Resumo Traqueostomia e cuidados de enfermagem

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cuidados de enfermagem
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traqueostomia
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Consiste em um tubo com cerca de 2,5
cm de diâmetro e cerca de 11 cm de
comprimento. É resistente e flexível,
localiza-se anteriormente ao esôfago,
estende-se da laringe até a margem
superior da vértebra T5, onde se divide
em brônquios principais direito e
esquerdo.
brôquios
direito - Conduz o ar inalado que vem da laringe até
os brônquios principais direito e esquerdo.
Por meio de seu epitélio colunar
pseudoestratificado ciliado, consegue
oferecer proteção ao sistema ventilatório
contra a poeira, deixando essas partículas
presas aos cílios.
- Fornece, por meio de sólidos anéis de
cartilagem, uma parede firme com pouca
variação em seu calibre a fim de propiciar
uma via segura e livre de obstruções à
passagem do ar. 
- Permite que o ar chegue até aos alvéolos
pulmonares uniformemente úmido, aquecido
e isento de corpos estranhos.
anatomia
anatomia efisiologia
da traqueia
o que é a traqueia?
traqueia
cartilagem da
traqueia
bifurcação
da traqueia
brôquios
esquerdo
camadas da traqueia
- Túnica mucosa;
- Tela submucosa;
- Cartilagem hialina;
- Túnica adevntícia;
funções:
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• Insuficiência respiratória aguda;
• Depressão do sistema nervoso central
(SNC);
• Doença neuromuscular;
• Doença pulmonar;
• Lesão da parede torácica;
• Obstrução das vias respiratórias superiores
(tumor, inflamação, corpo estranho, espasmo
laríngeo).
• Alguns procedimentos pós-operatórios de
cabeça e pescoço envolvendo vias
respiratórias, ou queimaduras faciais ou das
vias respiratórias, rebaixamento do nível de
consciência;
• Necessidade de proteção das vias
respiratórias (vômito, sangramento ou
alteração do estado mental).
• Profilaxia para aspiração.;
• Fratura de vértebras cervicais com lesão da
medula espinal; requerendo assistência
ventilatória.
traqueostomia
complicações
- imediatas:
• Deslocamento do tubo;
• Decanulação acidental.
• Sangramento;
• Pneumotórax,
• Embolia respiratória;
• Aspiração,
• Enfisema subcutâneo ou mediastinal;
• Lesão recorrente do nervo laríngeo;
• Penetração da parede posterior da traqueia;.
- a longo prazo:
• Obstrução das vias respiratórias pelo
acúmulo de secreções ou protrusão do
balonete (cuff) por sobre a abertura do tubo;
• Infecçãoç
• Ruptura do tronco braquiocefálico;
• Disfagia;
• Fístula traqueoesofágica;
• Dilatação e isquemia traqueal;
• Necrose;
OBS: A estenose traqueal pode desenvolver-se
depois da remoção do tubo.
• A traqueostomia consiste em um
procedimento cirúrgico em que é feita uma
abertura na traqueia. 
• Tubo de traqueostomia: tubo inserido
diretamente na traqueia para auxiliar na
ventilação
• Pode ser temporária ou permanente;
o que é traqueostomia?
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indicações
cuidados de
enfermagem
Tubo fenestrado, que possibilita que o paciente fale
• Avalie a necessidade de aspiração pelo
menos a cada 2 horas, por meio da ausculta
do tórax;
• A aspiração endotraqueal é realizada
quando forem detectados ruídos respiratórios
adventícios ou quando houver secreções
óbvias.
• OBS: a aspiração desnecessária pode
desencadear broncospasmo e causar
traumatismo mecânico à mucosa traqueal.
• Em pacientes que estiverem em ventilação
mecânica, pode-se usar um cateter de
aspiração em sistema fechado para
possibilitar a aspiração rápida quando
necessário e para minimizar a contaminação
cruzada por microrganismos patogênicos.
• A aspiração em sistema fechado diminui a
hipoxe96mia, mantém a PEEP e pode diminuir
a ansiedade do paciente associada à
aspiração
• Acompanhamento e avaliação contínua;
• Manter a abertura desobstruída por meio de
aspiração adequada das secreções;
• Depois da estabilização dos sinais vitais, o
paciente deve ser colocado na posição de
Semi-Fowler para facilitar 96a ventilação,
promover a drenagem, reduzir o edema e
evitar a pressão sobre as linhas de sutura;
• Manter a pressão do balonete no nível
adequado;
• Aspirar conforme necessário, de acordo com
os achados da avaliação;
• Manter a integridade da pele. Trocar a fita e
o curativo conforme necessário ou de acordo
com o protocolo;
• Auscultar os sons pulmonares;
• Monitorar se há sinais e sintomas de
infecção, incluindo a avaliação da
temperatura e da contagem de leucócitos;
• Administrar o oxigênio prescrito e monitorar
a saturação de oxigênio;
• Monitorar se há cianose;
• Manter a hidratação adequada do paciente;
• Usar a técnica asséptica durante a
aspiração e a prestação de cuidados à
traqueostomia.
• Registrar as avaliações respiratórias antes e
depois do cuidado; o tipo e o tamanho do TT e
da cânula interna; a frequência e a duração
do cuidado, inclusive trocas de cânula
interna, curativos e prendedores; o tipo, a cor
e a quantidade de secreções; a tolerância e a
compreensão do paciente 
@enfpormari
na aspiração:
REFERENCIAL BIBILOGRÁFICO:
 
Brunner & Suddarth : tratado de enfermagem médico-cirúrgica /
Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever ; revisão técnica Sônia Regina de
Souza - 14. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2020.
PERRY, Anne Griffin. Guia completo de procedimentos e competências
de enfermagem / Anne Griffin Perry, Patricia A. Potter ; tradução
Soraya Imon de Oliveira, Renata Medeiros ; especialista Paul L.
Desmarais ; revisão técnica Ivone Evangelista Cabral, Marcia Tereza
Luz Lisboa. - 9. ed. - Rio de Janeiro : GEN | Grupo Editorial Nacional
S.A. Publicado pelo selo Editora Guanabara Koogan Ltda., 2021.
NETTINA, Sandra M. Prática de enfermagem / Sandra M. Nettina ;
tradução Mariângela Vidal, Patrícia Lydie Voeux, Tatiana Ferreira
Robaina ; revisão técnica Mavilde Pedreira, Maria de Jesus Harada. -
11. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2021.
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