3 Fisiologia do sistema motor

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Fisiologia do sistema motor 
• Responsável pelo controle voluntario dos músculos 
• Transformar impulsos nervosos em energia física 
• -aprendida, voluntária, consciente, hábil (contração de músculo flexor) 
• -atividade postural, antigravidade, subconsciente, involuntária (contração músculo 
extensor) 
• Os movimentos voluntários estão sobre controle central 
• 3 questões fundamentais: parte voluntaria, atividade reflexa e um certa ridimicidade 
• Aperfeiçoam-se com a experiência e aprendizado 
• Reflexos representam respostas motoras locais estereotipadas aos estímulos sensoriais 
• Os reflexos fazem parte do sistema para manutenção da postura e tônus muscular 
• São modulados por centros motores centrais 
• Essenciais aos movimentos voluntários 
Organização hierárquica 
Maior nível do sistema motor é o córtex. Dessa forma podemos classificar os movimentos em: 
• Movimentos mais simples – porções mais caudais do SNC. Por exemplo uma atividade 
reflexa que acaba chegando na medula espinhal e a própria medula envia uma resposta 
para esse reflexo 
• Movimentos mais complexos e precisos – regiões mais rostrais. Além da medula 
espinhal, eles vão depender do processamento das regiões mais rostrais do sistema 
nervoso central, vão envolver processamento ao nível encefálico. 
Medula espinhal 
• Nível mais caudal do sistema nervoso central 
• Dela vão sair nervos que vão inervar músculos do tronco e membros 
• Neurônio motor 
• Da medula espinhal sai o neurônio motor 
• Estimula diretamente o músculo esquelético 
• Inerva várias fibras de um único músculo (unidade motora) 
Corpos celulares 
• Aglomerado de neurônios motores 
• Corno ventral da substância cinzenta da ME 
• Músculos distais – aglomerados posicionados lateralmente 
• Musculatura axial e proximal – posicionados medialmente 
Importância 
• Pacientes veterinários 
• Reconhecer qual parte da medula tá prejudicada para tratar o paciente 
• Doença neurológica 
• Anormalidade na postura e locomoção 
• Neurônios motores superiores (NMS) → quando está afetado, o paciente demonstra 
um sinal 
• ou inferiores (NMI) → outros tipos de sinais 
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• Junção neuromuscular e músculo esquelético 
 
• Córtex cerebral é o maior nível hierárquico do controle motor 
• Nucleos da base → regiões mais internas e bem centrais do encéfalo, responsáveis pelo 
movimento coordenado do paciente 
• Cerebelo → parte bem importante do controle voluntário, responsáveis pelos 
movimentos mais suaves 
• Córtex motor → o córtex cerebral tem várias partes (córtex sensorial, córtex motor) e o 
córtex motor é responsável pelo movimento propriamente dito 
• Tronco encefálico → também é extremamente importante para a atividade motora, por 
onde saem vários grupos de neurônios que vão ser responsáveis por essa atividade 
motora 
• Cortex motor + tronco encefálico → conjuntos de neurônios chamados de tratos 
motores descendentes. Vão iniciar na parte superiores do sistema nervoso (parte do 
encéfalo) e se estendem até a região da medula. Vão controlar os neurônios motores 
(que chegam no músculo esquelético) 
Cortéx cerebral 
Lobo frontal 
• O córtex cerebral fica localizado no lobo frontal 
• Dividido em 3 regiões: córtex motor primário, córtex motor suplementar e córtex pré-
motor 
• Cada uma dessas regiões saem um determinado tipo de grupo de neurônios 
• Cada grupo é esponsavel pelo estimulo, inervação, de uma determinada região do corpo 
que é regida pelo músculo esquelético 
• Tem o material organizado através do mapa somatotópico → Áreas particulares do 
corpo correspondem a pontos específicos do córtex. Relação entre onde os neurônios 
se originam e sua função. Muda de espécie para espécie. 
 
• Regiões maiores tem maior precisão nos movimentos 
Córtex motor suplementar e pré-motor 
• rostrais ao córtex primário motor 
• somatotópico menos preciso que o córtex primário motor 
motor suplementar 
• planejamento e organização de sequências complexas 
• Ex: ensaio mental uma sequência específica dos dedos 
• instruir os membros (anteriores) 
Córtex pré-motor 
• orientação preparatória do corpo 
• Ex: rotação dos ombros e movimento dos braços em direção a um alvo 
Para tocar um piano 
• Córtex motor primário – ativação muscular mais simples – “pressionar uma única tecla” 
• Córtex motor suplementar – planejamento e organização da sequência de movimentos 
dos dedos necessários para tocar uma melodia 
• Córtex pré-motor – responsável pela orientação dos braços e mãos para a região correta 
do teclado para a execução das sequências 
Córtex cerebral 
• Inicia os movimentos voluntários 
 
• Núcleos da base → parte interna do encéfalo 
Cortex motor cerebral 
 
• Corticonuclear → conjunto de neurônios que teve início no córtex motor → chegando 
nos núcleos do tronco encefálico 
• Corticopontino → conjunto de neurônios que teve início no córtex motor → chegando 
na ponte tronco encefálico → enviam axônios para cerebelo 
• Corticoespinhal → conjunto de neurônios que teve início no córtex motor → chegando 
na medula espinhal → inicia uma via cruzada (lado oposto de onde veio). Se subdivide 
em lateral e ventral. 
• Corticoespinhal lateral → 50% atinge a vertebras cervicais, 30% torácica e 20% lombo 
sacral 
• Corticoespinhal ventral → regiões intermediarias da medula, próxima a região cervical 
Núcleos motores do tronco encefálico 
 
• O tronco encefálico por sua vez, também origina tratos 
• O tronco encefálico é composto por 3 partes: mesencéfalo, ponte e medula oblonga 
• O mesencéfalo tem uma região específica de células chamada de núcleo rubro → saem 
alguns neurônios que vão se tornar trato → trato rubroespinhal → inerva músculos 
flexores e movimentos delicados das extremidades, tipo dedos das mãos 
• A ponte e a medula oblonga possuem uma região chamada de formação reticulares. 
Que na ponte vai originar o trato reticuloespinhal pontinho e na medula oblonga o trato 
reticuloespinhal bulbar 
 
• A medula oblonga ainda possui outra região chamada de núcleos vestibulares, por onde 
se originam outros tratos 
 
• Trato vestibuloespinhal → se origina nos núcleos vestibulares e se direciona até a região 
da medula espinhal lateral e medial 
• Estimulam neurônios → estimulam músculos extensores 
• Equilíbrio corporal → gravitacional 
Tratos motores descendentes (região de encefálo → descem para a medula espinhal, motores) 
podem ser divididos em dois grupos: 
Controle da musculatura axial e proximal dos membros → abdômen, tronco 
Controle da musculatura distal dos membros → movimentos de maior precisão, de 
extremidades 
Os que descem pelo funículo lateral da medula 
• Tratos corticoespinhal lateral e rubroespinhal 
• Esses dois tratos controlam os neurônios motores que inervam músculos distais dos 
membros 
• *****Exceção: trato reticuloespinhal bulbar – controla neurônios que inervam 
músculos axiais e proximais dos membros***** 
• O normal é que os tratos que chegam na região lateral na medula inervem músculos 
distais dos membros 
Os que descem pelo funículo ventral da medula 
• Trato corticoespinhal ventral - Controlam neurônios que inervam músculos axiais e 
proximais dos membros 
Tratos motores – tradicionalmente classificados em tratos PIRAMIDAIS e EXTRAPIRAMIDAIS 
Piramidais: 
• tratos corticoespinhais e corticonucleares → mais desenvolvidos nos primatas e 
humanos 
• Movimento voluntário, hábil, aprendido 
• A região ventral da medula é chamada de pirâmides da medula e nesta região que se 
passa os tratos piramidais e por isso são chamados de tratos piramidais 
• -3 grandes vias axônicas: 
• Trato corticoespinhal (piramidal), cruzado, se origina no córtex – chega na região ME 
contralateral – NMI → Responsável por mov mais elaborados e de maior destreza 
• Trato cortico-bulbar sai do córtex-bulbo chega na medula oblonga do tronco cerebral 
(mm. da cabeça) 
• Trato corticopontinocerebelarcórtex →ponte → córtex cerebelar 
• Lesão do sistema piramidal – fraqueza muscular contralateral a área lesada 
(hemiparesia) 
 
 
Extrapiramidais 
• todos os demais tratos responsáveis por movimentos voluntários → nos animais 
domésticos desempenham papel mais importante na locomoção 
• Importância – inicia o tônus muscular postural, antigravitacional, subconsciente 
• coordenação de movimentos de cabeça, olhos, observação do movimento de um objeto 
• Tratos começam no tronco encefálico – terminam ME 
Tratos extrapiramidais 
 
Saem do tronco encefálico → chegam na região de medula espinhal → esses tratos fazem a 
comunicação com neurônios motores que vão sair da medula espinhal e chegar aos músculos 
esqueléticos 
Dependendo da região que sai, é dado o nome: 
 
 
Rubroespinhal 
• sai da região de núcleo vermelho do tronco encefálico → chegando nas regiões mais 
laterais da medula espinhal 
• inervam músculos distais 
• Movimento hábil, voluntário e preciso 
• Controle unilateral – músculos distais dos membros 
• movimentos hábeis das extremidades 
• Axônios originam-se nas células do núcleo vermelho do mesencéfalo 
• Recebe estímulos eferentes de níveis superiores do sistema motor no córtex cerebral 
Reticuloespinhal 
• sai formação reticular (localizada na medula oblonga e na ponte) → medula espinhal 
• Ponte – excita NMI (neurônios motores inferiores) da medula 
• Bulbo – inibe NMI (neurônios motores inferiores) da medula 
• Tônus muscular 
Tectoespinhal 
• sai da região de coliculo superior → inervando músculos do pescoço e da cabeça 
• Processa informação visual, auditiva, e de posição do estímulo no ambiente 
• Orientação de reflexos da cabeça em direção a estímulo ambiental 
• Se projeta até a medula cervical 
• Movimento involuntário e ajuste da postura 
Vestibuloespinhal 
• sai da região de núcleos vestibulares da medula oblonga → medula espinhal 
• Efeito antigravidade 
• Ajustes de postura 
• Ativação dos músculos frente a desestabilização do corpo 
• Recebe informações do aparelho vestibular 
Outras partes do encéfalo que vão influenciar na parte motora: gânglios basais/núcleos da base 
• Conjuntos de neurônios 
• Não originam tratos 
• São eles: putame, Núcleo caudado, Globo pálido 
• Regiões bem internas do córtex 
• Coordenam movimentos complexos do corpo 
• Influência no córtex motor cerebral e núcleos motores (núcleo rubro, formação 
reticular) 
• Modulam a estimulação motora cerebral, deprimir ou estimular o córtex cerebral 
• Aprendizagem das habilidades motoras 
• Em conjunto com o cerebelo – inicia movimentos voluntários coordenados 
• Importância no planejamento motor e iniciação de mov. Voluntários 
• Em geral tem efeito inibitório sobre os centros onde atuam → importante para que a 
gente consiga se manter em repouso, posição ereta sem se movimentar 
• O sistema motor torna-se ativo quando este efeito inibitório está ausente 
• Crucial no repouso, posição ereta e na marcha 
• Alterações nos núcleos da base podem causar: déficits em movimentos corporais; 
movimentos involuntários estranhos; dificuldade em iniciar movimentos intencionais. 
Ex: Doença de Parkinson 
Cerebelo 
• Em contato direto com cérebro, tronco encefálico e medula espinhal 
• Trato corticopontino e fibras pontocerebelares – projetam sinais motores cerebrais ao 
cerebelo contralateral 
• Também monitora posição da cabeça, olhos, pescoço, tronco e membros 
• Recebe sinais de proprioceptores → tipo de receptor sensorial, dão ideia ao nosso corpo 
sobre o posicionamento 
• importante papel na aprendizagem motora 
• Bastante ativo durante a aprendizagem de novos movimentos 
• Não tão ativo quando os movimentos se tornam automáticos 
Organização interna permite ao cerebelo: 
• Avaliar discrepâncias entre o movimento pretendido e o que esta sendo executado 
• O cerebelo ajusta para que sejam iguais 
• Corrigir essas discrepâncias durante a execução do movimento 
Dividido em 3 partes: 
Vestibulocerebelo 
• ajuda a coordenar o equilíbrio e mov. da cabeça e olhos 
• Ajusta a coordenação dos reflexos vestibulares 
Espinocerebelo 
• Recebe impulsos da medula espinhal 
• ajuda a coordenar o movimento estereotipado (locomoção e reações posturais) e o 
tônus muscular 
• Reflexos e mov. voluntários dos membros 
Cerebrocerebelo 
• coordena a programação (planejamento e preparação) de movimentos dos membros, 
relacionado com movimentos não estereotipados (ensinamentos e treinamentos) 
• Recebe impulsos do córtex motor 
• Capacidade de executar a movimentos voluntários suaves 
PATOLOGIAS COM SEDE NO CEREBELO 
• Lesões – déficits na precisão e “elegância” do movimento 
DISTÚRBIOS DOS MOVIMENTOS (ATAXIA) 
• afastamento dos membros (marcha em base ampla ou cavalete) ou cruzamento destes 
durante a marcha 
• Deve-se a dificuldade do espinocerebelo e vestibulocerebelo em coordenar o equilíbrio 
do esqueleto axial. 
DISMETRIA 
• Passo de Ganso e dificuldade de por o focinho em ponto especifico devido a 
incapacidade de coordenar o movimento pretendido com o real. 
• Passos desproporcionais 
• Consideram-se as hipermetrias ( levantar demasiadamente os membros para a marcha) 
ou hipometrias ( movimento diminuído, insuficiente). 
NISTAGMO 
• (descontrole dos movimentos oculares) 
TREMOR 
• (Tremor que agrava com o movimento). 
Neurônios motores superiores (NMS) e inferiores (NMI) 
• Classificados com base na sua localização e tecidos que inervam 
NMS 
• São conjuntos de neurônios motores superiores: N. motores corticais; Núcleo rubro; 
Núcleos vestibulares; Formação reticular 
• Controle dos músculos voluntários 
• Regulação do tônus muscular 
• Manutenção da postura contra a gravidade 
• Não inervam diretamente os músculos esqueléticos 
• Exercem influência sobre os NMI através dos tratos motores descendentes 
• Encéfalo → ME → estimula ou inibe os NMI → músculo esquelético 
• Necessariamente tem corpo celular do neurônio tem origem no córtex cerebral ou 
tronco encefálico 
• Suas terminações chegam no tronco encefálico ou medula espinhal 
• Inicia a atividade motora 
• Influenciam os NMI: transmite a atividade ao NMI e modula o NMI (inibe o NMI) 
• 3 subgrupos: piramidal: córtex-bulbo-pirâmide; extrapiramidal: não passam pela 
pirâmide; cerebelo 
• NMS emite longo axônio até a região de ME ou até a região de tronco encefálico e acaba 
influenciando NMI 
• origem nas vias: corticoespinhal corticobulbar tronco encefálico motor 
• Todos os neurônios que dão origem aos tratos descendentes são NMS 
Sinais clínicos de lesões em NMS 
• Diferem dos NMI 
• Ambos podem cursar com paralisia ou paresia (paralisia parcial) 
Movimento inadequado 
• diferentes graus de fraqueza 
• convulsões, rigidez, andar em círculos, etc 
 
Ausência de atrofia 
• NMI intacto 
Reflexos segmentares 
• circuito do arco reflexo não interrompido 
• Ex: reflexo de estiramento de retirada (pinçamento de dedo) 
• NMI ausentes ou deprimidos 
 
Neurônio motor inferior ou alfa (α) e gama (γ) 
• Corpo celular e dendritos – SNC 
• Localizados nos núcleos motores da substância cinzenta da ME 
• Núcleos de nervos cranianos no tronco encefálico 
• Axônio - se prolonga - nervos periféricos – sinapse (fibras musculoesqueléticas) 
• transmite informação motora aos músculos (α) 
• manutenção do tônus muscular (γ) 
Sinais clínicos de lesão de NMI 
Paralisia ou Paresia 
• impedem que os PA cheguem a placa motora 
Flácida 
• completa 
• não ocorre contração muscular alguma 
Paresia 
• paralisia incompleta 
• nem todos os axônios do neurônio motor inferior estão afetados 
Atrofia 
• Redução ou perda da massa musculoesquelética, distal a lesão do NMI 
• Ocorre alguns dias após o trauma 
• Redução da frequência do estímulo muscular (reduz a síntese protéica e também 
proteólise) 
Perda de reflexos segmentares e intersegmentares 
• Arco reflexo – neurônio motor viável 
• Não ocorrem reflexo de estiramentoretirada pelo pinçamento propriocepção 
• Hipo ou arreflexia → reflexo diminuído ou até ausência dos reflexos 
 
 
Sistema vestibular 
• Bilateral, localizado na orelha interna 
• informa o cérebro sobre o movimento e posição da cabeça 
• fornece o senso de equilíbrio ao organismo 
Orelha interna (labirinto) 
Dividido em: 
labirinto ósseo 
• órgãos receptores do sistema vestibular 
• cóclea 
labirinto membranoso 
• epitélio fino localizado no interior do labirinto ósseo 
• ductos semicirculares → epitélio composto de células sensórias que vão informar 
• células ciliadas 
 
 
Otalicos → cristais que a medida que se inclinam e geram potenciais de ação através da 
inclinação das células ciliadas 
Reflexos vestibulares 
• coordena os músculos extrínsecos do olho e movimentos dos olhos e da cabeça → 
cabeça gira → Olhos permanecem fixo no campo de visão original (nistagmo normal ou 
fisiológico) 
• nistagmo pós-rotatório transitório 
• nistagmo espontâneo (patológico) 
• reflexo vestibulocólico (estabilizar a cabeça – m. do pescoço) 
 
 
 
 
 
 
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