Questões resolvidas
A Política Nacional de Humanização, preconizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), determina um conjunto de ações para a execução de seus princípios já conhecidos como universalidade, integralidade e equidade. Entretanto, ainda são necessárias ações para que os serviços sejam reorganizados, de modo que essa política seja implantada na prática com eficácia. Uma estratégia para que isso aconteça é o acolhimento, que:
Resposta Selecionada:
a. É importante para o SUS, mas não faz parte da Política Nacional de Humanização.
b. Promove o vínculo entre a equipe de saúde e o usuário, mas que não tem objetivo da escuta qualificada.
c. Não tem relação com a postura que a equipe de saúde precisa ter, pois esta depende da relação com o usuário do SUS.
d. É uma importante ferramenta na atenção domiciliar, onde a família pode ser ouvida e o enfermeiro consegue perceber a dinâmica familiar e suas mazelas.
e. O acolhimento é importante apenas no serviço hospitalar, pois determina o quão rápido o paciente deve ser atendido.
O acolhimento, como estratégia de humanização, enfrenta inúmeras barreiras na prática, que impedem as boas relações entre os profissionais do SUS e os usuários. Dentre essas barreiras, estão:
Resposta Selecionada:
a. Escuta ativa.
b. Atendimento médico-centrado na perspectiva do usuário.
c. Estrutura física adequada.
d. Compreensão sobre os objetivos do acolhimento.
e. Demanda de trabalho adequada.
Uma prática importante no acolhimento é a Gestão de Agendas de Atendimento Individual. Essas agendas podem estar organizadas em:
Resposta Selecionada:
a. Agenda programada para grupos específicos, identificados por meio da demanda espontânea.
b. Agenda de atendimento de agudos, que se refere ao atendimento previsto em ações programáticas.
c. Agenda para grupos específicos, que realiza ações programáticas, que devem considerar a avaliação de risco/vulnerabilidade.
d. Agenda de retorno para pacientes agudos, tendo como base a classificação de risco.
e. Agenda de livre demanda, em que os usuários conseguem agendar a consulta até um mês antes.
O sistema de classificação de risco nas unidades de emergência é uma importante estratégia para atender ao usuário por prioridade de atendimento e não simplesmente por ordem de chegada. Trata-se de um sistema complexo, que demanda tecnologia, não disponível em muitos lugares do Brasil. Neste contexto, é correto afirmar que:
Resposta Selecionada:
a. Queixas individuais devem ser avaliadas criteriosamente e aqueles com sofrimento físico devem ter prioridades.
b. A abordagem do usuário deve ser realizada dentro do limite das queixas e das doenças, já que os serviços de emergência devem ter atendimento rápido.
c. Todos profissionais de saúde podem realizar o acolhimento nos casos de urgência e emergência.
d. O acolhimento por meio da classificação de risco precisa de reorganização no Brasil, para que haja a valorização do sofrimento psíquico, além do físico.
e. A classificação de risco deve ser realizada prioritariamente por médicos capacitados.
Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2009a), a classificação de risco é uma ferramenta que organiza a fila de espera e propõe a ordem de atendimento de acordo com a gravidade do caso. A organização se dá por eixos que equivalem às diferentes áreas de acordo com a clínica do paciente e suas necessidades de cuidado. Sobre isso, assinale a alternativa errada.
Resposta Selecionada:
a. O eixo vermelho é dividido em área vermelha, amarela e verde.
b. O eixo vermelho está relacionado ao paciente grave, com risco de morte. Vai desde o atendimento de emergência até a sala de observação.
c. Pacientes classificados nas áreas amarela e verde, por estarem em maior situação de gravidade, devem ficar menor tempo à espera de atendimento, quando comparados aos da área vermelha.
d. Detalhes como som, cheiro e iluminação devem ser adequados nas áreas vermelha, amarela e verde.
e. Pacientes da área verde devem estar separados por gênero e idade.
A adequada implantação do acolhimento, no Programa Nacional de Humanização, depende do envolvimento da tríade:
Resposta Selecionada:
a. Usuários, enfermeiros e médicos.
b. Usuários, profissionais de saúde e gestores.
c. Gestores, médicos e enfermeiros.
d. Profissionais, usuários e Ministério da Saúde.
e. Ministério da Saúde, usuários e gestores.
No contexto da atenção básica, os usuários podem recorrer aos serviços por meio de agendamento ou da demanda espontânea. De acordo com o fluxograma proposto pelo Ministério da Saúde, o usuário que não tem atendimento agendado, com problema agudo de saúde, pode ser encaminhado para:
Resposta Selecionada:
a. Atendimento prioritário/imediato/no dia com possibilidade de remoção para outros serviços.
b. Sala de vacinação.
c. Consulta de enfermagem.
d. Coleta de exames.
e. Farmácia.
A inclusão do usuário no planejamento das ações de implantação do acolhimento traz muitos benefícios. Aponte a alternativa que não se relaciona com os benefícios correspondentes à assertiva anterior.
Resposta Selecionada:
a. Redução de tensões por expectativas não atendidas pela unidade.
b. Aumento do vínculo entre profissionais e usuários.
c. Compreensão por parte do usuário sobre a eventual necessidade de ser atendido após outra pessoa com necessidade mais urgente.
d. Troca de experiências entre gestores e profissionais.
e. Funciona como ferramenta de avaliação e melhoria do atendimento.
A classificação de risco nos serviços de emergência deve priorizar:
Resposta Selecionada:
a. Usuários que procuram o serviço primeiro.
b. Usuários encaminhados da Atenção Básica.
c. Usuários com risco iminente de morte.
d. Usuários idosos ou menores de 18 anos.
e. Nenhuma das alternativas anteriores.
A Política Nacional de Humanização (PNH) surgiu para impulsionar a efetivação do SUS inclusivo, democrático, resolutivo e acolhedor. O acolhimento surge como uma importante ferramenta para colocar em prática a PNH, especialmente no nível de:
Resposta Selecionada:
a. Atenção primária, incluindo a visita domiciliar.
b. Hospitais de médio porte.
c. UTI.
d. Serviço de emergência.
e. Pediatria.
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