Nacleo_De_Preenchimento

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NÚCLEO DE PREENCHIMENTO OU SIMPLESMENTE PREENCHIMENTO 
Almir José Silveira Miranzi 
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 26/02/2021 
 
 
Durante o planejamento, o profissional se depara com elementos dentais com vários 
graus de destruição. Alguns desses elementos dentais, serão preparados para receber um 
trabalho protético. O protesista nessas situações, deve realizar a restauração das partes 
perdidas do dente. Este procedimento chama-se núcleo de preenchimento ou simplesmente 
preenchimento. 
O núcleo de preenchimento pode ser parcial (preenchimento das irregularidades e áreas 
retentivas), ou total (restauração de todas as partes perdidas da coroa do dente). A decisão 
depende da situação clínica, ou seja, do grau de destruição da coroa clínica do dente. O núcleo 
de preenchimento pode até funcionar como um provisório de longa duração, antes do preparo 
e confecção da prótese definitiva. Durante a confecção de um preenchimento parcial, o espaço 
para a restauração deve ser previsto. Já no preenchimento total, o profissional pode trabalhar 
como se o elemento dental fosse íntegro (como se este elemento não tivesse sido mexido). 
Os objetivos do núcleo de preenchimento são: 
- preservação de estrutura dental: os preparos para prótese devem ser expulsivos e, 
para conseguir tal objetivo o profissional sem o preenchimento, desgasta áreas que poderiam 
ser preservadas. 
- espessura uniforme de material restaurador: quando as coroas dentais são totalmente 
restauradas, o profissional pode realizar desgastes através de sulcos de orientação, com pontas 
diamantadas de diâmetro previamente conhecidos, trabalhando como se este dente fosse 
íntegro. 
- aumento da retenção. 
Observação: durante o preparo de um dente que foi realizado um núcleo de 
preenchimento total, a linha de término deste preparo, deve ficar em dente, pois isto evitaria, 
duas linhas de infiltração, uma entre o dente e o material de preenchimento, outra entre o 
material de preenchimento e a restauração. Embora algumas pesquisas permitam uma linha de 
término no preenchimento. 
Vários materiais já foram indicados para uso como núcleos de preenchimento: resina 
ativada por luz (compósito), amálgama, limalha do amálgama associada aos ionômeros 
(cermets), ionômeros, ionômeros associados às resinas (compômeros). Dentre os materiais 
diretos utilizados para realização do núcleo de preenchimento, a resina ativada por luz é a mais 
utilizada. Esse fato se deve por: ficar bem retida, facilidade de aplicação, estética, propriedades 
próximas da dentina (módulo de elasticidade), geralmente são passíveis de reparo, o elemento 
dental pode ser preparado na mesma sessão. Cuidados com a contração de polimerização e a 
absorção de água devem ser observados. A contração de polimerização pode ser compensada, 
utilizando-se de pequenos incrementos durante a sua aplicação. Para evitar a absorção de água, 
o provisório deve ser mantido em posição, permitindo um bom assentamento da restauração 
final. O amálgama demora para completar sua cristalização (existem os amálgamas de 
cristalização rápida), além de poder influenciar na estética, devido ao seu alto módulo de 
elasticidade fraturam com maior facilidade, geralmente não são passíveis de reparo. Ionômeros 
devem ser evitados, pois possuem baixa adesão às estruturas dentais, baixas propriedades 
mecânicas e alta solubilidade. 
 
 
 
 
 
Condição inicial mostrando fratura 
da cúspide distal do primeiro 
molar inferior. 
Após a remoção da restauração de 
amálgama e do tecido cariado, 
podemos observar muitas 
irregularidades nas paredes do 
preparo. 
Foi realizado então um 
preenchimento parcial que, para 
esta situação clínica foi o mais 
indicado. 
Preparo moldado e restauração de cerâmica realizada. 
 
 
 
 
 
Para a situação clínica a seguir, foi realizado um preenchimento total, para posterior 
preparo do dente. 
 
 
 
 
 
Ajuste da restauração e resultado final da inlay de 
cerâmica cimentada. 
Condição inicial: dente bastante destruído por cárie. 
Remoção do cimento provisório e núcleo de preenchimento 
com resina ativada por luz. 
 
 
 
 
DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE 
 
 Para realização de um núcleo de preenchimento em dentes desvitalizados, o cirurgião 
dentista tem como opção, deixar sem ou com um pino dentro da raiz. 
Regra básica: Existindo aproximadamente a metade da estrutura coronal (50%), de 
preferência envolvendo o terço cervical do dente, o restante do dente pode ser restaurado com 
material de preenchimento (resina composta). 
 
Dente preenchido e ajustado. Neste elemento dental será 
confeccionado um preparo, através de sulcos de orientação 
como se o mesmo fosse íntegro. 
Elemento dental tratado 
endodonticamente, com bastante 
remanescente (acima de 50%). 
Capítulo 5. Prótese Fixa. Luiz Fernando Pegoraro. 
 
 
 Quando o envolvimento por cárie ou por fratura acomete mais de 50% da 
estrutura coronária, inclusive sem a presença de paredes opostas para retenção do material de 
preenchimento, o tratamento endodôntico é bem indicado, bem como a colocação de um 
retentor intrarradicular. A figura abaixo ilustra bem esta situação. 
 
 
Se a escolha foi pela colocação de um retentor intrarradicular, o profissional deve decidir 
por uma das opções disponíveis no mercado: 
Núcleo de preenchimento 
concluído. Neste caso o 
preenchimento fica como 
restauração definitiva. 
Limpeza da câmara pulpar e da 
margem do preparo. 
Elemento dental com fratura 
causada por efeito de cunha, 
provocada pela restauração de 
amálgama. 
- núcleo metálico fundido: conjunto único – pino que vai dentro da raiz e núcleo que vai na 
porção coronária já com o formato do preparo. 
 
 
 
 
 
 
Preparos dentários – Ciência e arte, 1 edição, 2014. Clovis Pagani 
As sequências abaixo representam a colocação de núcleos fundidos. Os 
elementos dentais apresentam pouco remanescente, para possibilitar 
boa retenção das próteses. 
SEQUÊNCIA 1 
 
 
 
 SEQUÊNCIA 2 
 
 
 Núcleo metálico fundido em raiz. Este núcleo foi realizado devido à falta de retenção 
 para a coroa protética. 
 
 
PINOS PRÉ-FABRICADOS DE METAL E FIBRA, ASSOCIADOS AO MATERIAL DE 
PREENCHIMENTO 
 
SHILLINGBURG JR, Herbert T. Fundamentos de prótese fixa.Quintessence, 1998. 472 p 
 
 
 
 
 
 
 O caso clínico abaixo, mostra uma sequência restauradora, em que o elemento dental, 
sofreu fratura na cúspide palatina. Como este dente não apresentava parede para prender um 
núcleo de preenchimento, foi indicado um tratamento endodôntico e colocação de um pino pré-
fabricado de fibra de vidro e núcleo de preenchimento com resina ativada por luz. Após o 
preenchimento o dente foi preparado e uma restauração de cerâmica foi cimentada. 
 
 
Neste caso clínico mostrado abaixo, foram removidos dois núcleos fundidos, 
retratados os canais e, posicionados dois pinos pré-fabricados. Os pinos 
foram preenchidos com resina ativada por luz, dando formato de preparo. 
Pinos pré-fabricados de metal e 
núcleo de preenchimento em 
resina ativada por luz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para finalizar vamos fazer um exercício. Crie legendas para a sequência clinica abaixo. 
 
 
 
 
 
Referências bibliográficas: 
ALBUQUERQUE, R.C.; FONTANA, R.H.B.T.S.; TURBINO, M.L.; FONTANA U.F. 
Estudo da resistência à fratura de dentes reconstruídos com núcleos de 
preenchimento. Efeito de materiais e pinos. Rev. odontol. UNESP,vol.25,n2,p.193-
205, 1996. 
LIMA, F.C. Prótese dentária. Editora Ponto, 1ª edição, 2010. 368p 
 
PAGANI, C. Preparos dentários-ciência e arte. Editora: Napoleão, 1ª edição, 2014, 
p. 312 
 
SHILLINGBURG JR, Herbert T. Fundamentos de prótese fixa. 3.ed. São 
Paulo: Quintessence, 1998. 472 p