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Peso da Avaliação1,50 Prova45518162 Qtd. de Questões10 Acertos/Erros9/1 Nota9,00 1 A dieta DASH, da sigla em inglês de Dietary Approach to Stop Hypertension, teve origem em 1990 e é caracterizada por um plano alimentar que prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos. Com relação às recomendações da dieta DASH, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Legumes e frutas. II- Nozes e sementes. III- Produtos de carne magra. ( ) Em média cinco porções ao dia. ( ) Duas a três vezes por semana. ( ) Em média duas porções ao dia ou menos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - III - I. B III - I - II. C I - III - II. D I - II - III. 2 As modificações dietéticas são requisitos básicos para o controle da hipercolesterolemia e redução do peso, sendo essenciais para todos os pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Sobre as recomendações dietéticas básicas para esses pacientes, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Excluir consumo. II- Consumo moderado. III- Aumentar consumo. ( ) Carne, bacon e bebidas alcoólicas. ( ) Sorvete, macarrão instantâneo, biscoitos e salgadinhos de pacote. ( ) Frutas, verduras, linhaça. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I. B II - I - III. C I - II - III. D II - III - I. 3 De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a HA é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, sendo uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais. Sobre o tratamento dietoterápico na HA, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O consumo de sal deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, em caso de Doença Renal Crônica. PORQUE II- Considerando que a deficiência de vitamina D está associada à elevação da pressão arterial, recomenda-se a suplementação diária de 1000 UI dessa vitamina, para pessoas com mais de 65 anos de idade. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4 A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Sobre a doença arterial coronariana (DAC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O alto consumo de ácidos graxos trans está associado a um aumento do risco de doença arterial coronariana por alterar o perfil das lipoproteínas. PORQUE II- Aumenta VLDL, LDL e Lp(a); e reduz HDL. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5 O excesso de peso e a obesidade são fatores de risco para inúmeras doenças, como as cardiovasculares, diabetes, câncer de cólon, de reto e de mama, cirrose e outras. Com relação à obesidade no Brasil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O atual perfil da Saúde Pública, no País, aponta crescimento da incidência de sobrepeso e obesidade, assim como de doenças crônicas não transmissíveis também em populações de baixa renda, devido à globalização e marketing relacionado a alimentos processados, que muitas vezes apresentam baixo custo, mas são deficientes em qualidade nutricional. ( ) Pesquisas apontam que houve queda na incidência de sobrepeso e obesidade durante a pandemia de COVID-19, por representar maior possibilidade de complicação e morte. ( ) De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019, divulgada pelo IBGE, o percentual de adultos obesos mais do que dobrou entre 2003 e 2019. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - V - F. C V - F - V. D F - F - V. 6 A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública do país e é um fator de risco para inúmeras doenças crônicas. A respeito da obesidade, analise as sentenças a seguir: I- A atividade física e o estilo de vida sedentário podem modificar o risco genético de obesidade, um exemplo é a relação entre o genótipo FTO e obesidade, a qual é atenuada entre pessoas com altos níveis de atividade física. II- A microbiota intestinal não pode ser considerada um fator relevante na patogênese da obesidade, no entanto o uso de prebióticos e probióticos pode ser uma estratégia interessante para indivíduos obesos. III- Indivíduos com obesidade apresentam níveis séricos de 25(OH)D (vitamina D) mais baixos do que pessoas com peso normal, e esses níveis de vitamina D estão inversamente relacionados com o peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e massa gorda. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. 7 De modo geral, pode-se dizer que a obesidade é um desequilíbrio energético de longo prazo entre a quantidade de calorias consumida com a quantidade de calorias gastas. Com relação aos cuidados nutricionais na obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, mas na sua manutenção. ( ) Realizar indicação de cirurgia bariátrica a todos os pacientes com IMC acima de 35 Kg/m². ( ) Elaborar dieta compatível com as condições socioeconômicas e culturais do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B V - F - V. C F - F - V. D F - V - F. 8 O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Grelina. II- Leptina. III- Insulina. ( ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético. ( ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento. ( ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B II - I - III. C III - II - I. D III - I - II. 9 Os estudos de associação do genoma (GWAS) identificaram aproximadamente 2.000 loci genéticos com associações robustas para mais de 300 características e doenças comuns, incluindo pelo menos 75 loci de suscetibilidade à obesidade. Com relação ao FTO (Fat mass - and obesity -associated gene), primeiro gene identificado por meio de GWAS, assinale a alternativa CORRETA: A Todos os transtornos alimentares são ligados ao gene FTO (Fat mass- and obesity-associated gene). B O FTO é altamente expresso em áreas cerebrais importantes para a regulação do consumo de energia e do sistema de recompensa, ou seja, está associado ao controle do apetite e saciedade. C Embora desempenhe um papel fundamental na regulação do desenvolvimento do tecido adiposo e funções no tamanho e composição corporais, o FTO não tem relação com indicadores antropométricos. D O FTO é fortemente ligado a indicadores antropométricos como o IMC, e não tem associação com controle de apetite e saciedade. 10 A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes dessas placas, principalmentelipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com o desenvolvimento de aterosclerose. ( ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas. ( ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que traumatizam o endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes e obesidade. ( ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, o qual é proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - F - V. B F - V - V - F. C V - F - V - V. D V - V - F - F.