Traumatismo Raquimedular

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Traumatismo Raquimedular
É a lesão de qualquer causa externa na coluna vertebral, incluindo a medula e as raízes nervosas, em qualquer um dos seus segmentos.
Medula Espinhal
É uma massa cilindroide de tecido nervoso, fica situada dentro do canal vertebral, sem ocupar completamente o canal. Cranialmente se limita com o bulbo, no forame magno, caudalmente, situa-se na segunda vertebra lombar, termina-se afilando para formar um cone, o cone medular.
Após a segunda vertebra lombar, o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais que dispostas em torno do cone medular constituem a cauda equina.
Medula Espinhal
A substância cinzenta é localizada por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta ou H. A substância branca é constituída por fibras nervosas mielinizadas e a substância cinza é constituída de corpos celulares.
Apresenta 3 colunas que são as colunas anterior, posterior e lateral. A coluna lateral só aparece na medula torácica e parte da medula lombar. 
Na coluna vertebral existem 31 pares de nervos espinhais; 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.
Lesões Incompletas
Síndrome Brown Sequard
Normalmente causada por tiro ou facada, comprometendo a motricidade ipsilateral (do mesmo lado afetado) e a perda de sensibilidade no lado contralateral.
Síndrome Anterior
Lesões em flexão exagerada da região cervical. Tem perda da função motora
Síndrome Centro Medular
Lesão por hiperextensão da cervical, membros superiores são os mais comprometidos.
Manifestações clinicas
Choque medular
É definido como um estado de completa falta de reflexo da medula espinhal que ocorre após um trauma grave na medula. Durante o choque medular, que pode ocorrer imediatamente após o traumatismo, mesmo que a lesão não seja completa e permanente, o paciente apresentará ausência total da sensibilidade dos movimentos e do reflexo bulbo cavernoso.
Hipotensão postural
É a queda excessiva da pressão arterial quando se assume a posição ortostática, ou seja, paciente que fica muito tempo deitado ou sentado, tem que ser levado a posição ortostática aos poucos, para que ele não possa vir a desmaiar.