Resumo Sistema Reprodutor Feminino

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APARELHO REPRODUTOR FEMININO 
• Constituintes: dois ovários, duas tubas uterinas (oviduto, trompas 
de Falópio), útero (superior e inferior), vagina, genitália externa. As 
glândulas mamárias embora não pertençam ao aparelho 
reprodutor, também serão estudadas nesta aula. 
• Ligamento largo do útero, feito de mesotélio: uma camada de células 
pavimentosas simples com pequena quantidade de TC frouxo e outra 
camada de epitélio simples, mantém os órgãos internos presos e 
serve como via de irrigação para esses órgãos. 
• Ligamento do ovário: liga o ovário à tuba uterina. 
• Fímbrias: projeções da mucosa da tuba uterina 
• Região do istmo: fecundação 
• Funções: produzir ovócitos, gravidez, manutenção e secreção de 
hormônios sexuais (voz fina, acúmulo de tecido adiposo nos quadris, 
características secundárias). 
• Menarca: primeira menstruação 
• Menopausa: fim do ciclo reprodutivo 
• Pós-menopausa: depois do fim do ciclo reprodutivo 
• Ovários: forma de amêndoas (3 cm x 1,5 cm x 1cm); superfície 
recoberta por epitélio pavimentoso ou cúbico simples: epitélio 
germinativo; sob o epitélio há tecido conjuntivo denso: túnica 
albugínea; Região Cortical: predomínio dos folículos ovarianos; 
estroma de TC formando redemoinhos(fibroblastos) e fibras musculares 
lisas; Região Medular: TC Frouxo muito vascularizado; 
• Desenvolvimento inicial do ovário: células germinativas primordiais – 
gônadas do sexo feminino: ovogônias; terceiro mês de vida – 
ovogônias (espermatogônia)formam os ovócitos 
primários(espermatócito primário) envolvidos por células foliculares: 
folículos primordiais; puberdade: 300 milovócitos; atresia(óvulo sem 
função entra em atresia, quando um ovócito está muito grande gera 
um feedback negativo, diminui o FSH e isso involui os folículos 
menores, uns resistem mas os menores não; linfócitos T presentes 
no estroma do ovário reconhecem esses óvulos sem a influência do FSH 
e libera interferongama que ativa macrófagos que fagocitam as células 
dos folículos atrésicos que entraram em apoptose – mulher aos 40 a 45 
anos 8 mil ovócitos; vida reprodutiva ( 30 a 40 anos): liberação de 450 
ovócitos; 
• Folículos primordiais: ovócitos primários + células foliculares (ou 
células da granulosa: achatadas, pavimentosas, região basal); formados 
durante a vida fetal; localização: região cortical – túnica albugínea; 
ovócito primário: célula esférica (25 cm de diâmetro); núcleo grande e 
esférico; nucléolo evidente; cromossomos desenrolados (não coram 
bem); estão na fase da primeira prófase da meiose; 
• Crescimento folicular: são modificações do ovócito das células 
foliculares (entrem em mitose e hipertrofia) e dos fibroblastos do 
estroma que ocorre a partir da puberdade (se transformam em teca 
interna, um dos componentes do corpo lúteo que vai produzir 
progesterona); estimulado pelo FSH secretado pela hipófise(células 
cromófilas da adenohipofósife); 
• Folículos primários: ovócitos – 120 um de diâmetro; aumento de 
volume das células foliculares e divisão por mitose – tornam-se 
cubóides: folículo primário unilaminar. 
• Folículo primário multilaminar (Pré-antral): camada estratificada de 
células foliculares (ou camada granulosa); unidas por junções 
comunicantes; zona pelúcida (glicoproteínas densas que revestem o 
oócito servindo como proteção durante a ovulação); (células da 
granulosa servem para nutrir e sustentar o oócito) 
• Folículos secundários (antral): localização: mais pra baixo, perto da 
região medular; líquido folicular, glicoproteínas, acido hialurônico, 
glicose... que servem como nutrição são produzidos por eles; antro 
folicular: componentes do plasma e produtos da células da granulosa, 
são os nutrientes produzidos; formação do cumulus oophorus( região 
que prende o oócito às células da granulosa) e da corona radiata; tecas 
foliculares ( a partir do estroma); Teca interna: células poliédricas, 
núcleo redondo, citoplasma eosinofílico; produz 
esteróides,progesterona; plexo capilar; Teca externa: arranjo 
concêntrico, células semelhantes às do estroma; 
• Folículos pré-ovulatórios: em cada ciclo menstrual – folículo 
dominante; é o folículo que atingiu o máximo do desenvolvimento; 
folículo maduro, pré-ovulatório ou de Graaf; 2,5 cm de diâmetro; 
aumento do antro folicular – acúmulo de líquido; células da granulosa da 
parede tornam-se delgadas e tecas mais espessas; pico de LH promove 
a ovulação 
 
• Atresia folicular: processo de involução da maioria dos folículos 
ovarianos; características dos estágios de atresia: 
1. Sinais de morte celular de células da granulosa (núcleo picnótico, junções 
desmossômicas se desfazem); 
2. Separação de células da camada granulosa (soltas no líquido folicular); 
3. Morte do ovócito (alterações de núcleo e citoplasma); 
4. Pregueamento da zona pelúcida; 
• Fagocitose das células mortas 
• Formação de cicatriz de colágeno 
• Células intersticias: célula da teca interna que persistem isoladas ou 
em pequenos grupos no estroma cortical – células intersticiais; são 
ativas secretoras de esteróides; estimuladas por LH; 
• Ovulação: ruptura de parte da parede do folículo maduro: liberação do 
ovócito – tuba uterina; 14 dia do ciclo menstrual de 28 dias; ciclos 
anovulatórios – nenhum ovócito é liberado; comum em mulheres com 
cistos ovarianos ou ovários policísticos; 
• Etapas da ovulação: 
1. Pico de LH; 
2. Aumento de fluxo de sangue no ovário- edema; 
3. Liberação de prostaglandinas: células mediadoras inflamatórias, vai 
aumentar a vaso dilatação, colagenase: provoca a lise de TC, túnica 
albugínea e teca externa, histamina, vasopressina: vasoconstrição 
leva a hipóxia das células fragilizando as estruturas e o rompimento 
ocorre ; 
4. Células da granulosa – AC. Hialurônico – soltas; 
5. Enfraquecimento da parede; 
6. Ruptura da parede; 
7. Ovulação( corona radiata, zona pelúcida e líquido folicular) – tuba 
uterina; 
8. Fertilização (24h) ou Degeneração e fagocitose. 
• Corpo lúteo: é uma estrutura formada por células da granulosa e 
células da teca interna do folículo que ovulou 
• Formação e estrutura: ruptura da parede – coágulo de sangue no 
antro; invasão por TC; aumento do diâmetro das células da granulosa 
(células granulosa- luteínicas)- secretam esteróides; células da teca 
interna (células teca- luteínicas); estímulo do LH antes da ovulação; 
secreta progesterona e estrógenos; corpo lúteo começa manter a 
gravidez pela progesterona no começo da gestação depois a própria 
placenta produz. 
• Destino do corpo lúteo: LH estimula a secreção de progesterona pelo 
corpo lúteo (10 a 12 dias): sem estímulo: degeneração por apoptose; < 
progesterona – menstruação; cicatriz de TCD - corpo albicans( células 
da teca interna entram em atresia e são fagocitadas e substituídas por 
TC). 
• Gravidez: células trofoblásticas do embrião – HCG; HCG estimula o 
corpo lúteo – progesterona; 
• Progesterona: mantém a mucosa uterina, tem receptores nas células 
endoteliais mantendo essas células íntegras, mantendo uma 
vasodilatação para irrigar muito, faz com que as células endoteliais 
liberem fatores de crescimento que estimulam a produção de mais 
fibroblastos tecido endotelial, as glândulas uterinas ficarem mais 
desenvolvidas; estimula a secreção das glândulas uterinas, glicogênio; 
 
• TUBAS UTERINAS ( OU OUVIDUTOS): dois tubos musculares de 
grande mobilidade; 12 cm de comprimento; uma extremidade se abre 
para a cavidade peritoneal próximo ao ovário: infundíbulo; possui 
prolongamentos como franjas – fímbrias; outra extremidade atravessa a 
parede do útero e abre no seu interior: intramural; 
 
 
• Muco ajuda na capacitação de espermatozóides para a fecundação, 
muco digere a proteína que estava na cabeça do espermatozóide; 
também faz com que ocorra uma expulsão de outros líquidos para o 
útero para não ocorrer o retorno de microorganismos da vagina para ali. 
 
• ÚTERO: corpo do útero(porção dilatada); parte superior – fundo do 
útero; porção estreita que se abre na vagina – cérvice ou colo uterino; 
endométrio: epitélio de revestimento; miométrio: parte de músculo 
liso; parte mais externa, frontal: termina em uma adventícia; parte 
posterior termina em uma serosa: mesotélio; 
 
• Miométrio: grandes feixes de músculo liso separado por TC; 3 camadas 
pouco distintas: primeira e terceira fibras longitudinais; irrigação por 
grandes vasos, artérias retas e arqueadas; 
• Gravidez: hiperplasia e hipertrofia do músculo liso; secretam proteínas; 
sintetizam colágeno; 
• Pós-gravidez: redução do tamanho e degeneração de algumas células 
musculares lisas, devido à falta de progesterona; degradação de 
colágeno; 
• Endométrio (parte funcional do útero): epitélio e lâmina própria com 
glândulas tubulares simples ou ramificadas; epitélio cilíndrico simples 
com células secretoras e células ciliadas; Glândula – epitélio semelhante 
com raras células ciliadas; lâmina própria rica em colágeno tipo III; 
camada basal (mais profunda): tecido conjuntivo adjacente ao 
miométrio e porção inicial das glândulas uterinas, não se altera durante 
a gravidez; camada funcional: porção final das glândulas uterinas, 
epitélio superficial e lâmina própria, mais vascularizada( descama 
durante a menstruação); artéria espiralada é a que sofre mais a 
vasodilatação ou constrição; 
 
• Sob a influência do FSH 
• Quarto ao décimo quarto dia 
 
 
 
 
 
 
 
 
• O músculo liso nesses caos tende a ficar mais organizado, 
semelhante ao TCDM 
• CÉRVICE UTERINA: porção cilíndrica; Mucosa: epitélio simples 
cilíndrico (secretor de muco); glândulas mucosas cervicais 
(ramificadas); poucas fibras musculares lisas; 85% TCD; extremidade 
externa: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, 
seguindo com o epitélio da vagina, mas algumas regiões do epitélio 
vaginal podem ter queratina (saliência no lúmen da vagina); câncer 
do colo do útero x análise citológica de esfregaço do epitélio 
cervical – papanicolau ( nessa região externa que é feito). 
 
 
 
• HPV: um dos fatores pré-disponentes ao surgimento do câncer de colo 
uterino. 
 
 
 
 
 
 
• Glândulas bulbouretrais produzem muco no homem 
• Lábios menores não possuem músculo liso 
 
• Estrutura das glândulas mamárias: abertura externa dos ductos 
galactóforos: epitélio estratificado pavimentoso; Ductos galactóforos: 
epitélio simples cúbico ou estratificado cilíndrico; Ductos interlobulares: 
epitélio simples cúbico envolvido por células mioepiteliais; TC ao redor 
dos alvéolos: rico em linfócitos e plasmócitos; > plasmócitos no final da 
gravidez (IgA); 
• Ramificação dos alvéolos mamários 
• Proteína do leite (caseína) 
• Secreção do tipo apócrina no caso dos lipídios, mas na parte do 
leite, proteína, é merócrina 
• CORRELAÇÕES CLÍNICAS: 
• DOENÇA FIBROCÍSTICA: apenas o aumento do número de glândulas; 
os lóbulos na doença fibrocística frequentemente mostram adenose, que 
é o aumento numérico do número de ácinos em relação à mama normal, 
há, portanto, aumento do volume dos lóbulos. 
• FIBROADENOMA: parte fibrosa prolifera exageradamente; na 
macroscopia vê um nódulo esbranquiçado bem delimitado. 
• ADENOCARCINOMA DUCTAL INVASIVO: câncer de mama; 
proliferação desordenada da parte glandular da mama que facilmente se 
espalha por todo o organismo; nódulo tumoral tende a ser mais irregular; 
aspecto sólido, homogêneo; aspecto de cordões homogêneos; invade o 
tecido fibroso adjacente dando início a uma reação desmoplásica; 
células neoplásicas estimulam o fibroblasto para o aumento do TC, 
servindo de suporte ao câncer. 
• CÂNCER DE MAMA: 
 
• Seu perigo é que entra facilmente em metástase