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Atividade Autônoma Aura - AAA Código e nome da disciplina ARA0957 MICOLOGIA E VIROLOGIA Aula 1 Questão 1: (UEPG - adaptada) O ramo da biologia que estuda os fungos é a micologia. Seus principais representantes são os bolores, os cogumelos, as orelhas-de-pau e as leveduras. Com relação às características gerais deste grupo, assinale o que for correto. Alternativas: a) Os fungos são eucariontes e, embora existam formas unicelulares, como as leveduras, a maioria é formada por um emaranhado de filamentos, as hifas, cujo conjunto se chama micélio. b) Os fungos são autotróficos e, além da clorofila, algumas espécies possuem ficocianina (pigmento azul) ou ficoeritrina (pigmento vermelho). c) A parede celular dos fungos é formada por peptideoglicanos e ao redor dessa parede existe uma cápsula, de consistência viscosa e formada por proteínas e polissacarídeos. d) Os fungos apresentam nutrição heterótrofa, obtendo seus nutrientes a partir da digestão intracelular. e) Assim como em animais, o colesterol é o principal esterol encontrado na membrana das células fúngicas. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os fungos são seres heterotróficos e sua nutrição se dá basicamente por meio de absorção de nutrientes. Na maioria dos fungos, a parede celular é formada por quitina. Tópico de aprendizagem: Morfofisiologia e classificação dos fungos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015 Questão 2: (UECE-adaptada) Fungos são organismos eucarióticos, heterotróficos, que no passado foram considerados como plantas que haviam perdido a capacidade de realizar fotossíntese. Com relação aos organismos atualmente reconhecidos como pertencentes ao Reino Fungi, podemos considerar, corretamente, que: Alternativas: A) O filo Ascomycota compreende organismos que se reproduzem de forma assexuada e apresentam celulose como componente de sua parede celular. B) O filo Microsporidia reúne fungos decompositores anaeróbios que se reproduzem de forma assexuada. C) O filo Zygomycota reúne leveduras encontradas em ambiente marinho e espécies que apresentam esporos flagelados. D) O filo Chytridiomycota compreende fungos exclusivamente encontrados no solo e apresentam quitina como principal componente da parede celular. E) O filo Basidiomycota compreende espécies que se reproduzem de forma sexuada através da fusão de hifas que dão origem ao corpo de frutificação. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Ascomycota – reprodução sexuada e assexuada; parede de quitina Microsporidia – parasitas obrigatórios; reproduzção por esporos Zygomycota – podem ser de vida livre, parasitas de plantas e animais ou simbiontes Chytridiomycota – são predominantemente aquáticos, mas também são encontrados em vários tipos de solo Tópico de aprendizagem: Morfofisiologia e classificação dos fungos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015 Aula 2 Questão 1: Os fungos apresentam tanto importância econômica quanto ecológica. Alguns fungos, por exemplo, associam-se a raízes de plantas, estabelecendo relações mutualísticas chamadas de __________. Por sua vez, a associação simbiótica de fungos ascomicetos com algas resulta em organismos chamados de ___________. Alternativas: a) Micorrizas; líquens b) Bioindicadores; endósporos c) Endósporos; micorrizas d) Basidiósporo; bioindicadores e) Líquens; conídios Gabarito: Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Endósporos são esporos formados no interior de estruturas denominadas ascos. Basidiósporos são estruturas de reprodução de fungos Basidiomicetos. Conídios são o tipo mais comum de esporo assexuado. Tópico de aprendizagem: Importância dos fungos na ecologia e na economia; Principais características dos fungos venenosos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015 Questão 2: (UNAMA - adaptada) Dentre os produtos utilizados na preparação de alguns tipos de alimentos como pães, bolos e biscoitos, destacasse o produto chamado fermento biológico que nada mais é do que fungos vivos. A finalidade desse produto é fazer a massa crescer. Sobre os seres vivos mencionados, analise as assertivas: I. Liberam CO2, como produto da fermentação que realizam para obtenção de energia. II. São heterótrofos, aclorofilados e apresentam parede celular composta por quitina. III. Realizam respiração aeróbia e liberam O2, o que faz a massa do preparo crescer. É correto apenas o que se afirma em: Alternativas: a) I b) I e II c) III d) II e III e) I, II e III Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: III. Realizam respiração aeróbia e liberam O2, o que faz a massa do preparo crescer. A levedura S. cerevisae realiza processo anaeróbio, ocorrendo liberação de CO2 e consequente expansão da massa. Tópico de aprendizagem: Importância dos fungos na ecologia e na economia; Principais características dos fungos venenosos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015 Aula 3 Questão 1: (INEP - adaptada) As micotoxicoses são um grande problema na criação animal, podendo causar perdas econômicas significativas. Além disso, também são de interesse na saúde pública, pois tais toxinas podem ser veiculadas através de produtos de origem animal, acarretando risco à saúde humana. Dentre as micotoxinas destacam-se as aflatoxinas, que são metabólitos secundários, produzidos por algumas cepas de fungos do gênero Aspergillus, especialmente A. flavus e A. parasiticus. Com relação a estas micotoxinas, é correto afirmar: Alternativas: a) Aflatoxinas causam aflatoxicose, doença fatal que resulta da ingestão da micotoxina presente em alimentos contaminados. b) A produção de aflatoxinas está associada a condições inadequadas de secagem e armazenamento de grãos, como amendoim e milho. c) A liofilização é um importante processo que permite a eliminação da toxina no leite e em produtos lácteos, já que esta micotoxina é termolábil. d) Por serem moléculas lipofílicas de alto peso molecular, as micotoxinas não apresentam absorção intestinal, acumulando-se principalmente nos hepatócitos. e) Quando alimentos contaminados com aflatoxinas B1 são ingeridos, há conversão metabólica da aflatoxina em substâncias que não são tóxicas ao organismo. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: As micotoxinas são metabólitos tóxicos secundários produzidos por fungos filamentosos. Os fungos crescem e se proliferam bem em grãos quando em condições ideais de temperatura, umidade e presença de oxigênio. As micotoxinas interferem na barreira intestinal, aumentando a permeabilidade do órgão. Tópico de aprendizagem: Micetismo e micotoxicose Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia.6. São Paulo: Atheneu, 2015 Questão 2: A intoxicação provocada pela ingestão de certas espécies de fungos ou de extratos derivados de fungos é denominada micetismo. Considerando os principais sintomas associados aos diferentes tipos de micetismo, assinale a alternativa correta. Alternativas: a) A ingesta de Amanita muscaria pode levar ao micetismo cerebral, caracterizado por espasmos musculares, convulsões e alucinações. b) A intoxicação causada por toxinas muscarínicas leva à dispneia e convulsões, relacionadas a uma alta taxa de óbitos. c) No micetismo faloidiano, causado por Amanita phalloides, os sintomas leves são manejados através de lavagem estomacal. d) Diversos tipos de fungos são capazes de causar micetismo gastrointestinal, uma condição benigna facilmente tratada com carvão ativado e) O cozimento de fungos venenosos leva à destruição das toxinas presentes nos micélios, garantindo ingestão segura para o homem. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Amanita muscaria possui propriedades psicoativas e alucinógenas em humanos. O componente ativo é o ácido ibotênico, que tem efeito sobre o sistema nervoso, alterando a consciência. Tópico de aprendizagem: Micetismo e micotoxicose Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015 Aula 4 Questão 1: (IBFC - adaptada) A esporotricose é uma infecção subaguda ou crônica causadas por fungos termo-dimórficos do gênero Sporothrix. A infecção pode ocorrer por meio de inoculação do agente na pele ou mucosa por meio de trauma com material vegetal contaminado. Também foram descritos casos de transmissão zoonótica ou mais raros de transmissão a partir da inalação de propágulos infectantes do fungo. Aproximadamente 80% dos pacientes acometidos pela doença tem a forma _____. O diagnóstico padrão ouro da esporotricose é _____. O tratamento pode ser realizado com _____. Sobre a esporotricose, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. Alternativas: a) cutânea fixa; cultura; itraconazol b) linfocutânea; micológico direto; iodeto de potássio c) linfocutânea; cultura; itraconazol d) disseminada; micológico indireto; posaconazol e) cutânea; micológico direto; iodeto de potássio Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: As formas mais comum de apresentação da esporotricose são as chamadas linfocutâneas, sendo o itraconazol o antifúngico de escolha para o tratamento. Tópico de aprendizagem: Micoses superficiais, cutâneas e subcutâneas Referência: ZAITZ, C. et al. Compêndio de micologia médica. 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Questão 2: (UEM - adaptada) E.F.G., 85 anos, sexo feminino, portadora de Diabetes mellitus, apresenta queixa de lesão nas unhas das mãos, com presença de edema e dor na região periungueal. O médico a encaminhou para realização do exame micológico. No exame micológico, foi detectada a presença de estruturas fúngicas. Após três dias da semeadura em meio Agar Sabouraud, foi observado o crescimento de colônias filamentosas de crescimento rápido em 5 dos 6 tubos semeados. No microcultivo, foram observadas a presença de macroconídeos em forma de canoa ou banana, abundantes microconídeos. Assinale a alternativa correta que indica um possível diagnóstico. Alternativas: a) Tinea corporis b) Pano branco c) Tinea pedis d) Onicomicose e) Tinea capitis Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Tópico de aprendizagem: Micoses superficiais, cutâneas e subcutâneas Referência: ZAITZ, C. et al. Compêndio de micologia médica. 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Tinea corporis: dermatofitose que pode atingir várias regiões do corpo Pano branco ou pitiríase versicolor: micose superficial caracterizada por alterações na pigmentação da pele Tinea pedis: dermatofitose que atinge os pés (frieira, pé de atleta) Aula 5 Questão 1: (IBFC - adaptada) A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica endêmica no Brasil, provocada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. A infecção ocorre principalmente em áreas rurais e consiste em um problema de Saúde Pública, por seu alto potencial incapacitante e pela quantidade de mortes prematuras que provoca, quando não diagnosticada e tratada devidamente. A respeito da paracoccidioidomicose, analise as afirmativas a seguir. I. A forma crônica mais frequente é de disseminação multifocal, com envolvimento dos pulmões, linfonodos, pele e mucosas. II. A contaminação ocorre por inalação de propágulos do fungo através das vias aéreas. III. A distribuição da doença é mundial, sendo encontrada especialmente em regiões rurais de clima seco. IV. Como tratamento da paracoccidioidomicose pode-se utilizar sulfonamidas, anfotericina B e itraconazol. Está correto apenas o que se afirma em: Alternativas: a) I e II b) I, II e IV c) II, III e IV d) III e IV e) I, II, III e IV Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: III. A distribuição da doença é mundial, sendo encontrada especialmente em regiões rurais de clima seco. A paracoccidioidomicose tem alta incidência na América Latina, sobretudo em áreas de clima temperado e quente. Tópico de aprendizagem: Micoses sistêmicas e oportunistas Referência: ZAITZ, C. et al. Compêndio de micologia médica. 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Questão 2: A candidíase oral é a infecção fúngica mais comum em pacientes portadores de HIV, acometendo de 50 a 95% desses indivíduos. Candida albicans é responsável pela maioria dos episódios de candidíase oral. No entanto, outras espécies como Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis e Candida dubliniensis podem estar envolvidas. Considerando este contexto, a candidíase se enquadra no grupo de: Alternativas: a) dermatofitoses b) micoses superficiais c) onicomicoses d) micoses oportunistas e) micoses cutâneas Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra “D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Indivíduos infectados pelo HIV apresentam uma grande vulnerabilidade a infecções oportunistas devido ao estado do seu sistema imune. A candidose oral é a infecção oportunista mais frequente nesses indivíduos e representa um marcador da progressão da AIDS. Tópico de aprendizagem: Micoses sistêmicas e oportunistas Referência: ZAITZ, C. et al. Compêndio de micologia médica. 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Aula 6 Questão 1: (UFAM - adaptada) Os vírus foram detectados muito antes que a técnica de cristalização permitisse ao pesquisador americano Wendell Stanley, em 1935, evidenciar a estrutura do TMV (tobacco mosaic virus). Em 1883, por exemplo, o pesquisador alemão Adolf Mayer verificou que era possível transmitir a doença a plantas sadias de tabaco, simplesmente pelo contato da seiva de uma planta doente em folhas sadias. Na sequência,vários ensaios foram realizados, visando à caracterização dos vírus e, atualmente, o conhecimento desses agentes nos permite afirmar que: Alternativas: a) bacteriófagos são vírus que se hospedam em células bacterianas. Os fagos, como são conhecidos, constituem ferramenta importante para a clonagem de genes em Biologia Molecular. b) os vírus possuem capacidade de autorreprodução, pois ao penetrar em uma célula animal, transcreve o DNA da célula e passa a comandar o núcleo celular. c) o capsídeo é uma estrutura facultativa presente nos vírus, cuja função é envolver e estabilizar o ácido nucleico, além de facilitar o processo de brotamento. d) apesar de estarem na fronteira da vida, os vírus possuem ácido nucleico e utilizam sistema de codificação genética semelhante às formas de vida conhecidas. e) os vírus, quando estão fora da célula hospedeira, realizam somente o ciclo lisogênico para sua reprodução. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios pois são são incapazes de se reproduzir fora de uma célula. Eles apresentam um capsídeo cuja função é envolver e estabilizar o ácido nucleico viral, além de facilitar sua adesão e penetração em células hospedeiras. Tópico de aprendizagem: Histórico que levou ao descobrimento dos vírus; A diversidade viral em relação aos tipos de hospedeiros e os recentes avanços na área Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Questão 2: (FACTO - adaptada) A crescente projeção dos casos confirmados de dengue em todo o país é uma grande preocupação. A dengue é uma doença tropical infecciosa, causada por um arbovírus da família Flaviviridae, tendo como um dos principais vetores, o mosquito Aedes aegypti. Entre os itens apresentados a seguir, marque a alternativa que corresponde às características de vírus. Alternativas: a) Apresenta somente "propriedade vital" quando está no interior de células vivas. b) É desprovido de estrutura celular e, portanto, em qualquer ambiente suas propriedades são ativadas. c) Possui genoma com duplicação do ácido nucleico, o que facilita sua expansão numérica d) Todos os vírus são acelulares e visíveis ao microscópio óptico. e) Devido à estabilidade do material genético, os vírus não são suscetíveis à mutação. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os vírus são organismos visualizados ao microscópio eletrônico, e dependem da maquinaria da célula hospedeira para sua replicação. Os vírus são normalmente suscetíveis a mutações, sobretudo os vírus de RNA. Tópico de aprendizagem: Histórico que levou ao descobrimento dos vírus; A diversidade viral em relação aos tipos de hospedeiros e os recentes avanços na área Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Aula 7 Questão 1: Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios que realizam todas as fases de seu ciclo replicativo no interior de uma célula hospedeira. Apesar da grande diversidade de genomas, as etapas do ciclo replicativo são semelhantes para todos os vírus. Com relação às etapas da replicação, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta das fases que precedem a liberação de novas partículas virais: Alternativas: a) penetração - adsorção - desnudamento - síntese - maturação b) desnudamento - adsorção - penetração - maturação - síntese c) síntese - adsorção - penetração - maturação - desnudamento d) maturação - síntese - penetração - adsorção - desnudamento e) adsorção - penetração - desnudamento - síntese - maturação Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Apesar de a multiplicação viral mudar de espécie para espécie, o ciclo de replicação de um vírus pode ser dividido em etapas principais: adsorção ou adesão à célula hospedeira, penetração, desnudamento ou remoção do capsídeo, biossíntese e maturação ou montagem das partículas virais. Tópico de aprendizagem: Diferentes famílias virais e os tipos de ciclos replicativos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Questão 2: A classificação viral proposta pelo microbiologista americano David Baltimore, em 1971, relaciona as características do ácido nucleico viral com sua estratégia de replicação. Segundo este sistema de classificação, os vírus de RNA de senso negativo (-) ssRNA, como os membros da família Rhabdoviridae, caracterizam-se por: Alternativas: a) apresentarem RNA complementar ao RNAm b) apresentarem RNA com a mesma polaridade do RNAm c) pertencerem à mesma classe do vírus HIV d) transcreverem seu RNA em DNA fita dupla e) pertencerem à classe II de Baltimore Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Um vírus de RNA de fita simples de sentido negativo (ou vírus ssRNA (-)) é um vírus que usa o RNA de fita simples de sentido negativo como seu material genético. Os vírus de RNA de fita simples são classificados como positivos ou negativos, dependendo do sentido ou da polaridade do RNA. O RNA viral negativo é complementar ao mRNA e deve ser convertido em um RNA positivo pela RNA polimerase antes da tradução. Portanto, o RNA purificado de um vírus de sentido negativo não é infeccioso por si só, pois precisa ser convertido em um RNA de sentido positivo para replicação. No Sistema de Classificação de Baltimore, tais vírus pertencem ao grupo V. Tópico de aprendizagem: Diferentes famílias virais e os tipos de ciclos replicativos Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Aula 8 Questão 1: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) foi reconhecida no início da década de 1980 nos Estados Unidos a partir da identificação de um número elevado de pacientes adultos do sexo masculino, homossexuais, que apresentavam sarcoma de Kaposi, pneumonia e comprometimento do sistema imunológico. Em determinada fase da infecção, os pacientes HIV positivos apresentam poucos ou nenhum sintoma, sendo assim denominada de infecção: Alternativas: a) aguda b) latente c) sintomática d) crônica e) persistente Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Na maioria dos casos de infecção por HIV, os sintomas duram de 7 a 10 dias e desaparecem espontaneamente. Após a fase aguda, o paciente entra na fase latente da doença, um período sem sintomas que pode durar vários anos. Tópico de aprendizagem: Tipos de infecções virais Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Questão 2: A patogênese das doenças virais envolve as etapas desde a entrada do vírus no organismo e o desenvolvimento de sintomas até a resolução da infecção. Neste contexto, assinale a alternativa que apresenta um fator relacionado ao hospedeiro e um fator relacionado ao vírus, respectivamente, que contribuem para a patogêneseviral. Alternativas: a) Idade e inóculo viral b) Tropismo e condições nutricionais c) Mutações e resistência a antivirais d) Estado geral de saúde e gênero e) Duração da infecção e virulência Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: São fatores relacionados ao hospedeiro: idade, condições nutricionais, estado de saúde e gênero São fatores relacionados ao vírus: inóculo, tropismo, mutações, resistência a antivirais e virulência. Tópico de aprendizagem: Tipos de infecções virais Referência: TRABULSI, L.R.; ALTERTHUM, F. Microbiologia. 6. São Paulo: Atheneu, 2015. Aula 9 Questão 1: Diversos componentes do nosso organismo estão envolvidos na defesa contra a infecção viral. Entre eles, temos células capazes de reconhecer a baixa expressão de MHC de classe I nas células infectadas por vírus. Uma vez realizado o reconhecimento, células do sistema imunológico induzem as células-alvo à apoptose a partir da degranulação de perforinas e granzimas. Dessa forma, as células infectadas são destruídas seletivamente. O tipo celular da imunidade inata que apresenta atuação importante na infecção viral é o(a): Alternativas: a) Linfócito T CD8+ b) Macrófago c) Linfócito CTL d) Linfócito T CD4+ e) Célula NK Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A defesa antiviral é composta por alterações nas células que impedem a replicação viral e aumenta a suscetibilidade à morte por linfócitos, eliminando assim os reservatórios de infecção viral. As células NK são células granulares da imunidade inata, que apresentam função citotóxica. Tópico de aprendizagem: Tipos de respostas imunológicas contra vírus e o escape viral do sistema imunológico Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Questão 2: (SESA - adaptada) Assinale a opção correta com relação ao mecanismo imunológico nas infecções virais. Alternativas: a) Durante a infecção viral, os linfócitos ficam restritos aos linfonodos para evitarem sua infecção. b) As células T CD4+ atuam na produção de citocinas inflamatórias e na lise direta de células infectadas por vírus. c) A indução da expressão de interferons do tipo I é a principal estratégia da imunidade inata do organismo contra os vírus. d) Os interferons do tipo II participam da resposta antiviral, aumentando a citotoxicidade das células NK. e) A célula infectada pelo vírus secreta mediadores químicos que inibem a liberação de citocinas pelas células T CD4+. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A principal forma utilizada pelo sistema imune inato no combate às infecções virais é a indução da expressão de interferons do tipo I (sobretudo IFN-alfa e IFN-beta), cuja ação mais importante é a inibição da replicação viral. Tópico de aprendizagem: Tipos de respostas imunológicas contra vírus e o escape viral do sistema imunológico Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Aula 10 Questão 1: (CEPERJ - adaptada) Pode-se definir linfócito B como: Alternativas: a) Tipo de célula cuja função efetora principal é reconhecer e destruir as células hospedeiras infectadas por vírus ou outros microrganismos intracelulares induzindo-as à necrose. b) Célula que exibe fragmentos de peptídeo dos antígenos de proteínas, em associação às moléculas do MHC na sua superfície, e ativa outras células específicas do antígeno. c) Células imaturas encontradas como uma rede de malhas contínua na camada epidérmica de pele, cuja função principal é aprisionar e transportar os antígenos proteicos aos linfonodos de drenagem. d) Tipo de célula que atua nas respostas imunes mediadas por células no sistema imune adaptativo. Povoam tecidos linfoides secundários e são recrutados para sítios periféricos de exposição a antígenos. e) O único tipo de célula capaz de se diferenciar em plasmócito e produzir moléculas de anticorpos, sendo considerado o componente central das respostas imunes humorais. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os linfócitos desempenham diversas funções no sistema imunológico, incluindo a proteção contra bactérias, vírus, fungos e parasitas. Os linfócitos T CD4+ auxiliar outros tipos celulares através da secreção de citocinas, enquanto linfócitos T CD8+ apresentam função citolítica. Por sua vez, os linfócitos B compõem a imunidade humoral, destacando-se pela produção de anticorpos após as diferenciação em plasmócito. Tópico de aprendizagem: Tipos de respostas imunológicas contra vírus e o escape viral do sistema imunológico Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Questão 2: Durante muito tempo, acreditou-se que a única reação do corpo humano à invasão por microrganismos era baseada na produção de anticorpos. Isso tem dois motivos: eles são fáceis de detectar, e encontrá-los em grande quantidade tem correlação com uma boa resposta imune. Mas existe outro braço da resposta imune adaptativa - aquela que reage a invasões de organismos específicos e cria memória - chamado resposta celular. Fonte: Sistema imune vai além dos anticorpos. Disponível em https://www.revistaquestaodeciencia.com.br/index.php/questao- defato/2020/05/06/sistema-imune-vai-alem-dos-anticorpos . Acesso em 23 nov 2020. Os linfócitos T citotóxicos, componentes da resposta celular, atuam diretamente sobre células infectadas por vírus por meio da: Alternativas: a) liberação de histaminas, que são agentes pró-inflamatórios. b) destruição da célula infectada por produção de imunoglobulinas. c) fagocitose, ou seja, englobamento da célula infectada. d) degranulação de perforinas, induzindo apoptose nas células-alvo. e) marcação e transporte da célula-alvo para destruição no baço. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os linfócitos T CD8+ são células do sistema imune adaptativo capazes de induzir a morte de células infectadas através de mecanismos citotóxicos. O linfócito T CD8+ ativado produz perforinas e granzimas que se concentram em grânulos citoplasmáticos ligados à membrana celular. Posteriormente, ocorre a fusão das membranas do linfócito e da célula-alvo e, por um processo de exocitose, o linfócito T CD8+ transfere o conteúdo desses grânulos que levam à lise celular. Tópico de aprendizagem: Tipos de respostas imunológicas contra vírus e o escape viral do sistema imunológico Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Aula 11 Questão 1: O citomegalovírus (CMV), membro da família Herpesviridae, é altamente prevalente na população e, de forma geral, cursa com doença _________ em indivíduos imunocompetentes. Caracteriza-se pela latência, que é observada após a infecção _________ e possibilita a _______ viral tardia em portadores de algumtipo de imunodepressão. Assinale a alternativa cujos termos preenchem corretamente as lacunas. Alternativas: a) sintomática; primária; reativação b) crônica; secundária; latência c) assintomática; aguda; destruição d) crônica; secundária; destruição e) assintomática; primária; reativação Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A infecção por CMV é frequentemente assintomática. No entanto, recém-nascidos e indivíduos imunocomprometidos podem apresentar sintomas graves. O Ministério da Saúde estima que 1% dos recém-nascidos são infectados por CMV. Nestes casos podem ocorrer consequências como atrasos neurológicos, microcefalia e surdez. Em transplantados, o CMV pode ser ativado causando pneumonia, úlcera gástrica ou até perfurações gastrointestinais. Em portadores de HIV, a complicação mais comum é corriorretinite, uma infecção que pode levar a cegueira. Outras complicações são o comprometimento do intestino, fígado e sistema nervoso central, resultando na perda do movimento dos membros inferiores. Tópico de aprendizagem: Mecanismos de imunodepressão mediada por alguns vírus Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Questão 2: (UFJF - adaptada) A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é uma doença que ataca o sistema imunológico através da destruição dos linfócitos T CD4+. Em consequência, pessoas contaminadas com o vírus HIV tornam-se altamente suscetíveis a diversas infecções que seriam normalmente suprimidas por aquele sistema. A importância do linfócito T CD4+ para o organismo está no fato de: Alternativas: a) ser uma célula produtora de anticorpos. b) fagocitar o vírus HIV e outras partículas estranhas. c) liberar histamina, atraindo outros leucócitos para combater a infecção. d) ativar outros linfócitos através da liberação de citocinas. e) provocar lise direta nas células infectadas pelo vírus. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Os linfócitos TCD4+ ou T helper são os mensageiros mais importantes do sistema imunológico. Uma vez ativados, secretam citocinas que estimulam o crescimento e diferenciação de linfócitos B, proliferação de outros tipos de linfócitos T, ativação de macrófagos, entre outros. Tópico de aprendizagem: Mecanismos de imunodepressão mediada por alguns vírus Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Aula 12 Questão 1: (COMPREVE - adaptada) O vírus da influenza é transmitido por contato direto, principalmente por meio de gotículas respiratórias, e por contato indireto, através das mãos, objetos ou superfícies contaminadas. Entre as medidas que devem ser observadas para evitar a disseminação de influenza, destacam-se, entre outras, a etiqueta respiratória que inclui: Alternativas: a) uso de equipamento de proteção individual (EPI), higienização das mãos, não circular dentro em ambiente hospitalar usando EPI e fazer a limpeza e desinfecção de superfícies. b) uso de todos os EPI pelos profissionais de saúde, durante a assistência direta aos pacientes, e pelos profissionais de apoio que tenham contato com o paciente ou com superfícies eventualmente contaminadas. c) não circular dentro do ambiente hospitalar usando EPI, fazer a limpeza e desinfecção de superfícies e higienizar as mãos após tossir ou espirrar. d) utilizar lenço descartável para higiene nasal, cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir, evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca e higienizar as mãos após tossir ou espirrar. e) cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir, evitar tocar mucosas de olhos, uso de EPI somente durante assistência direta aos pacientes. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A etiqueta respiratória é um conjunto de medidas simples que qualquer pessoa pode tomar, minimizando a transmissão de diversas doenças respiratórias de cunho infeccioso. Tópico de aprendizagem: Viroses respiratórias: transmissão, diagnóstico e imunização Referência: JAWETZ, E.; MELNICK, J.L.; ADELBERG, E. Microbiologia Médica. 26. Porto Alegre: AMGH, 2014. Questão 2: O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma das principais causas de infecções respiratórias como bronquiolite e pneumonia em crianças menores de 2 anos. Considere as afirmativas a sobre a infecção por VRS. I - Os surtos comunitários são sazonais, ocorrendo com frequência no inverno. II - Bebês prematuros e portadores de imunodeficiência são grupos de risco. III - O período de incubação do vírus tem duração média de cinco dias. IV - A infecção pelo VRS pode ser prevenida pela vacinação contra influenza. É correto o que se afirma em: Alternativas: a) I e III b) I, II e III c) II e III d) II, III e IV e) III e IV Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: IV - A infecção pelo VRS pode ser prevenida pela vacinação contra influenza. Até o momento não dispomos de vacinas contra o VSR. A vacina contra influenza não protege da infecção por VSR. Tópico de aprendizagem: Viroses respiratórias: transmissão, diagnóstico e imunização Referência: JAWETZ, E.; MELNICK, J.L.; ADELBERG, E. Microbiologia Médica. 26. Porto Alegre: AMGH, 2014. Aula 13 Questão 1: Os coronavírus pertencem a uma extensa família de vírus que podem causar doenças em animais e humanos. Em humanos, sabe-se que vários desses vírus causam infecções respiratórias, que podem variar de um resfriado comum a doenças mais graves, como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e a COVID-19. Sobre a doença causada por SARS-CoV-2, é correto afirmar: Alternativas: a) O resultado positivo para o COVID -19 se dá exclusivamente pelo teste de RT-PCR. b) Indivíduos assintomáticos não transmitem o vírus por secreções de vias aéreas. c) Os testes rápidos são utilizados para a confirmação de infecção ativa. d) Por ser um vírus de DNA, Sars-CoV-2 não necessita da enzima transcriptase reversa. e) O período de incubação e os sintomas são variáveis entre os infectados. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: SARS-CoV-2 é um vírus (+)ssRNA capaz de causar infecções sintomáticas e assintomáticas. O diagnóstico laboratorial pode ser realizado através de sorologia e exames moleculares. Tópico de aprendizagem: Viroses respiratórias: transmissão, diagnóstico e imunização Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Questão 2: Os vírus da família Coronaviridae são vírus envelopados que apresentam RNA simples fita de senso positivo relacionados a doenças respiratória em humanos. Considerando as características desses vírus, assinale a alternativa que apresenta o material coletado e o teste molecular apropriado para o diagnóstico laboratorial de infecções recentes. Alternativas: a) material da nasofaringe; RT-PCR b) sangue; sorologia para IgMc) secreção da boca e nariz; sequenciamento de DNA d) material da orofaringe; PCR qualitativa e) sangue; sorologia para IgM e IgG Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Nas infecções recentes, busca-se detectar o material genético viral. Neste sentido, RT-PCR tem sido considerada a técnica padrão-ouro para diagnóstico nos primeiros dias após o aparecimento dos sintomas. Para a realização do exame, é coletado material da nasofaringe. Tópico de aprendizagem: Viroses respiratórias: transmissão, diagnóstico e imunização Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Aula 14 Questão 1: Arboviroses são viroses causadas pelos arbovírus, que incluem o vírus da dengue, Zika, Chikungunya e febre amarela. Estes são comuns em regiões de clima tropical e subtropical e sua transmissão ocorre através de insetos artrópodes. Sobre as arboviroses mais prevalentes no Brasil, considere as afirmações a seguir. I- O vírus da dengue pertence ao gênero Flavivírus. II- São transmitidas principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. III- O tratamento antiviral específico existe somente para a febre amarela. IV- As medidas de prevenção para Chikungunya e dengue são semelhantes. É correto o que se afirma em: Alternativas: a) I e III b) I, II e IV c) II e III d) II, III e IV e) III e IV Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: III- O tratamento antiviral específico existe somente para a febre amarela. Não há tratamento específico para o vírus da febre amarela. A recomendação é que o paciente permaneça em repouso, com hidratação adequada. Tópico de aprendizagem: Arbovírus e o melhor método diagnóstico Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Questão 2: (FEPESE - adaptada) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas últimas décadas, a dengue reemergiu em mais de 100 países, e mais da metade da população mundial vive em áreas endêmicas da doença e/ou sob risco de transmissão. Assinale a alternativa correta acerca da dengue. Alternativas: a) O ciclo de transmissão da doença se inicia quando o mosquito Haemophilus pica uma pessoa infectada. b) É possível e não raro haver transmissão da doença de pessoa a pessoa, sem a participação do vetor. c) A vacina para dengue foi licenciada em nosso país no esquema de três doses (2, 4 e 6 meses de idade). d) Os primeiros sintomas como febre, dor muscular, mal-estar e cefaleia surgem após um período médio de incubação de 21 dias. e) No Brasil, circulam quatro sorotipos do vírus causador da dengue: DEN-1, DEN-2, DEN- 3 e DEN-4. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A dengue é transmitida por mosquitos do gênero Aedes e se caracteriza por febre alta de início repentino, podendo ser acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, fraqueza e erupções cutâneas. Atualmente (2021), a vacina está licenciada para crianças a partir de 9 anos de idade, adolescentes e adultos até 45 anos e é recomendada para indivíduos previamente infectados por um dos sorotipos do vírus. Tópico de aprendizagem: Arbovírus e o melhor método diagnóstico Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Aula 15 Questão 1: Transmitido principalmente por meio de relações sexuais, o HPV está associado a 99% dos casos de câncer de colo de útero. Atualmente, existem vacinas que protegem contra o HPV 16 e 18. O Sistema Único de Saúde do Brasil também disponibiliza vacinas para outras ISTs causadas por vírus, como: Alternativas: a) candidíase b) febre amarela c) HIV d) clamídia e) hepatite B Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: O SUS disponibiliza vacinas que protegem a população contra mais de 20 doenças, entre elas infecções transmitidas por via sexual como hepatite B. A candidíase e clamídia não são causadas por vírus. Por sua vez, febre amarela não é considerada uma IST e atualmente (2021), não está disponível vacina para HIV. Tópico de aprendizagem: Vias de transmissão e doenças causadas pelo vírus da hepatite e HPV Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Questão 2: (CPCON - adaptada) As hepatites virais são causadas por diferentes agentes etiológicos, que têm em comum o tropismo primário pelo tecido hepático. Dentre as recomendações relacionadas à sua morbimortalidade, via de transmissão, prevenção e controle de casos, marque a alternativa que discorre corretamente acerca de hepatite. Alternativas: a) As hepatites A e D são transmitidas pela via fecal-oral através da ingestão de alimentos e água contaminados. b) O contágio por hepatite B se dá exclusivamente por via parenteral, por meio de compartilhamento de seringas e agulhas. c) A hepatite viral E é uma infecção imunoprevinível transmitida predominantemente pela via sexual. d) As hepatites virais são doenças agudas rapidamente detectadas pois causam inflamação hepática dolorosa e) Não compartilhar objetos como lâminas de barbear e alicates de unha é uma forma de prevenir hepatite C. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ser causada por vírus, uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, além de doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. As hepatites A e E apresentam transmissão fecal-oral; as hepatites B e C são consideradas ISTs e também transmitidas através de compartilhamento de seringas, agulhas, material de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou para confecção de tatuagem e colocação de piercings, de mãe infectada para o filho durante a gravidez; a hepatite D é observada apenas em indivíduos com hepatite B. Tópico de aprendizagem: Vias de transmissão e doenças causadas pelo vírus da hepatite e HPV Referência: SANTOS, N.S.O.; ROMANOS, M.T.V; WIGG, M.D. Virologia humana. 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. Aula 16 Questão 1: A caxumba é uma doença viral infectocontagiosa, de transmissão respiratória, causada por um vírus da família Paramyxoviridae. O contágio se dá por meio do contato com gotículas de salivas de pessoas infectadas ao tossir, falar ou espirrar. São sintomas desta doença: Alternativas: a) Dores musculares, fadiga e coriza b) Aumento das glândulas salivares e febre c) Conjuntivite e manchas avermelhadas na pele d) Febre alta, fraqueza e dor de cabeça e) Dores musculares e aumento das glândulas salivares Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A caxumba é uma doença causada pelo paramyxovirus, umtipo de vírus que acomete as glândulas parótidas. Os principais sintomas da doença são: febre, dor na face e aumento do volume das glândulas salivares. Tópico de aprendizagem: Vias de transmissão e doenças causadas pelo vírus da hepatite e HPV Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016. Questão 2: Diversas doenças virais apresentam sintomas semelhantes entre si, muitas vezes parecidos aos de um resfriado comum. O sarampo é um exemplo de doença que inicialmente lembra um resfriado. Entretanto, com o tempo, aparecem erupções na face que se espalham progressivamente para outras partes do corpo. O sarampo é uma doença potencialmente grave cuja transmissão ocorre através: Alternativas: a) da ingestão de água contaminada pelo vírus. b) do contato sexual desprotegido com pessoas infectadas. c) da ingestão de carne mal passada contaminada pelo vírus. d) de contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. e) do compartilhamento de objetos pessoais perfurocortantes. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D ". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: O sarampo é uma doença provocada por um Morbilivirus e transmitida por secreções das vias respiratórias como gotículas eliminadas pelo espirro ou pela tosse. Tópico de aprendizagem: Vias de transmissão e doenças causadas pelo vírus da hepatite e HPV Referência: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. 13. Porto Alegre: AMGH, 2016.
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