Centro Branco Medular e núcleos da base-Neuroanatomia

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Resumo-Telencéfalo-Centro 
Branco medular e núcleos da 
base
Qual é a organização macroscópica do Telencéfalo?
O cérebro é dividido em 2 hemisférios e cada hemisfério possui um córtex, que 
é a região periférica e é composta por substância cinzenta. Possui na região 
interna um centro branco medular que é composta por substância branca e 
mergulhado nessa substância branca existem os núcleos da base, que é um 
agregado de substância cinzenta. 
O telencéfalo faz parte do sistema nervoso supra-segmentar
O que são núcleos da base e quais são esses núcleos?
Os núcleos da base são aglomerados de neurônios na porção basal da cérebro. 
Os núcleos da base são: Núcleo caudado, putâmen e o globo pálido (A união do 
Putâmen com o Globo Pálido forma o núcleo lentiforme) e ainda tem o 
Claustrum, o corpo amigdaloide, núcleo accumbens e Núcleo basal de Meynert.
Corpo estriado dorsal: Junção do núcleo lentiforme mais o núcleo 
caudado. O corpo estriado dorsal possui uma participação bastante efetiva 
no planejamento do movimentos.
Corpo estriado ventral: Junção do núcleo accumbens com o núcleo basal 
de Meynert
Quais as funções gerais dos núcleos da base e a sua importância?
Os NB são moduladores subcorticais dos movimentos corporais executados 
pelos músculos estriados esqueléticos (comandados por neurônios do córtex 
cerebral), essenciais para interação do indivíduo com o meio ambiente. Formam 
um sistema de conexões amplas e colaborativas, entre o córtex cerebral e o 
tálamo, visando facilitar e permitir a espontaneidade dos movimentos humanos. 
Além da função motora, alguns NB participam de processos cognitivos, 
emocionais e motivacionais.
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Quais as principais características macroscópicas e microscópicas dos 
núcleos da base?
Núcleos relacionados a atividades motoras:
Claustrum: Substância cinzenta delgada, relacionando-se medialmente 
com a cápsula externa e lateralmente com a cápsula extrema, a qual, por 
sua vez, relaciona-se lateralmente com o córtex da ínsula. Tem função 
desconhecida, embora especule-se que desempenhe algum papel na 
regulação de comportamentos voluntários; tem conexões recíprocas com 
praticamente todas as áreas corticais.
Núcleo Caudado: Massa cinzenta alongada e bastante volumosa, 
relacionada com os ventrículos laterais. Tem forma arqueada e é dividido 
em três porções: cabeça, corpo e cauda.
Putâmen 
Globo pálido: Se divide em pálido medial e lateral
Núcleos relacionados a funções psíquicas superiores: 
Corpo amigdaloide: Massa esferóide situada no pólo temporal do 
hemisfério cerebral. Faz parte do sistema límbico, sendo um centro 
importante de regulação das emoções, principalmente o medo.
Núcleo accumbens: Situado na zona de união do putâmen e a cabeça do 
núcleo caudado, faz parte do corpo estriado ventral. É uma área de prazer 
do cérebro e faz parte do sistema mesolímbico.
Núcleo Basal de Meynert: Situado na base do cérebro, numa região 
conhecida com substância inonimata, forma, juntamente com o núcleo 
accumbens, o corpo estriado ventral. Possui grandes neurônios ricos em 
acetilcolina e origina quase todas as fibras colinérgicas do córtex (é um dos 
componentes do sistema ativador ascendente). Está relacionado com a 
doença de Alzheimer.
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Qual a sequência de estruturas do tálamo até o córtex da ínsula?
III VENTRÍULO → TÁLAMO + CABEÇA DO NÚCLEO CAUDADO → CÁPSULA 
INTERNA → PARTE INTERNA DO GLOBO PÁLIDO → LÂMINA MEDULAR 
MEDIAL → PARTE EXTERNA DO GLOBO PÁLIDO → LÂMINA MEDULAR 
LATERAL → PUTÂMEN → CÁPSULA EXTERNA → CLASTRUM → CÁPSULA 
EXTREMA → CÓRTEX DA ÍNSULA.
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Como é a constituição do centro branco medular e quais as fibras 
presentes nessa estrutura?
É formado por fibras mielínicas. Distinguem-se dois grupos de fibras: de 
projeção e de associação.
As fibras de projeção ligam o córtex cerebral a centro subcorticais, ou seja, 
saem do seu local de origem para fazer sinapses.
As fibras de associação unem áreas corticais situadas em pontos diferentes do 
cérebro.
Entre as fibras de associação, temos aquelas que atravessam o plano mediano 
para unir áreas simétrica dos dois hemisférios. Constituem três estruturas 
telencefálicas: corpo caloso, comissura anterior e comissura do fórnix.
As fibras de projeção se dispõem em dois feixes: o fórnix e cápsula interna. O 
fórnix une o córtex do hipocampo ao corpo mamilar e contribui pouco para a 
formação do centro branco medular
Quais núcleos formam o corpo estriado dorsal e o corpo estriado ventral?
O núcleo caudado, o putâmen e o globo pálido integram o corpo estriado dorsal. 
Os núcleos basal de Meynert e accumbens integram o corpo estriado ventral.
Descreva a organização geral do núcleo estriado dorsal
O corpo estriado dorsal, ou simplesmente corpo estriado, é formado pelos 
núcleos caudado e lentiforme (putâmen e globo pálido). Ele é dividido em duas 
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partes: 
Striatum (ou neoestriado): mais recente, composta pelo núcleo caudado e 
pelo putâmen.
Pallidum (ou paleoestriado): filogeneticamente mais antiga, constituída pelo 
globo pálido.
Qual a constituição do núcleo estriado ventral e qual a sua importância?
As estruturas do núcleo estriado ventral pertencem ao sistema límbico, e 
participam da regulação do comportamento emocional. O estriado ventral tem 
como principal componente o núcleo accumbens e também o núcleo basal de 
Meynert
Quais são os circuitos relacionados ao núcleo estriado? Explique 
brevemente cada um deles.
O núcleo estriado faz o chamada circuito em alça, que possui as seguintes 
conexões: corticoestriado-talamocorticais. Existe 5 tipos de circuitos 
relacionados a esse núcleo
Circuito motor
Começa nas áreas motoras e somestésicas do córtex e participa da 
regulação da motricidade voluntária
Circuito ocolumotor
Começa e termina no campo ocular motor e está relacionado aos 
movimentos oculares
Circuito pré-frontal dorsolateral
Começa na parte dorsolateral da área pré-frontal. Projeta-se para o núcleo 
caudado, daí para o globo pálido, núcleo dorso medial do tálamo e volta ao 
córtex pré-frontal. Suas funções são aquelas atribuídas a esta porção da 
área pré-frontal.
Circuito pré-frontal orbitofrontal
Começa e termina na parte orbitofrontal da área pré-frontal e tem mesmo 
trajeto do circuito pré-frontal dorsolateral. Tem as mesmas funções da área 
pré-frontal orbitoforntal, ou seja, manutenção da atenção e supressão de 
comportamentos socialmente indesejáveis.
Circuito límbico
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Origina nas área neocorticais do sistema límbico, em especial a parte 
anterior do giro do cíngulo. Este circuito está relacionado com o 
processamento das emoções.
Descreva o funcionamento do cirtuito motor.
O circuito motor se origina das áreas motoras e somestésicas do córtex e 
projeta-se para o putâmen de maneira somatotópica, ou seja, para cada região 
do córtex há uma região correspondente no putâmen. A partir do putâmen, o 
circuito motor pode seguir duas vias, direta e indireta. Na via direta, a conexão 
do putâmen se faz diretamente com o pálido medial e deste para o núcleos 
ventral anterior (VA) e ventral latera (VL) do tálamo de onde se projetam para as 
mesmas áreas motoras de origem. Já na via indireta, a conexão é com o pálido 
lateral que , por sua vez, projeta-se para o núcleo subtalâmico e deste para o 
pálido medial. Do pálido medial, seguido do tálamo e córtex como via indireta. 
Ligado ao circuito motor há um circuito subsidiário, no qual o putâmen mantém 
conexões recíprocas com a substância negra. Este circuito é importante porque 
as fibras nigroestriatais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre 
o circuito motor. Está ação é excitatória na via direta e inibitória na via indireta.O fato do mesmo neurotransmissor, dopamina, ter ações diferentes explica-se 
pelo fato de que no putâmen existem dois tipos de receptores de dopamina , D1 
excitatório e D2 inibitório.
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Nas duas vias o pálido medial mantém uma inibição permanente dos dois 
núcleos talâmicos resultando em uma inibição das áreas motoras do córtex. Na 
via direta o putâmen inibe o pálido medial, cessa a inibição desde sobre o 
tálamo resultando na ativação do córtex e facilitando os movimentos. Na via 
indireta ocorre o oposto. A projeção excitatória do núcleo subtalâmico sobre o 
pálido medial aumenta a inibição deste sobre os núcleos talâmicos resultando 
em uma inibição do córtex e dos movimentos.
Em quais etapas a motricidade somática pode ser dividia?
Pode ser dividido na:
Intenção: Áreas corticais terciárias , geralmente córtex pré-frontal( Tomada 
de decisão)
Planejamento: Áreas corticais motoras secundárias+ Cerebelo+ N Base
Execução: Áreas Corticais motora primária
Correção: Cerebelo
Quais as funções do corpo estriado?
As funções do corpo estriado podem ser divididas em motoras e não motoras.
A principal função é o controle do movimento voluntário com a participação das 
duas vias do sistema motor, a via direta vai estimular o movimento enquanto a 
via indireta vai controlar a força e a velocidade com que essa movimento sai, 
dessa forma as duas vias trabalham em conjunto.
Quais são as principais disfunções do corpo estriado? 
Os transtornos do corpo estriado são hipercinéticos, hipocinéticos ou 
comportamentais e emocionais.
Hemibalismo
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É um tipo de hipercinesia (Execesso de movimento)
Caracterizado por movimentos involuntários de grande amplitude e forte 
intensidade, dos membros do lado da lesão. A causa mais comum são 
lesões no núcleo subtalâmico, geralmente resultantes de pequenos 
acidentes vasculares. Os sintomas se devem principalmente a diminuição 
da inibição sobre os núcleos talâmicos e consequentemente diminuição da 
inibição sobre o córtex
Doença de Parkinson
A doença de Parkinson caracteriza-se por três sintomas básicos: tremor, 
rigidez e bradicinesia. O tremor manifesta-se nas extremidades quando 
estão paradas, e desaparece com o movimento. A rigidez resulta de uma 
hipertonia de toda a musculatura esquelética. A bradicinesia manifesta-se 
por lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de 
paralisia. Há também grande dificuldade para iniciar o movimento.
Na doença de Parkinson a disfunção está na substância negra, resultando 
em diminuição de dopamina nas fibras nigroestriatais. Dessa modo, cessa a 
atividade moduladora que essas fibras exercem sobre as vias direta e 
indireta, resultando em um aumento da inibição do núcleos talâmicos.
A perda da eferência dopaminérgica para o estriado leva à diminuição de 
atividade da via direta, onde a dopamina tem ação excitatória, e ao aumento 
na via indireta, onde a dopamina tem ação inibitória. A diferença das ações 
da dopamina nos dois circuitos deve-se ao fato de que no circuito direto o 
receptor é D1 ativador e no circuito indireto é D2 inibidor, devido às 
diferentes ações da dopamina nas duas vias. Estas alterações levam ao 
aumento da atividade do pálido medial e consequente aumento da inibição 
dos neurônios talamocorticais, ocasionando os sintomas hipocinéticos 
característicos da doença.
Coreia de Sydenham
É um tipo de hipercinesia
Caracteriza-se pela presença de movimentos involuntários, lentos e 
sinuosos( movimentos coreicos), hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos 
como labilidade afetiva e sintomas obsessivo-compulsivo, hiperatividade 
(comprometimento do circuito motor e pré-frontal). Ocorre principalmente 
em crianças, é uma doença auto-imune, com anticorpos que lesam os 
núcleos da base.
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Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Comprometimento dos dois circuitos pré-frontais.
Quais as fibras presentes no centro branco medular do cérebro?
As fibras mielínicas do centro branco medular podem ser classificadas em fibras 
de projeção e fibras de associação.
As fibras de projeção ligam o córtex a centro subcorticais. As fibras de 
associação ligam áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro.
As fibras de associação podem ainda ser divididas em fibras de associação 
intra-hemisféricas e fibras de associação inter-hemisféricas, conforme associem 
áreas dentro de um mesmo hemisfério ou entre dois hemisférios.
O que são as fibras de associação intra-hemisféricas?
São fibras que ligam regiões que se localizam dentro do mesmo hemisfério 
cerebral. Conforme o tamanho, classificam-se em curtas e longas. São também 
chamadas, devido a sua disposição, fibras arqueadas do cérebro ou fibras em 
U.
As fibras de associação intra hemisféricas longas unem-se em fascículos, os 
principais são:
Fascículo do cíngulo: Pecorre o giro do cíngulo, unindo o lobo frontal ao 
temporal, passando pelo lobo pariental.
Fascículo longitudinal superior( fascículo arqueado): Liga os lobos frontal, 
pariental e occipital pela face superolateral de cada hemisfério. Tem papel 
importante na linguagem, visto que estabelece conexão entre as áreas 
anterior e posterior da linguagem. Lesões desse fascículo causam graves 
perturbações da linguagem.
Fascículo longitudinal inferior: Une o lobo occipital ao lobo temporal.
Fascículo unciforme: Liga o lobo frontal ao temporal, passando pelo fundo 
do sulco lateral.
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O que são as fibras de associação inter-hemisféricas? Quais estruturas 
elas formam ao se agruparem?
São também chamadas de fibras comissurais, pois fazem a união entre áreas 
simétricas dos dois hemisférios. Essas fibras se agrupam para formar as três 
comissuras do telencéfalo:
Comissura do fórnix: Pouco desenvolvida no homem, essa comissura é 
formada por fibras que se dispõem entre as duas pernas do fórnix e 
estabelecem conexão entre os dois hipocampos.
Comissura anterior: Tem uma porção olfatória, que liga bulbos e tratos 
olfatórios, e uma porção não olfatória, que estabelece união entre os lobos 
temporais.
Corpo caloso: É a maior das comissuras telencefálicas é também o maior 
feixe de fibras do sistema nervoso. Estabelece conexão entre áreas 
corticais simétricas dos dois hemisférios. O corpo caloso permite a 
transferência de conhecimentos e informações de um hemisfério para o 
outro, fazendo com que eles funcionem harmonicamente.
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O que são as fibras de projeção e quais estruturas elas formam?
As fibras de projeção ligam o córtex a centros subcorticais. Estas fibras 
agrupam-se para formar o fórnix e a cápsula interna.
Quais as funções do fórnix?
O fórnix liga o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo e está 
relacionado com a memória.
O que é a cápsula interna e quais as suas funções?
A cápsula interna é um grande feixe de fibras que separa o tálamo, situado 
medialmente, do núcleo lentiforme, situado lateralmente. Acima do núcleo 
lentiforme a cápsula interna continua como coroa radiada, abaixo, com a base 
do pedúnculo cerebral. A cápsula interna é formada pela perna anterior, perna 
posterior e o joelho.
A cápsula interna é uma formação muito importante porque por ela passa a 
maioria das fibras que saem ou entram no córtex cerebral. (tratos 
corticoespinhal, corticonuclear e corticopontino)
Perna anterior: Passa o trato cortico pontino
Joelho: Passa trato cortico nuclear
Perna posterior: Passa o Trato corticoespinhal seguido das radiações 
talâmicas
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As fibras que passam na cápsula interna e se diregem ao córtex vêm do tálamo, 
sendo denominadas radiações. Entres estas temos as radiações ópticas e 
auditivas.
Lesões na cápsula interna (hemorragia ou obstrução de vasos , que são os AVCou derrames cerebrais ), geralmente causam hemiplegia e diminuição da 
sensibilidade na metade oposta do corpo.