PRÁTICA DE RASPAGEM

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1. Protocola de raspagem
PERIODONTIA-3°UN.
 4 @raniellesantanaa
 
POSIÇÃO DA CADEIRA
 90° 
 120°
 160°
 
 180°
POSIÇÃO DO OPERADOR
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR (RAR)
· Empunhadura da cureta: caneta modificada
· Ponto de apoio: mais próximo da área de trabalho, superfície estável
· Movimentos de raspagem: tração, pendular, movimento de punho e antebraço.
IDENTIFICAÇÃO DA CURETA
· Cabo
· Intermediário ou haste
· Parte ativa ou lâmina
CURETAS GRACEY
· Raspagem supra e subgengival
5-6: dentes anteriores (todas as faces)
7-8: dentes posteriores (faces vestibular e lingual)
11-12: dentes posteriores (face mesial)
13-14: dentes posteriores (face distal)
· OBS.: Haste deve estar paralela ao longo eixo do dente durante a raspagem
CURETAS UNIVERSAIS
· Raspagem supragengival
McCall13-14: dentes anteriores (todas as faces)
McCall 17-18: dentes posteriores (todas as faces)
Foice McCall 11-12: dentes posteriores (faces interproximais)
Foice 0-00: faces interproximais (dentes anteriores)
TÉCNICAS DE AFIAÇÃO
TÉCNICA 1
· O instrumental é deslocado enquanto a pedra é mantida
· Estabilizar a pedra de afiar horizontalmente
· Segure o cabo do instrumento em uma apreensão de caneta modificada
· Posicione a cureta a 90º da pedra e depois reposicione para 100º a 110º
· Com pressão moderada, puxe o instrumento de encontro a você, iniciando pela haste
· Faça movimentos seguidos até a ponta.
TÉCNICA 2
· A pedra é movimentada enquanto o instrumental fica fixo
· Segurar o instrumental na mão dominante com empunhadura dígito-palmar de forma estável
· Posicionar o instrumento com a ponta voltada para o clínico e a face coronária paralela ao solo
· Estabilizar com a mão o instrumental
· Adaptar a pedra contra a face lateral do instrumento em um ângulo de 90º
· Girar a pedra lateralmente até um ângulo de 100º a 110º
· Iniciar a afiação da porção mais próxima da haste em direção à ponta
· Mover a pedra em movimentos curtos, para cima e para baixo
PROTOCOLO DE RASPAGEM
· Obs.: Onde tem posição de 3/5h, será na verdade +/- 12h ou 12h mesmo, por conta da cuspideira ao lado esquerdo do paciente. Deve-se então modificar a posição da cabeça do paciente para melhorar a visualização e utilizar o espelho
DENTES ANTERIORES
· DISTAL do 11,12,13 e MESIAL do 21,22,23
· Curetas: Gracey 5-6, Mc Call 13-14, Foice 0-00
· Posição da cadeira: totalmente deitada
· Posição do operador: Destro: 7 ou 9 horas / Canhoto: 12 horas
· Apoio: intra oral, indireto – sobre o dedo anular/polegar da mão direta na borda incisal ou superfície oclusal dos dentes adjacentes
· Visão: direta por vestibular / indireta por lingual
· OBS.: Utilizar o mesmo posicionamento para raspagem por vestibular e lingual.
· MESIAL do 11,12,13 e DISTAL do 21,22,23
· Curetas: Gracey 5-6, Mc Call 13-14, Foice 0-00
· Posição da cadeira: totalmente deitada
· Posição do operador: Destro: 12 horas / Canhoto: 3 ou 5 horas 
· Apoio: intra oral, indireto – sobre o dedo anular/polegar da mão direita na borda incisal ou superfície oclusal dos dentes adjacentes
· Visão: direta pela vestibular e indireta pela lingual
· OBS.: Utilizar o mesmo posicionamento para raspagem por vestibular e lingual.
· DISTAL do 41,42,43 e MESIAL do 31,32,33
· Curetas: Gracey 5-6, Mc Call 13-14, Foice 0-00
· Posição da cadeira: encosto inclinado em 120° a 160°
· Posição do operador: Destro e Canhoto: 12 horas
· Apoio: intra oral, direto – sobre o dedo anular na borda incisal dentes adjacentes
· Visão: direta
· OBS.: Utilizar o mesmo posicionamento para raspagem por vestibular e lingual
· MESIAL do 41,42,43 e DISTAL do 31,32,33
· Curetas: Gracey 5-6, Mc Call 13-14, Foice 0-00
· Posição da cadeira: encosto inclinado em 120° a 160°
· Posição do operador: Destro: 7 horas / Canhoto: 5 horas
· Apoio: intra oral, direto – sobre o dedo anular na borda incisal dentes adjacentes
· Visão: direta por vestibular e indireta por lingual
· OBS.: Utilizar o mesmo posicionamento para raspagem por vestibular e lingual.
DENTES POSTERIORES
REGIÃO POSTERIOR SUPERIOR (14 AO18)
· VESTIBULAR
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição da cadeira: totalmente deitada
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intraoral, diretamente sobre o dente vizinho ou extraoral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta
 
· LINGUAL
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição da cadeira: totalmente deitada; cabeça inclinada para o operador
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre o dente vizinho ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (paciente com a cabeça virada para o operador) ou indireta (com espelho)
· MESIAL
· Curetas: Gracey 11-12 ou Mc Call 17-18
· Posição da cadeira: totalmente deitada
· Posição do operador: Destro 9 ou 12 horas / Canhoto 3 ou 12 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre o dente vizinho ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
· DISTAL
· Curetas: Gracey 13-14 ou Mc Call 17-18
· Posição da cadeira: totalmente deitada
· Posição do operador: Destro: 9 ou 12 horas / Canhoto: 3 ou 12 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre o dente vizinho ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
REGIÃO POSTERIOR SUPERIOR (24 AO 28)
· VESTIBULAR
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Posição do paciente: cadeira deitada; olhar para a frente.
· Apoio: intraoral, diretamente sobre o dente vizinho ou extraoral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta
· LINGUAL
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Posição do paciente: cadeira deitada; cabeça virada para o lado oposto.
· Apoio: intraoral, diretamente sobre a arcada dental ou extraoral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (paciente com a cabeça virada para o operador) ou indireta (com espelho)
· MESIAL
· Curetas: Gracey 11-12 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: cadeira deitada.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
· DISTAL
· Curetas: Gracey 13-14 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: cadeira deitada.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intraoral, diretamente sobre a arcada dental ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
REGIÃO POSTERIOR INFERIOR (34 AO 38)
· VESTIBULAR
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Posição do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°
· Apoio: intraoral, diretamente sobre o dente vizinho ou extraoral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta
· LINGUAL
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Posição do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (para operador destro) ou indireta (para operador canhoto)
· MESIAL
· Curetas: Gracey 11-12 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
· DISTAL
· Curetas: Gracey 13-14 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Posição do operador: Destro 9 horas / Canhoto 3 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
REGIÃO POST. INFERIOR (VESTIBULAR 44-48)
· VESTIBULAR
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 ou 12 horas / Canhoto 3 ou 12 horas
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta
· LINGUAL
· Curetas: Gracey 7-8; Mc Call 17-18.
· Posição do operador: Destro 9 ou 12 horas / Canhoto 3 ou 12 horas
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: indireta (para operador destro) ou direta (para operador canhoto)
· MESIAL
· Curetas: Gracey 11-12 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Posição do operador: Destro 9 ou 12 horas / Canhoto 3 ou 12 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)
· DISTAL
· Curetas: Gracey 13-14 ou Mc Call 17-18
· Posição da cabeça do paciente: encosto inclinado em 120° a 160°.
· Posição do operador: Destro 9 ou 12 horas / Canhoto 3 ou 12 horas
· Apoio: intra oral, diretamente sobre a arcada dental ou sobre o indicador da outra mão ou extra oral (em casos de dentes muito posteriores)
· Visão: direta (por vestibular) ou indireta (por lingual)