FISIOTERAPIA AQUATICA (1)

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FISIOTERAPIA AQUÁTICA
PINHEIRO, Evanildo Bezerra1
SILVA, Irene Freire da2
Docente: Nayane Lima
Faculdade Padrão-Dergo
RESUMO
Introdução: A fisioterapia aquática é definida pela área da fisioterapia através do
uso da piscina aquecida como meio terapêutico no tratamento de várias patologias
usando a mecânica dos movimentos e dos fluídos, como também os efeitos
fisiológicos e terapêuticos com auxílio de equipamentos e técnicas específicas do
meio aquático. Metodologia: A metodologia utilizada para a elaboração deste
artigo, foi a revisão bibliográfica, baseado na utilização de artigos científicos, foram
encontrados 13 estudos, porém apenas 10 foram escolhidos de acordo com o tema,
para a discussão dos resultados alcançados. Considerações Finais: Em suma, os
resultados apresentados nesta revisão de literatura demonstraram a melhora em
pacientes com lombalgia, no quadro álgico, indivíduos com paralisia cerebral, em
gestantes, indivíduos com Síndrome de Down, em recém-nascidos e idosos.
Palavras-Chave: fisioterapia; aquática; benefício.
INTRODUÇÃO
A Fisioterapia aquática é um método terapêutico que usa os efeitos físicos,
fisiológicos e cinesiológicos decorrendo da imersão do corpo em piscina aquecida
como recurso alternativo da reabilitação ou prevenção de alterações funcionais.A
ação terapêutica da água aquecida demanda o aumento do metabolismo e diminuição
da tensão muscular,tornando um ambiente agradável, confortável e relaxante
(PEREIRA, et.al, 2017). Os benefícios da fisioterapia aquática estão relacionados a
redução da tensão muscular, melhora do retorno venoso, aumento da amplitude de
movimento,analgesia, relaxamento, aprimoração do equilíbrio e propriocepção, ganho
de independência, melhora na marcha, aumento da força muscular e resistência
(ANDRADE, 2019).
O objetivo do presente artigo é evidenciar os benefícios da fisioterapia
aquática em diversas patologias, como a Síndrome de Down, pacientes com
lombalgia, indivíduos com paralisia cerebral e outros.
2 Graduanda em Fisioterapia - Faculdade Padrão Dergo - irenemaria190@gmail.com
1 Graduando em Fisioterapia - Faculdade Padrão Dergo - vanildobezerra593@gmail.com
METODOLOGIA
A metodologia utilizada para a elaboração deste artigo, foi a revisão bibliográfica.
Foram utilizados artigos científicos encontrados em bases de dados, foram
encontrados 13 estudos, porém apenas 10 foram escolhidos de acordo com tema,
para a discussão dos resultados alcançados. Trata-se de um estudo de revisão
narrativa com foco na fisioterapia aquática. A bibliografia utilizada parte do ano de
2017 para que as informações utilizadas na composição e construção do artigo
tenham informações mais concretas, coerentes e fundamentadas sobre o assunto.
Foram utilizadas plataformas de pesquisas como a BVS (Biblioteca Virtual em
Saúde), Scielo, Google Acadêmico livros, dissertações de mestrado no idioma
portugues, com um período de pesquisa compreendido entre 07/02/2022 a
10/02/2022.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
A fisioterapia aquática é definida pela área da fisioterapia através do uso da
piscina aquecida como meio terapêutico no tratamento de várias patologias
usando a mecânica dos movimentos e dos fluídos, como também os efeitos
fisiológicos e terapêuticos com auxílio de equipamentos e técnicas específicas no
meio aquático (OLIVEIRA, et.al, 2019).
Os benefícios da fisioterapia aquática são inúmeras comparados aos
exercícios em solo. Com a temperatura alta nas piscinas de hidroterapia diminuem a
dor e a rigidez como também promove o relaxamento. A flutuabilidade minimiza a
quantidade de carga que passa por uma articulação permitindo ao paciente realizar
uma cadeia fechada funcional junto a exercícios que não podem ser executados em
solo. A realização dos movimentos com o corpo submerso na água diminui o
estresse articular, o impacto sob as articulações, aumento da amplitude de
movimento sem resistência do atrito e diminui os riscos de possíveis lesões
(ARAÚJO, et.al, 2021).
No estudo de ARAÚJO, et.al, 2021 foi feita avaliação da eficácia da
fisioterapia aquática no tratamento da lombalgia, pois, as doenças da coluna
vertebral e as lombalgias crônicas são as afecções musculoesqueléticas que mais
prevalecem e que afetam, ao longo da vida, boa parte da população. A água
aquecida evidencia um tratamento comum para diversas patologías reumáticas,
como a osteoartrite axial e periférica, fibromialgia e reumatismos extra articulares
para artrite crônica como terapia adjuvante, e artrite reumatoide.
Segundo REAL, et.al, (2020), dois terços da população mundial
evidenciarão dor lombar em algum momento de sua vida, podendo torná-la
crônica. O tratamento para dor lombar crônica é diverso, alguns estudos mostram
resultados beneficentes no alívio dos sintomas,com uso de exercícios físicos em
solo, apoio para as costas, massagem e também a terapia aquática. Na terapia
aquática, quando submersos, os tecidos moles são comprimidos tendo um
aumento no retorno linfático, favorecendo a circulação, devido a função da pressão
hidrostática. No organismo humano junto a temperatura, prevalece o conforto e
melhora da circulação periférica como também ao alívio da dor.
A modulação álgica intensifica com a temperatura e a turbulência da água, a
sensação de relaxamento e a alteração sobre a percepção, pois as terminações
nervosas são afetadas, bem como receptores de temperatura, tato e pressão. Por
conta dessa exposição é capaz de diminuir a sensibilidade e condução da fibra
nervosa lenta. Os efeitos térmicos da água proporcionam o alívio da dor,
bloqueando a informação ao sistema nervoso central através do aumento da
dopamina, levando a um aumento do metabolismo e à diminuição da tensão
muscular, propiciando um ambiente agradável,relaxante e confortável para o
paciente (REAL, et.al, 2020).
No estudo de ARAÚJO, et.al, (2018) na paralisia cerebral (PC), o controle de
tronco é uma habilidade motora básica e importante para realizar tarefas
funcionais, e muitas vezes se encontra afetado nesses indivíduos, variando de
acordo com a gravidade da lesão. Evidenciou que os exercícios em que a criança
tinha que vencer a resistência dada pela água, e ultrapassar a linha média para
alcançar o objeto, proporcionam a ativação de grande número de unidades
motoras do músculo, visto que o meio líquido possibilita maior segurança e tempo
de resposta para trabalhar a estabilidade de tronco por causa da pressão
hidrostática e turbulência, que são efeitos físicos que propiciam as reações de
equilíbrio, estimula o aumento dos limites de estabilidade laterais, e também o
empuxo relacionado aos manejos do terapeuta executou na postura
antigravitacional.
Avaliando a qualidade de vida, resultou na melhora da percepção dos pais
quanto a dor corporal, pois os efeitos fisiológicos sobre corpo em imersão
influenciaram nos níveis de dor através do mecanismo de redução de sensibilidade
das terminações nervosas e relaxamento muscular, proporcionando resultados da
vasodilatação e baixa sobrecarga corporal (ARAÚJO, et.al, 2018).
De acordo com LAMEZON e PATRIOTA, (2021), o exercício aquático
terapêutico junto aos exercícios aquáticos com terapia física, são um método
terapêutico que usa-se os exercícios aquáticos para ajudar na reabilitação de
diversas doenças. Recentemente, obteve-se um aumento da popularidade das
aulas aquanatais, onde são aulas de exercícios na água realizadas e específico
para mulheres grávidas e também nos primeiros meses pós-parto.
Em adição às várias modificações fisiológicas que ocorrem durante
a imersão em água aquecida, as propriedades físicas da água oferecem
muitas vantagens em um programa de reabilitação; entre elas, promover
relaxamento muscular geral, reduzir a sensibilidade à dor, reduzir espasmos
musculares, facilitar a movimentação articular, aumentar a força e
resistência muscular, reduzir a atuação da força gravitacional, aumentar a
circulação periférica, melhorar a musculatura respiratória, melhorar a
consciência corporal, promover equilíbrio e estabilidade proximal do tronco,entre outras (LAMEZON e PATRIOTA, 2021).
A diminuição de peso nos movimentos e o alívio das dores nas costas por
horas ou dias e até mesmo o alívio completo, dormir melhor, ativação da função
intestinal devido a massagem da parede abdominal pela água estimulando os
movimentos peristálticos, são benefícios notados e relatados pelas gestantes por
meio dos exercícios aquáticos. Pois a pressão hidrostática e os aspectos da
imersão, são apresentados como vantagens dos exercícios feitos no meio líquido
para as gestantes, como também a diminuição do pH em imersão, onde gera
maior flutuação proporcionando às gestantes continuar a se exercitar até o fim
da gestação (LAMEZON e PATRIOTA, 2021).
BRAGA, et.al, (2019), em seu estudo relata que as alterações relacionadas
à diminuição da capacidade respiratória em indivíduos com Síndrome de Down,
torna-se importante a intervenção fisioterapêutica. Dentre as diversas técnicas que
existem na fisioterapia, destaca-se a fisioterapia aquática, onde faz se o uso de
princípios físicos, fisiológicos e cinesiológicos no corpo em imersão na água da
piscina aquecida. Os resultados do estudo evidenciaram efeitos eficientes do
protocolo de intervenção com sessões de fisioterapia aquática na força muscular
respiratória de crianças com Síndrome de Down, como também melhora na PImáx
(Índice de força dos músculos expiratórios) e PEmáx (Índice de força dos
músculos expiratórios), na frequência cardíaca após cada um dos atendimentos.
O aumento das pressões respiratórias após as 10 sessões de
fisioterapia aquática observados neste estudo, que conduziram uma
pesquisa com o método hidroterapêutico de Bad Ragaz com 54 pacientes
com síndrome de Down de ambos os sexos e de idades entre 16 e 31
anos, e também constataram melhoria da pressão expiratória máxima. Os
autores justificaram o efeito ao fato de que a imersão do corpo na água
aumenta o trabalho respiratório, pois a pressão hidrostática que atua sobre
a caixa torácica aumenta a resistência da expansão pulmonar (BRAGA,
et.al, 2019).
RAMBO, et.al, (2019), o exercício físico na água tem apresentado benefícios
físicos em diferentes populações. Fisiologicamente, a pressão hidrostática da
imersão de água flui o movimento do espaço extravascular para o intravascular,
onde esse espaço tem potencial na redução do sangue, pressão e edema. Os
efeitos terapêuticos nos recém nascidos em imersão na água aquecida, propicia
melhora na circulação sanguínea, na musculatura respiratória, aumentando também
a capacidade vital, fazendo com que esse indivíduo se reorganize com os
movimentos da sua vida fetal.
A fisioterapia aquática também ajuda a diminuir os desconfortos como a dor e
melhora da qualidade do sono profundo, proporcionando melhores efeitos na UTIn
(Unidade de Terapia intensiva Neonatal) em lactentes, sem privar dos estímulos
tátil-cinestésico importantes para o desenvolvimento neurológico (RAMBO, et.al.,
2019).
SIQUEIRA, et.al., (2017), os métodos de fisioterapia aquática são indicados
com frequência como uma modalidade de atividade física para os idosos, devido o
ambiente ser seguro, menos sujeito a quedas e ter boa aceitação e adesão ao
tratamento. Os exercícios em meio aquático possibilitam o auxílio aos idosos com
diminuição da capacidade funcional, déficits de equilíbrio e limitações físicas
inerentes ao avanço da idade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Em suma, os resultados apresentados nesta revisão de literatura
demonstraram a melhora em pacientes com lombalgia, no quadro álgico, indivíduos
com paralisia cerebral, em gestantes, indivíduos com Síndrome de Down, em
recém-nascidos e idosos. Essa melhora pode ser concedida às propriedades físicas
da água sobre o corpo humano, o que potencializa os exercícios realizados pelo
fisioterapeuta durante as sessões de fisioterapia aquática.
Considerando os estudos apresentados, vale destacar que a fisioterapia
aquática tem demonstrado como um método de grande importância como recurso
para tratamento de diversas patologias trazendo consigo os vários benefícios à
saúde.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
PEREIRA, S.A.P., et.al. Fisioterapia aquática e sua influência na qualidade de
vida do paciente parkinsoniano. Movimento e Saúde - Revista Inspirar, v. 12, n.1,
2017.
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OLIVEIRA, E. M. D., et.al. Tópicos especiais em fisioterapia aquática. 1ª
Edição. Artigo Científico - Centro de Estudo e Pesquisa - Rogério Antunes
CEPRA: Pernambuco, 2019.
ARAÚJO, B. K. T., et.al. Atuação da fisioterapia aquática em pacientes com
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