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MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem Acadêmico: Bruna da Silva Martins R.A. 21188823-5 Curso: Bacharelado em Nutrição Disciplina: Anatomia Humana Valor da atividade: Prazo: Instruções para Realização da Atividade 1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos; 2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA; 3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de ambos sofrerá decréscimo de nota; 4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie e envie em forma de anexo; 5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado. Envio no formato PDF ou DOCX. 6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT; 7. Nos Comunicados do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade. Confira! 8. Critérios de avaliação: Utilização do template; Atendimento ao Tema; Constituição dos argumentos e organização das Ideias; Correção Gramatical e atendimento às normas ABNT mencionadas acima. 9. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina. 10. As escritas em vermelho podem ser apagadas, dando lugar as respostas do Mapa. Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador. Bons estudos! MAPA SUB - Anatomia Humana - PRIMEIRA ETAPA: As alterações na pigmentação da pele, também conhecidas como discromias, podem ter grande impacto na vida das pessoas. A cor da pele é estabelecida pelos tecidos que a compõem, pelo fluxo de sangue dos vasos localizados na derme e por pigmentos, tais como a melanina, entre outros. A melanina também age como um filtro para as radiações e neutraliza radicais livres, protegendo a pele de efeitos nocivos. As discromias resultantes da diminuição de melanina são denominadas leucodermias (Fig. 1) e as relacionadas ao aumento, são denominadas melanodermias (Fig. 2), que podem ser originadas por deposição de pigmentos ou substâncias de origem exógena ou endógena na derme. Figura 01: Leucodermia no antebraço Fonte:https://tratamentoestetico.com.br/leucodermia-gutata/ Figura 02: Melanodermia na face Fonte: http://www.cosmetologas.com/noticias/val/1653-52/hiperpigmentaciones-tipos-ca usas- diagn%C3%B3sticos-y-tratamientos.html Entre os tipos de leucodermias, destaca-se o vitiligo, uma doença que atinge cerca de 1% da população mundial, independente de etnia, sexo ou idade, em que em 1/3 dos casos há a ocorrência familiar e pelo menos metade dos casos surge antes dos 20 anos de idade. É considerada uma doença multifatorial e um dos aspectos incluem a autoimunidade. No vitiligo, manchas de tonalidade mais clara invadem subitamente a pele, seja ela branca, negra ou de qualquer outra cor. É uma doença que esteticamente pode comprometer a qualidade de vida, levando à estigmatização e distúrbios psíquicos. O início do acometimento por esse tipo de leucodermia é repentino e qualquer parte do corpo pode ser afetada. É comum aparecer manchas nas mãos, braços, pernas, ao redor dos olhos e ao redor da boca (Fig. 3). Os cabelos, sobrancelhas, cílios e barba também podem clarear. Não existe maneira de predizer a evolução da doença, assim como não há exame ou qualquer pista que indique se ela irá progredir, melhorar sozinha ou ficar estável. Figura 03: Manchas por vitiligo nas mãos, ao redor dos olhos e da boca Fonte: https://realderma.com.br/blog/2019/05/09/ha-tratamento-para-o-vitiligo/ Quando não há causa imunológica associada ao vitiligo, trata-se apenas a parte estética da doença. Quase todas as opções de tratamento buscam frear a evolução e estimular novamente a pigmentação da pele. Mas a tendência ao vitiligo persiste, mesmo em quem responde bem ao tratamento. É comum a pessoa passar por algumas opções de tratamento até encontrar aquele que se aplica melhor a ela. Um dos tratamentos estéticos é a micropigmentação (Fig. 4), um dos últimos recursos a ser utilizado para tentar camuflar as áreas acometidas. Essa técnica é um procedimento cirúrgico-estético, baseado na introdução de pigmentos não-alergênicos adequados para cada fototipo cutâneo. Figura 04: Atenuação das manchas por vitiligo nas extremidades dos dedos por micropigmentação Fonte:http://dermopigmentacaobeiramar.com.br/dermopigmentacao-paramedica/ Independente da forma de tratamento, o paciente não deve expor a pele acometida com vitiligo à luz solar, pois por estar desprovida de pigmento, se queima com facilidade, aumentando a predisposição ao câncer de pele. Ainda, ao tomar sol, o resto da pele fica bronzeada, intensificando o contraste com as manchas. Finalmente, queimaduras solares estimulam o aparecimento de novas lesões de vitiligo. Por tudo isso, além de fugir do sol, o paciente deve usar diariamente um fotoprotetor com alto fator de proteção solar em toda a pele. BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019. http://dermopigmentacaobeiramar.com.br/dermopigmentacao-paramedica/ https://tratamentoestetico.com.br/leucodermia-gutata/ https://www.icosmetologia.com.br/post/cosmeticos-de-alta-cobertura-e-fixacao-no- tratamento-do-vitiligo Com base no texto acima e no conteúdo da disciplina, responda: A) A pele é considerada o maior órgão do corpo humano, revestindo externamente a superfície do corpo, margeando seus orifícios e prolongando-se com as mucosas, dando proteção contra a desidratação e agentes nocivos. A cor da pele depende de alguns fatores como a quantidade de vasos sanguíneos, a cor do sangue circulante, a espessura da epiderme e a quantidade de pigmentos. Sobre a pigmentação da pele, faça uma descrição sobre os principais pigmentos que influenciam na coloração deste órgão. Melanina e Caroteno Melanina: é produzida pelos melanócitos de maneira, geneticamente, determinada. Embora o número de melanócitos seja quase o mesmo em todas as raças, a quantidade de melanina que eles produzem determina a cor que a pele apresentará (negros têm muita melanina e albinos não apresentam). É importante destacar que a melanina protege dos raios solares (e, consequentemente, da incidência de câncer de pele). Todavia um tipo específico de câncer, o melanoma maligno, pode acometer os mela- nócitos. Sua prevenção relaciona-se à menor exposição aos raios ultravioletas. A exposição da pele ao sol causa escurecimento porque a melanina já existente na pele sofre um processo de escurecimento e, concomitantemente, ocorre ativação da síntese de nova melanina a partir da liberação do hormônio estimulante de melanócitos (MSH), produzido pela glândula hipófise. Caroteno: influencia na coloração da pele, podendo fazer com que ela apresente uma http://dermopigmentacaobeiramar.com.br/dermopigmentacao-paramedica/ https://tratamentoestetico.com.br/leucodermia-gutata/ https://www.icosmetologia.com.br/post/cosmeticos-de-alta-cobertura-e-fixacao-no-tratamento-do-vitiligo https://www.icosmetologia.com.br/post/cosmeticos-de-alta-cobertura-e-fixacao-no-tratamento-do-vitiligo coloração amarelada. Este pigmento está presente em alimentos, como cenoura, abóbora e mamão. No entanto, é importante enfatizar que a pele amarelada pode surgir em decorrência de doenças que podem alterar a coloração normal da pele (como icterícia, hepatites etc.). B) Os anexos da pele localizam-se na epiderme, na derme e até mesmo na tela subcutânea. Incluem as glândulas sudoríparas, as glândulas sebáceas, as mamas, os pelos e as unhas. Sobre os anexos da pele: I) Faça uma correlação da presença de acnes com as glândulassebáceas As glândulas sebáceas secretam sebo (constituído de gorduras) cuja função é lubrificar a pele e os pelos. Assim, o sebo diminui o ressecamento dos pelos e previne a evaporação excessiva da pele, mantendo-a macia e inibindo o crescimento bacteriano. Normalmente, elas ficam próximas aos folí- culos pilosos e não existem nas regiões palmares e plantares. Na adolescência, é comum, por influência hormonal, que as glândulas sebáceas sejam estimuladas e passem a produzir maior quantidade deste sebo. Tal fato, associado à queratinização anormal, à impactação do fluxo do sebo e ao crescimento bacteriano exacerbado, pode causar uma infecção dérmica ou hipodérmica conhecida como acne. . II) Descreva a constituição dos pelos. Os pelos apresentam duas partes: haste (acima da pele) e raiz (dentro do folículo piloso que fica dentro da derme e da tela subcutânea), os pelos são constituídos de células queratinizadas e incluem cabelos, supercílios, cílios, vibrissas (pelos do nariz), bigode, barba, hircos (pelos da axila) e púbios (pelos da região púbica). Pelos escuros apresentam medular, cortical (pigmentada) e cutícula; pelos brancos têm as mesmas camadas, mas a cortical é despigmentada; pelos loiros não têm medular C) De acordo com o texto, as discromias são alterações na pigmentação da pele. Diferencie, baseado nas figuras acima e no mesmo texto, os tipos de discromia. A Discromia se classifica em dois tipos: LEUCODERMIAS e MELANODERMIAS. LEUCODERMIAS: Diminuição de melanina na pigmentação da pele. MELANODERMIAS: Aumento de melanina na pigmentação da pele e que podem ser originadas por deposição de pigmentos ou substâncias de origem exógena ou endógena na derme. D) Após a leitura do capítulo “Tegumento comum” (BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019. [Unidade 1]), identifique quais são as possíveis causas do vitiligo. O vitiligo é resultante da diminuição de melanina na pigmentação da pele. As manchas de tonalidade mais clara invadem subitamente a pele, seja ela branca, negra ou de qualquer outra cor, é comum aparecer manchas nas mãos, braços, pernas, ao redor dos olhos e ao redor da boca, os cabelos, sobrancelhas, cílios e barba também podem clarear. E) A micropigmentação é uma das técnicas de tratamentos estéticos para alguns casos de vitiligo. Baseado no texto acima, descreva essa técnica. É um recurso utilizado para tentar camuflar as áreas acometidas pelo vitiligo, é um procedimento cirúrgico-estético, baseado na introdução de pigmentos não- alergênicos adequados para cada fototipo cutâneo. F) Baseado no livro da disciplina, explique porque a exposição da pele ao sol causa escurecimento. Devido a pele do paciente estar desprovida de pigmento, se queima com facilidade, aumentando a predisposição ao câncer de pele. Ainda, ao tomar sol, o resto da pele fica bronzeada, intensificando o contraste com as manchas. Finalmente, queimaduras solares estimulam o aparecimento de novas lesões de vitiligo. Por tudo isso, além de fugir do sol, o paciente deve usar diariamente um fotoprotetor com alto fator de proteção solar em toda a pele. - SEGUNDA ETAPA: Cerca de 10% das doenças de pele são causadas por alterações nas unhas, que podem ocorrer da mesma forma em homens e mulheres. As onicopatias são alterações nas unhas, causadas ou agravadas por agentes biológicos, químicos e/ou físicos presentes no ambiente. O comprometimento ungueal é extraordinariamente diversificado e apresenta extensa gama de alterações, que ocorrem na superfície, extensão, espessura, consistência, aderência, cor e forma das lâminas que compõem a unha. Fungos, leveduras, bactérias e vírus são os principais agentes biológicos que comprometem a lâmina ungueal. A onicomicose, principal patologia de origem biológica (Fig. 5) é uma infecção fúngica das unhas que provoca a descoloração, espessamento e separação do leito ungueal. A taxa de prevalência é determinada pela idade, imunocomprometimento, histórico familiar, dentre outros. Ocorre em cerca de 10 a 12% da população em geral, 20% em pessoas com mais de 60 anos e 50% naqueles com mais de 70 anos. Figura 5: Onicomicose dos hálux Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios- dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/onicomicose As leveduras também podem ocasionar onicomicoses, principalmente nas mãos, sendo a Candida albicans a levedura mais comum. Esta espécie pode provocar paroníquias (Fig. 6), distrofias ungueais (Fig. 7) e onicólises (Fig. 8). Figura 6: Paroníquia crônica com edema de prega ungueal proximal e perda da cutícula Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios- dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/paron%C3%ADquia-cr%C3%B4nica Figura 7: Exemplo de distrofia ungueal - Psoríase ungueal com corrosão e pigmentação Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios- dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/deformidades-e-distrofias-ungueais Figura 8: Onicólise resultante de psoríase no leito ungueal Fonte:https://www.msdmanuals.com/ptpt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise Já as bactérias causadoras de infecções mais frequentes na região ungueal são estafilococos, estreptococos, bacilos e pseudomonas (síndrome da unha verde - Fig. 9). Elas podem acometer a lâmina ungueal já comprometida por outros agentes, agravando as lesões. Em relação aos vírus, os mais comuns são os Papovavírus (que provocam as verrugas) e herpes simples (HSV1 e HSV2). Figura 9: Figura 9: Síndrome da unha verde Fonte:https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise O manejo de substâncias químicas, como ácidos, álcalis, solventes, resinas e outras substâncias, potencialmente irritantes ou sensibilizantes, também podem atingir as lâminas ungueais ocasionando danos transitórios e até irreversíveis. Na área ocupacional, os agentes físicos são os maiores responsáveis por onicopatias. Traumatismo (Fig. 10), atrito, pressão, calor, frio, umidade, radiações ionizantes, microondas e vibrações são fatores importantes no comprometimento da pele e de seus anexos. Figura 10: Hematoma subungueal resultante de traumatismo Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/les%C3%B5es- intoxica%C3%A7%C3%A3o/fraturas/fraturas-na-ponta- dosquirod%C3%A1ctilos?query=unha%20afetada BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as- das-unhas/onicomicose https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise http://blog.senaec.com.br/podologia-inteligente/podologia/doenca-de-unha-conheca-os-10-tipos-mais-comuns/ G) No tópico “Anexos da pele” (BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019 [Unidade 1]), é possível identificar algumas estruturas que pertencem ao aparelho ungueal (unhas). Desta forma, identifique as estruturas pertencentes às unhas e descreva-as. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise Lâmina ungueal: é a parte que vemos da unha e estende-se desde a matriz até a margem livre da unha Leito ungueal: tonalidade rosada do leito da unha (local bastante vascularizado e inervado onde a unha repousa Margem livre da unha: é o crescimento livre da unha além da ponta do dedo. H) A unha é uma lâmina córnea que se superpõe à face dorsal das falanges distais e tem como função auxiliar na manipulação de pequenos objetos, proteger as extremidades digitais contra microrganismose sujeiras, além de sua função cosmética. Devido às suas funções que levam ao seu desgaste, a unha cresce durante toda a vida (cerca de 1mm / semana). Explique como ocorre o crescimento das unhas. As células epiteliais da raiz se proliferam e sofrem queratinização, formando a placa córnea constituída de células mortas. I) Com base no texto acima e nas figuras apresentadas, identifique a principal patologia que acomete as unhas, os principais danos causados às mesmas e a taxa de prevalência desta infestação na população. A onicomicose, principal patologia de origem biológica é uma infecção fúngica das unhas que provoca a descoloração, espessamento e separação do leito ungueal. A taxa de prevalência é determinada pela idade, imunocomprometimento, histórico familiar, dentre outros.
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