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Método Clínico Caso 2 Inspeção Tipos de fáceis • Inclui a expressão fisionômica, o olhar, os batimentos das asas do nariz, a pele, os lábios, a posição da boca entre outras características. • Fácies normal e atípica Fácies hipocráticas: paciente grave em estado agônico, olhos fundos, sem movimentos, desidratado, pálido, lábios adelgaçados, batimentos da asa de nariz, palidez cutânea e cianose labial. Fácies renal: inchada (edema), palidez cutânea - síndrome L Fácies leoninas: pele espessa, lábios grossos, bochecha deformada, barba escassa - paciente com doença de Hansen (hanseníase). Fácies adenoidiana: geralmente em crianças pelo crescimento (hipertrofia) da adenoide (anterior as amígdalas), nariz pequeno e boca entreaberta. Fácies parkinsoniana: olhar fixo, cabeça inclinada para frente, fronte enrugada por conta do olhar para baixo, inexpressivo e com rigidez facial. Fácies basedowiana: exoftalmia, rosto magro, bócio - hipertireoidismo doença de Basedow Graves. Fácies mixedematosa: rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e espessa, sulcos predominantes, pálpebras infiltradas, cabelo seco e sem brilho - hipotireoidismo. Fácies acromegálica: proeminência das arcadas supraorbitárias, do maxilar inferior, aumento do nariz, dos lábios e orelhas - paciente com tumor de hipófise, superprodução de hormônio GH , acromegalia. Isabelle Ísis Mello Assis - FCM/TR Método Clínico Caso 2 Inspeção Fácies cushingoide ou de lua cheia: rosto arredondado, traços faciais atenuantes, acnes - muito uso de corticoide, síndrome de Cushing. Fácies mongoloide: com epicanto que faz com que os olhos fiquem oblíquos (ex: olhos dos chineses), boca entreaberta, expressão fisionômica de pouca inteligência - síndrome de down. L Fácies de depressão: cabisbaixo, olhos fixos e voltado para o chão, tristeza, sofrimento emocional - paciente com depressão. Fácies pseudobulbar: súbitas crises de choro ou riso involuntárias, mas consciente; tenta conter, mas não consegue - paralisia pseudobulbar. Fácies da paralisia facial periférica: assimetria facial, pálpebras não fecham, desvio da comissura labial para o lado sadio - paralisia de Bell. Fácies miastênica ou de hutchinson: ptose palpebral bilateral (nem sempre), testa franzida - miastenia - alterações nos receptores que não deixam a musculatura funcionar direito. Fácies do deficiente mental: boca entreaberta, as vezes salivação, traços apagados e grosseiros, olhos em movimentos sem fixação, lábios em meio sorriso. Fácies etílica: olhos avermelhados, hálito etílico, voz pastosa (enrolada) - tipo bêbado. Fácies esclerodérmica: pele endurecida e aderida, nariz afilado, fisionomia parada - esterodermia Isabelle Ísis Mello Assis - FCM/TR
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