EFUSÃO HEMORRÁGICA

Prévia do material em texto

EFUSÃO HEMORRÁGICA
As efusões hemorrágicas ocorrem vários distúrbios como trauma, distúrbios de coagulação e neoplasias, onde acontece o extravasamento de sangue dos vasos. Apresenta características de um líquido turvo, com presença de proteína > 2 g/dL, hematócrito > 3% e presença celular de neutrófilos, plaquetas (hemorragia recente), eritrofago e siderofago (hemorragia crônica). 
Segundo Cowell et al. (1999), hemorragias de mais de 1 dia de duração ou hemorragias crônicas persistentes podem ser diferenciadas de contaminação iatrogênica através da avaliação da amostra. Nesta avaliação procura-se detectar eritrofagocitose e a presença ou ausência de plaquetas. Os autores explicam que quando o sangue entra na cavidade as plaquetas rapidamente se agregam, degranulam e desaparecem. As hemácias são fagocitadas e destruídas pelos macrófagos. Portanto, a ausência de eritrofagocitose e a presença de plaquetas sugerem uma hemorragia hiperaguda ou contaminação iatrogênica da amostra. A presença de eritrofagocitose e ausência de plaquetas sugerem hemorragia crônica ou hemorragia que ocorreu há algum tempo.
Fonte: Pereira, 2006 – caput BROCKMAN et al. 2000.
Concomitante, há alterações em demais aspectos clínicos como teste de coagulograma TP e TTPA aumentados, histórico de trauma ou cirurgia em anamnese e alterações em imaginologia. 
A diferenciação entre efusão hemorrágica e contaminação sanguínea iatrogênica é de grande importância diagnóstica, o que não é fácil para o patologista diferenciar, entretanto o veterinário poderá ajudar com um exame clínico completo e detalhado, uma vez que os sinais clínicos de perda de sangue normalmente são evidentes (COWELL et al.e 2009).
REFERENCIAS 
WASCHBURGER, D. J. Derrames cavitários em pequenos animais – revisão bibliográfica e relato de caso. Universidade Federal Do Rio Grande Do Sul. Porto Alegre, RS, 2011. Disponível em: https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/05/diane.pdf
PEREIRA, R. L. Uso da avaliação laboratorial de efusões peritoneais como ferramenta auxiliar à clínica. Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, 2006. Disponivel em: < https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/563/Pereira_Renato_Lemos.pdf?sequence=1> 
BROCKMAN, D.J. et al. A practical approach to hemoperitoneum in the dog and cat. IN: HOLT, D.E. Emergency surgical procedures. The veterinary clinics of north america: small animal practice. W.B. Saunders company. v. 30, n. 3, p. 657-668, 2000.
COWELL, R. L. et al. Abdominal and thoracic fluid. In: COWELL, R. L.; TYLER, R. D.; MEINKOTH, J. K. Diagnostic cytology and hematology of the dog and cat. 2nd ed. Mosby : St. luis. 1999. c. 12. p. 142 – 158.