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Distúrbios de Crescimento e Diferenciação Celular Uma lesão celular de elevada intensidade causa um dano tecidual, que pode evoluir para uma necrose celular ou induzir o processo de apoptose. Já uma lesão celular de baixa intensidade causa a adaptação celular ou o envelhecimento celular. A adaptação celular tem a elevação do nível de resistência, enquanto no envelhecimento celular tem a diminuição do limiar de resistência. Tipos de Alteração Celular: Relacionado ao metabolismo, nutrição e síntese. Hipertrofia: Células maiores; Aumento do tamanho do órgão/tecido (arquitetura inalterada); Aumento da síntese de componentes estruturais; Mais comum em células que não se dividem; A capacidade de hipertrofia depende do tipo celular; É um processo reversível; Uma célula lesada não hipertrofia; Causas: maior exigência de trabalho ou distúrbios do organismo; Tipos: - Fisiológica: ocorre em determinadas fases da vida e é programada. Ex: músculos do útero durante a gravidez e exercício físico (musculação). - Patológica: não é programada e recebe diferentes estímulos. Exemplo: células miocárdicas, hipertrofia da próstata, neurônios de hepatócitos e do masseter. Hipotrofia: Diminuição do volume; Redução quantitativa de componentes estruturais e função das células; A diminuição da função do órgão depende da área atingida, intensidade e contexto. É um processo reversível; Na maioria dos casos a diminuição do volume e da quantidade de células ocasiona a atrofia; Volume Celular: Ocorre através da redução da atividade metabólica que gera a diminuição da síntese de proteína ou através do aumento da degradação proteica; Causas: deficiência nutricional, desuso (imobilização), compressão e obstrução vascular (diminuição de O² e nutrientes). Tipos: - Fisiológicas: senilidade do indivíduo; estruturas embrionárias e útero pós-parto. - Patológica: diminuição da função. Hiperplasia: Aumento do número de células de um órgão ou parte dele (o órgão aumenta de volume e peso); Aumento da proliferação e diminuição de apoptose; Células com capacidade de replicação; O processo é limitado e com mecanismo de divisão sob controle; É reversível; Mecanismos: aumento de fatores de crescimento, receptores e divisão celular; Tipos: - Fisiológica: hormonal (aumento da capacidade funcional do tecido), ex: hiperplasia do endométrio pós-menstruação e hiperplasia do epitélio glandular na puberdade. Compensatória (aumento do tecido após lesão) ex: fígado que se regenera. - Patológica: excesso de hormônio, fatores de crescimento ou ação viral. Ex: hiperplasia prostática benigna, hpv, hiperplasias inflamatórias (aumento de liberação de crescimento e proliferação). Hipoplasia: Diminuição do volume de um órgão à custa da redução do numero de células; Morfologia e função celular normal; O processo é reversível dependendo do grau e órgão envolvido. Exceto defeitos congênitos. Embriogênese: defeito na formação de um órgão ou parte dele; Após o nascimento: diminuição da renovação celular, aumento da de destruição ou ambas; Tipos: - Fisiológica: involução do timo na puberdade e senilidade. - Patológica: Ex: Hipoplasia de esmalte e anemia aplásica - medula óssea produz pequenas Taxa de Divisão: Celular: quantidades de glóbulos vermelhos, branco e plaquetas. Aplasia: Ausência de formação. Metaplasia: Célula adulta assume características de outra célula adulta; Tecidos expostos a longos períodos traumáticos ou cronicamente inflamados; O estresse crônico gera uma alteração para um tipo celular mais resistente. Ex: o epitélio da traqueia é pseudoestratificado cilíndrico ciliado, com a exposição à fumaça do cigarro ele muda para pavimentoso estratificado; Uma neoplasia pode gerar a Metaplasia; Exemplo de Metaplasia: Metaplasia escamosa dos ductos salivares. Displasia: Aumento da proliferação celular e alteração na diferenciação celular (células mais imaturas); Não é sinônimo de câncer, mas podem preceder neoplasias malignas; Em alguns casos, se originam em áreas de Metaplasia; Displasias epiteliais: alterações celulares e arquiteturais. Ex: cariomegalia (aumento do núcleo e alteração no DNA); Displasia fibrosa: benigna, substituição de tecido ósseo por conjuntivo fibroso. Neoplasia: Proliferação autônoma; ‘‘NEO: novo’’ + ‘‘PLASIS: formação’’. Agenesia: Um órgão ou parte dele não se forma; Exemplo: agenesia dentária e agenesia renal unilateral. Distrofia: Desenvolvimento inadequado/inesperado; Exemplo: distrofia muscular. Ectopia/Heterotopia: Presença de um tecido normal em localização anormal. Diferenciação Celular: Diferenciação e Proliferação: Outros Distúrbios: Hamartoma: Má-formação focal, de crescimento desorganizado e limitado, formado por vários tipos de célula. Ex: odontoma (tumor benigno composto de esmalte, cemento e tecido pulpar).
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