreira cutânea inferior - Níveis inferiores de FHN - Baixa coesividade do EC - Estresse mecânico → percepção de pele seca • Raios UV → queimaduras solares / espessura do EC / perda de água / hidratação reduzida / propriedades mecânicas Alterações na barreira cutânea • UVA – fotoenvelhecimento / melanoma / bronzeamento sem eritema • UVB – bronzeamento com eritema / FPS • Efeito do uso de surfactantes: - Se ligam às proteínas da pele e podem solubilizar e remover os lipídeos e óleos - Alterações na organização na camada lipídica → ressecamento - Mudanças nas propriedades mecânicas do EC → Permeação cutânea: Transporte de substâncias através da pele Hidratação da pele → Grau de hidratação da camada córnea Equilíbrio entre a água fornecida e as perdas por evaporação para atmosfera Estrato córneo funcional e bem hidratado → Menos sinais de estresse para as camadas viáveis da pele → Livres para se concentrar no reparo e remodelação da derme A falta de água faz com que os filamentos que unem as células mais superficiais não sejam dissolvidos, gerando o espessamento da camada córnea, dando o aspecto de “escamas de peixe” e até mesmo rachaduras. → Origem da água na camada córnea • Endógena: derme até a superfície (difusão molecular) • Exógena: contato com meio ambiente (umidade ou cosméticos) → Mecanismos fisiológicos para a manutenção da hidratação cutânea • Fator de hidratação natural (FHN ou NMF) - Substâncias higroscópicas (intracelular) - Retém água intracelular - Importante: efeito combinado com os lipídeos intercelulares • Lipídios intercelulares (cimento celular) - Espaço intercelular (corneócitos) - Origem: queratinócitos e degradação dos corneócitos - Controlam a permeabilidade e o movimento intercelular da água - Selam os corneócitos • Bombas iônicas - Difusão facilitada: canais proteicos, com atividade dependente de ATP - Bomba de Na+/K+ - Ca2+: necessário à diferenciação dos queratinócitos e à estabilização de desmossomos (coesão corneocítica), diminuindo descamação e aumentando a função de barreira → Substâncias hidratantes Classificação: 1. Oclusivas - Retardam a evaporação e a perda epidérmica de água; - Formam um filme hidrofóbico na superfície da pele e espaços intercelulares superficiais; - Frequentemente são compostos gordurosos; - Eficácia: concentração e origem; - Petrolatum (vaselina) > óleos de origem mineral > óleos de origem vegetal. - Exemplos: vaselina, óleo mineral, cera de carnaúba, álcool cetílico, parafina, esqualeno, lanolina, ácido esteárico. 2. Umectantes - Compostos que retêm água na camada córnea; - Devem ser sempre associados com substancias oclusivas. - Exemplos: glicerina (1-10%), mel (1-10%), ureia (1- 10%), propilenoglicol (1-5%), pantenol, ácido hialurônico (0,5-5%), colágeno (1-10%). 3. Emolientes - Compostos oleosos e lipídicos, não gordurosos; - Fácil espalhabilidade na pele; - Conferem textura, maciez e flexibilidade à pele; - Diminuição das rugas; - Preenchem os espaços intercorneocíticos, aumentando a coesão entre as células e a capacidade natural de oclusão. - Exemplos: estearato de glicerila, propilenoglicol, ceramidas, miristato de isopropila, lanolina. → Canais de aquaporinas Os canais de Aquaporinas são proteínas transmembranas que tem como função transportar água através de compartimentos celulares. Classificação: aquaporinas - que fazem o transporte da água e as aquagliceroporinas - que são os canais permeáveis a água e pequenos solutos como uréia e glicerol. Ativos:Aquaporine Active®® AQP-3,Aquasense® e Amiporine® → Desodorantes e antitranspirantes ❖ Os desodorantes são substâncias utilizadas para combater ou disfarçar o odor que acompanha as áreas de maior sudorese. Possuem substâncias antissépticas (álcool ou triclosan) que inibem o crescimento microbiano na pele. ❖ Antitranspirantes são os produtos que tentam diminuir a quantidade do suor inibindo a produção ou dificultando a eliminação pelas glândulas sudoríparas. Possuem substâncias antissépticas e sais de alumínio na composição. ❖ Uso acima de 12 anos de idade (Anvisa) ❖ Testado dermatologicamente ou hipoalergênico ❖ Desodorantes – são soluções hidroalcoólicas contendo etanol a 60%, álcool isopropílico a 50% e álcool n-propílico a 30-35%. ❖ Antitranspirantes ou antiperspirantes – contêm sais de alumínio ou zircônio capazes de contrair os poros e diminuir a produçãode suor. Ex:aerossóis. → Hiperidrose ❖ Uso de antitranspirantes; ❖ Uso de toxina botulínica (bloqueio da transmissão nervosa das glândulas sudoríparas) – desaparecimento dos sintomas por 6-8 meses Dentifrícios ▪ Os dentifrícios fluoretados são apontados como um dos fatores responsáveis pelo declínio da cárie dentária. ▪ É necessário padronizar a concentração de fluoreto presente na formulação. ▪ Os componentes da formulação devem ser compatíveis para evitar que o flúor se ligue a outros íons, tornando-se insolúvel e perdendo sua ação. ▪ O fluoreto de sódio (NaF) não deve ser agregado a dentifrícios contendo carbonato de cálcio, pois ocorre a ligação do flúor com o cálcio do abrasivo, formando- se fluoreto de cálcio (CaF2) dentro do tubo e não no dente. O CaF2 formado no dentifrício não libera o fluoreto, impedindo assim sua ação preventiva. ▪ Concentração de flúor adicionada aos dentifrícios: 1.100 ou 1.500 ppm. ▪ Devido ao aparecimento da fluorose dentária, que é definida como má formação do esmalte em função da ingestão de alta quantidade de fluoreto durante o período de formação dos dentes, houve uma alteração na regulamentação do limite mínimo de flúor presente no dentifrício. ▪ Dentifrícios infantis devem ter uma baixa concentração de flúor (< 600 ppm). → Principais ativos dos dentifrícios ✓ Triclosan - é um dos agentes antibacterianos mais comumente incorporados em produtos para uso bucal, devido ao seu grande espectro antibacteriano, à sua compatibilidade com ingredientes dos produtos e à sua segurança em relação à toxicidade. Concentração usual: 0,3%. ✓ Clorexidina – ação antibacteriana, baixa toxicidade. Concentração usual: 0,5%. ✓ Xilitol - ação antibacteriana, menor retenção na saliva e placa. Concentração usual: 3-10%. ✓ Peróxidos* – oxidação dos pigmentos orgânicos e alguns inorgânicos presentes no tecido dentário, transformando estas macromoléculas em pigmentos menores ao ponto delas serem eliminadas parcialmente ou totalmente da superfície dentária por difusão. Ex: peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida. ✓ Pirofosfatos – ação como agente clareador devido à forte afinidade pelos minerais dentários. É adsorvido à superfície dentária, ajudando a remover proteínas dos pigmentos e prevenindo nova pigmentação. ✓ Abrasivos – remoção da placa dentária e manchas. Ex: carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e bicarbonato de sódio. Cabelo → Constituição do fio capilar O fio de cabelo é constituído por uma fina camada de água, lipídeos e sais minerais (NaCl e KCl). Medula – parte central do fio, pode ser oca ou não dependendo da genética do indivíduo. Córtex – é o corpo principal do cabelo, sendo composto por células de queratina de fibras longas (interligadas por cadeias polipeptídicas), formando uma hélice tridimensional. Cutícula – pequenas camadas de escamas de queratina que se sobrepõem ao córtex. Essas camadas se encaixam em uma direção preferencial, que vai da raiz até as pontas do cabelo. ➢ Cada cabelo é produzido dentro de uma célula denominada folículo, posicionada abaixo do couro cabeludo. Cada folículo tem um padrão individual de produção do seu próprio cabelo, por isso os cabelos variam tanto na espessura, cor, textura e crescimento. ➢ A forma do cabelo é definida na passagem do fio do cabelo pela abertura do folículo, que é determinada pela estrutura genética, constituindo diferentes formatos. → Ciclo de vida do cabelo 1. Fase anágena ou fase de crescimento capilar: Aproximadamente 90% dos folículos do couro cabeludo encontram – se nessa fase. Tem duração média de 3 a 5 anos. Nesta etapa, as células que compõe os folículos multiplicam e sofrem um processo de queratinização, resultando em alongamento dos fios. 2. Fase catágena ou fase de transição: Essa fase tem duração média de 1 a 2 semanas. Nesta etapa, o fio de cabelo inicia o processo de liberação da papila dérmica. 3. Fase telógena: Esta fase tem duração média de 5 a 6 semanas. Corresponde a uma fase de repouso em que os fios se desprendem do couro cabeludo. Ao fim desta etapa, novos fios começam a ser produzidos iniciando a fase anágena → Xampus • A formulação básica de um xampu é composta por água, tensoativos (detergentes), agentes condicionantes, espessantes, modificadores de textura, conservantes e fragrância. A água e os tensoativos são as substâncias de maior concentração, 80% e 20%, respectivamente. → Classificação funcional dos tensoativos • Tensoativos agressivos – são aqueles de origem sulfatada ainda mais utilizados no mercado por possuírem maior poder de limpeza e terem um custo bem reduzido. • Tensoativos moderados – são os etoxilados e os sulfonados de alfa olefinas, que apesar de terem um alto potencial alergênico, tem múltiplas funções e aplicações (não apenas em xampus) e são um pouco mais suaves que os sulfatados. • Tensoativos suaves – são aqueles utilizados em menor proporção junto aos tensoativos de menor custo, justamente para amenizar a irritação cutânea, tornando as formulações mais suaves. → Condicionador • Os condicionadores são capazes de auxiliar na estabilidade da emulsão, além de ter ação condicionante dos fios de cabelo, pois se aderem à superfície da fibra capilar. • Ao lavar os cabelos com xampu, os fios ficam eletrostaticamente carregados em razão da repulsão entre as moléculas carregadas negativamente e se repelem, embaraçando-se uns com os outros, e adquirem aspecto áspero e arrepiado. • Assim, é necessário utilizar um condicionador após a lavagem dos fios, o qual possui tensoativos catiônicos com carga positiva que “neutralizam” a carga negativa dos fios, ou seja, os íons carregados positivamente se aderem aos fios, formando uma camada uniforme com forte atração pela água. • Os fios ficam mais úmidos, o que reduz a fricção entre eles, tornando-os mais fáceis de pentear devido à afinidade do condicionador com a queratina do cabelo. OBS: Tanto o formol quanto o glutaraldeído não podem ser utilizados como alisantes capilares. Eles têm uso permitido apenas como conservante (< 1%) e, no caso do formol, como endurecedor de unhas (até 5%). Qualquer outro uso acarreta sérios riscos à saúde da população. Reações adversas: irritação, coceira, queimadura, inchaço, descamação e vermelhidão do couro cabeludo, queda do cabelo, ardência dos olhos e lacrimejamento, falta de ar, tosse, dor de cabeça, ardência e coceira no nariz. Fixando o Conteúdo 1. Quais são as camadas da pele? Como ocorre o processo de descamação da pele? 2. Qual é a diferença entre desodorantes e antitranspirantes. 3. Quais são os fatores que alteram a barreira cutânea? 4. Por que o formol não deve ser utilizado em alisantes químicos? Qual é classificação (tipo I ou II) deste produto de acordo com a Anvisa? Justifique. 5. O xampu contendo Minoxidil 5% é utilizado para calvície. Qual é o mecanismo de ação deste fármaco? Quanto ao tratamento capilar, qual é a composição de um xampu base
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