Malformação card fetal APG 06

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Nycoli lottermann
Malformação
Cardíaca no Feto (APG 06) .
objetivos :
1- Estudar o desenvolvimento embrionário do
coração.
2- Identificar como ocorre a má formação cardíaca
no feto (tipos)
3- Relacionar os fatores externos à má formação.
4- Diferenciar a circulação do feto e do bebe, em
um coração normal e defeituoso.
Desenvolvimento Embrionário do S2
O sistema vascular aparece na metade da terceira
semana (gástrula), quando o embrião não é mais capaz
de satisfazer suas necessidades nutricionais apenas por
difusão. *O coração começa a bater com 22-23 dias.
Vista dorsal de um embrião pré-somítico tardio
(aproximadamente 18 dias) após a remoção do âmnio. As
células progenitoras cardíacas migraram e formaram o
primeiro campo cardíaco (PCC) em formato de ferradura,
localizado na camada esplâncnica do mesoderma da
placa lateral.
À medida que elas migram, as células do PCC são
especificadas a formar os lados direito e esquerdo do
coração, incluindo o (VE) (ÁTRIOS) (VD), a via de saída
(cone arterial [C] e tronco arterioso [T]) e o restante dos
átrios também exibem padronização esquerda-direita e
são formados pelo segundo campo cardíaco (SCC).
B. Corte transversal através de um embrião de idade semelhante
mostrando a posição das células do PCC na camada visceral do
mesoderma.
C.
Corte cefalocaudal através de um embrião em estágio semelhante
mostrando a posição da cavidade pericárdica e do PCC. C, cone
arterial; T, tronco arterioso.
Lateralidade
Lateralidade durante a gastrulação= é essencial para o
desenvolvimento cardíaco normal porque especifica as
células que contribuem e padronizam os lados direito e
esquerdo do coraçãoMesmo nos indivíduos com defeitos
cardíacos isolados há também um forte componente
genético para os defeitos.
desenvolvimento inicial :
Nycoli lottermann
Aumento da demanda metabólica pelo rápido
crescimento do embrião : estímulo para o
desenvolvimento do sistema cardiovascular. → Cel.
Mesodérmicas :
- Campo Cardíaco Primário , - Segundo Campo Cardíaco.
→ Angiogênese: Vasos Indiferenciados, que mais tarde
darão origem a arterias e veias. → 18º dia, mesoderma
Lateral: Células da esplancnopleura se separam para
formar tubos cardíacos pareados. → dobramento do
embrião: união dos tubos cardíacos
→ mesoderma faríngeo anterior ao tubo cardíaco primitivo:
* miocárdio ventricular e parede do fluxo de saída
* crescimento alongado cardíaco.
→ Veias associadas ao coração embrionário:
- Veias Vitelinas: Retorno de sangue pobre em O2, da
vesic. Umbilical
- Veias Umbilicais: Transportam sangue rico em O2 do
saco coriônico.
- Veias Cardinais Comuns: Retorno do sangue pobre em
O2 do corpo do embrião.
como ocorre a má formação cardíaca no feto
As cardiopatias congênitas estão presentes em 1% de
todos os nascidos vivos, sendo consideradas como o
grupo de malformações mais frequente e que geram
maior morbimortalidade no ser humano.
causas das malformações congênitas .
→ 50% das causas permanecem desconhecidas
→ 25% se devem a defeitos cromossomiais
→ - 10% são devidas a fatores ambientais,
físicos ou químicos.
As malformações fetais podem ser :
(1) estruturais, quando há alterações anatômicas;
(2) funcionais, se há alterações de funcionamento
sem alterações anatômicas;
(3) metabólicas
(4) comportamentos.
Como Identificar :
→ No exame de ultra-som morfológico realizado entre
11 e 13 semanas de gestação em que se mede a
translucência nucal, passam muito bem na vida
intra-uterina graças à circulação fetal, que é bem
diferente da circulação pós-natal.
→ Algumas malformações cardíacas, entretanto,
podem desencadear insuficiência cardíaca,
requerendo cuidados específicos durante a gestação
como uso de alguns medicamentos pela mãe e
controles de ecocardiogramas fetais seriados.
→ Em algumas doenças cardíacas do feto é
desaconselhado que o parto seja por via vaginal
→ A grande vantagem de se ter o diagnóstico de
cardiopatias congênitas ainda na vida intra-uterina é
poder programar o parto e o atendimento neonatal
imediato, prevenindo que a situação clínica do bebê
se torne muito grave ou até irreversível.
Tipos de malformações no coração do feto:
● Estenose Da Válvula Aórtica:
estreitamento, ou o fechamento completo
da válvula. Dessa forma, o ventrículo
esquerdo não se desenvolve como deveria.
● Estenose da Válvula Pulmonar:consiste
em um estreitamento, ou oclusão nesta via,
impedindo o bombeamento do sangue.
Sequencialmente, acontece o refluxo de
sangue para o átrio direito, e o não
desenvolvimento do ventrículo direito e
artéria pulmonar.
Nycoli lottermann
Como funciona a circulação fetal:
No feto, existem três estruturas no sistema circulatório
capazes de garantir sua sobrevivência intra-útero.
São elas: ducto venoso, forame oval e canal arterial.
→Eles são responsáveis por executar shunts – desvios de sangue –
conforme suas localizações no sistema.
A circulação fetal se inicia com o sangue vindo da
placenta materna, que passa para o feto por meio da veia
umbilical.(O2).
→A veia umbilical ascende em direção ao fígado se
ramificando em duas: veia porta, responsável pela nutrição
do fígado e ducto venoso, responsável por desviar o
sangue bem oxigenado à veia cava inferior (VCI).
→ O sangue do VD segue pela artéria pulmonar. Como
caminho alternativo, o sangue da artéria pulmonar é
desviado pelo canal arterial, levando o volume sanguíneo
a aorta. Nesse momento da circulação ocorre uma mistura
de sangue arterial com sangue venoso.
→ O sangue recebido pelo pulmão não sofre hematose, já
que as trocas gasosas ocorrem pela placenta materna.
Assim, seguindo o trajeto da circulação, o sangue chega ao átrio
esquerdo, pelas veias pulmonares, como um sangue desoxigenado.
→ O sangue segue para o ventrículo esquerdo, que
bombeia para a aorta e que leva o sangue para o restante
do corpo fetal.
Por fim, o sangue retorna a placenta via artérias ilíacas e umbilicais.
→ Como o canal arterial desemboca na aorta antes do
ramo da artéria subclávia esquerda,
os ramos que irrigam o membro superior direito, fígado,
coração, cabeça e pescoço recebem sangue com saturação
de oxigênio de 70%.
O restante do corpo recebe sangue com uma oxigenação
menor. Devido a isso, dividimos a circulação fetal e
pré-ductal e pós-ductal.
REF : https://cirurgiafetal.com/blog/malformacoes-no-coracao-do-feto/
https://www.abc.med.br/p/gravidez/1273268/malformacoes+fetais+causas+tipos+diagn
ostico+tratamento+e+prevencao.htm
https://academiamedica.com.br/blog/voce-sabe-como-funciona-a-circulacao-fetal-e-quai
s-as-cardiopatias-congenitas-associadas
RESUMO :
https://cirurgiafetal.com/blog/malformacoes-no-coracao-do-feto/
https://www.abc.med.br/p/gravidez/1273268/malformacoes+fetais+causas+tipos+diagnostico+tratamento+e+prevencao.htm
https://www.abc.med.br/p/gravidez/1273268/malformacoes+fetais+causas+tipos+diagnostico+tratamento+e+prevencao.htm
https://academiamedica.com.br/blog/voce-sabe-como-funciona-a-circulacao-fetal-e-quais-as-cardiopatias-congenitas-associadas
https://academiamedica.com.br/blog/voce-sabe-como-funciona-a-circulacao-fetal-e-quais-as-cardiopatias-congenitas-associadas
Nycoli lottermann
→ o sistema cardiovascular aparece na metade da 3º semana, durante a gastrulação.
→ Tubos endocárdicos → união dos tubos pelos dobramentos → formação do coração primitivo.
→ Folheto embrionário = mesoderme.
→ A fusão dos tubos endocárdicos se dão aos dobramentos do corpo do embrião.