PIM XI

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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP 
CURSO SUPERIOR DE GESTÃO HOSPITALAR 
PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR – PIM XI
NOMES: Larissa Tomazzetti Moro – RA 0508867
 Luana Alves da Silva Peixe – RA: 0536151
Polo Santa Maria- RS
2021
RESUMO
Neste estudo abordaremos informações sobre a empresa Unidade Básica de Saúde do SUS tendo como objetivo compreender as disciplinas estudadas, fazer a leitura de algumas práticas aliadas aos conceitos estudados, no primeiro Bimestre do ano de 2021. Foram as disciplinas de Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar, Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares e Métodos de Pesquisa, que ofereceram conceitos e suportes para realização do trabalho que verificou na prática estes conceitos estudados. A empresa estudada, iniciou as atividades nos antigos postos de Saúde que eram geridos pelo Estado. Usa-se a metodologia bibliográfica, principalmente apostilas e livros em questão, site, e entrevista com a empresa para definir a relação entre teoria e prática. 
Palavras-chave: Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar, Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares e Métodos de Pesquisa.
SUMARIO
1.Introdução....................................................................................4
2.Desenvolvimento.........................................................................6
2.1. Serviço em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar..6
2.2. Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares...............11
2.3. Métodos de pesquisa.............................................................14
3.Considerações finais..................................................................17
4.Referencias..................................................................................18
1. INTRODUÇÃO
O Projeto Integrado Multidisciplinar tem o intuito de fazer com que os estudantes compreendam e aprendam de forma prática as disciplinas apresentadas. Isso é possível porque identificamos os conteúdos, permitindo que eles sejam pesquisados dentro de uma empresa, de forma a facilitar o aprendizado e dos conceitos e fundamentos apresentados no decorrer do bimestre, desta maneira já estaremos nos familiarizando com o dia a dia na Gestão Hospitalar.
A empresa escolhida é uma Unidade Básica de Saúde, administrada
hoje pela prefeitura Municipal, como administração pública. Sua organização obedece a modelos federais, pois recebem verbas para este fim. Esta Unidade Básica “Erasmo Crossetti” está localizada no centro de Santa Maria, e funciona pela parte da manhã até as 17 h, com alguns produtos básicos de saúde como aferição de pressão, controle nutricional, exames de sangue, dentista, ginecologista, clínico geral, curativos. Faz parte de um sistema maior, nacional de saúde e reproduz atendimentos a população de baixa renda, e executa as políticas para a saúde para pessoas orientadas pelo programa de saúde da Família (PSF), que foi normatizado e adotado como política de intervenção assistencial pelo ministério da saúde, em 1994.
Seu principal propósito é o de reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto da família e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. 
A estratégica do Programa de Saúde da Família (PSF) de prioriza as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, de forma integral e continua. O atendimento é prestado na unidade básica de saúde ou no domicilio, pelos profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde) que compõem as equipes de Saúde da Família e encaminhado os casos necessários à UBS.
 Com a descentralização político-administrativa e a universalização do acesso aos serviços de saúde, os gestores municipais e gerentes de unidade de saúde assumiram um papel fundamental no planejamento e na execução dos serviços, estes, devem cumprir e fazer cumprir os princípios e diretrizes do SUS, trazendo inovações com o sistema , usando e aprimorando o Sistema MV para armazenar dados desde ao benefício ao pactes com administração até a contabilidade de custo da UBS e clinicas de Santa Maria, pela compra de serviço. 
 Tem em sua equipe médicos, fisioterapeutas, enfermeiros, dentistas, auxiliares de enfermagem, e pessoal administrativo, secretários. O horário inicia as 7,00 h da manhã. Não atende especializações, é uma clínica geral que faz triagem e encaminhamento. Mas faz apoio a população que muitas vezes tem suas enfermidades resolvidas com a parte básica sem necessidade de encaminhamento.
 Como atende bairro próximo ao centro – Nonoai e Medianeira tem sua clientela localizada neste entorno, e como o SUS é universalizado não há clientela preferencial, apenas atendimentos preferenciais como idosos e crianças. Os concorrentes são as clínicas particulares que oferecem além do básico, exames mais sofisticados, encaminhamentos a outros pontos médicos, clínicas e mesmo hospitais. 
2. DESENVOLVIMENTO 
2.1. Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar.
Enfermagem
Na equipe de profissionais de saúde no ambiente hospitalar, seja ele público ou privado, o serviço de enfermagem destaca-se pelo fato de estar presente 24 horas por dia, sete dias da semana, o ano inteiro e de maneira ininterrupta na prestação de assistência aos clientes/pacientes/usuários. O maior contingente de profissionais dentro dos hospitais é formado pelo serviço de enfermagem, que pode ter profissionais com diferentes níveis de formação. Todas as categorias de enfermagem têm obrigações distintas, mas todas estão voltadas para o cuidado dos pacientes. 
Enfermeiro
O enfermeiro propriamente dito, é o profissional que está no alto da hierarquia de enfermagem. Para exercer a profissão, é necessário diploma de curso superior com até 5 anos de duração.
Entre suas principais funções, que são privativas do enfermeiro, precisa-se destacar:
●	ser responsável pelos cuidados que exigem maiores níveis de conhecimento científico e técnico;
●	prescrever medicamentos estabelecidos na unidade de saúde;
●	preparar os pacientes para o atendimento médico;
●	cuidar pessoalmente de pacientes que estejam em nível crítico de saúde, como os internados em Unidades Intensivas de Tratamento (UTI);
●	realizar procedimentos nos pacientes (sondagem vesical, inserção de cateter central de inserção periférica, sondagem orogástrica);
●	avaliar feridas e escolher o tipo de curativo a ser utilizado;
●	realizar diagnósticos de enfermagem e prescrições de enfermagem;
●	prestar assistência durante o parto.
Porém, o enfermeiro também é responsável por questões administrativas, como: organização e direção dos serviços de enfermagem; supervisão geral dos auxiliares e técnicos; controle de infecções hospitalares e danos ao atendimento; treinamento e capacitação; participação de projetos arquitetônicos dentro de estabelecimentos de saúde; contratação do pessoal de enfermagem.
Conforme a lei do exercício profissional da enfermagem, cabe privativamente ao enfermeiro: direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada; chefia de serviço e de unidade de enfermagem; organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; realização de consulta de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. (PRADO,2016 p.46 e 47.)
Técnico em Enfermagem
O próximo da hierarquia é o técnico em enfermagem. Para exercer a profissão, é necessário Ensino Médio completo e diplomade curso técnico com duração de 2 anos.
Suas funções, embora tão importantes como a do enfermeiro, estão concentradas em nível básico e médio de cuidados. Em outras palavras, são voltados para pacientes basais ou em estágios semicríticos de saúde.
Esse profissional pode auxiliar no tratamento de pacientes na UTI ou no pós-operatório, desde que supervisionados pelo enfermeiro. Ele assiste o enfermeiro no planejamento das atividades de assistência em todos os níveis de complexidade.
Além disso, é de sua responsabilidade: aplicação de vacinas, realizar a higiene do paciente e administrar medicamentos.
Auxiliar em Enfermagem
Para se tornar um auxiliar em enfermagem, é necessário apenas o Ensino Fundamental e diploma de curso básico com duração de 1 ano.
Suas funções estão voltadas para atividades de rotina, repetitivas e de menor nível de complexidade. Ele está sempre supervisionado pelo enfermeiro. As suas funções, estabelecidas em lei, são:
●	preparar os pacientes para consultas, exames e tratamentos;
●	executar tratamentos prescritos;
●	prestar cuidados de higiene, conforto e alimentação;
●	zelar pela segurança. do paciente;
●	executar atividades de desinfecção e esterilização.
 
Farmácia
A assistência farmacêutica também faz parte dos processos de atenção à saúde em todos os níveis de complexidade. Assim, torna-se importante que as atividades da assistência farmacêutica sejam executadas de forma a garantir efetividade e segurança no processo de utilização dos medicamentos e de outros produtos para a saúde, otimizando resultados clínicos, econômicos e aqueles relacionados à qualidade de vida dos pacientes. A atuação do farmacêutico hospitalar é muito abrangente. Ele é o profissional responsável por todo o ciclo do medicamento dentro da unidade de saúde desde sua seleção (ativos e fornecedores), armazenamento, controles, até o último momento, a dispensação e o uso pelo paciente. E também é responsável pela orientação aos pacientes internos e ambulatoriais, buscando cooperar na eficácia do tratamento, redução dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, funcionando como campo de aprimoramento profissional.
Os medicamentos armazenados e dispensados pela farmácia interna da unidade são solicitados por um farmacêutico, que ao adentrarem na instituição, são recebidos, conferidos e armazenados da maneira conforme recomendações de cada produto. Pode-se aferir que a farmácia hospitalar possui como o objetivo principal, por meio da ação científica do farmacêutico, contribuir no processo de cuidado à saúde, visando melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente, tendo como alvo principal a garantia do uso seguro e racional dos medicamentos prescritos, (PRADO 2016 p. 82)
Nutrição
A nutrição hospitalar vem ganhando cada vez mais destaque dentro da saúde e, por isso, os cursos de nutrição são um dos mais procurados no mercado atualmente.
O Nutricionista no ambiente hospitalar tem o papel de fornecer uma alimentação completa, independente de qualquer patologia/doença, a fim de restaurar e recuperar a saúde do paciente por meio da alimentação.
Para tanto, o Nutricionista atua tanto nos atendimentos aos pacientes nos leitos, quanto no Serviço de Nutrição e Dietética (SND, Cozinha do Hospital), cuidando da qualidade dos alimentos a serem produzidos.
No ambiente Hospitalar o Nutricionista trabalha com uma equipe multiprofissional, médicos, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, farmacêuticos, assistentes sociais, todos com o mesmo foco, a recuperação dos pacientes.
A Nutrição Hospitalar se baseia no acompanhamento completo do paciente,conhecendo inicialmente sua patologia/doença e realizando uma avaliação nutricional é possível determinar qual a melhor dieta e orientações nutricionais a serem seguidas. 
A Nutrição Hospitalar vai muito além de uma "sopa", pois cada dieta deve ser preparada com muito cuidado, atendendo às restrições de cada doença, mas com muito aroma, sabor e boa apresentação.
Um dos desafios com os quais se encontra o profissional é que os pacientes nem sempre se encontram muito dispostos a consumir comidas de hospitais, já que procuram por mais sabor, com diferentes temperos ou misturas, sempre dentro das restrições impostas pelo médico, o que é uma das situações mais comuns.
Qual o trabalho dentro do hospital de um nutricionista?
O trabalho do Nutricionista vai muito além do preparo de dietas e cardápios, ele é responsável por todo controle de qualidade de alimentos, da cozinha, do lactário e da sua equipe, para que tudo que é produzido chegue com qualidade e segurança ao paciente.
2.2. Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares.
No setor público, os serviços de saúde, em especial os UBS, deve realizar um projeto básico para realizar o processo de terceirização das atividades, sempre de acordo com a legislação vigente e após a autorização da secretaria de saúde responsável. A Unidade Básica de Saúde Erasmo Crossetti tem um quadro de funcionários efetivos contratados pela própria organização, firmando um contrato com a prefeitura. Geralmente para evitar gastos para a instituição, são terceirizadas as áreas de higiene e limpeza; portaria e vigilância; nutrição e dietética; lavanderia hospitalar; informática; SADT (apoio diagnóstico). Porém, não se aplica esse conceito na instituição pesquisada, todos esses profissionais são empregados pela Prefeitura de Santa Maria - RS, firmando contratos entre as próprias instituições e o empregado, não sendo, portanto, profissionais terceirizados. Toda organização de saúde deve realizar uma gestão dos diversos serviços de apoio hospitalar na qual destacam: Recursos humanos; Setores e unidades assistenciais; Serviços de Apoio Diagnostico e Terapêutico (SADT); Serviços de apoio técnico e administrativo. Dessa forma, a unidade pesquisada realiza a gestão desses serviços, afim de que sejam de fato serviços que apoiam o funcionamento da instituição.
Recursos Humanos – compõem o corpo de profissionais da instituição hospitalar, são todas as pessoas que de forma direta e indireta estão envolvidas com a assistência ao usuário e estão em todas as áreas e setores do hospital. Setores e unidades assistenciais – são os serviços de atendimento direto aos usuários, como as unidades de internação, serviços de ambulatório e de pronto atendimento. Serviços de Apoio Diagnostico e Terapêutico (SADT) – abrangem os serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento dos pacientes, como radiologia, laboratório e exames de imagem. São serviços que envolvem áreas muito técnicas e específicas. Serviços de apoio técnico e administrativo – englobam os serviços que se relacionam aos processo de apoio e ação técnico‑profissional, representam um importante estrutura dentro do ambiente hospitalar, pois podemos incluir aqui desde serviços administrativos de apoio como financeiros, segurança, farmácia hospitalar, almoxarifado, limpeza hospital e ainda serviços considerados mais técnicos com enfermagem, nutrição, psicologia e serviço médico. (VALERO, 2016 p. 97)
Os processos hospitalares do hospital de Santa Casa necessitam de planejamento, organização, coordenação/direção, onde necessidades e desejos são levantados e posteriormente atendidos através de programas e serviços notados dentro da unidade. As interferências internas e externas nos processos de produção, ainda houve falha na comunicação e na distribuição dos programas e serviços, interferindo desde a efetivação da realização até em sua qualidade. Em um setor como o da saúde, em que os recursos não são abundantes, a variável custo torna-se extremamente importante, pois somente a sua contenção permitirá atender o maior número de pessoas, além das implicações na qualidade. Os processos, através dos programas e serviços, necessitam ser avaliados e controlados quanto à sua efetividade, eficácia, eficiência, produção, produtividade, qualidade e quanto a prevenção e redução da morbimortalidade, além da imagem que apresenta a usuários ou clientes. Quanto à questão da imagem, deve-se lembrarda percepção ou da satisfação daqueles que realizam os processos aos profissionais ligados diretamente à saúde, com suas condições de trabalho e de desenvolvimento pessoal. Para assim demonstrar a complexidade e as dificuldades de gerir, serão descritos, a seguir, elementos constantes do ambiente e da estrutura, responsáveis pelos processos que levam aos resultados.
ÁREA DE INFRA-ESTRUTURA: 
São tão importantes quanto as outras, visto que do seu desempenho depende a qualidade final dos programas e serviços. Embora não se possa afirmar qual é a mais importante delas, é necessário realçar que todo o início dos processos se baseia em três: farmácia, material e recursos humanos. A entrada de insumos no hospital de Santa Casa, inicia-se através delas; materiais e medicamentos são adquiridos, armazenados, manipulados e distribuídos. Recursos humanos são recrutados, selecionados, admitidos, treinados e avaliados. As influências externas são importantes, visto que muitos produtos são obtidos de instituições de nível primário ou secundário; serviços são contratados de terceiros e muitos profissionais formados apresentam tendências particulares, de acordo com o local de formação. Outras são responsáveis pela imagem que impõem aos pacientes, familiares, visitantes e funcionários como a zeladoria e nutrição. Entre as suas subáreas mais comuns vista dentro da unidade são: administração, auditoria, centro de esterilização de material, farmácia, finanças, informática, jurídico, lavanderia/costura, manutenção, marketing, material (compras, almoxarifado, patrimônio, importação), nutrição e dietética, recursos humanos, SAME e zeladoria.
ÁREA DE AMBULATÓRIO/EMERGÊNCIA:
Suas subáreas do hospital de Santa Casa tem a importância pois são as alimentadoras da demanda que o hospital possui. É uma área que vem contribuindo não só com a qualidade do serviço, com a qualidade de vida do paciente, com a redução dos custos, à medida em que apresenta alta resolubilidade, trabalhando com a prevenção da doença, promoção da saúde, evitando-se internações. Tem como subáreas no local: ambulatório clínico e cirúrgico, sala de recuperação anestésica, odontologia, serviço social, psicologia e emergência.
2.3. Métodos de Pesquisa.
Quando falamos em metodologia, o que vem à cabeça são relatórios onde você descreve uma pesquisa feita. Neles, normalmente você descreve a metodologia científica utilizada na sua pesquisa e ela vem acompanhada de análise de dados e de uma conclusão.
Portanto, basicamente a metodologia é o conjunto de métodos que comandam uma investigação científica ou numa exibição doutrinal.
O QUE É METODOLOGIA?
A palavra metodologia é uma derivação da palavra “método” (do Latim “methodus “), cujo significado, que tem origem latina é “caminho ou via para realização de algo.” Já a palavra “metodologia”, consiste no campo que estuda os melhores métodos praticados.
Portanto, uma metodologia é o fundamento para a abordagem de pesquisa e a lente através da qual a análise ocorre. Sendo mais clara, uma metodologia descreve a estratégia geral de pesquisa que dita a maneira mais adequada para que tal a pesquisa deve ser feita. A metodologia deve abordar quais métodos para um empreendimento de pesquisa são selecionados, a fim de gerar melhores resultados.
As metodologias são aplicáveis em diversos ramos como: ensino, pesquisa, projetos, ciência, direito, engenharia, carreira e muitas outras áreas.
METODOLOGIA: OS PRINCIPAIS TIPOS
Como dito acima, a metodologia também se faz presente em outras áreas. Em diversas situações do nosso dia a dia como no trabalho e até mesmo na resolução de problemas pessoais, o uso de metodologias se faz necessário uma vez que descrevem uma abordagem para chegar a um determinado objetivo. Além disso são importantes aliadas pois descrevem em detalhes cada etapa a ser seguida e segmentam um objetivo maior em pequenos objetivos que compõem a meta maior. Abaixo, está alguns tipos e quando são utilizadas:
Metodologia científica
Nada mais é do que o estudo que os pesquisadores fazem sobre um método que irão usar para conduzir uma pesquisa, ou seja, é a procura do caminho que o pesquisador irá seguir para a realização de alguma pesquisa científica
Metodologia de ensino
São todas as ferramentas que são usadas pelos educadores para transmitir qualquer tipo de conhecimento aos alunos. Como por exemplo: livros, recursos áudio visuais, etc
Metodologia de pesquisa: Metodologia de pesquisa são técnicas específicas usadas para identificar, selecionar, processar e analisar informações sobre um determinado assunto ou tema. Esse método é bastante utilizado para trabalhos científicos e também para trabalho de conclusão de curso (tcc)
Metodologias de gestão de projetos: A metodologia de gestão de projetos permite uma execução precisa de todas as atividades envolvidas e garante que será eficiente tal ação no projeto. 
Qual a importância da escolha de uma metodologia? 
Como visto acima, escolher o método ideal é fundamental para que o resultado seja obtido da melhor maneira possível. Não apenas focando em um trabalho acadêmico, como por exemplo o TCC, mas também em situações reais no dia-a-dia de trabalhadores, a escolha da metodologia ideal se faz imprescindível, pois como já foi visto, ela ditará qual o caminho ou abordagem do problema a ser resolvido.
Qual a melhor?
Não existe o melhor método, existe o método mais adequado para aquela situação. Pois o maior problema na escolha de uma metodologia, é selecionar uma que não irá resolver o seu problema, pois dependendo da aplicação, a má escolha poderá resultar em perdas excessivas de tempo e, principalmente dinheiro.
3.CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Após a realização desse projeto, chega à conclusão que a um bom planejamento antes de tomar medidas importantes para o futuro da empresa é de extrema importância, com isso o gestor deve ficar atento quanto os critérios a serem seguido para o desenvolvimento do planejamento estratégico, pois como o próprio nome já diz, é uma estratégia que visa desenvolver melhoria na instituição. Cabe aos futuros gestores, que estarão futuramente exercendo essa profissão, reverter os possíveis agravos de uma instituição que não adotam medidas que visam o beneficiamento da unidade, como prevenção e extinção de acidentes de trabalho. Nesse sentido, esse projeto contribuiu para o entendimento das atividades exercidas pela organização, sendo cumpridos os objetivos que foram propostos. Cabe a instituição aprimorar continuamente as atividades profissionais que tenha o sentido de melhorar o ambiente de trabalho e de estudo.
REFERENCIAS
 https://www.cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf Acesso em 01/10/2021 
http://www2.datasus.gov.br/SIAB/index.php?area=01 Acesso em 28/09/2021 
https://blog.ipog.edu.br/saude/gerenciamento-hospitalar/ Acessado em 05/10/2021
https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2125940-dt-content-rid-3096930_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/6885-60%20-%20Servi%C3%A7os%20Em%20Enfermagem%2C%20Farm%C3%A1cia%20E%20Nutri%C3%A7%C3%A3o%20Hospitalar/Livro-%20Texto%20-%20Unidade%20II.pdf Acessado em 26/09/2021
https://maislaudo.com.br/blog/conheca-a-funcao-de-cada-tipo-de-profissional-de-enfermagem/ Acessado em 26/09/2021
http://portal.crfsp.org.br/comissoes-assessoras-/182-comissao-de-farmacia-hospitalar.html Acessado em 05/10/2021
https://blogvest.afya.com.br/nutricao-hospitalar-um-cuidado-especial-com-a-alimentacao Acessado em 26/09/2021
https://escolaeducacao.com.br/o-que-e-metodologia/ Acessado em 14/09/2021
https://conceito.de/metodologia Acessado em 14/09/2021 	
https://www.fm2s.com.br/metodologia/ Acessado em 22/09/2021
PRADO, J. T. C. Serviços em Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar. / São Paulo: Editora Sol, 2016. 132 p., il. ISSN 1517-9230.
VALERO, L. A. G. Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares. São Paulo: Editora Sol, 2016. 128 p., il. ISSN 1517-9230.