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1 Fernando Clayton – Medicina P2 TIPOS DE RISCOS → Físicos; → Químicos; → Biológicos; → Ergonômicos; → Mecânicos. Riscos físicos → Referem-se a riscos provocados por algum tipo de energia. → Os riscos físicos podem ser enumerados dependendo dos equipamentos de manuseio do operador ou do ambiente em que se encontra no laboratório. → Podem ser citados: calor, frio, ruídos, vibrações, radiações não ionizantes e ionizantes, pressões anormais e umidade. → Muflas, micro-ondas, autoclave, estufas, manta aquecedora, incubadora elétrica são exemplos de equipamentos geradores de calor. → Ao se operar equipamentos geradores de calor, o operador deve se proteger com luvas adequadas e avental. → Esses equipamentos podem, quando inadequadamente operados, causar acidentes de proporções consideráveis, como queimaduras graves, explosões e até incêndios. → É fundamental a utilização de equipamento de proteção contra as pressurizações e despressurizações. A falta das devidas precauções pode causar invalidez permanente, como a surdez, ou levar à morte por embolia. → Em local onde são instalados muitos equipamentos com emissão de ruídos, os operadores, ou as pessoas que trabalham no mesmo ambiente, devem fazer uso de protetores auriculares. Riscos Químicos → Nesse aspecto, tem-se: ✓ Poeiras ✓ Fumos ✓ Névoas ✓ Neblinas ✓ Gases ✓ Vapores ✓ Produtos químicos em geral → Nesse aspecto, tem-se solventes combustíveis, explosivos, irritantes, voláteis, cáusticos, corrosivos e tóxicos. → Eles devem ser manipulados de forma adequada em locais que permitem ao operador a segurança pessoal e o do meio ambiente. → Nesse caso, cuidados também tem de ser tomados no descarte dessas substâncias. → Esse grupo de risco é muito importante, pois os acidentes de laboratórios com substâncias químicas são os mais comuns e bastante perigosos. → No momento do manuseio e da preparação das soluções é que se deve tomar as precauções e cuidados apropriados para evitar riscos. Biossegurança 2 Fernando Clayton – Medicina P2 Riscos Biológicos → Os materiais biológicos abrangem amostras provenientes de seres vivos como: ✓ Plantas ✓ Animais ✓ Bactérias ✓ Leveduras ✓ Fungos ✓ Parasitas (protozoários e metazoários) ✓ Amostras biológicas provenientes de animais e segures humanos (sangue, urina, escarros, secreções, derrames cavitários, peças cirúrgicas, biópsias, entre outros). → Incluem-se também os organismos geneticamente modificados, nos quais os cuidados são mais relevantes por estarem albergando genes com características diferenciadas. Riscos Ergonômicos → Nesse aspecto, tem-se: ✓ Esforço físico intenso ✓ Levantamento e transporte manual de peso ✓ Exigência de postura inadequada ✓ Controle rígido de produtividade ✓ Imposição de ritmos excessivos ✓ Trabalhos em turnos diurno e noturno ✓ Jornadas de trabalho prolongadas ✓ Monotonia e repetitividade → Esses aspectos são pouco considerados quando se projetam os laboratórios de ensino, pesquisa e biotecnologia. → O termo criado para esses tipos de riscos ergonômicos foi LER, ou seja, lesões causadas por esforços repetitivos, que, atualmente, se denomina DORT, doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho. Riscos de Acidentes → Nessa classificação, tem-se: ✓ Arranjo físico inadequado ✓ Máquinas e equipamentos sem proteção ✓ Ferramentas inadequadas ou defeituosas ✓ Iluminação inadequada ✓ Eletricidade ✓ Probabilidade de incêndio ou explosão ✓ Armazenamento inadequado ✓ Animais peçonhentos → Atentar-se à equipamentos específicos, como: ✓ Equipamentos de vidro ✓ Equipamentos e instrumentos perfurocortantes ✓ Colheita, manipulação de amostra de sangue e outros fluidos biológicos no laboratório de pesquisa e clínico ✓ Equipamentos que utilizam gases comprimidos ✓ Equipamentos de engrenagem e de sistema de trituração ✓ Equipamentos de emissão de ultrassom. MAPA DE RISCO O que é? → Planta que mostra os riscos no local de trabalho. Para que serve? → Conscientizar os trabalhadores sobre riscos; → Ajuda no estudo de medidas preventivas; 3 Fernando Clayton – Medicina P2 Como é feito? → Cada cor corresponde a um tipo de risco. → Cada tamanho corresponde à intensidade do risco. EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA EPI (equipamento de proteção individual) → Os EPI são considerados dispositivos de uso individual destinados a proteger a integridade física e a saúde do trabalhador. → Eles devem proporcionar o mínimo de desconforto sem tirar a liberdade de movimento do analista. → Segundo a Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977, toda empresa é obrigada a fornecer aos seus funcionários, gratuitamente, EPI que se encontrem em perfeito estado de conservação segundo as necessidades de trabalho e risco inerente. → Os empregados são obrigados a usar os EPI e responsabilizar-se pela guarda e pela conservação deles. → É obrigatória a utilização de EPI na execução de qualquer atividade que envolva o manuseio de reagentes químicos e soluções, o translado e o transporte de materiais perigosos e, também, a circulação em áreas externas, consideradas de risco. → Os EPI são classificados de acordo com a parte do corpo que protegem: cabeça, tronco, membros superiores e inferiores. → PROTETORES PARA A CABEÇA: ✓ Capacetes de segurança ✓ Protetores faciais ✓ Óculos de segurança ✓ Protetores respiratórios ✓ Protetores auriculares → PROTETORES PARA O TRONCO: ✓ Avental → PROTEÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES (mãos e braços): ✓ Luvas ✓ Mangas ✓ Cremes protetores 4 Fernando Clayton – Medicina P2 → PROTEÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES (pés e pernas): ✓ Sapato fechado ✓ Botas de segurança ✓ Botas de borracha EPC (equipamento de proteção coletiva) → São aqueles que neutralizam a fonte de risco no lugar em que se manifesta. → São utilizados para minimizar a exposição dos trabalhadores aos riscos e, em caso de acidentes, reduzir suas consequências. → Tais equipamentos permitem ainda eliminar ou reduzir o uso de alguns EPI. → As capelas de segurança química são os melhores exemplos desses equipamentos, podendo ser de uso geral, capelas tipo Walk in, capelas com sistema de lavagem de gases e cabines de segurança biológica (CSB). Elas têm por finalidade retirar do ambiente do laboratório os gases tóxicos e/ou corrosivos. → Outros exemplos: extintores, saídas de emergência, exaustores. Equipamentos de segurança → Os equipamentos de segurança imprescindíveis a todos os laboratórios são os chuveiros de emergência e o lavador de olhos. → Eles devem ser instalados em locais estratégicos para permitir fácil e rápido acesso de qualquer ponto do laboratório. → Recomenda-se fazer um teste de funcionamento pelo menos uma vez por semana. → Os chuveiros de emergência têm um formato especial para fornecer uma ducha de água com um grande ângulo de abertura, com a finalidade de atingir totalmente a pessoa que se acidentou com espirros de líquidos corrosivos e/ou inflamáveis. → Eles devem ter uma alça de acionamento ao alcance de operadores de estatura baixa. → Tanto o chuveiro quanto a área adjacente terão de estar desimpedidos e prontos para utilização a qualquer momento. → Os lavadores de olhos devem ter o dispositivo de fácil acionamento e suficientemente grande, porque o acidentado estará com a visão impedida, total ou parcialmente. → O jato de água precisa ser filtrado para evitar que partículas solidas saiam com a água. → O acionamento pode ser realizado mecanicamente, com a mão ou com o pé. Equipamentos de proteção contra incêndios → Um EPC útil no caso de incêndios é a manta contrafogo. Ela é usada quando o incêndio se estendeàs roupas do operador. A extinção do fogo ocorre por abafamento. → Todo laboratório deve ter, por escrito, um plano de emergência para combate a incêndios e as instruções para evacuação do prédio. → As medidas imediatas que devem ser tomadas consistem no uso de manta contrafogos ou de extintores adequados, sempre se lembrando da possibilidade de evacuar o prédio. → Todos os funcionários precisam passar por treinamentos pelo menos 2 vezes ao ano. 5 Fernando Clayton – Medicina P2 BOAS PRÁTICAS DE LABORATÓRIO → As práticas seguras no laboratório são um conjunto de procedimentos que visam reduzir a exposição dos analistas a riscos no ambiente de trabalho. → Essas práticas compreendem a ordem e a limpeza dos materiais, a separação e a limpeza das áreas de trabalho, o manuseio adequado de equipamentos elétricos, substâncias químicas, materiais biológicos e radioativos, o uso adequado de equipamentos de proteção e segurança, entre outras. → A limpeza das áreas do laboratório (bancadas, pisos, equipamentos, instrumentos e demais superfícies) deve ser realizada regular e imediatamente após o término de uma atividade. Essa tarefa é essencial para reduzir os riscos de contaminação. → A desinfecção do ambiente é empregada antes e após a atividade laboratorial para prevenir contaminação com materiais ou produtos biológicos que ofereçam risco. → A descontaminação e a limpeza inicial de vidrarias, amostras biológicas ou equipamentos tem de ser realizadas regular e imediatamente após o derramamento de produtos químicos, radioativos ou biológicos. → O manuseio e o transporte de vidrarias e de outros materiais devem ser realizados de forma segura. → As vidrarias maiores têm de ser colocadas na parte posterior e à direita na bancada. → Outros materiais, como tubos de ensaio, estantes, placas, tubos de micro centrífuga e outros, precisam ser posicionados à frente da bancada, à esquerda do equipamento a ser utilizado, para oferecer mais conforto ao analista. → Os equipamentos têm de ser posicionados na parte direita anterior das bancadas, evitando-se que os cabos elétricos atravessem a área de trabalho. → Não devem ser utilizadas extensões elétricas para ligar equipamentos, pois elas podem afetar a estabilidade da energia ou gerar sobrecarga elétrica criando uma situação de emergência. → Cabe ressaltar que cabos e fios soltos podem causar acidentes graves, principalmente no local de trânsito de pessoas. → O manuseio e o armazenamento adequados de produtos químicos são necessários para evitar riscos, como queimaduras, explosões, incêndio e fumaça tóxica. → Os frascos de produtos químicos têm de ser manipulados com cuidado e um carrinho deve ser usado para transportar um recipiente pesado ou vários recipientes de uma área para outra. → Frascos de vidro com produtos químicos tem de ser transportados em recipientes de plástico ou borracha que os protejam de vazamento e, quando quebrados, contenham o derramamento. → O manuseio de produtos químicos voláteis (solventes), metais, ácidos e bases fortes tem de ser realizado em capela de segurança química. → O uso de EPI, como óculos de proteção, máscara facial, luvas, aventais e outros durante o manuseio de produtos químicos é obrigatório. 6 Fernando Clayton – Medicina P2 → No laboratório, devem ser mantidas pequenas quantidades de produtos químicos, a fim de reduzir o risco de acidentes. → Os resíduos de produtos químicos devem ser direcionados em recipientes adequados, em condições seguras e, encaminhados ao serviço de descarte de resíduos da instituição para o destino final. → Os materiais biológicos têm de ser manuseados de forma segura e em cabine de segurança biológica, de acordo com o nível do risco ambiental. → Os materiais biológicos a serem transportados e descartados tem de ser adequadamente embalados para evitar derramamento acidental e identificados com o símbolo de resíduo infectante. → As atividades administrativas, assim como os cálculos e análises de resultados, devem ser realizadas em local separado da área de trabalho, para evitar contaminação e derramamento sobre manuais e livros de anotações e também reduzir a exposição dos analistas e demais trabalhadores a riscos desnecessários. → O pessoal de apoio, responsável pela limpeza geral e lavagem da vidraria do laboratório, tem de ser orientado quanto aos cuidados na execução de suas tarefas. É preciso informar sobre os riscos ambientais a que pode estar exposto. → Os uniformes, aventais e outras vestimentas de trabalho precisam ser compatíveis com o tipo de atividade a ser executada. → As atividades laboratoriais exigem o uso de calça comprida, calçado baixo, fechado e confortável, e avental de mangas compridas. → O uso de lentes de contato, maquiagem e adornos deve ser evitado. → A pipetagem com a boca é terminantemente proibida; portanto, devem ser utilizados sistemas automáticos de pipetagem. → A ingestão de líquidos corrosivos e tóxicos leva a consequências extremas, podendo causar queimaduras graves provocar à morte. → A ingestão de alimentos e bebidas e o uso de cosméticos, cabelos soltos, adornos e barba devem ser proibidos para evitar sua contaminação com produtos manuseados no laboratório e risco de acidentes durante a operação de equipamentos. → Os ouvidos têm de estar desobstruídos de qualquer tipo de equipamento sonoro, pois os analistas precisam estar atentos a qualquer ruído estranho à sua volta, principalmente os emitidos pelos equipamentos em operação. → A higienização das mãos deve ser feita com frequência durante o dia de trabalho, antes e após o contato com produtos químicos, radioativos ou biológicos, após 7 Fernando Clayton – Medicina P2 → a retirada das luvas, e antes de comer ou beber. → O ambiente de laboratório deve ser adequadamente projetado e dimensionado de modo a oferecer condições confortáveis e seguras de trabalho. → As áreas de trabalho de maior risco (manuseio de produtos químicos e biológicos) têm de ser separadas das de menor risco (área administrativa). → O ambiente de trabalho também deve oferecer boas condições de iluminação, ventilação, temperatura, umidade, circulação e outras que permitam a realização do trabalho de forma confortável e produtiva. → A delimitação de áreas e a identificação de equipamentos de segurança e condutos de líquidos e gases são feitas pelo emprego de diferentes cores, as quais permitem a sinalização de segurança no ambiente de trabalho. → As áreas do ambiente de laboratório devem ser adequadamente sinalizadas de forma a facilitar a orientação dos usuários, advertir quanto aos riscos existentes e restringir o acesso de pessoas não autorizadas. 8 Fernando Clayton – Medicina P2 → Os projetos de segurança do laboratorio deve contemplar diversos requsiitos estruturais, dimensionados de modo a reduzir os riscos no ambiente de trabalho: ▪ Previsão de corredores suficientemente largos para a passagem de analistas que transportem materiais ou equipamentos; ▪ Disponibilidade de extintores e outros dispositivos de combate a incêndio; ▪ Previsão de rotas de fuga que permitam fácil evacuação da área em caso de incêndio; ▪ Sinalização adequada das áreas de risco e das rotas de fuga; ▪ Disponibilidade de sistema de geração elétrica de emergência. Procedimentos de segurança em situações de emergência Derramamento de material biológico → No caso de acidente ou derramamento de produto biológico, deve-se evacuar o local se houver a possibilidade de formação de aerossóis. → Após 30 minutos, conter o produto derramado com material com boa capacidade de absorção; → Aplicar um desinfetante no local do derramamento por tempopreviamente definido e, em seguida, limpar → adequadamente o local. → Neste procedimento, também devem ser empregados EPI adequados. Quebra de frascos contendo material biológico → Os recipientes quebrados devem ser cobertos com um pano embebido em desinfetante. → Após 10 minutos, no mínimo, deve-se recolher os pedaços quebrados e o pano com uma pá e esfregar o chão com um desinfetante. → O material quebrado deve ser colocado em lixo “contaminado" e esterilizado em autoclave. → A vassoura e a pá também devem ser colocadas em recipiente próprio e esterilizadas em autoclave ou mergulhadas em desinfetante por 24 horas. → Devem ser usadas luvas descartáveis para realizar essa tarefa. → Os cultivos derramados devem ser cobertos com um pano embebido em desinfetante por pelo menos, 10 minutos e recolhidos com outros panos que devem ser colocados em lixo “contaminado". Inoculação acidental, cortes e lesões → Deve ser retirada a roupa de proteção, lavar as mãos e a parte lesada, aplicar um desinfetante cutâneo e dirigir-se ao serviço de saúde, onde informará ao médico do trabalho (SESMT) sobre a causa da lesão e o agente envolvido e registrar o acidente. Derramamento de produtos químicos → A área do acidente deve ser imediatamente isolada e o responsável pela segurança deve ser comunicado. → O laboratorista deve proteger-se com EPI (máscaras respiratórias, luvas, óculos de proteção e outros) e desligar o suprimento de energia elétrica, combater o fogo (se houver) e permitir a ventilação e/ou exaustão do ambiente. 9 Fernando Clayton – Medicina P2 → A contenção do produto químico deve ser realizada o mais rápido possível, empregando materiais absorventes ou areia seca. → Materiais incompatíveis com o produto químico derramado não devem ser utilizados (Exemplo: pano e papel para conter o derramamento de ácido sulfúrico ou solução sulfocrômica). → Recolher e descartar o produto adsorvido e limpar o local do derramamento, mantendo o ambiente bem ventilado. Ingestão acidental de material perigoso → Transferir a pessoa afetada para o serviço de saúde, depois de retirar a roupa de proteção. → Informar imediatamente ao médico sobre o agente ingerido e registrar o acidente junto ao SESMT. Emissão de aerossol potencialmente perigoso → Todos devem evacuar a área afetada. → Informar imediatamente o responsável pelo laboratório e o técnico de segurança. → Ninguém deve entrar no local durante uma hora, até que se depositem as partículas mais pesadas. → Deixar indicada a proibição de entrada no local. → Após uma hora, descontaminar o local. → As pessoas afetadas devem consultar um médico. Quebra de tubos durante a centrifugação → Interromper a operação e manter a centrífuga fechada por pelo menos, 30 minutos. → Remover e descartar os fragmentos de vidro em condições seguras. → Descontaminar a centrífuga, rotor e caçapas com desinfetante adequado. Contato elétrico acidental → Causa perda da consciência e parada respiratória. → Deve ser interrompido o contato elétrico e iniciar a manobra de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). Serviço de emergência → Os números de telefone de emergência (bombeiros, polícia e serviço de saúde) devem ser colocados em local bem visível, próximo aos telefones. Descarte de produtos biológicos → Os produtos ou resíduos biológicos devem ser acondicionados e identificados antes de seu transporte e descarte. → Todo material biológico – esfregaços, culturas e recipientes – contaminados devem ser preferencialmente esterilizados antes do descarte ou reutilização. → Materiais perfurocortantes devem ser descartados logo após uso em recipientes rígidos. → As agulhas descartáveis devem ser desprezadas com as seringas, sendo proibido reencapá-las ou proceder à sua retirada manualmente. Caso seja indispensável, sua retirada só é permitida utilizando-se procedimento mecânico. → O coletor deve estar próximo ao local de procedimento. → Todas as lixeiras do laboratório, com exceção da área administrativa, precisam conter sacos plásticos brancos leitosos, com espessura respeitando as exigências 10 Fernando Clayton – Medicina P2 legais e com símbolo da substância infectante. → O recolhimento do material infectante deve ser realizado por funcionário treinado do serviço de limpeza, em carrinhos fechados e laváveis, sempre que necessário. → Classificação dos resíduos de serviço de saúde: ▪ Tipo A – resíduo biológico ▪ Tipo B – resíduo químico ▪ Tipo C – resíduo radioativo ▪ Tipo D – lixo comum → Todo material infectante deve ser autoclavado antes de se tentar qualquer limpeza ou reparo.
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