Imaginologia em Ortodontia - Infantil 2

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• Modelos são essenciais para analisar espaço 
• Panorâmica NÃO é feita para analisar espaço 
• Único dente permanente que é menor que o decíduo 
(segundo molar) que o antecedeu é o segundo pré-
molar 
 
 
 
o Radiografias intrabucais 
o Radiografias extrabucais 
 
 
 
Radiografia extrabucal. 
• estruturas ósseas maxilo-mandibulares 
• agenesias dentárias 
• elementos supranumerários 
• implantações radiculares 
• posição de terceiros molares 
• guia de erupção 
• articulação tempo-mandibulares 
• presença de reabsorções alveolares 
• avaliação da idade dentária 
 
Vantagens: 
Visão ampla das estruturas bucais e dose de radiação 
baixa, que possibilita a visão dos seios maxilares. 
 
Desvantagem: 
Perda de detalhes de estruturas bucais. 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: a radiografia panorâmica engloba numa só imagem todo 
o sistema estomatognático (dentes, maxilares, ATM, seios 
maxilares). 
 
 
 
Radiografia extrabucal. 
Avaliação da predição de idade óssea, observando os 
centros de ossificação, especialmente marcada pela 
presença do osso sesamóide. 
Método simplificado - periapical= alguns estudos 
mostraram que algumas pessoas não tinham sesamóide 
e então a periapical deixa de avaliar o restante 
informações. 
 
 
 
Radiografia extrabucal. 
 
 
 
 
 
Radiografia extrabucal. 
Empregada principalmente em ortodontia e cirurgia 
maxilofacial. 
o Nelas são realizadas análises cefalométricas, onde 
avalia-se as relações dento-esqueléticas, padrão 
facial e o crescimento do crânio e da face. 
o Radiografia em que a distância entre a fonte 
emissora de raios e o objeto a ser radiografado 
permite conseguir uma imagem de tamanho 
natural. 
 
 
Diagnóstico
Exame clínico
Exame de modelos, 
fotografias
Exames 
imaginológicos
TRATAMENTO ORTODÔNTICO
IMAGINOLOGIA
 
 
IMAGINOLOGIA 
Documentação ortodôntica mínima é composta para 
exames básicos (kit ortodôntico/documentação 
ortodôntica) = radiografia panorâmica, 
telerradiografia, modelos de estudos, fotografias intra 
e extrabucais!! 
 
 
Obtém a mensuração de grandezas físicas, lineares e 
angulares. 
 
 
 
 
Obs: A distância é feita com auxílio cefalostato. Onde a 
cabeça mante-se centralizada pelos posicionadores 
auriculares, e paralela ao plano horizontal frankfurt pelo 
indicador orbitário esquerdo. 
 
 
Os principais componentes do complexo craniofacial: 
• base do crânio; 
• corpo da maxila e complexo nasomaxilar; 
• corpo da mandíbula; 
• dentes e processo alveolar superior e inferior 
Todos estão relacionados entre si!! 
 
Obs: avalia todas as proporções 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• um processo rápido 
• confiável e de alta precisão diagnóstica 
• permite uma visualização imediata e volumétrica 
de imagens de tecidos duros e moles, 
fornecendo imagens compatíveis com o 
tamanho real do objetivo 
• visualiza espessura da tábua óssea 
• localização de dentes retidos 
• o paciente precise ser internado ou submetido 
a algum tipo de risco 
• modelo digital 
• não é exame de rotina 
 
 
 
Modalidade de escolha para o diagnóstico de processos 
patológicos que acometem a articulação 
temporomandibular, tecidos moles e outros processos 
inflamatórios. 
 
 
 
 
 
 
 
O ortodontista para obtenção de melhores resultados 
clínico deve possuir conhecimentos sobre o padrão de 
crescimento e o grau de maturidade esquelética. 
 
 
 
As radiografias de mão e punho fornecem informações 
valiosas na programação do tratamento. 
 
 
 
O maior êxito na alteração do crescimento será obtido 
antes e durante a puberdade. 
 
 
 
Definir qual tratamento é melhor: precoce ou tardio. 
 
 
 
Radiografia intrabucal 
o Caninos e incisivos inclusos 
o Avaliação da rafe mediana nas disjunções 
palatinas 
 
Ortopedia das bases ósseas
Relativos à idade óssea
ALGUNS INDICADORES BIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO ORTODÔNTICO 
Órbita 
Base do crânio 
Meato acústico externo 
Fissura pteregopalatina 
Sínfise 
Corpo mandibular 
Ramo ascendente 
Côndilo e apófise coronoide 
 
 
Sinal clínico da disjunção = diastema interincisal. 
Sinal radiográfico = zona radiolúcida na altura da rafe 
mediana. 
 
 
 
Radiografia intrabucal. 
• diagnóstico de lesões cariosas proximais 
incipientes 
• monitoramento das lesões cariosas 
• visualização das coroas dos dentes posteriores 
• detecção de restaurações defeituosas 
 
 
 
 
 
Radiografia intrabucal. 
Melhor definição da imagem em região de incisivos 
inferiores 
• avaliação do ligamento periodontal 
• displasias cementárias periapicais 
• alterações endodônticas 
• investigação das reabsorções radiculares internas e 
externas 
• focos periapicais 
• relação dos dentes permanentes com germes dos 
decíduos 
 
 
É uma alteração periapical que, geralmente, atinge 
dentais vitais e não restaurados, acometendo 
principalmente pacientes do sexo feminino, da raça negra 
e com idade entre 30 a 50 anos. 
 
 
Obs: Displasia cementaria periapical versus 
movimentação ortodôntica: evolui para completa 
calcificação, fornecendo uma imagem radiopaca, e 
oferendo dificuldades, junto à movimentação ortodôntica. 
 
 
o Área de maior calcificação óssea, ocorrendo 
mais frequentemente nas regiões de maior 
solicitação mastigatória, como na região de 
molares, geralmente próximo aos ápices 
radiculares; 
o Substituição do osso trabecular pelo osso 
cortical; 
 
 
 
 
Avaliação da predição de idade óssea, observando os 
centros de ossificação, especialmente marcada pela 
presença do osso sesamóide. 
 
Obs: método simplificado- periapical= 
alguns estudos mostraram que algumas 
pessoas não tinham sesamóide e então a 
periapical deixa de avaliar o restante 
informações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Método simplificado para avaliação da maturação 
esquelética e determinação do estágio de crescimento 
facial nas crianças em crescimento puberal. 
 
 
 
Pico de crescimento estatural
Capeamento epifisário
Início do surto de crescimento da adolescência
Aparecimento do sesamoide
VÉRTEBRAS CERVICAIS 
Obs: tem como vantagem o uso da telerradiografia!! 
 
 
Lembrar que: a movimentação ortodôntica deverá ser 
realizada em dentes, e estruturas adjacentes sadias 
 
 
PRÉ-PICO
•Aspecto 
retangular
•Parte inferior reta
PICO DE 
CRESCIMENTO
•Aspecto 
retangular
•Parte inferior 
curva 
PÓS-PICO
•Formato 
retangular vertical
•Parte inferior 
curva