DRIs

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PRÁTICA DIETÉTICA II
Dietary Reference Intakes - DRIs
Docente: Ana Karla França
Recife-PE
2021
• Definir as DRIs.
• Reconhecer as diferentes categorias das DRIs.
• Interpretar os valores das DRIs.
• Aplicar as DRIs na prática
• Leitura de artigo (exercício casa)
Objetivos da aula
Conceito das DRIs
São um conjunto de quatro valores que correspondem à 
estimativas quantitativas de ingestão de nutrientes, 
estabelecidas para serem utilizadas para o planejamento e 
avaliação de dietas de indivíduos ou grupo de indivíduos 
saudáveis, segundo estágio de vida e gênero.
Planejamento de 
dietas
Definição de 
rotulagem
Orientação 
nutricional
As DRIs levam em consideração: 
• A informação disponível sobre o balanço do nutriente no
organismo;
• O metabolismo nas diferentes faixas etárias;
• A redução de risco de doenças, levando-se em consideração
variações individuais nas necessidades de cada nutriente;
• A biodisponibilidade dos nutrientes;
• Os erros associados aos métodos de avaliação do consumo
dietético.
Objetivo
• Apresentar de forma simples para os
profissionais que atuam na área de
Alimentação e Nutrição, os novos conceitos
das recomendações nutricionais e sua
interpretação.
• Elaborado por: Food and Nutrition
Board/Institute of Medicine (EUA)
Categorias das DRIs
DRIs
EAR
AI
UL
RDA
EAR (Estimated Average Requirement) – Necessidade média estimada;
RDA (Recommended Dietary Allowance) – Ingestão diária recomendada;
AI (Adequate Intake) – Ingestão adequada;
UL (tolerable Upper intake Level) – Limite superior tolerável de ingestão.
EAR - Estimativa do requerimento médio
❑ Formulada a partir de uma revisão cuidadosa da literatura;
❑ Aplica-se para avaliar a dieta, tanto de indivíduos quanto de
grupo de indivíduos;
❑ Utilizada para calcular a RDA→ RDA = 1,2 EAR.
AI - ingestão adequada
❑ Nível de ingestão de nutrientes a ser utilizado em substituição
a RDA quando evidências científicas não são suficientes
para o cálculo da necessidade (EAR).
❑ É baseado na média do consumo de nutrientes observada ou
experimentalmente determinada, por uma população definida
ou um subgrupo, que parece ser suficiente para manter um
estado nutricional definido em uma população específica.
Baseado em levantamentos, determinações ou aproximações
de dados experimentais.
AI - ingestão adequada
❑ Na ausência da RDA, a AI é utilizada como meta de ingestão
individual.
❑ Espera-se que a AI exceda a RDA.
UL - Limite Superior Tolerável de Ingestão
❑ Nível mais alto de ingestão diária de nutrientes isento de risco de efeitos
adversos à saúde para quase todos os indivíduos de uma população.
❑ Não é um nível de ingestão recomendável.
❑ Conforme o consumo ultrapassa a UL, há o risco de efeito adverso à saúde.
❑ ULs são úteis devido ao aumento da disponibilidade de alimentos
fortificados e ao aumento de uso de suplementos dietéticos.
❑ O Nutricionista não dever recomendar ou prescrever ingestão de
nutrientes SUPERIOR a UL.
Aplicação das DRIs
 ENTÃO...
EAR: Examina a possibilidade de inadequação.
RDA: Ingestão usual ACIMA deste nível tem baixa probabilidade
de inadequação.
AI: Ingestão usual IGUAL ou ACIMA deste valor tem baixa
probabilidade de inadequação.
UL: Ingestão usual ACIMA deste nível coloca o indivíduo em
risco de efeito adverso.
EAR
UL
Quero 
avaliar?
RDA
AI
Quero 
planejar?METAS
INTERPRETAÇÃO QUALITATIVA
Ingestão em relação à 
EAR
Interpretação qualitativa
Ingestão < EAR A ingestão média provavelmente está 
inadequada
Ingestão entre EAR e 
RDA
Risco de inadequação
Ingestão ≥ RDA Ingestão provavelmente adequada, 
principalmente se avaliada por um 
grande número de dias
Ingestão muito superior 
à RDA
A ingestão média provavelmente está 
adequada, mesmo que avaliada por 
poucos dias
INTERPRETAÇÃO QUALITATIVA
Ingestão em relação à 
AI
Interpretação qualitativa
Ingestão ≥ AI A ingestão média provavelmente está 
adequada se avaliada por um grande 
número de dias
Ingestão < AI A adequação da ingestão ainda está 
adequada para um grupo de pessoas, 
mas nenhuma conclusão quantitativa 
pode ser feita
INTERPRETAÇÃO QUALITATIVA
Ingestão em relação à 
UL
Interpretação qualitativa
Ingestão ≥ UL Risco potencial de efeitos adversos se a 
ingestão observada incluiu um grande 
número de dias
Ingestão < UL A ingestão provavelmente é segura se 
observada por um grande número de 
dias
WHITNEY & ROLFES, 2008
Aplicação das DRIs
 Como aplico a DRI em cada indivíduo?
Como avaliar a ingestão alimentar
 Ingestão habitual: média de ingestão do nutriente por um
grande período de tempo
 Escolha do método sensível para estimar o consumo.
• Métodos de inquérito alimentar
- Registros alimentares
- Recordatório de 24h
• Média de vários dias de consumo
• Dias alternados e abrangendo um dia de final de semana
Importante
• É importante que haja uma avaliação crítica
pelo profissional nutricionista, na
interpretação dos dados para a população
local;
• Sempre que possível, deve-se associar os
dados disponíveis de ingestão alimentar com
o perfil nutricional, bioquímico e clínico do
indivíduo.
Em resumo...
• Não se deve utilizar simplesmente os valores
de recomendação, mas avaliar se o valor
apresentado pode ser aplicado para o grupo
ou indivíduo de interesse.
Vamos interpretar?
Limitações do uso das DRIs
• Os valores baseiam-se nas necessidades da
população dos Estados Unidos e Canadá;
• Não há registros ou banco de dados
atualizados de inquéritos dietéticos da
população brasileira.
Limitações do uso das DRIs
• O uso das DRIs garante a ingestão adequada de
determinado nutriente?
• Não é possível determinar exatamente se a ingestão supre as
necessidades do indivíduo, visto que cada pessoa pode
apresentar uma necessidade diferente;
• Logo, usando as recomendações das DRIs, determina-se a
probabilidade da ingestão do micronutriente estar adequada.
Considerações Finais
• Avaliar o paciente individualmente;
• Adotar métodos como recordatório alimentar
de 24hs, registro alimentar, entre outros, para
melhor conhecimento do paciente;
• Reavaliar sempre o paciente e fazer os ajustes
de conduta nutricional necessários.
Lembrar que as DRIs norteiam a conduta 
nutricional!
Prática: Questões para responder...
QUESTÃO ADAPTADA ENADE 2010 - A Ingestão Dietética de Referência (IDR) é
composta por 4 valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da
ingestão de nutrientes e estabelecidos para serem utilizados na avaliação e no
planejamento de dietas de indivíduos saudáveis e de grupos populacionais, segundo
ciclos de vida e gênero. Os 4 valores de referência para o consumo de nutrientes são:
necessidade média estimada (EAR), ingestão dietética recomendada (RDA), ingestão
adequada (AI) e nível de ingestão máximo tolerável (UL).
Considerando a utilização da IDR durante o acompanhamento nutricional, qual dos
valores de referência citados acima deve ser utilizado para avaliar o consumo de
nutrientes e qual deve ser utilizado para planejar a dieta, respectivamente?
a) RDA e UL
b) EAR E RDA
c) EAR E UL
d) AI E RDA
e) RDA E EAR
Leitura para casa
Referências
→ Livros: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia (Krause)
Biodisponibilidade de Nutrientes (Silvia Cozzolino)
WHITNEY, ELLIE.; ROLFES, SHARON RADY. Nutrição volume 2: 
Aplicações. São Paulo: Cengage Learning, 2008.
Institute of Medicine (IOM). Dietary Reference Intakes: applications in dietary assessment. 
Washington DC, 2000. Disponível em http://books.nap.edu/catalog.php?record_id=9956 
Institute of Medicine (IOM).Dietary Reference Intakes Research Synthesis: Workshop 
Summary, 2006. Disponível em: http://www.nap.edu/catalog/11767.html 
Institute of Medicine (IOM). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient 
Requirements, 2006. Disponível em: ttp://www.nap.edu/catalog/11537.html
National Institutes of Health. Nutrient Recommendations: Dietary ReferenceIntakes (DRI).
Disponível em: 
https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/Dietary_Reference_Intakes.aspx#:~:text=DRI%20is
%20the%20general%20term,%25%2D98%25
Site oficial da National Academy of Sciences
www.nap.edu