PIMXI-UBSVILAEMA-0524323

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CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR
UNIVERSIDADE PAULISTA
Larissa Galvão Terron
 524323
PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR – PIM XI
UBS VILA EMA
 
São Paulo
2021
UNIVERSIDADE PAULISTA
LARISSA GALVÃO TERRON
524323
PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR – PIM XI
UBS VILA EMA
 
Projeto integrado multidisciplinar XI para obtenção do título de Tecnólogo em Gestão Hospitalar, apresentado à Universidade Paulista – UNIP.
São Paulo
2021
RESUMO
O presente Projeto Integrado Multidisciplinar XI, discorre sobre teorias estudadas neste bimestre no curso de Gestão Hospitalar. Para apresentar o confronto de informações com as teorias estudadas, deve-se levar como base a matéria: Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar utilizando ainda os conceitos das competências: Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares; e Métodos de Pesquisa. Como alvo da pesquisa de campo, a empresa do ramo hospitalar UBS Vila Ema foi estudada, demonstrando através de pesquisas de forma clara e em linguagem de fácil alcance o funcionamento da empresa. Alcançando o objetivo de evidenciar como os estudos abordados nas disciplinas aqui citadas podem melhorar o funcionamento da empresa, identificando e se aprofundando nos conceitos do SUS, na história da saúde pública no Brasil e como todo sistema funciona. As unidades básicas de saúde buscam várias formas de conhecimento para possibilitar uma melhor gestão e atendimento aos seus negócios, assim capacitando melhor seus colaboradores e aprimorando cada vez mais seus recursos técnicos para um melhor atendimento e suporte aos pacientes. Visando além de tudo a humanização que é uma importante ferramenta de socialização, integração e comunicação direta dos serviços de saúde pública com a sociedade. A metodologia utilizada neste projeto, envolve estudos e pesquisas bibliográficas, levantando informações relevantes e aplicando-as na prática, juntamente com as informações obtidos nas disciplinas de Métodos de Pesquisa; Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar; Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares.
Palavras-chave: humanização, SUS, gestão 
ABSTRACT
This Integrated Multidisciplinary Project XI discusses theories studied in this bimester in the Hospital Management course. To present the confrontation of information with the studied theories, the following matter should be taken as a basis: Nursing Services, Pharmacy and Hospital Nutrition using the concepts of competences: Third-Party Services and Hospital Processes; and Research Methods. As the target of the field research, a company in the UBS Vila Ema hospital branch was studied, demonstrating through research clearly and in easy-to-reach language how the company works. Achieving the objective of showing how internal studies in the disciplines mentioned here can improve the company's operation, identifying and deepening the concepts of SUS, the history of public health in Brazil and how the entire system works. Basic health units seek various forms of knowledge to enable better management and service to their businesses, thus enabling their employees and increasingly improving their technical resources for better service and support to patients. Aiming, above all, humanization, which is an important tool for socialization, integration and direct communication between public health services and society. The methodology used in this project involves bibliographic studies and research, raising relevant information and applying it in practice, together with information obtained in the disciplines of Research Methods; Nursing, Pharmacy and Hospital Nutrition Services; Outsourced Services and Hospital Processes.
.Keywords: humanization, SUS, management
SUMÁRIO
1	INTRODUÇÃO	6
1.1	Descrição Organizacional Geral	6
1.2	UBS Vila Ema	7
1.3	Dados Relevantes da Organização e seus Fundamentos	8
1.4	Serviço Fornecido	8
2	SERVIÇOS EM ENFERMAGEM, FARMÁCIA E NUTRIÇÃO HOSPITALAR	10
2.1	Enfermagem	10
2.2	Farmácia hospitalar	11
2.3	Nutrição Hospitalar	12
2.4	SERVIÇOS DE TERCEIROS E PROCESSOS HOSPITALARES PLANO DE SAÚDE	13
3	MÉTODOS DE PESQUISA	15
4	CONCLUSÃO	17
5	REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	18
1 INTRODUÇÃO
O Projeto Integrado Multidisciplinar tem como principal característica estruturar o desenvolvimento das matérias estudadas no bimestre a partir de um projeto. O PIM busca inserir o aluno nas práticas gerenciais fundamentadas nos conhecimentos adquiridos em apostilas e aulas on-line, com caráter de complementar o processo de ensino e aprendizagem. O presente trabalho busca validar pontos específicos da estrutura da unidade estudada, para uma análise e compreensão das matérias aplicadas.
A Unidade Básica de Saúde Vila Ema –UBS tem sua especialidade em atendimento ao público, utilizando recursos de tecnologia que viabilizem os processos internos e externos para proporcionar uma experiência diferenciada e que consequentemente traga satisfação ao paciente e funcionários.
Descrição Organizacional Geral
Unidades Básicas de Saúde ou UBS é a designação adotada desde 2007 no Brasil por meio do Programa de Aceleração do Crescimento sendo que tais unidades desempenham as mesmas funções dos antigos Postos de Saúde sendo tal denominação gradativamente substituída por Unidade Básica de Saúde.
Cada UBS contém pelo menos um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem (ou auxiliar) e um agente comunitário de saúde, sendo que esse grupo de profissionais recebe o nome de Equipe de Saúde da Família, cujas atribuições e definições são ditadas no âmbito do Programa Saúde da Família.
As UBS também podem possuir dentistas e pediatras
Promover e proteger a saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
A Unidade Básica de Saúde (UBS) é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade.
Na UBS, é possível receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais serviços oferecidos são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.
A atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde (UBS) e Equipes de Atenção Básica, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais.
 UBS Vila Ema
	Imagem I - Faixada da UBS
Fonte:https://www.google.com/maps/uv?hl=ptBR&pb=!1s0x94ce5d4018fff049%3A0x3f22df841a1bb0e5!3m1!7e115!4shttps%3A%2F%2Flh5.googleusercontent.com%2Fp%2FAF1QipPlHrroJeJp0gWFS31Mj1qnT0RVATuw3LKqdR0d%3Dw374-h128
Imagem II – Entrada da UBS Vila Ema
Fonte:https://www.google.com/maps/uv?hl=ptBR&pb=!1s0x94ce5d4018fff049%3A0x3f22df841a1bb0e5!3m1!7e115!4shttps%3A%2F%2Flh5.googleusercontent.com%2Fp%2FAF1QipPlHrroJeJp0gWFS31Mj1qnT0RVATuw3LKqdR0d%3Dw374-h128-k
A Unidade Básica de Saúde recém-inaugurada no dia 28/11/2018 por Bruno Covas e o secretário municipal da saúde Edson Aparecido, presta serviço no endereço: R. Gustavo Stach, 140 - Vila Ema, São Paulo - SP, 03278-030. 
Dados Relevantes da Organização e seus Fundamentos
O papel do administrador nesta organização, como em todas, é de tomar decisões sobre a definição de objetivos e a atualização dos recursos organizacionais. 
O administrador tem as seguintes etapas:
1. Planejamento;
2. Organização:determinar responsabilidades;
3. Direção: aptidão, treinamentos, liderança, disciplina e orientação;
4. Controle: comparação de desempenho, análise, ações corretivas e determinação de padrões.
Na UBS o líder busca constantemente uma mudança para melhor qualidade do trabalho fornecido
A unidade conta com 6 equipes de Estratégia Saúde da Família e 3 de Saúde Bucal. Atualmente o quadro de funcionários conta com 100 profissionais: seis médicos generalistas; 30 ACS; assistente administrativo; 12 auxiliares de Enfermagem de ESF e dois do PAI; três cirurgiões dentistas; técnico de Saúde Bucal; três auxiliares de Saúde Bucal; seis enfermeiros ESF; 12 escriturários administrativos; farmacêutico; dois técnicos de Farmácia; gerente, coordenador, médico, enfermeiro e 10 acompanhantes de idosos do serviço do PAI, além de equipe NASF formada por assistente social, fisioterapeuta, psicólogo, educador físico, nutricionista, médico ginecologista e administrador.
Serviço Fornecido
A UBS é administrada em parceria com a Organização Social de Saúde (OSS) SPDM-PAIS e tem capacidade para realizar, mensalmente, 2.490 consultas médicas, 6.000 visitas domiciliares de agentes de saúde, 780 consultas de enfermagem e 640 consultas odontológicas. Seu atendimento é oferecido de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h.
O prédio de dois andares conta com elevador, salas de espera, sete consultórios, sala de medicação, farmácia, salas de vacina, de curativo e de agente comunitário de saúde (ACS). Há dependências para almoxarifado e administração, dois banheiros para pacientes, quatro banheiros acessíveis, dois vestiários, expurgo/esterilização e sala de acolhimento/avaliação de risco. A UBS Vila Ema tem ainda sala de odontologia com quatro cadeiras, salas de emergência/observação, DML, vigilância em saúde, eletrocardiograma (ECG), Núcleo Apoio Saúde da Família (NASF) e Programa Acompanhante de Idoso (PAI).
SERVIÇOS EM ENFERMAGEM, FARMÁCIA E NUTRIÇÃO HOSPITALAR
Enfermagem
A enfermagem é uma ciência cujo objetivo é a implantação do tratamento de doenças e o cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico. No Brasil a profissão é exercida por auxiliares de enfermagem, técnicos de enfermagem e por enfermeiros, profissionais com formações e funções distintas dentro de uma mesma área.
O enfermeiro é um profissional de nível superior com competência técnica, científica e humana; responsável pela equipe de enfermagem e pela promoção, prevenção e recuperação da saúde dos indivíduos. O enfermeiro é um profissional preparado para atuar em todas as áreas da saúde: assistencial, administrativa e gerencial. Na área assistencial esses profissionais estão habilitados a diversos tipos de intervenções de média e alta complexidade, situações que exigem conhecimento científico e capacidade de tomar decisões imediatas. Lideram e gerenciam unidades hospitalares e colaboradores, assim como prescrevem a assistência de enfermagem para que colaboradores executem as ações pertinentes. Seguindo uma tendência mundial o enfermeiro prescreve medicamentos e solicita exames na Estratégia de Saúde da Família, prática prevista em lei, nº 7 498 de 1986, e já consolidada.
O técnico de enfermagem é um profissional de nível técnico, que presta serviços de enfermagem, e que participa de equipes e programas de saúde, a pacientes em clínicas, hospitais, domicílios e nos serviços de atendimento a urgência e emergência pré-hospitalar. A profissão foi criada e regulamentada através da Lei No 7 498, de 25 de junho de 1986.
O auxiliar de enfermagem exerce atividades de nível fundamental e de natureza repetitiva. Executa ações orientados e supervisionados, e deve observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, executar ações de tratamento simples, prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente, participa da equipe de saúde. A profissão foi criada e regulamentada através da Lei No 7 498, de 25 de junho de 1986.
A equipe de enfermagem da UBS Vila Ema é coordenada por uma enfermeira chefe, esta gerência os plantões dos funcionários, adequa cada um à sua função e é responsável pelos funcionários e atividades realizadas em seu plantão, além do gerenciamento.
 Farmácia hospitalar 
A farmácia hospitalar se caracteriza como uma célula interna nos hospitais, cujo objetivo é garantir que medicamentos sejam usados de forma segura e consciente, atendendo às demandas de pacientes racionalmente.
Ao lidar com vidas, é de extrema importância que a gestão de farmácia hospitalar seja bem executada, para que os processos dentro das instituições sejam realizados com organização e eficiência. Se você quer saber mais sobre esse tema, continue acompanhando o artigo que preparamos.
O setor de farmácia hospitalar é responsável por tarefas como produção, armazenamento, controle e distribuição de medicamentos pelas alas de um hospital, orientando o uso de remédios conforme sua eficiência e custo-benefício, de acordo com cada caso dos pacientes.
O farmacêutico hospitalar tem a função de pesquisar e designar corretamente os medicamentos para os pacientes, sendo indispensável que a instituição crie sua própria dinâmica do processo, para que não ocorram erros.
A maneira de fornecer medicamentos pode ser coletiva, individualizada ou unitária. No primeiro formato, a farmácia hospitalar direciona os medicamentos de acordo com os pedidos de toda a unidade, e, apesar de ser uma prática mais simples e demandar menos profissionais, é necessário redobrar a atenção, para que não haja descontrole.
No fornecimento individualizado, o médico responsável solicita a dose via prescrição, reduzindo os riscos de extravio e trocas, além de exigir uma equipe maior.
Por fim, no fornecimento de dose unitária, o controle de estoque farmacêutico é bastante rígido. Os remédios também são dispensados pela prescrição médica, no entanto, contêm identificação total do paciente, juntamente com suas necessidades especiais e cuidados personalizados, como a hora correta de cada dose e possíveis alergias.
Na unidade estudada, a farmácia fica em uma sala, logo na entrada da instituição, é coordenada por dois técnicos de farmácia e um supervisor. O lugar é iluminado e mantem a temperatura necessária para o armazenamento dos remédios. Os funcionários atendem os pacientes dos locais que retiram remédios receitados já nas consultas e para outros pacientes com remédios controlados, onde passam uma vez por mês para retirá-los. O supervisor está disponível para eventuais problemas e faz comunicação com o governo para prestação de contas dos remédios e estoque.
Nutrição Hospitalar
A nutrição hospitalar possui um papel de grande importância dentro das instituições de saúde. Em grande parte dos tratamentos, ela é mais um recurso que visa melhorar o quadro do paciente.
Não restam dúvidas de que a alimentação hospitalar é um pilar fundamental para a recuperação de qualquer paciente. Com o desenvolvimento dessa área nas instituições de saúde e o apoio de empresas especializadas no assunto, as dietas têm sido cada vez mais variadas e consequentemente os resultados cada vez melhores.
O papel do nutricionista dentro dos hospitais é de extrema relevância, afinal ele é o responsável por fazer com que os pacientes tenham todos os nutrientes necessários no organismo.
Na prática isso significa que eles irão ingerir os alimentos necessários para auxiliar nas demandas necessárias no momento. Entre os principais pontos onde este profissional atua está a diminuição dos riscos de infecção, auxiliar nos processos de cicatrização e, claro, de evitar que o organismo fique sem os nutrientes que precisa.
Cada caso é bastante específico e o trabalho do nutricionista é identificar essas necessidades de acordo com o quadro médico de cada paciente. Enquanto alguns precisam de um alto valor calórico na dieta, outros precisam de uma dieta líquida.
Por essa grande variação de quadros médicos e necessidades, é tão importante contar com uma empresa especializada no assunto, como a Risotolândia.
Atuando em conjuntocom a equipe do hospital, desenvolvem cardápios específicos para cada situação. Sempre prezando pela qualidade e procedência dos alimentos.
Além disso, também investem em outros aspectos da nutrição hospitalar, como a gastronomia hospitalar, por exemplo. O período de tratamento e internação geralmente é uma fase difícil, que muitas vezes também tira o apetite dos pacientes. Com o uso da gastronomia a intenção é tornar as comidas além de saborosas, mais bonitas e criar uma apresentação que chame a atenção do paciente.
Todos os aspectos relacionados à alimentação merecem a atenção devida e sempre sendo pensados para o bem-estar do paciente.
A unidade estudada não possui serviço de nutrição, pois são realizadas apenas consultas e não internações ou acompanhamentos pós cirúrgicos.
SERVIÇOS DE TERCEIROS E PROCESSOS HOSPITALARES PLANO DE SAÚDE
Terceirização é a contratação de empresa para a realização de serviços específicos dentro do processo produtivo da empresa contratante. De forma simplificada a empresa contratada será a intermediadora do serviço e as relações trabalhistas serão entre o trabalhador e a empresa prestadora de serviços, e não com a contratante. O conceito de terceirização prevê que a empresa contratada deve realizar os serviços com organização própria, autonomia técnica e jurídica, cumprindo o objeto do contrato.
O setor hospitalar é, sem dúvida, responsável por negócios e empresas complexos e dinâmicos no mercado. As inovações tecnológicas e avanços da medicina influenciam o investimento constante em melhorias no modelo de gestão. A terceirização, nesse cenário, ganha destaque nos investimentos.
A terceirização na gestão de unidades hospitalares nasce, geralmente, na procura de melhoria dos serviços, redução de custos e maior qualidade e eficiência administrativa.
No mercado, a terceirização no setor de serviços de saúde é mais frequente em funções de apoio operacional, serviços gerais e administrativos, serviços de hotelaria e outros considerados não essenciais.
Áreas de apoio diagnóstico e terapêutico também são mais comuns na terceirização no setor hospitalar. No entanto, não é raro encontrarmos também hospitais que optam por terceirizar serviços especializados e essenciais, a gerência desses serviços e até mesmo a gestão financeira.
Para conhecer as inúmeras possibilidades da terceirização no setor hospitalar, apresentamos abaixo opções de terceirização de impacto estratégico no desenvolvimento de empresas e negócios da área da saúde:
· Terceirização de atividades acessórias: serviços de higienização, limpeza, segurança, lavanderia, alimentação dos pacientes e colaboradores etc;
· Terceirização de atividades administrativas: recrutamento e seleção, contabilidade, auditoria, farmácia etc.;
· Terceirização de atividades-meio: SADT (Serviço de Apoio ao Diagnóstico e Terapia), tais como os de radiologia, laboratórios de análises clínicas, diagnóstico por imagem;
· Terceirização nas atividades principais: como no atendimento direto ao paciente, por meio de processos de parcerias especializadas.
As vantagens estratégicas da terceirização de etapas e áreas dos diversos processos e dinâmicas de um hospital (como apontamos acima) se destacam no aumento da especialização dos serviços prestados, otimização de custos operacionais e maior agilidade e produtividade administrativas.
Com essas vantagens, outras responsabilidades passam a influenciar decisões na gestão do hospital.
As maiores responsabilidades do negócio que decide terceirizar são a gestão dos riscos da terceirização e a escolha de fornecedores idôneos. É diante desses desafios que a Gestão de Terceiros se apresenta necessária.
Uma Gestão de Terceiros completa e eficiente garante o crescimento sustentável do hospital ao reduzir os riscos de passivos nas relações com empresas e funcionários terceirizados.
A unidade em questão estudada não tem serviços terceirizados, no entanto diversas UBS da região tiveram a gestão direcionada ao SPDM no ano de 2020.
MÉTODOS DE PESQUISA
Todo acadêmico precisa conhecer quais são os principais métodos de pesquisa para desenvolver um excelente trabalho científico (seja uma monografia, artigo e até mesmo um projeto). Isso porque, ele norteia todos os procedimentos realizados no trabalho, descrevendo e argumentando o estudo.
Os métodos de pesquisa orientam a coleta de dados, abordagens e técnicas que o aluno precisa seguir. Normalmente, os alunos buscam esse tipo de orientação somente quando estão, de fato, devem realizar uma pesquisa mais aprofundada. Contudo, quanto antes aprenderem sobre esse assunto, mais fácil será na hora de escolher um método para fazer o embasamento e nortear todo o trabalho.
A pesquisa qualitativa argumenta os resultados do estudo por meio de análises e percepções. Primeiramente, é preciso descrever o problema que, normalmente, tem interpretações mais subjetivas, tais como:
· sensações;
· pensamentos;
· opiniões;
· sentimentos;
· percepções.
Nesse processo da pesquisa acadêmica, não se busca números para compor um resultado efetivo, mas sim, a compreensão de uma trajetória que levou ao problema do trabalho.
Portanto, ela é baseada em um aprofundamento de dados que chamamos de não-mensuráveis. Isso porque, os resultados de uma pesquisa qualitativa são focados no ponto de vista do entrevistado.
Para Deslauriers, na pesquisa qualitativa, o aluno é tanto sujeito quanto o objeto da sua pesquisa. Isso acontece porque o conhecimento deve ser parcial e limitado, uma vez que o desenvolvimento da pesquisa é algo imprevisível. Assim, o resultado deve ser capaz de produzir novas informações (de acordo com o objetivo da amostra).
A pesquisa quantitativa é baseada em números e gráficos para chegar a um resultado. Essa abordagem é necessária para validar as hipóteses apresentadas e para coletar dados. Ela pode ser realizada por meio de:
· observação;
· aplicação de questionários;
· entrevistas;
· análises.
De acordo com Silveira e Gerhardt, a pesquisa quantitativa é norteada pelo positivismo, considerando que a realidade só pode ser compreendida por meio na análise de dados brutos. Assim, recorre à matemática para descrever algum fenômeno e analisar informações.
Existem algumas pesquisas que exigem tanto a interpretação do subjetivo (sentimentos, opiniões e percepções), quanto números estatísticos. Esse tipo de pesquisa é chamada de quali-quanti (ou mista) devido a sua combinação das duas pesquisas citadas anteriormente.
Dessa forma, o método de pesquisa quali-quanti avalia tanto os dados estatísticos quanto os significados das relações humanas. Normalmente, aplica-se uma pesquisa com perguntas abertas e fechadas para desenvolver um estudo de caso.
Apesar das pesquisas quantitativa e qualitativa serem muito conhecidas, existem outras maneiras de nortear o estudo. Uma delas é a pesquisa descritiva: uma análise minuciosa de um objeto de estudo (uma empresa, situação-problema ou uma determinada região).
A pesquisa descritiva faz uma coleta de dados qualitativos e jamais interfere na análise dos dados — ele apenas descreve todas as experiências de maneira totalmente imparcial. A pesquisa é baseada em um assunto que já foi estudado em algum outro momento e o aluno busca um aprofundamento, observando e registrando novos fenômenos e fatos.
Na pesquisa exploratória, o aluno investiga determinado problema e não sabe muito sobre o assunto até então. Dessa maneira, o estudo compreende como as coisas funcionam. Inicialmente, ele apresenta algumas hipóteses e se empenha muito na busca de pesquisa bibliográfica para buscar citações que facilitem a compreensão do tema.
Assim, ele tem a intenção de validar (ou não) as suas hipóteses. A pesquisa é caracterizada por ser um processo não estruturado e bem flexível, com uma abordagem mais qualitativa.
A pesquisa explicativa se preocupa em identificar algumas situações que contribuem com a ocorrência de um fenômeno. Assim, ela utiliza métodos experimentais para explorar o assunto. A visão do tema é mais detalhada e o grau de complexidade é maior.A pesquisa bibliográfica é uma das mais comuns entre os estudantes, sendo obrigatória em todos os trabalhos científicos. Com ela, é feito uma coleta de dados a partir de artigos, livros e revistas científicas para utilizar como citações. 
CONCLUSÃO
Através das análises realizadas ao longo do desenvolvimento e vivenciando de perto uma pandemia, pude ver a importância da capacitação dos funcionários, da comunicação externa e interna e da prioridade no atendimento que a unidade deve ter com os pacientes. 
Conforme dito, a unidade estudada é uma instituição totalmente pública, não oferece serviços particulares e/ou coligados aos planos de saúde. Por mais que muitas vezes todos julguemos o sistema único de saúde como falho, fraco, mal organizado e com diversos outros tipos de problemas, não podemos deixar de lado algo não importante. Precisamos olhar com mais cautela e comparar a situação com outros países, quantos países oferecem um sistema de saúde gratuito? Por mais que tenhamos um sistema um tanto quanto franco, ainda sim temos algo.
A instituição oferece diversos tipos de atendimento, no entanto, não oferece a terceirização e nutrição hospitalar. Mesmo assim, ao desenvolver o trabalho pude pesquisar mais e analisar mais a fundo suas funções e responsabilidades. 
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/ubs-unidade-basica-de-saude. Acesso em: 19/09/2021
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/rede_hospitalar_nacional_usa_indicadores_gerenciais.pdf Acesso em: 19/09/2021
Aulas on-line das matérias estudadas e apostilas disponibilizadas pela UNIP Acesso em: 19/09/2021
 http://www.mv.com.br/pt/blog/conheca-os-5-principais-indicadores-de-gestao-hospitalar Acesso em: 19/09/2021
https://faculdadefutura.com.br/cursos/gestao-hospitalar-e-gestao-publica-620-horas/ Acesso em: 19/09/2021
https://doity.com.br/blog/metodos-de-pesquisa/ Acesso em: 19/09/2021
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/noticias/?p=306173 Acesso em: 19/09/2021
https://www.agenciamural.org.br/seis-em-cada-10-unidades-de-saude-de-sao-paulo-sao-terceirizadas/ Acesso em: 19/09/2021
http://cbexs.com.br/conheca-os-beneficios-da-terceirizacao-dos-servicos-de-saude/ Acesso em: 19/09/2021
https://www.educamaisbrasil.com.br/cursos-e-faculdades/farmacia/noticias/o-que-voce-precisa-saber-sobre-farmacia-hospitalar Acesso em: 19/09/2021
https://pt.wikipedia.org/wiki/Enfermagem Acesso em: 19/09/2021
https://risotolandia.com.br/nutricao-hospitalar-2/ Acesso em: 19/09/2021