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Aguadar admissão de pacientes Após duas horas da limpeza da unidade. A cama permanece fechada até que outro cliente seja admitido ou enquanto não há ocupação do leito pelo cliente. Objetivo: Responsável Procedimento: Setor: Enfermagem : Enfermeiro,Técnico Periodicidade da execução: Materiais: I – Lençol do colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV- Lençol protetor do ptc; IV - Colcha; V – Cobertor; VI - Fronha; VII - Travesseiro; VIII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e gorro; Higienizar as mãos; Realizar assepsia da bandeja; Preparar bandeja: I – Lençol do colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV- Lençol protetor do ptc; IV - Colcha; V – Cobertor; VI - Fronha; VII - Travesseiro; VIII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e gorro; Realizar a dobraduras em: 1. Lençol do colchão; 2. Impermeável; 3. Traçado; 4. Lençol protetor do cliente; 5. Colcha; 6. Cobertor; 7. Fronha; Colocar as peças dobradas sobre a bandeja na ordem; Retornar a unidade do paciente; Dispor a bandeja sobre a mesa auxiliar; Colocar o travesseiro na cadeira; Dispor em ordem inversa os lençóis sobre o espaldar da cadeira; Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama fechada PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Dispor o lençol protetor do colchão sobre a cama; Esticá-lo; Fazer o envelope nas quatro pontas do colchão; Dispor o impermeável na cama e esticá-lo, embutindo suas pontas debaixo do colchão; Colocar o traçado sobre a cama; Colocar o lençol do paciente sobre o leito e esticá-lo; levar o lençol até a cabeceira; Dispor a colcha sobre o lençol; Esticá-lo; Dispor o cobertor sobre a colcha; Esticá-lo Colocar a fronha no travesseiro; Dispor o travesseiro em pé com a abertura da fronha oposta a porta da unidade; Recolher o material de arrumação de cama; Retornar ao posto de enfermagem com o material de arrumação de cama; Organizar o material no posto; Higienizar as mãos Observação: O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; Não sacudir as roupas de cama; Não arrastar as roupas de cama no chão; Não passar mão em cima de qualquer tecido; Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama fechada PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Responbilidades Elaboração DATAResponsáveis Nome (s) Cargo(s) visto(s) Receber paciente com capacidade de locomoção . Sempre que necessário Objetivo: Responsável Procedimento: Setor: Enfermagem : Enfermeiro,Técnico Periodicidade da execução: Materiais: I - Lençol do colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV - Lençol protetor do ptc; V – Colcha; VI - Cobertor; VII - Toalha de banho; VIII – Toalha de rosto; IX – Pijama; X - Fronha; XI – Travesseiro; XII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e Gorro; Higienizar as mãos; Realizar assepsia da bandeja; Preparar bandeja: I - Lençol do colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV - Lençol protetor do ptc; V – Colcha; VI - Cobertor; VII - Toalha de banho; VIII – Toalha de rosto; IX – Pijama; X - Fronha; XI – Travesseiro; XII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e Gorro; Realizar a dobraduras em: 1. Lençol do colchão; 2. Impermeável; 3. Traçado; 4. Lençol protetor do cliente; 5. Colcha; 6. Cobertor; 7. Fronha. Colocar as peças dobradas sobre a bandeja na ordem; Retornar a unidade do paciente; Dispor a bandeja sobre a mesa auxiliar. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama aberta PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Colocar o travesseiro na cadeira; Dispor em ordem inversa os lençóis sobre o espaldar da cadeira; Dispor o lençol protetor do colchão sobre a cama; Esticá-lo; Fazer o envelope nas quatro pontas do colchão; Dispor o impermeável na cama e esticá-lo, embutindo suas pontas debaixo do colchão; Colocar o traçado sobre a cama ; Colocar o lençol do paciente sobre o leito e esticá-lo; Realizar a dobra de conforto; Dispor a colcha sobre o lençol do paciente; Dispor cobertor sobre a colcha; Dobrar cobertor, colcha e lençol juntos até o 1/3 superior do leito ou dobradura de abertura; Dispor e dobrar tolhas de banho, rosto e pijama no pé da cama do paciente; Colocar a fronha no travesseiro; Colocar o travesseiro deitado sobre a cama com abertura no sentido oposto a porta da sala; Recolher o material de arrumação de cama; Retornar ao posto de enfermagem com o material de arrumação de cama; Organizar o material no posto; Higienizar as mãos Observação: O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; Não sacudir as roupas de cama; Não arrastar as roupas de cama no chão; Não passar mão em cima de qualquer tecido; Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama aberta PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Responbilidades Elaboração DATAResponsáveis Nome (s) Cargo(s) visto(s) Aguardar paciente que esteja realizando exame sob anestesia ou qualquer tipo de cirurgia. Deve ser preparada logo após o encaminhamento do cliente para a cirurgia, facilitando sua recepção no retorno do centro cirúrgico. Objetivo: Responsável Procedimento: Setor: Enfermagem : Enfermeiro,Técnico Periodicidade da execução: Materiais: I – Lençol do Colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV- Lençol protetor do ptc; V - Colcha; VI - Cobertor; VII – Lençol avulso; VIII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e gorro; Higienizar as mãos; Realizar assepsia da bandeja; Preparar bandeja: I – Lençol do Colchão; II - Impermeável; III - Traçado; IV- Lençol protetor do ptc; V - Colcha; VI - Cobertor; VII – Lençol avulso; VIII – Par de luvas de Procedimento, Máscara e gorro; Realizar a dobraduras em: 1. Lençol do colchão; 2. Impermeável; 3. Traçado; 4. Lençol protetor do ptc; 5. Colcha; 6. Cobertor; 7. Lençol avulso; Colocar as peças dobradas sobre a bandeja na ordem; Retornar a unidade do paciente; Dispor a bandeja sobre a mesa auxiliar; Dispor em ordem inversa os lençóis sobre o espaldar da cadeira; Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama de operado PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Dispor o lençol protetor do colchão sobre a cama; Esticá-lo; Fazer o envelope nas quatro pontas do colchão; Dispor o impermeável na cama e esticá-lo, embutindo suas pontas debaixo do colchão; Colocar o traçado sobre a cama; Colocar o lençol do paciente sobre o leito e esticá-lo; Levar o lençol até a cabeceira; Dispor a colcha sobre o lençol; Esticá-lo; Dispor cobertor sobre a colcha; Esticá-lo; Dobrar pontas em formato de triângulo ao centro do colchão; (Coberto, Colcha e Lençol do ptc.) Enrolar as pontas e lateraliza lá em um canto da cama, sempre ao lado oposto de entrada do ptc; Dispor o lençol avulso em formato de leque; Recolher o material de arrumaçãode cama; Retornar ao posto de enfermagem com o material de arrumação de cama; Organizar o material no posto; Higienizar as mãos Observação: O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; Não sacudir as roupas de cama; Não arrastar as roupas de cama no chão; Não passar mão em cima de qualquer tecido; Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Cama de operado PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Responbilidades Elaboração DATAResponsáveis Nome (s) Cargo(s) visto(s) Introdução da sonda no meato uretral a fim de realizar o esvaziamento constante da bexiga Objetivo: Responsável Materiais: Setor: Enfermagem : Enfermeiro Periodicidade da execução: Finalidade: Aferir o débito urinário, realizar a drenagem urinária, realizar a irrigação vesical quando indicada, controlar o volume urinário em um pós-operatório e é usada também para controle na administração de medicamentos. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Sondagem Vesical de Demora - Masculina PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Indicação: Retenção urinária obstrutiva ou funcional (bexiga neurogênica), em determinadas condições de incontinência urinária, no período perioperatório, em casos de doenças da uretra, bexiga e da próstata, em lesões extensas de pelve e de períneo, em certos tipos de trauma e na avaliação contínua da diurese em pacientes gravemente enfermos. Sonda Foley, Saco coletor (sistema fechado), Xylocaína, 02 Pctes de gaze estéril, 2 Seringas de 20ml, Bandeja de Cateterismo, 02 Ampolas de água destilada, Clorexidina ou PVPI, Micropore ou Esparadrapo, Lixo, Máscara, Gorro, 02 Luvas estéreis, Bola de algodão com álcool; Agulha para aspiração. Realizada conforme prescrição e permanece o tempo que for necessário ao tratamento. Deve ser trocada quando há: alterações clínicas do paciente, episódios de infecção, drenagem inadequada ou incrustações. Ler a prescrição; Ir à unidade do cliente; Orientar o cliente sobre o procedimento; Retornar ao posto de enfermagem; Higienizar as mãos; Limpeza da bandeja; Arrumar a bandeja: 1 - Sonda Foley, 2 - Saco coletor (sistema fechado), 3 - Xylocaína, 4 - 02 Pctes de gaze estéril, 5 - 2 Seringas de 20ml (se sexo masculino) ou 1 Seringa de 20ml (se sexo feminino), 6 – Bandeja de Cateterismo, 7 - 02 Ampolas de água destilada, 8 - Clorexidina ou PVPI, 9 – Micropore ou Esparadrapo, 10 – Lixo, 11 - Máscara, 12 - Gorro, 13 - 02 Luvas estéreis, 14 - Bola de algodão com álcool; 15 – Agulha para aspiração. Organização da bandeja; Retornar a unidade posicionar a bandeja no carrinho auxiliar; Colocar máscara e gorro; Abrir a Bandeja de Cateterismo; Dispor sonda no campo estéril; Dispor saco coletor de demora; Dispor seringas estéreis no campo; Dispor 01 pacote de gaze estéril no campo; Dispor 01 par de luvas estéril no campo; Desprezar a primeira porção da solução de antissepsia; Dispor a clorexidina ou o PVPI na cuba redonda; Limpar as ampolas de água destilada com a bola de algodão e álcool; Abrir ampola de água destilada e dispô-la sobra a mesa; Abrir o 2 º pacote de gaze estéril; Abrir a xilocaína e desprezar a primeira porção; Colocar a xilocaína sobre a gaze estéril; Preparar micropore ou esparadrapo para fixação da sonda; Calçar luva de procedimento; Colocar o paciente na posição; Calçar par de luvas estéril; Calçar o 2º par de luvas estéril; Fazer as bonequinhas (09); Testar o cuff da sonda; Abrir a seringa; Pegar uma gaze estéril e pegar a xylocaína e colocar na seringa e reservar em um canto; Conectar a sonda ao saco coletor; Dispor a sonda e o saco coletor dentro da cuba rim; Prepara o campo estéril; Montar a 2ª seringa de 20ml; Aspirar água destilada; Colocar a seringa com água destilada dentro da cuba rim; Colocar as 9 bonequinhas entre os dedos ou na cuba redonda; Com a outra mão pegar com auxílio da pinça as bonequinhas; Realizar antissepsia de região supra púbica / monte pubiano; Realizar antissepsia da região inguinal distal; Realizar antissepsia da região inguinal proximal; Realizar antissepsia do corpo do pênis; Realizar antissepsia do corpo do pênis/saco escrotal; Realizar antissepsia da glande do pênis; Realizar antissepsia do meato urinário; Retrair o prepúcio da glande realizar limpeza Realizar limpeza do meato urinário; O 2º PAR DE LUVAS DEVE SER RETIRADO AGORA; Se usar o campo fenestrado posicioná-lo agora; Levar a cuba rim para o campo fenestrado; Fixar os grandes lábios ou hiperestender o pênis; Injetar xylocaina na uretra ou lubrificar a sonda; Clampear o saco coletor de urina; Introduzir a sonda com a sonda até sentir resistência ou até refluir urina; Insuflar o cuff; 3 - Retrair levemente a sonda; Procedimento: Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Sondagem vesical de demora - masculina PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Responbilidades Elaboração DATAResponsáveis Nome (s) Cargo(s) visto(s) Se usa o campo fenestrado passe a sonda e o saco pelo orifício do mesmo, retire a cuba rim e o campo fenestrado; Fazer a fixação da sonda vesical; Posicionar o saco coletor; Posicionar o paciente; Limpar e organizar a unidade; Retornar ao posto de enfermagem; Realizar a anotação Observação: Não tracionar a sonda, evitando, assim, lesões na uretra. Alternar o lado da fixação da sonda. A fim de evitar infecção, não deixar a bolsa coletora no chão. Não elevar a bolsa coletora acima da linha média da cintura do paciente, pois com isso ocorre o retorno da urina para a bexiga, o que pode causar infecção do trato urinário. Na drenagem deve-se sempre observar o aspecto (cor, viscosidade e cheiro) e o volume da urina depositada excretada. Além da observação, faça a anotação no prontuário e na prescrição do paciente e comunique o médico se necessário. Sempre que necessário, realize o esvaziamento da sonda, anotando todos os aspectos mencionados anteriormente. Observar se há presença de bexigoma e secreção na inserção da sonda. Realizar higiene íntima com água e sabão uma vez ao dia e quando necessário. Trocar a fixação da sonda a cada 24 horas Introdução da sonda no meato uretral a fim de realizar o esvaziamento constante da bexiga Realizada conforme prescriçã e permanece o tempo que for necessário ao tratamento. Deve ser trocada quando há: alterações clínicas do paciente, episódios de infecção, drenagem inadequada ou incrustações. Objetivo: Responsável Materiais: Setor: Enfermagem : Enfermeiro Periodicidade da execução: Finalidade: Aferir o débito urinário, realizar a drenagem urinária, realizar a irrigação vesical quando indicada, controlar o volume urinário em um pós-operatório e é usada também para controle na administração de medicamentos. Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Sondagem Vesical de Demora - Feminina PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Indicação: Retenção urinária obstrutiva ou funcional (bexiga neurogênica), em determinadas condições de incontinência urinária, no período perioperatório, em casos de doenças da uretra, bexiga e da próstata, em lesões extensas de pelve e de períneo, em certos tipos de trauma e na avaliação contínuada diurese em pacientes gravemente enfermos. Sonda Foley, Saco coletor (sistema fechado), Xylocaína, 02 Pctes de gaze estéril, 1 Seringa de 20ml, Bandeja de Cateterismo, 02 Ampolas de água destilada, Clorexidina ou PVPI, Micropore ou Esparadrapo, Lixo, Máscara, Gorro, 02 Luvas estéreis, Bola de algodão com álcool; Agulha para aspiração. Ler a prescrição; Ir à unidade do cliente; Orientar o cliente sobre o procedimento; Retornar ao posto de enfermagem; Higienizar as mãos; Limpeza da bandeja; Arrumar a bandeja: 1 - Sonda Foley, 2 - Saco coletor (sistema fechado), 3 - Xylocaína, 4 - 02 Pctes de gaze estéril, 5 - 2 Seringas de 20ml (se sexo masculino) ou 1 Seringa de 20ml (se sexo feminino), 6 – Bandeja de Cateterismo, 7 - 02 Ampolas de água destilada, 8 - Clorexidina ou PVPI, 9 – Micropore ou Esparadrapo, 10 – Lixo, 11 - Máscara, 12 - Gorro, 13 - 02 Luvas estéreis, 14 - Bola de algodão com álcool; 15 – Agulha para aspiração. Organização da bandeja; Retornar a unidade posicionar a bandeja no carrinho auxiliar; Colocar máscara e gorro; Abrir a Bandeja de Cateterismo; Dispor sonda no campo estéril; Dispor saco coletor de demora; Dispor seringas estéreis no campo; Dispor 01 pacote de gaze estéril no campo; Dispor 01 par de luvas estéril no campo; Desprezar a primeira porção da solução de antissepsia; Dispor a clorexidina ou o PVPI na cuba redonda; Limpar as ampolas de água destilada com a bola de algodão e álcool; Abrir ampola de água destilada e dispô-la sobra a mesa; Abrir o 2 º pacote de gaze estéril; Abrir a xilocaína e desprezar a primeira porção; Colocar a xilocaína sobre a gaze estéril; Preparar micropore ou esparadrapo para fixação da sonda; Calçar luva de procedimento; Colocar o paciente na posição; Calçar par de luvas estéril; Calçar o 2º par de luvas estéril; Fazer as bonequinhas (09); Testar o cuff da sonda; Abrir a seringa; Pegar uma gaze estéril e pegar a xylocaína na gaze e reservar em um canto; Conectar a sonda ao saco coletor; Dispor a sonda e o saco coletor dentro da cuba rim; Prepara o campo estéril; Montar a seringa de 20ml; Aspirar água destilada; Colocar a seringa com água destilada dentro da cuba rim; Colocar as 9 bonequinhas entre os dedos ou na cuba redonda; Com a outra mão pegar com auxílio da pinça as bonequinhas; Realizar antissepsia de região supra púbica / monte pubiano; Realizar antissepsia da região inguinal distal; Realizar antissepsia da região inguinal proximal; Realizar antissepsia dos grandes lábios; Realizar antissepsia dos pequenos lábios; Realizar antissepsia do canal vaginal; Realizar antissepsia do meato urinário; Abrir grandes lábios com uma mão e realizar limpeza dos pequenos com a outra mão; Realizar limpeza do meato urinário; O 2º PAR DE LUVAS DEVE SER RETIRADO AGORA; Se usar o campo fenestrado posicioná-lo agora; Levar a cuba rim para o campo fenestrado; Fixar os grandes lábios ou hiperestender o pênis; Injetar xylocaina na uretra ou lubrificar a sonda; Clampear o saco coletor de urina; Introduzir a sonda com a sonda até sentir resistência ou até refluir urina; Insuflar o cuff; 3 - Retrair levemente a sonda; Procedimento: Código POP 025 Data de Vigência MARÇO/ 2022 Próxima Revisão MARÇO / 2023 Versão nº Sondagem vesical de demora - feminina PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Assunto: 1 Data Emissão MARÇO/2022 Responbilidades Elaboração DATAResponsáveis Nome (s) Cargo(s) visto(s) Se usa o campo fenestrado passe a sonda e o saco pelo orifício do mesmo, retire a cuba rim e o campo fenestrado; Fazer a fixação da sonda vesical; Posicionar o saco coletor; Posicionar o paciente; Limpar e organizar a unidade; Retornar ao posto de enfermagem; Realizar a anotação Observação: Não tracionar a sonda, evitando, assim, lesões na uretra. Alternar o lado da fixação da sonda. A fim de evitar infecção, não deixar a bolsa coletora no chão. Não elevar a bolsa coletora acima da linha média da cintura do paciente, pois com isso ocorre o retorno da urina para a bexiga, o que pode causar infecção do trato urinário. Na drenagem deve-se sempre observar o aspecto (cor, viscosidade e cheiro) e o volume da urina depositada excretada. Além da observação, faça a anotação no prontuário e na prescrição do paciente e comunique o médico se necessário. Sempre que necessário, realize o esvaziamento da sonda, anotando todos os aspectos mencionados anteriormente. Observar se há presença de bexigoma e secreção na inserção da sonda. Realizar higiene íntima com água e sabão uma vez ao dia e quando necessário. Trocar a fixação da sonda a cada 24 horas
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