Redução de Carência

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Redução de Carência
Rio de Janeiro
Versão: março/2021
Atenção! Informações referentes ao Portfólio 2021.
Operadoras Congêneres (Planos Amil Fácil S80 e Amil Fácil S60) 
 Agemed
 Allianz
 Assim
 Bradesco
 CarePlus
 Clinipam
 GNDI (NotreDame
Intermédica)
 Golden Cross
 Hapvida
 Omint
 Paraná Clínicas
 Porto Seguro
 Promed
 São Francisco Saúde
 Saúde Sim
 Sompo
 SulAmérica
 Unimeds
 Vitallis
 Operadoras AmilPar
(Ana Costa, Santa Helena 
e SOBAM)
Condições
 PRC 501 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência de 6 a 12 meses no plano anterior.
 PRC 503 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência superior a 12 meses no plano anterior.
 O último vencimento não pago deve estar com atraso máximo de 60 dias, até a data de vigência do benefício.
 Não serão reduzidas as carências para beneficiários oriudos de planos não regulamentados.
Redução de Carência | Linha Amil Fácil 
Redução de Carência | Linha Amil Fácil 
Prazos
Grupo de benefícios Carência contratual PRC 501 PRC 503
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, ressalvados os indicados nos itens a 
seguir:
180 dias 30 dias 0
a. Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica. 180 dias 30 dias 0
b. Exames de ultrassonografia. 180 dias 30 dias 0
c. Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, 
mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.
180 dias 60 dias 0
d. Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. 180 dias 60 dias 0
e. Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 30 dias 0
f. Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 180 dias 120 dias 0
g. Quimioterapia e radioterapia. 180 dias 150 dias 0
h. Procedimentos para litotripsia. 180 dias 60 dias 0
i. Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial. 180 dias 90 dias 0
j. Artroscopia. 180 dias 60 dias 0
k. Diálise ou hemodiálise. 180 dias 120 dias 0
l. Hemoterapia. 180 dias 30 dias 0
m. Cirurgias em regime day hospital. 180 dias 60 dias 0
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 dias 120 dias 0
Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Operadoras Congêneres (Planos Amil S750, Amil S450 e Amil S380)
 Allianz
 Bradesco
 CarePlus
 GNDI (NotreDame Intermédica)
 Golden Cross
 Omint
 Porto Seguro
 Sompo
 SulAmérica
 Unimeds
 Operadoras AmilPar (Ana Costa, 
Santa Helena e SOBAM)
Condições
 PRC 501 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência de 6 a 12 meses no plano anterior.
 PRC 503 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência superior a 12 meses no plano anterior.
 O último vencimento não pago deve estar com atraso máximo de 60 dias, até a data de vigência do benefício.
 Não serão reduzidas as carências para beneficiários oriudos de planos não regulamentados.
Redução de Carência | Linha Amil
Redução de Carência | Linha Amil
Prazos
Grupo de benefícios Carência contratual PRC 501 PRC 503
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, ressalvados os indicados nos itens a 
seguir:
180 dias 30 dias 0
a. Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica. 180 dias 30 dias 0
b. Exames de ultrassonografia. 180 dias 30 dias 0
c. Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, 
mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.
180 dias 60 dias 0
d. Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. 180 dias 60 dias 0
e. Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 30 dias 0
f. Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 180 dias 120 dias 0
g. Quimioterapia e radioterapia. 180 dias 150 dias 0
h. Procedimentos para litotripsia. 180 dias 60 dias 0
i. Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial. 180 dias 90 dias 0
j. Artroscopia. 180 dias 60 dias 0
k. Diálise ou hemodiálise. 180 dias 120 dias 0
l. Hemoterapia. 180 dias 30 dias 0
m. Cirurgias em regime day hospital. 180 dias 60 dias 0
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 dias 120 dias 0
Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Atenção! Informações referentes ao Portfólio Antigo.
Operadoras Congêneres (Planos Amil Fácil 50 e Next)
 Allianz
 Agemed
 Assim
 Bradesco
 CarePlus
 Clinipam
 GNDI (NotreDame
Intermédica)
 Golden Cross
 Hapvida
 Omint
 Paraná Clínicas
 Porto Seguro
 Promed
 São Francisco Saúde
 Saúde Sim
 Sompo
 SulAmérica
 Unimeds
 Vitallis
 Operadoras AmilPar
(Ana Costa, Santa Helena 
e SOBAM)
Condições
 PRC 501 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência de 6 a 12 meses no plano anterior.
 PRC 503 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência superior a 12 meses no plano anterior.
 O último vencimento não pago deve estar com atraso máximo de 60 dias, até a data de vigência do benefício.
 Não serão reduzidas as carências para beneficiários oriudos de planos não regulamentados.
Redução de Carência | Linha Amil Fácil 
Redução de Carência | Linha Amil Fácil 
Prazos
Grupo de benefícios Carência contratual PRC 501 PRC 503
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, ressalvados os indicados nos itens a 
seguir:
180 dias 30 dias 0
a. Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica. 180 dias 30 dias 0
b. Exames de ultrassonografia. 180 dias 30 dias 0
c. Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, 
mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.
180 dias 60 dias 0
d. Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. 180 dias 60 dias 0
e. Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 30 dias 0
f. Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 180 dias 120 dias 0
g. Quimioterapia e radioterapia. 180 dias 150 dias 0
h. Procedimentos para litotripsia. 180 dias 60 dias 0
i. Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial. 180 dias 90 dias 0
j. Artroscopia. 180 dias 60 dias 0
k. Diálise ou hemodiálise. 180 dias 120 dias 0
l. Hemoterapia. 180 dias 30 dias 0
m. Cirurgias em regime day hospital. 180 dias 60 dias 0
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 dias 120 dias 0
Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Operadoras Congêneres (Plano Amil 400)
 Allianz
 Bradesco
 CarePlus
 GNDI (NotreDame Intermédica)
 Golden Cross
 Omint
 Porto Seguro
 Sompo
 SulAmérica
 Unimeds
 Operadoras AmilPar (Ana Costa, 
Santa Helena e SOBAM)
Condições
 PRC 501 – para beneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência de 6 a 12 meses no plano anterior.
 PRC 503 – parabeneficiários oriundos de qualquer operadora da relação de congêneres, desde que comprovem 
permanência superior a 12 meses no plano anterior.
 O último vencimento não pago deve estar com atraso máximo de 60 dias, até a data de vigência do benefício.
 Não serão reduzidas as carências para beneficiários oriudos de planos não regulamentados.
Redução de Carência | Linha Amil
Redução de Carência | Linha Amil
Prazos
Grupo de benefícios Carência contratual PRC 501 PRC 503
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, ressalvados os indicados nos itens a 
seguir:
180 dias 30 dias 0
a. Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica. 180 dias 30 dias 0
b. Exames de ultrassonografia. 180 dias 30 dias 0
c. Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, 
mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.
180 dias 60 dias 0
d. Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. 180 dias 60 dias 0
e. Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 180 dias 30 dias 0
f. Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 180 dias 120 dias 0
g. Quimioterapia e radioterapia. 180 dias 150 dias 0
h. Procedimentos para litotripsia. 180 dias 60 dias 0
i. Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial. 180 dias 90 dias 0
j. Artroscopia. 180 dias 60 dias 0
k. Diálise ou hemodiálise. 180 dias 120 dias 0
l. Hemoterapia. 180 dias 30 dias 0
m. Cirurgias em regime day hospital. 180 dias 60 dias 0
Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 dias 120 dias 0
Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Atenção! O aditivo do Assim Saúde é atualizado
mensalmente. Consulte sempre seu coordenador.
Condições
1. Redução para Advindos da Concorrência – válida somente para clientes com no mínimo 6 meses comprovados ou mais
de permanência no plano anterior e com até 30 dias de cancelamento. A redução de carência para advindos da concorrência
será válida para beneficiários que possuírem produtos devidamente registrados na ANS.
2. Redução para Beneficiários Assim Saúde – aproveitamento dos períodos de carências já cumpridos na contratação 
anterior do Assim Saúde (ativos e adimplentes), sendo que esta redução (na data da assinatura do contrato) será aplicada 
somente aos beneficiários inscritos sem interrupção temporal entre a presente contratação e a anterior.
Redução de Carência | Assim Saúde
Carência Contratual
Prazos Coberturas, serviços médicos e hospitalares
24 horas Acidentes pessoais, urgência e emergência.
30 dias Consultas e exames/procedimentos básicos de diagnóstico e terapia.
180 das
Consultas psiquiátricas e psicoterapia em crise; Exames/procedimentos especiais de diagnóstico e terapia; Cirurgias ambulatoriais e internações 
clínicas ou cirúrgicas; Exames/procedimentos que não estejam relacionados anteriormente e não estejam excluídos de cobertura; Procedimentos 
incluídos no Rol de Procedimentos editado pela ANS e suas atualizações; Radiologia com intervencionista genética, mapeamento cerebral, 
órtese, prótese, radioterapia/oncologia e terapia ocupacional.
300 dias Parto a termo.
Prazos
Itens Grupos Procedimentos
Carências 
Normais
Redução para 
novos associados –
Max
Redução para 
advindos da 
concorrência –
Max
Redução para 
novos associados –
Clássico, Ideal e 
Superior
Redução para 
advindos da 
concorrência –
Clássico, Ideal e 
Superior
A
Consultas médicas
Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de 
Medicina – CFM, exceto psicologia. 30 dias
24 horas na 
Rede Fidelizada*
24 horas na 
Rede Fidelizada*
24 horas na 
Rede Fidelizada*
24 horas na 
Rede Fidelizada*
Exames 
complementares
Raio X simples, exames de análises clínicas simples decorrentes de 
consultas médicas, exceto aqueles especificados e/ou pertinentes 
a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da ANS.
180 dias
30 dias na 
Rede Fidelizada*
24 horas na 
Rede Fidelizada*
30 dias na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
24 horas na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
Serviços auxiliares
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com 
fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e 
psicoterapia.
180 dias
30 dias na 
Rede Fidelizada*
24 horas na 
Rede Fidelizada*
30 dias na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
24 horas na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
B
Exames 
complementares
Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames 
radiológicos constrastados, exames anatomia patológica e 
citopatológica, ecocardiograma uni e bidimensional, 
eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de 
medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória.
180 dias
30 dias na 
Rede Fidelizada*
30 dias na 
Rede Fidelizada*
30 dias na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
30 dias na Rede 
Fidelizada* e 60 dias na 
Rede Credenciada
C
Exames 
complementares e 
casos clínicos e 
cirúrgicos
Tomografia computadorizada, ressonância magnética e todos os 
procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos no 
item D.
180 dias 180 dias
60 dias na 
Rede Fidelizada*
120 dias
60 dias na Rede 
Fidelizada* e 90 dias na 
Rede Credenciada
D
Casos clínicos e 
cirúrgicos
Cirurgias do sistema cardiocirculatório, neurocirurgias, incluindo 
cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardíacas 
e neurológicas, sessões de hemodiálise e diálise e transplantes 
previstos no anexo RN no 428/2017.
180 dias 180 dias
90 dias na 
Rede Fidelizada*
180 dias
90 dias na Rede 
Fidelizada* e 120 dias na 
Rede Credenciada
E Casos cirúrgicos Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Redução de Carência | Assim Saúde
*A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, identificados como Rede Fidelizada (RF), pelos quais são garantidas as coberturas contratuais com redução
de carências prevista na tabela acima. A rede credenciada e seus prestadores fidelizados, identificados como Rede Fidelizada (RF), estão informados no Guia do Usuário (livro de rede
credenciada) e no site do Assim Saúde (www.assim.com.br) através do link serviços - rede de atendimento.
Operadoras Congêneres
 Allianz
 Amil
 Care Plus
 Cassi
 Gama
 Golden Cross
 Lincx
 Medial
 Mediservice
 NotreDame
 Omint
 One Health
 Porto Seguro
 Sompo
 SulAmérica
 Tempo
 Unimeds
Condições
 Para ter redução de carência, o proponente deve possuir um seguro-saúde da Bradesco ou algum plano de saúde 
das operadoras congêneres, pelos seguintes períodos:
 Tabela 1 – período igual ou maior que 6 meses e menor que 12 meses ininterruptos.
 Tabela 2 – período igual ou maior que 12 meses ininterruptos.
 O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 dias 
do início de vigência do benefício decorrente da proposta.
 Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
 Oriundos de planos que ofereçam segmentações diferentes das: Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia 
(A+H+O) e Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia + Odontologia (A+H+O + Odontologia).
 Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 30 dias da data de início de 
vigência do benefício.
 Oriundos de planos não regulamentados.
Redução de Carência | Bradesco
Redução de Carência | Bradesco
Prazos
Grupos de 
carência
Coberturas, serviços 
médicos e hospitalares
Carência 
contratual
Tabela 1 Tabela 2
A Casos de urgência e emergência. 24 horas 24 horas 0
B
Consultasmédicas e exames simples, 
que não necessitem de autorização 
prévia.
15 dias 24 horas 24 horas
C
Fisioterapia, exceto em casos de 
acidente pessoal.
15 dias 15 dias 24 horas
D Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
E Internações clínicas ou cirúrgicas. 180 dias 60 dias 0
F Demais casos. 180 dias 60 dias 0
Operadoras Congêneres
 Allianz
 Amha Atibaia
 Amil (Next, Medial, Lincx
e One Health)
 Ana Costa Saúde
 Assim Saúde
 Biovida
 Blue Med
 Bradesco
 Caberj
 Cabesp
 Care Plus
 Cemeru (Amesc)
 Cemil
 Climed - Atibaia
 Garantia de Saúde
 Golden Cross
 Santa Helena
 Sobam
 Sompo (Marítima)
 Medical Health
 Mediservice
 Omint
 Plena Saúde
 Porto Seguro
 Samaritano Saúde
 Santa Casa (Bragança)
 Santa Casa de Mauá
 São Cristóvão
 São Miguel Saúde
 Saúde Beneficência
 Saúde Santa Tereza
 SulAmérica
 Tempo
 Transmontano
 NotreDame Seguradora
 Unihosp
 Unimed
 Auto Gestões (puras
patrocinadas pelas
empregadoras
Condições
Redução de Carência | GNDI
 Redução de Carências 1 
 Linha Smart: clientes oriundos de planos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados, com permanência mínima de 12 meses.
 Linhas Advance e Premium: clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres, com permanência mínima de 6 meses e 
máxima de 11 meses e 29 dias.
 Redução de Carências 2 
 Linha Smart: clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres, com permanência minima de 12 meses.
 Linhas Advance e Premium: clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres, com permanência mínima de 12 meses.
 Não será somado o período de diversas operadoras. Será válido somente o período de permanência da última operadora.
 Para proponentes advindos de planos Empresariais/Adesão, a redução de carência será aceita até 30 dias da exclusão no plano
anterior, do início de vigência do benefício.
 Para proponentes advindos de planos Pessoa Física, a redução de carência será acatada com até 60 dias da exclusão no plano
anterior, do início de vigência do benefício.
Redução de Carência | GNDI
Prazos
Grupos Contratual
(Descrição: 2029)
Padrão
(Descrição: 2326)
Redução 1
(Descrição: 2327)
Redução 2
(Descrição: 2060)
01 - Atendimentos de urgência e emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
02 - Consultas médicas – Rede Própria 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas
03 - Consultas médicas – Rede Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
04 - Exames simples – Rede Própria 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
05 - Exames simples – Rede Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 24 horas
06 - Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Própria 180 dias 60 dias 30 dias 24 horas
07 - Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Credenciada 180 dias 60 dias 30 dias 24 horas
08 - Exames especiais, terapias especiais, internações clínicas e cirúrgicas e 
demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – Rede Própria
180 dias 180 dias 90 dias 60 dias
09 - Exames especiais, terapias especiais, internações clínicas e cirúrgicas e 
demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 – Rede Credenciada
180 dias 180 dias 90 dias 60 dias
10 - Transplantes, implantes, terapia imunobiológica, próteses e órteses 
ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética, internações psiquiátricas, 
diálise/hemodiálise, cirurgia refrativa e obesidade mórbida I
180 dias 180 dias 180 dias 120 dias
11 - Parto a termo – Obs.: não se aplica para os planos de segmentação 
Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia
300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Redução de Carência | SulAmérica
Operadoras Congêneres
 AGF/Allianz
 AIG
 Amil
 Blue Life
 Bradesco
 CABESP
 Caixa Seguros
 CAMED
 Care Plus
 DixAmico
 Gama
 Generali
 Golden Cross
 HSBC/Bamerindus
 IRB
 Lincx
 Medial
 Mediservice
 NotreDame Intermédica
 Omint
 Petrobras
 Porto Seguro
 Sompo Seguros
 SulAmérica
 Tempo
 Unibanco Seguros
 Unimeds (exceto todas as 
Unimeds do estado da 
Bahia)
 Volkswagen
Condições
 Para ter redução de carência, o proponente deve possuir um plano de saúde das operadoras congêneres, pelos seguintes períodos:
 Tabela 1 – período igual ou maior que 6 meses e menor que 12 meses ininterruptos.
 Tabela 2 – período igual ou maior que 12 meses ininterruptos.
 O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias do início de 
vigência do benefício decorrente da proposta.
 Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
 Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
 Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
 Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 dias da data de início.
 Oriundos de planos não regulamentados. 
 Importante! Não há redução de carência para beneficiários oriundos dos seguintes planos PME da própria SulAmérica: 207, 217, 
400, 407, 413, 417, 423, 427, 443, 447, 543, 547, 553, 557, 713, 717, 720, 721, 722, 723, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 920 e 921.
Prazos
Grupos de 
carência
Coberturas
Prazos 
contratuais*
Novos prazos*
Tabela 1 Tabela 2
Grupo 0
Acidentes pessoais. 0 0 0
Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. 24 horas 24 horas 24 horas
Grupo 1
Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose 
em regime externo e fonoaudiologia, exceto os serviços descritos nos grupos de carência 
subsequentes.
15 dias 24 horas 24 horas
Grupo 2
Internações hospitalares, ultrassonografias com doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias 
computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, 
ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, 
eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e 
laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, 
medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, 
litotripsias, escleroterapia** e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto 
os descritos para os grupos de carência subsequentes.
180 dias 60 dias 24 horas
Grupo 3 Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias
Grupo 4
Transplantes de órgãos e tecidos, todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI 
(Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis), além de internações de 
obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas.
180 dias 180 dias 180 dias
Grupo 5
Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise, cirurgias de refração em oftalmologia, 
acupuntura e psicoterapia. 180 dias 180 dias 120 dias
Redução de Carência | SulAmérica
*Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício. **Procedimento não disponível para os planos Direto.
Atenção! As carências da Condição 6 da Unimed-Rio
são promocionais. Verifique sempre a validade.
Condições
 Condição 1 – Redução parcial das carências contratuais para beneficiários sem plano anterior.
 Condição 2 – Redução parcial das carências contratuais para beneficiários adivindos de operadoras de plano de 
saúde com registro ativo na ANS, com exceção da Unimed-Rio, Sistema Unimed (Unimeds) e àquelas indicadas
na Condição 5.
 Comprovar tempo mínimo de permanência de 180 dias no plano anterior; e
 Apresentar a última mensalidade paga pertencente à antiga contratação, cuja data de vencimento não pode ultrapassar o prazo de 30 dias
da data de início de vigência do novo benefício.
 Condição 3 – Aproveitamento dos períodos de carências já cumpridos na contratação anterior, exclusivamente
para beneficiários da Unimed-Rio,sendo que esta redução será aplicada somente aos que comprovarem vínculo
ativo e adimplente entre a presente contratação e a anterior. 
 Na hipótese de mudança de rede assistencial e/ou tipo de acomodação para padrão superior, os beneficiários deverão cumprir novos
períodos de carência dos prestadores ou serviços de assistência à saúde não constantes do plano anterior, incluindo-se melhor padrão de 
acomodação em internações, com prazo máximo de 180 dias, ficando garantida, no entanto, a utilização da rede assistencial e/ou tipo de 
acomodação do plano de origem, se já cumprida a carência prevista.
 Na hipótese de inexistência da cobertura obstétrica no plano anterior, os beneficiários deverão cumprir carência de 300 dias para parto a 
termo.
 Na hipótese do contrato anterior não estar adaptado à Lei 9.656/98, os beneficiários terão isenção de carência somente para 
procedimentos elencados do item B até o item I da Tabela de Carências. Os beneficiários deverão cumprir os prazos de carência contratuais
para os demais procedimentos.
Redução de Carência | Unimed-Rio
Condições
 Condição 4 – Redução parcial das carências contratuais, exclusivamente para os beneficiários advindos do 
Sistema Unimed, inclusive Unimed-Rio, com interrupção entre a presente contratação e a anterior.
 Comprovar domicílio no município do Rio de Janeiro ou de Duque de Caxias;
 Comprovar tempo mínimo de permanência de 180 dias no plano de saúde anterior; e
 Apresentar documento que comprove o vínculo pertencente à antiga contratação, cuja data do último vencimento não pode 
ultrapassar o prazo de 12 meses da data do início de vigência do novo benefício.
 Operadora e plano referentes à antiga contratação devem possuir registro em situação ativa na ANS.
 Comprovar adimplência, exclusivamente para beneficiários da Unimed-Rio, cuja data não pode ultrapassar o prazo de 12 meses 
da data do início da vigência do novo benefício.
 Condição 5 – Redução parcial das carências contratuais, exclusivamente para beneficiários advindos das 
seguintes operadoras: Grupo Amil Saúde, Assim Saúde, Bradesco, Golden Cross e SulAmérica. 
 Comprovar tempo mínimo de permanência de 180 dias no plano de saúde anterior; e
 Apresentar a última mensalidade paga pertencente à antiga contratação, cuja data de vencimento não pode ultrapassar o 
prazo de 90 dias da data do início de vigência do novo benefício.
 Operadora e plano referentes à antiga contratação devem possuir registro em situação ativa na ANS.
Redução de Carência | Unimed-Rio
Condições
 Condição 6 – Redução parcial das carências contratuais, exclusivamente para beneficiários adivindos das 
seguintes operadoras: Grupo Amil Saúde, Assim Saúde, Bradesco, Golden Cross e SulAmérica. Válida apenas para 
as entidades ABRACEM, AMCIFA e GASP do Projeto Exclusivo.
 Comprovar tempo mínimo de permanência de 12 meses no plano de saúde de origem;
 Estar ativo e adimplente no plano;
 As doenças ou lesões preexistentes terão o prazo de 180 dias de aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária), quando os
beneficiários aderirem ao contrato na Condição 6;
 Especificamente para os beneficiários do plano Amil Fácil, será permitida a inclusão pela Condição 6 somente nos planos
Unimed Singular, UniPart Singular ou Unimed Personal Quarto Coletivo 2.
Importante: 
 Para as Condições 1, 2, 3, 4 e 5, quando cabível, haverá a aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária) de 24 
meses para doenças e lesões preexistentes.
 Para a Condição 3, quando cabível, haverá a aplicação de CPT (Cobertura Parcial Temporária) de 24 meses para 
doenças e lesões preexistentes, aproveitando-se o tempo de permanência na contratação anterior.
 Para os demais procedimentos do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS, não listados na
Tabela de Carências, serão aplicadas as carências contratuais. 
Redução de Carência | Unimed-Rio
Prazos
*Carências promocionais prorrogadas para vigências abril/2021, maio/2021 e junho/2021.
Redução de Carência | Unimed-Rio
Item Coberturas, serviços médicos e hospitalares
Carências 
contratuais
Condição 1 Condição 2 Condição 3 Condição 4 Condição 5 Condição 6*
A Urgência e emergência. 24 horas 24 horas 24 horas
Aproveitamento 
dos períodos de 
carências já 
cumpridos na 
contratação 
anterior. É a 
quantidade de 
dias da carência 
contratual 
subtraindo a 
quantidade de 
dias que o 
beneficiário já 
permaneceu na 
Unimed-Rio.
24 horas 24 horas 24 horas
B
Consultas médicas; exames de análises clínicas e 
histocitopatológicos, exceto os constantes nos itens 
subsequentes; exames radiológicos simples sem contraste; 
exames e testes oftalmológicos; exames e testes 
otorrinolaringológicos, exceto videolaringoestroboscopia
computadorizada; eletrocardiografia convencional; 
eletroencefalograma convencional; inaloterapia; e provas 
funcionais respiratórias.
180 dias 30 dias isento isento isento isento
C
Procedimentos cirúrgicos de porte anestésico 0 (zero) 
realizados em consultório; densitometria óssea; 
monitorização ambulatorial de pressão arterial; 
endoscopias diagnósticas realizadas em consultório; 
exames e testes alergológicos; exames radiológicos com 
contrastes, exceção feita aos constantes dos itens 
subsequentes; fisioterapia; eletrocardiografia dinâmica 
(Holter); teste ergométrico; ultrassonografia, à exceção das 
constantes dos itens subsequentes; perfil biofísico fetal e 
tococardiografia.
180 dias 30 dias isento isento isento isento
D 
Ultrassonografia morfológica; dopplerfluxometria; e 
videolaringoestroboscopia computadorizada.
180 dias 180 dias 30 dias isento isento isento
E
Ecocardiografia/ecodoppler; e ultrassonografia com 
Doppler.
180 dias 180 dias 30 dias isento isento isento
Prazos
Redução de Carência | Unimed-Rio
Item Coberturas, serviços médicos e hospitalares
Carências 
contratuais
Condição 1 Condição 2 Condição 3 Condição 4 Condição 5 Condição 6*
F
Exames de análise clinicas pelo método de pesquisa P.C.R. 
e histocitopatológicos por histoquímica; hibridização 
molecular; e pesquisa de anticorpos Anti-HTLV III (HIV) –
Western Blot.
180 dias 180 dias 30 dias
Aproveitamento 
dos períodos de 
carências já 
cumpridos na 
contratação 
anterior. É a 
quantidade de 
dias da carência 
contratual 
substraindo a 
quantidade de 
dias que o 
beneficiário já 
permaneceu na 
Unimed-Rio.
isento isento isento
G
Eletroencefalograma prolongado; mapeamento cerebral; 
polissonografia; potencial evocado; eletromiografia; e 
eletroneuromiografia.
180 dias 180 dias 30 dias isento isento isento
H
Medicina nuclear; cintilografia; mielografia; tomografia 
computadorizada; ressonância nuclear magnética; 
acupuntura; Tilt Teste; e litotripsia.
180 dias 180 dias 30 dias isento isento isento
I
Exames diagnósticos por vídeo; endoscopias que não 
possam ser realizadas em consultório; laparoscopia 
diagnóstica e terapêutica; sessões de psicoterapia; 
consultas e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, 
terapeuta ocupacional e psicólogo; transfusão de sangue e 
hemoderivados; procedimentos diagnósticos e terapêuticos 
em hemodinâmica; neurorradiologia; radiologia 
intervencionista; e radiocirurgia.
180 dias 180 dias 30 dias isento isento isento
J Parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
*Carências promocionais prorrogadas para vigências abril/2021, maio/2021 e junho/2021.