Avaliação diagnóstica - Questionário 2

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AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA 
UNIDADE 2 
QUESTIONÁRIO 
 
Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
“A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no 
exercício clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão 
diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar 
o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, 
estabelece critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta 
afirmação, leia as alternativas abaixo: 
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável 
que o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados 
obedecendo-se determinadas regras. 
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do 
paciente, idade, gênero, data e hora da coleta. 
III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável. 
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas. 
Estão corretas as alternativas: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, II, III e IV. 
Respostas: a. 
II, III e IV. 
 b. 
I, II, III e IV. 
 c. 
Somente a alternativa I está correta. 
 d. 
Somente a alternativa IV está correta. 
 e. 
Nenhuma alternativa está correta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: De acordo com as alternativas apresentadas, todas as 
alternativas estão corretas e mencionam os cuidados que devem ser 
tomados e os preparos que devem ser realizados antes da realização 
dos exames de avaliação diagnóstica, caracterizando a fase pré-
analítica. 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda 
(tipo de exame) com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O 
mesmo número pode se repetir mais de uma vez. 
1- Amostra de urina minutada. 2- Amostra de urina aleatória. 
( ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle 
da micção necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para 
obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada 
apenas sob indicação médica. Também denominada Urina I. 
( ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. 
Amostras de urina devem ser recolhidas em frascos apropriados e 
 
identificadas por um período de 24 horas. 
( ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve 
ser evitada colher durante a menstruação. 
( ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame 
devem ser conservadas em geladeira até que sejam levadas ao 
laboratório. 
Está correta a sequência: 
Resposta Selecionada: a. 
2, 1, 2, 1 
Respostas: a. 
2, 1, 2, 1 
 b. 
1, 2, 1, 2 
 c. 
1, 1, 2, 2 
 d. 
2, 2, 1, 1 
 
e. 
2, 1, 1, 2 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A, pois 
relaciona o tipo de coleta de urina com as respectivas 
condições de preparo e armazenamento, além dos 
procedimentos nas fases pré-analítica e analítica, que 
devem ser tomados para evitar resultados incorretos na 
fase pós-analítica. A ordem correta da sequência é 2, 1, 2, 
1. 
 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado 
ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao 
exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 
124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior 
do hemitórax direito e SatO 2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada 
máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram: 
• Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl) 
• Leucócitos = 15.000/mm3 
• TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml) 
• TGP = 52 UK/ml (5 – 35 UK/ml) 
• Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) 
• Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl) 
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está 
apresentando, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
Respostas: a. 
 
Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 
b. 
Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 
c. 
Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
 d. 
Hipoglicemia e leucocitose, apenas. 
 
e. 
Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e 
disfunção renal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa A corresponde aos resultados laboratoriais 
apresentados pelo paciente de acordo com os valores obtidos na 
dosagem específica de glicemia, leucócitos, TGO, TGP, Cr, Ur, 
indicando sua condição clínica juntamente com os sinais e sintomas 
descritos no caso clínico. Os resultados dos exames laboratoriais 
correspondem à fase pós-analítica. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS 
e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do 
nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado 
e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, 
o médico diagnosticou Insuficiência Renal. 
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Ureia e creatinina. 
Respostas: a. 
Raio X de tórax. 
 b. 
Exame de dosagem de bilirrubina. 
 c. 
Ureia e creatinina. 
 d. 
Hemoglobina glicosada. 
 
e. 
Tomografia abdominal. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa C, pois a ureia e a 
creatinina são substâncias relacionadas à Insuficiência Renal. A ureia 
é uma substância produzida pelo fígado, como resultado do processo 
de digestão de proteínas provenientes da alimentação e, em excesso, 
pode provocar toxidade ao organismo, causando uremia. Já a 
creatinina é uma substância presente no sangue, produzida pelos 
 
músculos e eliminada pelos rins. Valores aumentados ou diminuídos 
dessa substância podem estar relacionados com disfunção do sistema 
renal. 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que: 
I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou 
glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas. 
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de 
_________________________. 
III. _____________________ refere-se à contagem do número de 
leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o 
percentual de cada célula da série branca. 
 
Resposta Selecionada: a. 
Eritrograma; plaquetas; leucograma. 
Respostas: a. 
Eritrograma; plaquetas; leucograma. 
 b. 
Leucograma; eritrograma; plaquetas. 
 c. 
Plaquetas; plaquetas; eritrograma. 
 d. 
Eritrograma; eletrólitos; plaquetas. 
 e. 
Eritrograma; plaquetas; leucopenia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa que expressa a descrição dos 
métodos de exames de sangue corretamente é a 
alternativa A. O eritrograma avalia a contagem global de 
hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características 
morfológicas das mesmas; o plaquetograma é a avaliação 
quantitativa do número de plaquetas; o leucograma refere-
se à contagem do número de leucócitos por milímetro 
cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de 
cada célula da série branca. 
 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à 
Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. 
A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, 
há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a mãe atribui à dipirona que 
tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 mmHg, 
pulso = 126 bat/mine frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores 
subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo: 
 
 
Fonte: acervo próprio 
 
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a 
suspeita diagnóstica é: 
Resposta Selecionada: a. 
Pneumonia 
Respostas: a. 
Pneumonia 
 b. 
Derrame pleural 
 c. 
Pneumotórax 
 d. 
Tuberculose 
 e. 
SDRA 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa A está correta e correlaciona o 
quadro clínico com a doença de base da paciente. A 
pneumonia é uma doença caracterizada por processo 
infeccioso que se instala nos pulmões, geralmente 
causada pela penetração de um agente infeccioso ou 
irritante, como vírus, bactérias, fungos e reações alérgicas. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um 
hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. 
Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao 
exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. 
Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem 
visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames 
laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, 
plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado? 
 
 
Resposta Selecionada: b. 
Hemograma 
Respostas: a. 
Hb e Ht 
 b. 
Hemograma 
 c. 
Plaquetograma 
 d. 
Hb, Ht e leucograma 
 
 e. 
Contagem de plaquetas, Hb e Ht 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que se 
refere ao exame laboratorial apresentado no caso clínico, 
em que foi avaliado os elementos de Hb, Ht, leucócitos e 
plaquetas, todos analisados em um hemograma. 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição 
das células de defesa do corpo, chamadas também de células brancas 
no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas 
a apresentarem número abaixo do valor de referência, mas sem 
nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou pessoas 
em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do 
corpo estão frequentemente associadas a infecções e baixa imunidade, 
como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula 
sanguínea que está alterada? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Leucócitos 
Respostas: a. 
Leucócitos 
 b. 
Basófilos 
 c. 
Plaquetas 
 d. 
Hemoglobina 
 e. 
Eritrócitos 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa A. De 
acordo com o texto apresentado, as células sanguíneas 
envolvidas em processos de defesa do organismo são os 
leucócitos. 
 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual 
o conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da 
carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a 
essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes 
como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou 
hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se 
encontra com a produção diminuída na condição de anemia? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Hemoglobina 
 
Respostas: a. 
Plaquetas 
 b. 
Basófilos 
 c. 
Leucócitos 
 d. 
Hemoglobina 
 e. 
Linfócitos 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa D. A hemoglobina 
está presente no sangue, podendo ser analisada em um exame 
laboratorial de hemograma e sua diminuição pode estar associada a 
condições de anemia. 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos 
desde o advento da bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o 
sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o 
sangue em porções de acordo com a sua finalidade. 
Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o 
concentrado de plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única 
doação de sangue podemos obter quatro componentes diferentes que 
são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com 
uma característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se 
listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos 
elementos figurados do sangue humano. Associe um número a cada 
uma, utilizando o seguinte código: 
I) Referente a hemácias 
II) Referente a leucócitos 
III) Referente a plaquetas 
( ) Transporte de oxigênio 
( ) Defesa fagocitária e imunitária 
( ) Coagulação do sangue 
( ) Riqueza em hemoglobina 
( ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para 
atingir uma região infectada do organismo. 
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica 
correta: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, II, III, I, II. 
Respostas: a. 
II, II, III, I, I. 
 b. 
I, II, III, I, II. 
 c. 
 
III, I, III, I, II. 
 d. 
I, II, II, I, III. 
 e. 
I, II, III, II, III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a alternativa B, que 
caracteriza o tipo de célula sanguínea com sua respectiva 
função. Desta forma, as hemácias são responsáveis pelo 
transporte de oxigênio e são ricas em hemoglobina; os 
leucócitos participam da defesa fagocitária e imunitária, 
além de possuírem a capacidade de atravessar a parede 
dos capilares intactos para atingir uma região infectada do 
organismo; e as plaquetas participam dos processos de 
coagulação sanguínea.