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Leia atentamente e analise o caso clínico a seguir: Maysara, (uma paciente) apresenta-se em uma clínica psicológica de atendimento particular, declarando ter medo de viajar de avião e buscando um tratamento psicológico que fosse mais rápido e solucionasse seu problema de imediato. Tem 32 anos, sexo feminino, separada (em processo de divórcio), e com um filho de um ano e meio, terceiro grau completo (pedagoga), nível socioeconômico médio-alto. É a filha mais velha de família com três filhos. Mantém um bom relacionamento com a família, visitando frequentemente pais e irmão. No trabalho, apresenta um bom desempenho, tendo sido promovida recentemente a gerente de recursos humanos. Não usa drogas ou medicamentos e bebe esporadicamente. Relatou que, devido à sua recente promoção, está tendo que realizar diversas viagens de avião de São Paulo ao Rio de Janeiro. Tal promoção não a deixou satisfeita, pois não era o que ela desejava. Comenta durante entrevista psicológica que, depois que foi promovida, sua qualidade de sono piorou muito e atualmente está com insônia e problemas hormonais. Seu rendimento no trabalho diminuiu muito e sente que está mais difícil se concentrar para executar as atividades. No mês passado, esqueceu de entregar um relatório importantíssimo o que lhe causou muito constrangimento e desgaste, gerando um sentimento de incompetência profissional. Conta ainda que sente medo ao viajar de avião, se sente ansiosa, passa mal, uma vez chorou muito pouco antes do embarque. Disse preocupar-se mais quando o avião balança, devido turbulências. O grau de mal-estar na decolagem ou no momento de turbulência é maior. Nota que o coração bater mais forte (taquicardia), sente muito suor nas mãos, suor frio, tensão muscular, tremor e tontura. No último voo, quando estava na sala de embarque começou a sentir falta de ar, aperto no peito, boca seca, vontade urgente de ir ao banheiro e sensação que iria morrer e ficou paralisada de medo. O início dos sintomas ocorreu há mais ou menos dois anos, quando se separou. Têm consciência de que essas sensações podem afetar sua saúde física e emocional, mas não sabe como fazer para resolver essa situação. São muitas as suas preocupações! Pensa sempre no filho, em como vai pagar o estudo dele se ficar desempregada... E se morrer, quem vai cuidar do seu filho...e se adoecer.... Sente-se frustrada por não ter como aproveitar mais a vida, sente medo de perder o controle, raiva por ter que se sujeitar aos outros... (Texto adaptado do ENADE de Psicologia, 2009). Com base no caso clínico apresentado acima, responda: - A) Identifique (transcrever) os processos psicológicos que estão descritos no caso (identificando em que local são encontrados no texto). “Comentou durante entrevista psicológica que, depois que foi promovida, sua qualidade de sono piorou muito e atualmente está com insônia e problemas hormonais. Seu rendimento no trabalho diminuiu muito e sente que está mais difícil se concentrar para executar as atividades.” “Tal promoção não a deixou satisfeita, pois não era o que ela desejava.” Aqui podemos identificar o processo psicológico relacionado a motivação , que devido a não satisfação da paciente com suas responsabilidades atuais, está acarretando questões emocionais e fisiológicas. O processo psicológico da motivação é o que faz com que o indivíduo se direcione no alcance de seus objetivos e está relacionado com o processo da emoção. “No mês passado, esqueceu de entregar um relatório importantíssimo o que lhe causou muito constrangimento e desgaste, gerando um sentimento de incompetência profissional.” Nessa parte do caso, é possível identificar o processo da memória . Por conta do desgaste motivacional e os problemas de saúde que tem tido em ocorrência, sua memória também pode estar sendo comprometida, o que lhe gera mais desgaste emocional e agrava o quadro dessa paciente como um todo. “Conta ainda que sente medo ao viajar de avião, se sente ansiosa, passa mal, uma vez chorou muito pouco antes do embarque. Disse preocupar-se mais quando o avião balança, devido às turbulências. O grau de mal-estar na decolagem ou no momento de turbulência é maior. Nota que o coração bater mais forte (taquicardia), sente muito suor nas mãos, suor frio, tensão muscular, tremor e tontura.” Nota-se que a paciente correlaciona viajar de avião com um possível acidente, perigo de morte, e devido ao processo de percepção que realiza neste caso, ocorre uma intensa crise de ansiedade. “O início dos sintomas ocorreu há mais ou menos dois anos, quando se separou. Têm consciência de que essas sensações podem afetar sua saúde física e emocional, mas não sabe como fazer para resolver essa situação. São muitas as suas preocupações! Pensa sempre no filho, em como vai pagar o estudo dele se ficar desempregada... E se morrer, quem vai cuidar do seu filho...e se adoecer.... Sente-se frustrada por não ter como aproveitar mais a vida, sente medo de perder o controle, raiva por ter que se sujeitar aos outros...” Nesse trecho, identificamos o processo psicológico da emoção , que dirige nossos comportamentos. O início dos sintomas acontece logo após sua separação, a paciente tem medo de deixar seu filho desamparado caso aconteça alguma coisa com ela, como ficar desempregada ou até mesmo morrer, pois provavelmente, após a separação, sente-se sozinha, sem ninguém para dividir a responsabilidade da criação de seu filho. Logo, se percebe a viagem de avião como uma possibilidade maior de morte, e constantemente precisa viajar a trabalho, existem (na percepção dessa paciente) muito mais chances dela se acidentar e não poder cuidar de seu filho. O processo psicológico da emoção está muito conectado aos demais, e neste caso vemos como eles se relacionam e desencadeiam uma crise de ansiedade que gradualmente fica mais severo. - B) Descreva os aspectos fisiológicos dos processos psicológicos que estão presentes nesse caso clínico. Os processos fisiológicos inicialmente apresentados pela paciente foram causados pela tristeza, levando à perda da qualidade do sono, e consequentemente tendo insônia e problemas hormonais. Posteriormente, devido ao medo, teve crises de ansiedade, que trouxe consigo crises de choro, taquicardia, suor frio e suor nas mãos, tensão muscular, tremor e tontura. Por ter desenvolvido fobia ao voo, ao ter que lidar com a situação, apresentou falta de ar, aperto no peito, boca seca, problemas na bexiga e paralisia. Com isso, podemos observar que o seu quadro psicológico afetou também a sua saúde física. - C) Justifiquem os aspectos sociais envolvidos nesse caso clínico. Socialmente delegamos a responsabilidade da criação para a mãe, e neste caso podemos ver claramente que a paciente se sente a única responsável por seu filho, sentimento provavelmente acentuado após a separação de seu marido. Neste caso, além da responsabilidade da criação, também existe a do trabalho, alcançar as expectativas da promoção que recebeu, mesmo não gostando de seu atual cargo, o medo de ser demitida, o medo de morrer em um acidente de avião, enfim, situações que não a deixariam apta para cuidar adequadamente de seu filho. Pela maneira como a paciente se sente a única responsável por seu filho, podemos presumir que o pai da criança provavelmente não se faz presente, situação comum em nossa sociedade, que normaliza o papel do pai como “uma ajuda”, e não como uma obrigação na mesma proporção que o papel da mãe.
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