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TIREÓIDE o Sintetizar T3 e T4 (hormônios tireoidianos) e calcitonina o Papel no crescimento, desenvolvimento e metabolismo o Essencial no consumo de O2 e metabolismo celular o Localizada na porção anterior da traqueia e abaixo da laringe o O controle primário é realizado pelo hormônio adeno-hipofisário TSH o É uma estrutura formada por organizações celulares denominadas de folículos, que por sua vez são compostos por células epiteliais cuboides que envolvem a região folicular e secretam para o interior uma substância denominada colóide, que contém os precursores do hormônio tiroidiano o A síntese dos hormônios tireoidianos depende do iodo o O íon iodeto é proveniente da corrente sanguínea e é obtido através da alimentação o Na célula epitelial cuboide, a sua porção basolateral é responsável pela captação do íon iodeto, que vai ser transportado em direção ao coloide o A captção do iodeto ocorre através da bomba de iodeto: A bomba ocorre através da proteína NIS (sódio-iodeto-simporte) É dependente da bomba de Na e K, que atua diminuindo a concentração intracelular de Na, que por sua vez favorece a entrada de Na através da proteína carreadora (NIS) O Na entrando no citoplasma da célula epitelial cuboide permite que o iodeto entre de forma conjunta Ou seja, a bomba de iodeto atua como um transporte ativo secundário A bomba de iodeto (NIS) é estimulada pelo TSH, quanto maior a secreção do hormônio, maior será a atividade da bomba de iodeto e consequentemente maior a captação do íon O iodeto será convertido em iodo através da tireoperoxidase no coloide folicular o O tiroxina (T4) é composta por 2 aminoácidos tirosinas com 4 iodos acoplados o O tri-iodotironina (T3) é formado por 2 aminoácidos tirosinas com 3 iodos acoplados o Hormônio produzido em maior quantidade: T4 o Hormônio secretado em maior quantidade: T4 Larissa Moura o Hormônio circulante em maior quantidade: T4 o Hormônio com maior ação celular: T3 Obs: O T3 apresenta maior ação celular porque dentro das células-alvo vão existir enzimas (desiodases) que atuam removendo 1 iodo do T4 e transformando-o em T3, mais especificamente a desiodase 2 (D2) o O aminoácido tirosina está presente na proteína tireoglobulina (TG) o A tireoglobulina é sintetizada na célula folicular tireoidiana o É enviada através de vesículas para a membrana apical ou luminal da célula epitelial cuboide, chegando lá essas vesículas irão se fundir com a membrana, de modo a realizar a exocitose da tireoglobulina para o folículo, onde fica armazenada o Os aminoácidos tirosinas são essenciais para a síntese dos hormônios tireoidianos, pois neles que ocorrem a iodação o A iodação da tirosina pode ocorrer de duas formas: DIT: 1 tirosina com 2 iodos adicionados MIT: 1 tirosina com 1 iodo adicionado Obs: Há maior percentual de formação de DIT, isso explica porque a glândula tireoide acaba produzindo mais T4 RESUMO: (1) Formação e secreção (no coloide) da tireoglobulina pelas células foliculares (2) Oxidação do iodeto em iodo pela atuação da enzima tireoperoxidase (3) Iodação da tirosina e formação de T3 e T4 (organificação de tireoglobulina) Obs: A tireoperoxidase também é responsável por iodar a tirosina presente na tireoglobulina e acoplar o DIT e MIT (4) Acoplamento de MIT e DIT (formação de T3 e T4) o No momento em que a tireoglobulina no coloide contém DIT, MIT, T3 e T4 o O próximo passo é a endocitose do coloide para o citoplasma da célula folicular o Dentro do citoplasma da célula folicular tireoidiana, a vesícula contendo a substância coloide vai sofrer uma junção com os lisossomos Obs: Os lisossomos contêm proteases, que realizam a hidrolise de proteínas o As proteases dos lisossomos irão quebrar a tireoglobulina, de modo a liberar o T3 e T4 na corrente sanguínea para serem transportados até as células- alvo Larissa Moura o O T3 e T4 pelo seu caráter apolar vão ser transportados no sangue principalmente associados à uma proteína carreadora o A principal proteína transportadora é a TBG (globulina ligadora de tiroxina) o As demais são a pré-albumina ligadora de tiroxina e a albumina Obs: O transporte desses hormônios ligados a proteínas carreadoras aumenta a sua biodisponibilidade na corrente sanguínea, uma vez que as proteínas demoram a serem depuradas no fígado e também não são filtradas no rim Obs: O receptor do hormônio tireoidiano é intranuclear o O desencadeamento das ações fisiológicas ocorre a partir da transcrição gênica o O receptor nuclear junto com T3 vai atuar convocando os fatores de transcrição, para que os genes sejam transcritos no núcleo em RNAm e posteriormente sejam utilizados para síntese de novas proteínas o São essas proteínas que vão atuar no crescimento, desenvolvimento do SNC, metabolismo e nos sistemas cardiovascular e respiratório (1) Aumento do metabolismo celular Aumento do número e atividade das mitocôndrias (Ocorre aumento do consumo de oxigênio, para aumento da síntese de ATP) Aumento da atividade da bomba de Na-K (2) Estimula o crescimento Principalmente na infância Crescimento, desenvolvimento e maturação encefálica (3) Estimulação do metabolismo de carboidratos e lipídios (4) Aumento da taxa metabólica basal (TMB) Larissa Moura (5) Redução do peso corporal (6) Aumenta frequência cardíaca e força de contração do miocárdio (7) Aumenta frequência respiratória (8) Estimula o funcionamento do SNC (9) Efeito no sono (redução) o Papel do TSH: Aumento da proteólise da tiroglobulina Aumenta a atividade da bomba de iodeto Aumenta a iodação da tirosina Aumenta tamanho, atividade secretória, formato e número de células da tireóide Obs: A regulação também é feita pelo mecanismo de feedback negativo, em que o excesso dos hormônios tireoidianos pode atuar inibindo a adeno-hipófise e o hipotálamo na sua síntese e secreção de TSH e TRH. Além disso, o excesso de TSH também pode ter uma ação de feedback negativo de alça curta no hipotálamo, reduzindo a secreção do TRH o Hipertireoidismo: Alta excitabilidade (devido a estimulação do SNC) Intolerância ao calor Perda de peso Fraqueza muscular Nervosismo Fadiga Bócio Insônia Exoftalmia o Hipotireoidismo: Fadiga Sonolência Lentidão muscular Redução da requencia cardíaca Aumento do peso Lentidão mental Bócio (a depender se é primário ou secundário) Mixedema (aspecto da pele)
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