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Nota finalÚltima tentativa com nota
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Tentativa 3 Enviado em: 09/05/22 18:35 (BRT)
0/0
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
Pergunta 1
/0
Leia o trecho a seguir:
“A eliminação do ácido (H+) pelos rins é a etapa mais crucial na manutenção da homeostase ácido-base sistêmica. A excreção renal de ácido (H+) é alcançada por acidez titulável e excreção de amônio (NH4+), com esta última desempenhando um papel crítico no equilíbrio ácido-básico.”
Fonte: POURAFSHAR, N.; POURAFSHAR, S.; SOLEIMANI, M. Urine ammonium, metabolic acidosis and progression of chronic kidney disease. Nephron, Virgínia, v. 138, n. 3, p. 222-228, 2018. Disponível em: <https://www.karger.com/Article/FullText/481892#>. Acesso em: 03 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, pode-se dizer que a acidose metabólica tem papel clínico importante porque:
Ocultar opções de resposta 
|_|Incorreta: 
a excreção total de amônio começa a cair quando TFG cai abaixo de 10 mL/ min. 
|_|
aumenta a massa muscular esquelética.
|_|
é gerada em consequência da diminuição da produção de ácido endógeno. 
|_|
a excreção reduzida de ácido fosfórico favorece a cura do paciente. 
|_|
com o funcionamento irregular pode gerar doença renal crônica.
Resposta correta
Pergunta 2
/0
Leia o trecho a seguir:
“O filtrado que passa para a primeira parte do túbulo renal tem o mesmo pH do plasma, quase neutro. Como o pH da urina pode ser qualquer coisa de 4, 5 a 8, 0, isso afetará a taxa de excreção do fármaco. Comedores de carne tendem a ter urina ligeiramente ácida (devido ao tipo e quantidade de proteína em sua dieta) e vegetarianos têm urina ligeiramente alcalina. A dieta de um paciente pode, portanto, ser uma consideração no plano de tratamento.”
Fonte: ALDRED, E. et al. Drug excretion. Pharmacology, Oxford, p. 134, 2009. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/B978-0-443-06898-0.00018-9>. Acesso em: 04 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, a escolha do fármaco de acordo com o pH da urina é importante porque: 
Ocultar opções de resposta 
|_|
a retrodifusão passiva concentra as drogas no túbulo renal.
|_|
o tamponamento é eficiente com consumo de alimentos.
|_|
favorece a reabsorção tubular ativa.
|_|
a alimentação ajuda na excreção do fármaco.
|_|
favorece a excreção do fármaco.
Resposta correta
Pergunta 3
/0
Leia o trecho a seguir: 
“A ureia e os transportadores de ureia desempenham papéis importantes no mecanismo de concentração urinária dentro da medula interna. A privação de proteína reduz o máximo a capacidade de concentração de urina em várias espécies animais e em humanos e é restaurado pela infusão de ureia.” 
Fonte: KLEIN, J. D., BLOUNT, M. A., SANDS, J. M. Urea transport in the kidney. Comprehensive Physiology, Atlanta, v. 1, n. 2, p. 700, 2011. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23737200/>. Acesso em: 03 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, ordene as fases a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem na produção de amônia renal utilizando glutamina como substrato:
( ) Na+ e SNAT3 ativam o transportador-1 apical de aminoácido neutro. 
( ) O bicarbonato é transportado através da membrana basolateral. 
( ) É produzido NH4+ e dois HCO3− por glutamina.
( ) Glutaminase, desidrogenases e caboxicinases (PEPCK) catalisam a síntese de amônia.
( ) Na+ é acoplado ao bicarbonato.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
|_|
1, 4, 3, 2, 5.
Resposta correta
|_|
2, 1, 3, 4, 5.
|_|
1, 5, 2, 3, 4.
|_|
3, 2, 1, 5, 4.
|_|
4, 3, 2, 1, 5.
Pergunta 4
/0
Leia o trecho a seguir:
“A taxa de excreção de ureia na maioria dos mamíferos é de 30% a 50% da carga filtrada. A ureia, no entanto, é movida para dentro e para fora o lúmen tubular diferencialmente ao longo do néfron. Ureia é filtrada no glomérulo e tem a mesma concentração tanto no filtrado quanto no plasma (após a remoção da contribuição da proteína para o plasma).”
Fonte: KLEIN, J. D., BLOUNT, M. A., SANDS, J. M. Urea transport in the kidney. Comprehensive Physiology, Atlanta, v. 1, n. 2, p. 699, 2011. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23737200/>. Acesso em: 03 set. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A síntese de ureia estimula o acúmulo de toxinas urêmicas putativa.
II. ( ) Ao se alimentar com pouca proteína o valor de TFG será alto.
III. ( ) Os rins medeiam a homeostase ácido-base.
IV. ( ) Um novo bicarbonato deve ser eliminado para tamponar ácidos. 
V. ( ) A amônia venosa renal excede a amônia arterial.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
|_|
V, F, V, F, F.
|_|
F, V, F, F, V.
|_|
F, V, V, F, F.
|_|
F, V, V, V, F.
|_|
V, F, V, F, V.
Resposta correta
Pergunta 5
/0
Leia o trecho a seguir:
“O ácido fenilacético, um dos principais metabólitos do ácido fenilbutírico, se conjuga com a glutamina por meio da acetilação no fígado e nos rins para formar fenilacetilglutamina, que é excretada pelos rins. Isso fornece uma via alternativa de eliminação de nitrogênio.”
Fonte: CANADIAN AGENCY FOR DRUGS AND TECHNOLOGIES IN HEALTH. Glycerol Phenylbutyrate (Ravicti), 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK476305/>. Acesso em: 03 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, analise as afirmativas a seguir:
I. GPB contém 2 PBA ligadas a uma estrutura de glicina.
II. Fenilbutirato de glicerol é utilizado para tratar doenças do ciclo da ureia (DCU).
III. Os distúrbios do DCU resultam de carboidratos do ciclo da ureia no fígado.
IV. É recomendado o consumo de proteínas no tratamento de DCU.
V. Fenilbutirato de sódio (NaPBA) é um dos sequestradores de nitrogênio.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
|_|
IV e V.
|_|
II e III.
|_|
I e IV.
|_|
II e V.
Resposta correta
|_|
III e V.
Pergunta 6
/0
Leia o trecho a seguir:
“A síntese de ácidos graxos ocorre no fígado e nas células adiposas. A reação limitante da taxa na biossíntese de ácidos graxos é a de acetil-CoA carboxilase que catalisa a reação de acetil-CoA a malonil-CoA em duas etapas mostradas na figura abaixo:”
Fonte: LITWACK, G. Lipids. Human Biochemistry, Oxford, n. 1, p. 232, 2018.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre metabolismo de lipídios de origem hepática e exógena, pode-se afirmar que a reação geral é:
Ocultar opções de resposta 
|_|
H2CO3- + acetil-CoA → ADP + Pi + H+ + malonil-CoA.
|_|
HCO3- + ATP + acetil-CoA → ADP + Pi + H+ + malonil-CoA.
Resposta correta
|_|
HCO3 → ADP + Pi + malonil-CoA.
|_|
HCO3- + ATP → ADP + Pi + malonil-CoA.
|_|
HCO + ADP + acetil-CoA → ATP + malonil-CoA
Pergunta 7
/0
Leia o trecho a seguir:
“A lipemia pós-prandial (PPL) refere-se ao estado metabólico no qual há um aumento das lipoproteínas ricas em triglicerídeos na circulação após o consumo de alimentos gordurosos. Os níveis exagerados de tais triglicerídeos durante a PPL estão associados à aterosclerose prevalente.”
Fonte: KATS, D. et al. Postprandial lipemia and the risk of coronary heart disease and stroke: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. BMJ Open Diabetes Res Care. [S.l.], v. 5, n. 1, 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5293824/?report=reader>. Acesso em: 04 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lipídios e correlações clínicas, analise as afirmativas a seguir:
I. Triglicérides obtidas de um único ponto são indicadores de PPL.
II. PPL são indicadores de risco cardiovascular.
III. O principal modulador da PPL é a falta de exercício físico.
IV. Variações da PPL são regulados pela insulina.
V. Resistênciaa insulina diminui o tempo da PPL.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
|_|
II e IV.
Resposta correta
|_|
I e V.
|_|
II e V.
|_|
I e II.
|_|
IV e V.
Pergunta 8
/0
Leia o trecho a seguir:
“O Brasil está entre os dez países com o maior número de mortes causadas por doenças cardiovasculares (DCVs). Os fatores de riscos são as doenças não transmissíveis mais comuns, como pressão alta (HBP), diabetes mellitus (DM) tipo 2 e dislipidemia.”
Fonte: AZEVEDO, A. T. et al. Cardiovascular risk estimation by the ASCVD risk estimator application in a university hospital. International Journal of Cardiovascular Sciences, Rio de Janeiro, v. 31, n. 5, p. 492-498, 2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ijcs/v31n5/2359-4802-ijcs-20180052.pdf>. Acesso em: 04 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lipídios e correlações clínicas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Dislipidemia é a elevação dos níveis de HDL.
II. ( ) Arteriosclerose ocorre quando artérias se tornam espessas e rígidas.
III. ( ) Arteriosclerose pode afetar artérias do corpo. 
IV. ( ) Arteriosclerose leve apresenta uma diversidade de sintomas.
V. ( ) Arteriosclerose avançada apresenta sintomas como angina e dormência súbita.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
|_|
F, V, F, F, V.
|_|
F, V, V, F, V.
Resposta correta
|_|
F, V, V, V, F.
|_|
V, V, V, F, V.
|_|
V, F, V, F, F.
Pergunta 9
/0
Observe o esquema da operação normal do LDL nas células do tecido:
ACAT: acil-CoA colesterol aciltransferase; 
apoA-1-receptor: receptor de HDL; 
C: colesterol livre; 
CE: éster de colesterol; 
LCAT: lecitina-colesterol aciltransferase.
Fonte: LITWACK, G. Lipids. Human Biochemistry, Oxford, n. 1, p. 204, 2018.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Síntese e papel das lipoproteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A captação de LDLs da corrente sanguínea disponibiliza o colesterol para o interior de uma célula de tecido.
II. HDL transporta o colesterol até o fígado.
III. A síntese de colesterol ocorre no pâncreas. 
IV. Os anéis da estrutura molecular do colesterol sofrem decomposição no corpo humano. 
V. A molécula de colesterol é formada a partir acetato de tocoferol.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
|_|
III e IV.
|_|
I e II.
Resposta correta
|_|
I e III.
|_|
IV e V.
|_|
I e V.
Pergunta 10
/0
Leia o trecho a seguir:
“No final da década de 1980 foi proposto que as proteínas de transporte de ureia deveriam existir no rim, quando os estudos da permeabilidade da ureia revelaram valores superiores aos previstos pela difusão simples da fase lipídica e transporte paracelular. Menos de uma década depois, o primeiro transportador de uréia foi clonado. Atualmente, a família SLC14A de transportadores de ureia contém dois subgrupos principais: SLC14A1, o transportador de ureia UT-B originalmente isolado de eritrócitos; e SLC14A2, o grupo UT-A com seis isoformas distintas descritas até o momento.”
Fonte: KLEIN, J. D., BLOUNT, M. A., SANDS, J. M. Molecular mechanisms of urea transport in health and disease. Pflügers ArchiV: European Journal of Physiology, Rockville, v. 464, n. 6, p. 561-572, 2012. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514661/>. Acesso em: 03 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fármacos utilizados na eliminação de amônia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. As deficiências hereditárias de enzimas ou transportadores necessários para a síntese de ureia a partir da amônia são conhecidas como distúrbios do ciclo da ureia (UCDs).
Porque:
II. Os UCDs resultam no acúmulo de níveis tóxicos de amônia no sangue e no cérebro. A manifestação de doenças correlacionadas às UCDs pode ocorrer no período neonatal ou posteriormente ao nascimento.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
|_|
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
|_|
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
|_|
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
|_|
As asserções I e II são proposições falsas.
|_|
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta
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