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Adaptações e Lesões Celulares Profa. Maysa Braga maysa.silva@cruzeirodosul.edu.br HOMEOSTASE Organismo em homeostase Mudança externa Disfunção interna Mudança interna leva a perda da Homeostase Resposta de compensação Falha na compensação Sucesso na compensação RELEMBRANDO... Nas situações abaixo o feedback é positivo ou negativo? 1 - Quando a pressão arterial eleva-se além da normalidade, o organismo inicia a ativação de mecanismos que atuam em diferentes locais do corpo com o objetivo de diminuir a pressão. 2 - O coração bombeia numa frequência e aumenta quando o indivíduo encontra-se em choque. RELEMBRANDO... Nas situações abaixo o feedback é positivo ou negativo? 3 - As contrações uterinas iniciam-se sutilmente para produzir a expulsão do concepto e tendem a aumentar. 4 - Com o nível de glicose sanguínea alto, o organismo aumenta a produção de insulina para diminuir o nível de glicose. CÉLULA NORMAL (Homeostasia) ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Morte Celular Estresse Aumento da demanda Estímulo nocivo ADAPTAÇÃO CELULAR ADAPTAÇÃO CELULAR Estágios na resposta celular ao estresse e estímulos nocivos ADAPTAÇÃO CELULAR Capacidade da célula de se adaptar a alterações do seu ambiente e sobreviver em condições adversas. Resposta celular ao estresse fisiológico ou a um estímulo patológico. Como acontece a Adaptação Celular? Dependendo dos estímulos do Meio Extracelular, a célula ativa mecanismos moleculares que acabam alterando os genes que comandam a diferenciação celular. ADAPTAÇÃO CELULAR Qual o efeito da adaptação celular? Temos 2 possibilidades: 1. O estímulo PARA e a célula volta ao normal. 2. O estímulo piora e acontece lesão na célula. Homeostase restaurada Degeneração ADAPTAÇÃO CELULAR Fisiológica: - As células respondem a estimulações normais de hormônios/mediadores químicos. - Ex.: Gravidez. Patológica: - Resposta ao estresse de um estímulo lesivo; - As células se modificam quanto a estrutura e função para “escapar” de uma lesão. - Ex.: Aumento do músculo cardíaco na insuficiência cardíaca. Como pode ser a Adaptação Celular? ADAPTAÇÃO x LESÃO CELULAR ESTRESSE CÉLULA ADAPTADA ESTÍMULO NOCIVO CÉLULA LESIONADA Reparo celular Incapacidade de adaptação MORTE CELULAR CÉLULA NORMAL ADAPTAÇÃO x LESÃO CELULAR Causas da lesão celular: 1. Hipóxia / isquemia: - Obstrução do fluxo, oxigenação e transporte de oxigênio; 2. Agentes físicos: - Trauma, temperatura, radiação. 3. Agentes químicos: - Sal, glicose, oxigênio, drogas. ADAPTAÇÃO CELULAR Causas da adaptação celular Alteração do volume celular Hipertrofia Hipotrofia (Atrofia) Alteração da taxa de divisão celular Hiperplasia Alteração da diferenciação Metaplasia Alteração do crescimento e diferenciação celular Displasia ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular HIPER/TROFIA GRANDE VOLUME Normal Hipertrofia ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: HIPERTROFIA É o aumento da massa celular como condição de adaptação a um determinado estímulo. Célula fica maior devido ao aumento de organelas e proteínas estruturais isso acontece em células incapazes de se dividir. Não produzem células novas! Processo reversível: Após cessado o estímulo, a célula volta ao aspecto normal. Ex.: após o parto o útero readquire suas dimensões normais. Tecido normal Hipertrofia O conteúdo de DNA dos núcleos pode ser maior do que o das células normais. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: HIPERTROFIA A hipertrofia se refere a um aumento no tamanho das células, resultando em um aumento no tamanho do órgão. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: HIPERTROFIA Aumento do volume celular tamanho de células de órgãos e tecidos. Normalmente devido ao aumento da carga de trabalho. Pode ser: - Fisiológica: resposta programada. Ex.: Musculatura uterina durante a gravidez. - Patológica: resposta a uma doença. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: HIPERTROFIA Adaptação: Hipertrofia da musculatura esquelética devido ao estímulo por exercícios físicos. Hipertrofia Patológica: Hipertrofia do miocárdio quando há sobrecarga no coração devido a algum obstáculo do fluxo sanguíneo (HAS – hipertensão arterial sistêmica) ou por volume de sangue (insuficiência valvar); ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular A/TROFIA AUSÊNCIA VOLUME Perda do volume celular; Ocorre por diminuição do trabalho. Bíceps normal Diminuição do tamanho do bíceps devido a atrofia muscular ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: ATROFIA (HIPOTROFIA) Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando na diminuição do volume das células e do órgão atingido. Função reduzida CAUSAS: Desuso Desnervação (Quando o músculo não está mais inervado, ele não recebe os sinais necessários para manter seu tamanho normal) Nutrição inadequada Redução do fluxo sanguíneo Perda de estimulação endócrina Envelhecimento ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular: ATROFIA (HIPOTROFIA) Atrofia Fisiológica x Patológica Redução do útero puerperal Pode ser local ou generalizada ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular HIPER/PLASIA GRANDE PROLIFERAÇÃO Aumento do número de células / proliferação celular. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA Aumento do número de células; Normalmente leva ao aumento do volume. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA Pode ser: Fisiológica a) Hormonal – resposta adaptativa as alterações Hormonais; b) Compensatória – reposição de tecido (ex: tecidos removidos) Aumento da capacidade funcional Aumento após dano ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA O hormônio aumenta a proliferação do epitélio glandular da mama na gravidez. HIPERPLASIA HORMONAL ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA HIPERPLASIA HORMONAL ESTÍMULO RESPOSTA AUMENTO DA DEMANDA HIPERTROFIA E HIPERPLASIA Ex.: útero gravídico ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA HIPERPLASIA COMPENSATÓRIA Ocorre quando um tecido é removido ou lesado. Ex.: Se um pedaço do fígado for retirado, as células do órgão começam a aumentar a atividade mitótica, até restaurá-lo ao seu tamanho normal. Lesão Proliferação O aumento no volume tecidual também pode ocorrer pelo desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da taxa de divisão celular: HIPERPLASIA Pode ser: Patológica - A hiperplasia patológica ocorre por estímulos hormonais excessivos. Ex.: Testosterona e GH (Hormônio do crescimento). Acromegalia Hiperplasia Prostática Benigna ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da diferenciação META/PLASIA DIFERENTE/ NOVA PROLIFERAÇÃO Alteração reversível onde uma célula adulta é substituída por outro tipo de célula adulta a partir de uma resposta estressante. Ocorre na irritação e inflamação crônica. Células sensíveis são substituídas por células resistentes. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da diferenciação: METAPLASIA Substituição de um tipo celular por outro como adaptação a estímulos. Pode ser: • Fisiológica: alterações normais, normalmente transitória. • Patológica: normalmente irreversível toxina ou agente. A metaplasia epitelial mais comum é a colunar para a escamosa (trato respiratório). As influências que predispõe a metaplasia, se persistirem, podem induzir a transformação cancerosa no epitélio metaplásico. ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da diferenciação: METAPLASIA - Ex.: epitélio respiratório de um fumante células epiteliais normais colunares e ciliadas da traqueia e brônquios são substituídas por células epiteliais escamosas estratificadas. - Estas células escamosa são mais resistentes do que as normais frágeis, porém, perde mecanismos de proteção (secreçãode mucos, cílios que removem materiais particulados). - Se o estímulo estressante persistir por mais tempo, podem predispor a transformação maligna deste tecido, como câncer de pulmão. Metaplasia epitelial escamosa Metaplasia Brônquica (Tabagismo) ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração da diferenciação: METAPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do crescimento e diferenciação celular: DISPLASIA - Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular. - As células variam de tamanho, forma e aspecto. Crescimento desordenado de um tecido específico que resulta em células que variam de tamanho, forma e aspecto. Alterações de crescimento e diferenciação celular. Displasias leves e moderadas (displasia benigna da mama). Displasias graves -> podem ser lesões pré-cancerosas (Ex.: displasia do colo do útero por HPV - Papiloma Vírus Humano). ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do crescimento e diferenciação celular: DISPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do crescimento e diferenciação celular: DISPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do crescimento e diferenciação celular: DISPLASIA ADAPTAÇÃO CELULAR • Hipertrofia • Hipotrofia Alteração do volume celular • Hiperplasia Alteração da taxa de divisão celular • Metaplasia Alteração da diferenciação • Displasia Alteração do crescimento e diferenciação celular Resumindo... ADAPTAÇÃO CELULAR Resumindo... Aplicando o conhecimento... As células respondem ao aumento da demanda e ao estímulo externo por meio da hiperplasia ou da hipertrofia. Existem vários mecanismos moleculares para a adaptação celular. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. As células que não se dividem sofrem hipertrofia. O conteúdo de DNA dos núcleos das células hipertrofiadas pode ser maior do que o das células normais. II. O tecido remanescente cresce para compensar a perda tecidual. Por exemplo, após a nefrectomia unilateral, quando o rim remanescente sofre hiperplasia compensatória. O aumento no volume tecidual também pode ocorrer pelo desenvolvimento de novas células a partir de células-tronco. III. A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células alvo por hormônios ou por fatores de crescimento. Estão corretas as afirmativas: a) I e II, apenas b) I, II e III c) I e III, apenas d) II e III, apenas e) II apenas Aplicando o conhecimento... A __________________ é a transformação de células de um órgão em menos especializado. Ocorre muito em fumantes. Qual o termo correto para completar as frases a seguir? A ______________ é a diminuição do tamanho das células; pode ocorrer devido ao desuso. A _______________ é o aumento do número de células, que geralmente leva ao aumento do volume. A _______________ é o aumento do tamanho das células, pode ocorrer devido ao excesso de trabalho do órgão. A _______________ é o crescimento desordenado de células, podendo ser leve ou então lesões pré-cancerosas.
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