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02/03/2021 Fisiopatologia PROCESSOS DE ADAPTAÇÃO DO CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR TIPOS DE AGRESSÃO CELULAR RESPOSTA À AGRESSÃO Proliferação e Ciclo Celular - A proliferação celular é fundamental para o desenvolvimento, a manutenção homeostático dos tecidos e a substituição de células mortas ou danificadas - O ciclo celular é regulado por ativadores e inibidores A progressão do ciclo celular é conduzido por : ↳ Proteínas denominadas ciclinas - nomeadas assim por causa da natureza cíclica de sua produção e degradação. ↳Enzimas associadas às ciclinas chamadas de cinases dependentes de ciclina (CDKs) CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO Indução da proliferação: - Fatores de crescimento - Sinais da MEC - Hormônios e citocinas Definição : ↳Crescimento celular: multiplicação das células frente a estímulos ↳Diferenciação celular: especialização morfofuncional celular a partir de células primordiais Tipo Celular de acordo com o ciclo Lábeis : Ciclam constantemente, ex : Fibroblasto, células da pele, intestinais, células da mucosa gástrica, humana Estáveis:Ciclam mediante a estimulo, ex: Hepatócito, Miócitos Permanentes:Perdem a capacidade de resistir a algum tipo de lesão, ex: Neurônios CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO Capacidade de Proliferação dos tecidos: 1- Tecido de divisão continua ( LÁBEIS): ➤Sempre estão no Ciclo Celular ➤Tecidos que estão expostos a estímulos lesivos constantemente ➤Pele, Mucosas, TGI, Boca e Útero 2- Tecidos quiescentes ( Estáveis) : ➤Permanecem em repouso ou baixo nível de replicação ➤Podem se dividir rapidamente em resposta a lesões (regeneração) ➤Fígado, Rins, Músculo Liso e Pâncreas. 3- Tecidos Não-divisoes : (Permanentes) ➤Células que não realizam mitose depois de seu desenvolvimento embrionário. ➤A morte celular resulta em substituição por tecido conjuntivo, não regenera. ➤Células Nervosas, Músculo Esquelético e Cardíaco. PROCESSOS DE ADAPTAÇÃO DO CRESCIMENTO Adaptações são alterações reversíveis no tamanho, número, fenótipo, atividade metabólica ou funções das células, em resposta a modificações em seu meio ambiente Hipertrofia - A hipertrofia é um aumento de tamanho das células o que vai resultar no aumento de tamanho do órgão afetado Hipertrofia-Mecanismo Hipertrofia é o resultado do aumento na produção das proteínas celulares. Atrofia/Hipotrofia - A Atrofia é definida como a redução do tamanho de um órgão ou tecido que resulta da diminuição do tamanho e do número de células.Ela pode ser fisiológica ou patológica -redução do suprimento sanguíneo - Atrofia cerebral (aterosclerose) Hiperplasia É um aumento no número de células em um órgão ou tecido em resposta a um estímulo. -Hiperplasia fisiologia: Ocorre devido a ação de hormônios ou fatores de crescimento ocorre em várias circunstâncias : quando há necessidade de aumentar a capacidade funcional dos órgãos hormônio-sensíveis, quando há necessidade de aumento compensatório após lesão ou ressecção. -Hiperplasia patológica: é causada pela ação excessiva ou inapropriada de hormônios ou fatores de crescimento sobre suas células-alvo Mecanismo da Hiperplasia Resultado proliferação de células maduras induzida por fatores de crescimento ou surgem de células tronco ⤋ manutenção do ciclo na fase M – células lábeis e estáveis A célula duplica Permanece em divisão - mitose Metaplasia É uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado ( epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular. Displasia Alteração da proliferação e da diferenciação celulares (redução ou perda) - Condição adquirida - Muitas vezes associada com metaplasia - "Lesões potencialmente malignas” - Mucosas como uterino, brônquios, tubo digestório, trato aerodigestivo superior e pele Displasia a Neoplasia Caso clínico Caso 1 1) Hipertrofia 2) Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 3) Macro: Aumento do volume do órgão, aumento da espessura da parede do coração e diminuição do lúmen ventricular. Micro: Aumento do volume celular dos cardiomiócitos. Caso 2 1) Atrofia 2) Desuso, trauma degradação 3) Macro: Diminuição do Volume Micro: Fibras musculares atróficas e anguladas Caso 3 1) Metaplasia 2) Ácido gástrico, refluxo retorno do ácido 3) Macro: Eritema, edema Micro: Substituição do tipo celular, células morfologicamente distintas do normal