Qual a diferença entre Esclerose Múltipla e as Leucodistrofias?Quais os tipos de Leucodistrofias?

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Bianca Zucareli 
TIC 7 – Desmielinizante ou Dismenielizante? 
Qual a diferença entre a Esclerose Múltipla e as Leucodistrofias? Quais os tipos de Leucodistrofias? 
A doença Esclerose Múltipla é uma condição de destruição autoimune da bainha de mielina que 
envolve os axônios dos neurônios do nosso sistema nervoso. A bainha se apresenta desgastada, 
destruída. A causa exata é desconhecida, mas pode estar relacionada com infecções (como herpes vírus 
ou retrovírus) que vão causar uma reação de autoimunidade que resulta em inflamação e 
consequente destruição da mielina em diversas zonas do sistema nervoso. Há, também, fatores 
genéticos em cerca de 5% dos casos, sendo 5 vezes mais comum em zonas temperadas do que nas 
tropicais. Envolvem sintomas de acordo com os tipos de nervos mais afetados, sensoriais (dor, 
ardência, parestesias, perturbações visuais e sexuais), motores (dificuldade em caminhar e manter 
o equilíbrio, problemas em coordenar os movimentos oculares, tremores), psicológicos e 
neurológicos(depressão, transtornos bipolares).¹ 
Já as Leucodistrofias caracterizam-se por serem um grupo heterogêneo de doenças hereditárias, 
cerca de dez diferentes formas, todas geneticamente determinadas e de herança autossômica 
recessiva ou ligada ao X, apresentando um distúrbio metabólico genético progressivo na formação 
e na preservação da mielina, levando a alterações motoras, visuais, auditivas e cognitivas, como 
espasticidade, ataxia, atrofia óptica, neuropatia periférica, convulsões e demência. A desmielinização 
é facilmente detectável por exames de imagem, como a tomografia e a ressonância magnética. Entre 
os principais tipos estão a adrenoleucodistrofia, que também apresenta o comprometimento das 
glândulas suprarrenais; a leucodistrofia de Krabbe (leucodistrofia de células globoides), definida 
pela presença de células globoides em áreas desmielinizadas docérebro; a doença de P erlizaeus-
Merzbacher, diferenciada por início precoce, evolução longae ilhotas de mielina preservada nas 
áreas desmielinizadas; a leucodistrofia metacromática éuma lipidose autossômica recessiva causada 
por deficiência da enzima arilsulfatase-A, sendoum distúrbio autossômico recessivo do metabolismo 
da mielina, caracterizado por acúmulo deum cerebrosídeo (galactosilsulfatídeo) na substância branca 
do cérebro e em nervosperiféricos.O diagnóstico etiológico das leucodistrofias depende da 
realização de investigaçõesespeciais, que incluem a dosagem de ácidos graxos de cadeia muito 
longa (elevada naadrenoloeucodistrofia) e a determinação da atividade de determinadas enzimas 
lissosomiais, como a arilsulfatase-A (deficiente na leucodistrofia metacromática) e a galacto-
cerebrosidase(deficiente na leucodistrofia de Krabbe).¹ 
 
 
Referências: 
1. Reisner, Howard M. Patologia: Uma abordagem por estudos de casos. Patologia. Editora McGraw Hill 
Education, 2016; 1ª ed.; Acesso em: 21 de março de 2022. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555479/