Bases Cardiologia veterinária _ pequenos

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Anatomia C!diaca 
coraçào 3 ? Et C -até o Ge El C . -âmgulo 45 ? com o estermo .
espace mediastimico
musculo
.
3 -Camadas : epicardio, miocardio , endocardite
senties _ coronarien : senaraçào entre atrio e ventricules
-atrio direito : _ cria -Cava -caudal atrio esquerdes : voies pulmonaires (6)
-
veia cava cranien
-
sein coronarien
-
cria azigo esquerda
valvules
_
sermieumares : _ pulmomar (3) : chameau , -direito e esquerdes
- -aortica (3) = -caudal
,
direito e esquerra
- -atrio ventriculaires :
_ tricuspide (3) : septal . angular e pariétal
- mitral (2) : septal e pariétal
grandes vases _ troma pulrmomar ( VD) → arteria pulrmomar dta e esq
-
aorto ( VE) → 3 segmenta : aorte ascendante , arco aértico e aorto descendante
-
-arteria coronaires ( imicio -da aorto ) → fluxo de sg para o coraqaô
-
voies coronariens ( chega àtrio -direito )
=/ vida fetal ligaments _arterioso ( chute anterior) → une o avo -aortico ao troma pulmomar ( vida fatal )
fossa oval : nivet -do sento imteratriae → foramen oral na fase feta ( connumicaqào c/ 2 atrio )
Alt - _circulaqào ao nascimento : hecho dos 3 shunts fetais : -ducto vernon Chenatico ) , foramen Oval , ducto arterioso
-
recerm maxido : VD hipertrofiado que passa VE hipentrofiado
sistema de comduqào modo sinoatrial ( ma parade do -àtrio -direito )
faire inter - modular -atrial
modo atrioventriculaire ( sento interventriculaire , perte tricuspide)
feixe de His : ligaqào electrica entre os
'
atrio e os ventricules
sistema de Purkinje : arborizaçào sente Ive mas paredes dos ventricules .
imewaqa-o-docoraqa-o.SNautomomo : -5N simpàtico : todo o , noradrénaline , tn FC e Ti força de comtracqào
- 5N parassimpatico : modo SA e AV , _acetilcolima , tu FC
sistole : contraire ventriculaire _ pecho voluntas AV -até pecho -das vàlvueas semi lunaires .
-
diastole : relaxamemto
- hecho -das semi lunaires até ao fecho das valvules Au
51 : emcerrarmemto AU por marin pressai vent . que atrial
52 : dimimuiqaô -da pressai ventru . emcenarmemto -das semi en mares
Força de contraçào ventricules dépende :
-
Pré - cargo ( volume de sangue no firm -da -diastole - Lei de Frank
- Starling
factures que T : A vol - de Sangue , I contra . atrial ,
T contra
.
V. contralateral
,
Vasocomstri
- lmotropismolcomtratilidadermiocard.ca) . fatals que T : estado miocardio , T Pré - C , T Sinnpa . d Parasimp.
-
Pés
- Caya ( resistencia à contrario)
Hist"ia Clinica 
rapes peq : + ++ Doemças valvulaires ( endocardite )
ragas Gigantes : + + + cardiomiopatia -dilatada ( miocàrdio )
-congénital : esterhase sub - aértica : boxer , terranova , golden retriever
PDA : Pastor alermào , _caniche , Collie
Sexo machos : ++ cardiormiopatias , fêmeas : + + PDA
Peso Predis. animais desos .
-ambiante càes _de caça : -dirofilariose ; càes reproduitores : defaites comégemitos
principales queixas torse , _dispmeia , simeone , imtoleramcia.cn exercice . . .
Tosse : -ds -Cardiaca càes ( ++ mitral ) , gatos : _dispmeia
DISPNEIA-iimsniratou.ee : obstruçào viens aéreas sup .
expiratoire : edema putmoman ( Origen 7 ; ou oùgerm remi
mista : alt
'
volume respitoraa.co ( ++ efusào pleural )
UANOS cor azul das mucosas ; hipoxia , edema putmoman grave , reversào connumicacées por hipertcmsào quem.
ASCITE : cecumulaçào _de tramsudadona-cavi.dddepeu.tomeat poi aum . pressai hidrostoîtica vasarlar
-casos extremas : edermas periféricos nos membres e première
SÉPEY : simarre → perdra -de comsCiência ; -coeanso → mamterm - se _a conciencia ; moite néubita
2 grupos se chimico : causados por -acumutaào _de sg a montante -do lsx congestives )
causados por fluxosamguimeoimadequadoajusamte.de coraçào
Pressai venosa central ( Pvc) : pressai atrio dto
Isuf . → ↑ Pvc ; -distemsào , pulsaçao v. jugulaire safema → ↑ mod PVC ; hépatomegalia , ascite → ↑ grave
edermasperifere.co → ↑ severo PVC
pulso fémoral cào : 70 - 180 ppm _gatos : 220 ppm
-Cachorro até 220 ppm
freq . respiratoire : normal < 30 npm
Auscultaçào : cào Esq : 3° EIC - Pwumomar Dto : 4
◦ EIC
_ Tricuspide
4° EIC
-
Acértica
5° EIC - Mitral
gator Esq 2- 3 EIC _ Pulmonaire aôrtica Ato : 4-5 EIC _ Tricuspide
4- 5. Eic
-
Mitral
Sans 51 : lmcenamemto -das valvules -atrio ventriculaires : inicio -da sista
52 : emcenarmemto -das duas valvules semi lunaires mo him -da simule .
choq pré - cordial : après 51 .
Pulso -Arteria entre St e 52
Pressai _arteria : Deb Card × Resist Arteria ( + + resistencia artérioles )
Débite cardiaco : Freqcxprécxcomtratilidade
;
volume de ejecçào : 50% normal .
Pas - Conga
Somos I velocidad -dest fluxo .
Alteraçai -do padrào e -da direçào normal -do flux☐
tu viscooidade do sangue .
classifierais : duraçào , localizaqào , imtemsidade , etiouegia
Examens complémentaires : _ RI .
-
alta kilovoltagem , baixa miliamperagerm
Insuficiencia C!diaca 
Defimiçào : imcapacidade cardiovasculaire de mamutemçào _de urina -circueemçào sanguinea normal .
Deterioraqào do Débita Cardiaco → mécanismes -de compensaçào ci o obj -de rmamter o débita candiano e PA dentro dos valores N
Mécanismes de coompemsaqa-o.de 1C => sistema nervosa sumnàtico
sistema "nina - °O°termina - """Ma " "" | comme " °" "prostaglandines imtraremais causas -de 1C .peptide matriurético -atrial
hipertrofia -das raredes ventriculaires
sobreestimulaçào autes mécanismes → sx de le
① Sistema Nevoso Dimpoético : 1° mecanisme que é -activado
tu Débite Candiano→ de PA → Baronecapteurs ativados para Testimulaçào SNS → A FC e I comtratilidode / uasocomstriçào )
→ -duraqào mt limitada
② Sistema RAA : 2-° mecanisme _que é -activado , _duraçào marin do que SNS , responsémet maioria _dos sina.is IC.
to
-do fluxo remue → retemqào -de soélio e àgua _que leva libertaqào _de remima → imicia sistema RAA .
ranima promue conversais -angiotensinogène a angiotensine I→ ECACEmzima conversera da amgiotcmsima) convoite angiotensine I
→ angiotermina Il → libertario H? -amlidiurética : I sede , vaso C- , retemqào de liquides → Edemase hemodiluigào
③ Prostaglandines lmtraremais : Acçào contraria à da angiotensine 11 sobre _a voscreatura rend
④ Peptide natriurético atrial: Hamana cardéaca exuetada para -a circulaçào qd O
'
atrio dto deteta um excesso de vol
.
circulante.
Favorise matriurese e a diurèse
,
A permeabilidade → formaqào de edennas
⑨ Hipertrofia das paredes rentre, : croire en Csq de patrologieas cromicas.como resposta adaptative compensatoire
-a disfumçoès que levan a un T -da pré - cargo ou da pés
- Caya .
resposter a mm I da pressa-osistilica-oconehinertrofia-comcemtre.ca ( parade espessada)
resposta a urm T -da pressa-o-diastolica-oconehipertrofiaexcemtrica.CA vol e diametre )
Manifestaçôes clinica de IC . :
oe d -débita -Cardiacs → falha -Cardiaca
lu ma perfusào periférica para os tecidos.disfumqa-ovemtricuearauamgada.simais _congestives .
Sx : depressa-0 , braquages , tripotermia , pulso fémoral haco, mucosas palidas .
falha-cardiaca-direitaicomgesta-ovemosasistemica.sn : ascite , hépatomégalie , edema extremid .
falha-cardiacaesquerdaicomgesta-ovemosapulmomar.si : torse , dispmeia
falha bivemtricular : + comum , efusào pleural , ascite
• arritmias
Taquiarritmias : le débita et a pré - conga , hipoxia -do miocardio
Fieri ça-0 -atrial : reduzimdo o -débite cardiaco et comgestào
Predispomelo a fibrilhaçào ventriculaire morte miroiter
Classifieaçào 1C → Fase I : sina.rs objetivos -de cardio patia , sem evidemcia de insuf.
(NYHA) Fase II : sina.is objet.vos _de cardio patia e evidemcia -Clinica 1C aorealizarexerciciosvigorosos.lymtcdenada
Fase Ill : simais objetivos de IC em situagôes deminima atividade ou periodico em repoussa
Fase N : simais objet
-
vos IC enn repouso } Ic severa
Insuficiencia C!diaca 
Tratamento 
\
Patientes Estaveis
-
◦ Restriqào de Exercice
☐Mameio dietetico _ -dictas formuladas para IC ! se dicta -Cascina → supeememtaçào
◦ restriçào moderada de bodie ( se excessive : hipotemsào e insu. remove )
◦ comsurmo adequado de proteinas e energia ( temdêrncia perder perso)
o controlede potasser e magnésie , evitar extenso de fosforo , sunlermemtaçào vitamineca
◦ nivet adequado de taurine , carnitine , coemjrrma Q , AG Omega 3
◦
Farmacia =
-
diuréticos
→ ↓ da pré- conga
( congestus ) tx si c/ d'unétice -aérera sistema RAA !
-
Amsa de Honte : ↑ elimimaàosodio, imtemsa dieux : Furosémide ( + usada , efeitos adverses ) , Torasermida
-
Poupadores de potàssio : evitar hipocalermiae acidose : Espiromolatoma ( + furosemida)
- Tiazidicos : tmibemreab.de sÔdio , ↑ exuessào potàssio : Clonotiazida , tlidroclorotiazida
-
vasodilatateurs → À imterrupçào -abrupta
vasodilatation enterrais : ↓ pois conga : Hidralazima t ↓ vol regurgitaçào , ↑ débite )
vasodilatadores remous : ↓ pré - conga : Nitroglicerimaledema-cardiogemr.co agneau )
. vasodil.atadores misto : nitroprussiate desÔdio , IECA ( → Processes congestives 1
? limha ! ! )
IECA : imCoveniente ↑ uncia, ↑ crealimima : captopril L - ) , Enalapril , Bemazepril , Lisi mopnil
-
inotropes positivo : ↑ força de contraTao , favorece debit : Digoxima
-
amtiarritmicos
-Classe I : -atrasam comduçào e ↓ -Automaticdonde e excitabiliddde : Lidocaima
classe I : pa bloqueadores
-
classe TI : pnolomgam periodo refratarioefetivo-dospotemciais.de açaô , sem x velocidade conclus
-classe E : bloqueadores -Camais de Calcio ; inotropes ⊖ : Vérapamil , Diltiazem , Nifedipima
-
propemtoficimavasodicataqa-o.clmtralenerifere.ca
, efeito antiagrégant
◦
-Cirurgia
{mergêmcia 1 . Aumenton pressais 02 ( 6- 10 L /min )
2. Reduzir mecessidade 02 - evitar stress
◦ sedaçào
◦ facilita -capacidad respi ( tonacocemtese , AbdominoCenter)
3. Reduzin pressai venosa e a temdèmcia nana a formasào de edemas
◦ diuréticos
◦ vemodicatadores
• amimofilima IV lento ou 1M
4. Monter débita e perfusàotccidular
◦ inotropes ⊕ : -donamima
e pericardiocentre
◦ amtiarritmico
5
.
MomiLonzaGào constante
Doenças valvulares adquiridas
Degen"escencia mixomatosa das valvulas AV
/
causa + commun de faena cardiaca no cào ( raro _gato)
+ tt VÀLVWLA MITRAL
ETIOLOGIA : -degemeraqa-o.de colagémeo valvular 4 & -da -deposiçào -de glucosamine na matriz extra, R -das vàlvulas
( n' relaciomado c/ agentes imfeciosos )
PATOFISIOLOGIA :
_
dsv -com -a -idade !
nodules pequemos → placas ( lesào 1 → 4)
a
sobrecargo de volume no Cado -do que term a vàevulaimsuficiemte
→ regurgrtaqa-o-dsv.se lemtarmemte
Mécanismes compensatoires = hipou-rofiamioiardiaexcemtric.ae mécanismes neurohormonées
PREVALÊNCIA = Cavalier KCS → idade précoce ; raga peq _a média
SX CLINICOS : poche néo causas sx chimico -durant _amos
-
lntoleramcia.ae exercice
, braqueza , simeone
-
tasse ( compressait brômquica)
-
sina.rs congestives : torse héemida noturma e aprés excitaqào
-
rimais IC
-
dta ( si _qd Dsu MTP ) = -ascite , -dispmeia , edermas perifericos L - ) , sx Gl
EXAME FISICO
- Auscultaqào → regurgitaqào mitral : soprocardiacoholossisto.lico ( zona do àpex esquerdes ) e soins de galope ( S3)
→ regurgitaçào tricuspide : sorro candiano ( àpex -direito )
→ taquicardia ( =/ de dç pulrmomar cvômica )
→ auscultaqào pulmomar : normal en sx edema nulrmomar ou efusào pleural
DX - Radiografia
MITRAL TRICUSPIDE AMBAS AS VÀLVULAS
-
- -
-
ECG : normal fax précoce cha -dç ( ou arriveMias rasa média / grande )
arritrmias erm poses + -auamçaaas = taquicardia sinusal , fibrienaqào -atrial e complexes promoteurs supraventriculaire
- Ecocardiografia : _ espessaomemto.de fœhetos valvulaires -da mitral
- dieataqào -àtrio esq
- -
diametre du ventricule esq a em -diastole
Doppler = confirmer regurgitaçào e velocidad -da regurgitaçào
TX : objectives : - Controleur ICC
-
Aumentor volume ejeqào
- Diminuer volume regurgitaçào
-
Controleur a excessive _atiuaqào neurohormones .
Amimais ask.mtomate.co 1 ( NYHA ) , A e B1 ( ALVIM )
le
peso se obeso
& exercice
Animerais B2
pirmobemdam : SEMPRE
IECA controversa
-anti - tussico
CX ?
Animais C
• furosémide . supeermerhtaçào 02
• pimobemdam . + t - _dobutamine
. sedaqào se messàrio . + / - nitroprussiate ou nitrogeicerima
em casa : + mameio nutri
-arritmias : -diltiazem , digoxine
Momitorizaqào em Casa - FR em repouso
- FC
-
CC , apetite
Animais D
Furosémide ( s 8 mg/ kg / dia ) ou Torasermida
Drennan fluides ( abdomino ou toracocemtese )
02 c / vemtieagào Meca
Dobutamine
Nitroprussiate , Moonitorizar hinotemsào e-débite urimàrio
Sildenafil
Diuréticos Tiazidècos
Amlodipima ou hidraeazima
+ IECA
, Espiromolactoma , Pimobemdam
Reaualiaqào !
Doenças valvulares adquiridas
Endoc!dite infeciosa 
Etiologie : bactérienne permanente ou transitoire
microorganismes ⑦ fq = streptococcus m , staphylococcus
localizaqào + commum : vàlvuha aihtica e mitral
fatorespredis.promentes : _imfego-esbacteriamas-procedimemtosimvas.ws
-
irmumossunressào
- pot
Patofisiologia : cœomizaqào bacteniama → ulceraqào -do epitélio valvulaire exposiçào -do coeagémeo subemdoteeiae
estirmulaqa-o-daagregaqa-opeaque-a.ua , leso-esvegee-ativaslagregadospeaquetarios.fibrima , 4 sang e bactéries | .
-CI o tempo , leso-estormam.se
fibroticasecalcifieadas.falhacardiacaresulta.de
imsuf.valvular-dasialvulasafectadas.is
lesÔesvegetatiuas libertarien fragmenta ocorremdo ermbolizaçào eimfecqa-ometax-aticaoutrosloca.is
- libertaire _de complexes Ag - AC
Caract . clinicats : + + -càes ; + + machos ; + idosos
Sx chimico : n-especife.co : letargia , anorexie , fraqueza , Lebre
especificos : sx de 1C , sopro-diastoli.co
DX ( ante - mortem déficit) : dx presumtivo
-Cultura de sangue
Rx
ECG : lentes vegetativas nos vàlvueas
hermognarma : processo inflammatoire → leucocétose
bioq : hiperglobulimérmia ; î FA . hipoglicérmia , hinoalbumimermia
TX : AB largo espectora : cefalosporima , pemicieima
+ terraria -de suporte
Doemça Mitral Criomica Canina
-
Mecanisme imiciae.da.org : _degemeraqào Aria
- Evœuçao : agravarmemto.de degemeraçào valvulaire sobrecargo -de volume 2A
Bn :
_ soprohoeosistoli.co plateau grave Il a 111
- dieataqào -atrial esq eigeira
- -aetivaqào dos mecanisme -de cormpemsaçào
- hipetrofiaexcemtri.ca -do VE imiùae
-
proeapsovaevuear-fumqa-osis-ioei.ca N ou &
B2 : agrauarmemto do sorro → TX : Pimobemdam
dieatasào moderada do àtrio esq
-diams VE em -diastole &
fumga-osistiei.ca geralmemte ci indices &
C
:
s'urinais -de faena congestive TX : Pimobenrdam + Furosémide + Espironolactone + IECA
D: refnactario ao tx TX : mesmo que c + controleur patches -de descompemsaqào
Doencas mioc!dicas do cao ,
-
CARDIOMIOPATIA DILATADA
→ comtratilidade miocàrdia L
étiologie : prirmària ou idionàtica ( futures geméticos . doberman , pinscher , boxer , cocher ) - CMD idiopàtica : ragas grandes
secumdària : -def nutri , subs toxicos , imfeamaqaô , trauma , isquérmia , néoplasie , -anomalies metabo . . . .
patofisiœogia : _disfuemçào sistolica ( d -comtratieidade ventriculaire )
patrologia : dilataào das 4 câmaras -Cardiacas
espessura parade ventriculaire de
nuisances panières -atrofiados
vàlvulas atrioventriculaires : alt- degemerativas
sx chimico : braqueza , torse ,imtoleiamciaexercicioexarmefis.co
: varia c/ 0 grande dexormnemsaçào
taquipmeia , & -dos sans respi
Rx : cardiomégalie gemeraeizaaa é pq
veias pulmonaires -distemdidas
efusào pleural , _distemsàv da veia -Cava caudal , hépatomégalie e ascite
ECG = cârmaras Cardiacas -dieatadas
q VE sistale
fraçào de emcurtarmemto tu
regurgitaçào leve a moderada -das vàloulas -atrioventriculaire
pat . clinica : azotérmia pré- remove
liguro I emzirmashepàticas
TX : _ pimobemdam
-
se ICC tx emergencia ( furosémide , pimo-bemdam.nitroglicerima.amimofieima , -dopamine , amtiarritmica , oxigemiotx)
Mamutemçào : Pimobemdam
Diureticos ( furosémide)
Vasodilatatrices ( IECA
, Hiaralazima )
Tx de arritmias
Manitou
-
zaqào
CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÉNICA VENTRUSCAR DIREITA
++ Boxer
lmfiltraqào fibroadinosa mo rmioéardio + + vis
Alteraqo-esecocardiognaficasirmespeci.ficas
☐× ni invasive par tweeter mas -definitive sie histopathologie
Sx llimicros : imtolerâmciaaoexercicio
colansosimeone
morte sùeita
Manlio chimico : ++ + sotaloe ; amiodarone
MIOCARDITE INFEUOSA
Etiologie = viorica → Parvovirus , Esgama
bacteriama → Doemqa de lynne
protozoaires → Trypanosoma -cruzi , toxoplasma gondii , Neosporum -camimurm . henatozoom carnis
fumgos
Dx : arritmias ou faena après -
dqimfeciosan-achadosclimicosespecificos.demiocardite
ECG = alt - m' especificas
-Cultura de sangue
testes sérologies
biopsier -de emdocàrdio
Tx : -dirigida _à causa
MIOCARDITE TRAUMÀMCA
étiologie : trauma toràcico
simais clémicas : arritmias -Cardiacas pris - traumaticas - Nào -aparecerm -antes 24 - 48h prés - trauma
1-× : terapia-amtiarritm.ca
momitorizaqào apertaaa
Doencas mioc!dicas do gato 
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÔFICA
Etiologie : tra → gemética Maime Coon e Ragdoll
La → resposta compensatoire 2? _a determrimadaspatologiaslhipertiroidismo.org infiltration
patofisiaogia : T' espressurer _do rmiocàrdio → disfumçào diastoli.ca
-
àtrioi & mas ventricule perde capacidad de enrichimento
-
isquermia-domiocardio.com
gestae e edema pulrmomar / efusào pleural
-
thromboembolisme
+ freq _gatos machos de meia iaaae