Eletroestimulação Funcional (FES)

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Criado por: @taylatlima 
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL (FES) 
 Sumário 
1. FES 
2. Aplicações do FES 
FES 
Trata-se de uma modalidade excitomotoras que 
utiliza corrente elétrica para promover função em 
indivíduos com ou sem problemas de saúde. 
Corrente retangular pulsada assimétrica 
desbalanceada 
TENS e FES utilizam a mesma corrente e, portanto, 
ativam as mesmas fibras nervosas > analgesia ou 
contração muscular a depender da forma de 
administração da corrente. 
A contração muscular repetidas geram: 
 Sincronismo das unidades motoras 
 ↑ velocidade de condução nervosa 
 Resistência à fadiga 
 
Funcionalmente, a contração voluntária é melhor, 
porém, quando necessário pode ser associada à 
estimulação elétrica para maior e melhor 
recrutamento neuromuscular. 
Contração voluntária Estimulação elétrica 
Disparo não sincronizado 
Força gradual 
Recruta primeiro fibra tipo I 
Frequência de disparo 
variável 
Disparo sincronizado 
Simula força gradual 
Recruta primeiro fibra IIa 
Frequência de disparo fixa 
 
Parâmetros bioelétricos 
Intensidade (mA): quanto maior, mais efetiva será 
a contração sem causar dor; ↑ ativação de 
neurônios ↑ profundidade de penetração e 
analgesia mais intensa. 
Frequência (Hz): recomendável entre 20-50 Hz, 
mas depende da fibra muscular. Vale ressaltar que 
quanto ↑ frequência ↑ fadiga muscular. 
 <10 Hz – ativa fibras de dor e temperatura; não 
permite contração muscular eficiente; 
 >60 Hz – ativa fibras de tato e propriocepção; 
produz fadiga muscular. 
 Obs1.: ambas as faixas podem ser utilizadas para 
dor aguda ou crônica, idealmente de forma 
alternada. 
 Obs2.: efeito motor: baixa freq. (10-30 Hz; m. 
estabilizadores e tônicos), média frequência (30-
50 Hz; m. intermediários); e alta frequência (> 50 
Hz; m. fásicos, de movimentos rápidos e 
explosivos) 
 
Duração de pulso: entre 200-500 μs; abaixo de 
250 μs, efeito sensitivo; >250 μs gera efeito motor. 
ON/OFF: quanto maior o Ton e menor o Toff, mais 
fadiga você terá se estiver ativando músculos. Por 
isso recomenda-se que o Toff dure pelo menos o 
dobro do tempo do Ton. 
 
Aplicações do FES 
Facilitação neuromuscular 
▪ Objetivos: ↑ movimento e facilitar a 
reaprendizagem motora 
▪ Intensidade: limiar motor 
▪ Ciclo ON: pode ser disparado manualmente 
pelo fisioterapeuta ou o tempo suficiente 
para promover o arco completo do 
movimento. 
Criado por: @taylatlima 
▪ Ciclo OFF: suficientemente grande para 
promover um repouso satisfatório e evitar a 
fadiga. 
▪ Duração da sessão: curta, várias vezes ao dia 
(máximo de 15 min por sessão). 
▪ Colocação de eletrodos: no músculo parético 
agonista do movimento que se quer facilitar. 
▪ Indicações: pacientes hemiplégicos, TCE, TRM 
incompletos, lesões nervosas periféricas 
incompletas, pacientes ortopédicos com 
atrofia por desuso. 
▪ Dica: o paciente deve observar a ação 
muscular e estar concentrado no exercício, 
progressivamente o paciente deverá inserir a 
contração voluntária. 
Obs.: Indicado para lesões em SNC, porém 
contraindicado para lesões em SNP. Pode ser utilizado 
com devidas precauções e cuidados em ELA, EM e 
neurites. 
 
Fortalecimento muscular 
▪ Objetivo: fortalecer um músculo ou grupo 
muscular debilitado por desuso. 
▪ Intensidade: suficiente para vencer uma carga 
adequada dentro do limiar motor. 
▪ Frequência: entre 30-50 Hz 
▪ Ciclo ON: 4 a 6 seg 
▪ Ciclo OFF: 12 a 18 seg 
▪ Relação ON/OFF: 1 para 3 
▪ Duração da sessão: 30 a 60 min, 2x/dia. 
▪ Colocação dos eletrodos: pontos motores dos 
músculos. 
▪ Indicações: atrofia por desuso, osteoartroses, 
artrites e lesões medulares incompletas. 
▪ Dica: evitar a fadiga, resultados tendem a 
aparecer entre 2 a 10 semanas de tratamento, 
isto vai depender do grau de atrofia e da lesão 
instalada. Trabalhar progressivamente 
aumentado a carga imposta. 
Amplitude de movimento e contraturas 
▪ Objetivos: permitir que a articulação seja 
mobilizada em toda a sua excursão disponível. 
▪ Intensidade: suficiente para produzir uma 
contração ampla e uniforme do músculo. 
▪ Frequência: entre 30-50 Hz 
▪ Ciclo ON: +- 6 seg 
▪ Ciclo OFF: +- 12 seg 
▪ Relação ON/OFF: 1 para 2 
▪ Duração da sessão: 
o 30-60 min para manter ADM 
o 1-2 horas para ganhar ADM, realizadas várias 
vezes ao dia com sessões de 15 a 30 min 
▪ Colocação dos eletrodos: pontos motores dos 
músculos limitados. 
▪ Indicação: contraturas articulares de qualquer 
natureza. 
▪ Dica: evitar a contração excessiva, atuar nos 
limites funcionais, a técnica não necessita da 
cooperação ativa do paciente com bons 
resultados para cotovelo e joelho. 
Controle de espasticidade 
▪ Objetivo: controlar a espasticidade 
temporariamente permitindo a realização de 
programas de treinamento funcional. 
▪ Intensidade: moderada. 
▪ Frequência: entre 30-50 Hz 
▪ Ciclo ON: 10 a 15 seg 
▪ Ciclo OFF: 40 a 60 seg 
▪ Relação ON/OFF: 1 para 5 
▪ Duração da sessão: 30 min 3x/dia por no 
mínimo um mês. 
▪ Colocação dos eletrodos: pontos motores dos 
músculos. 
▪ Indicações: pacientes paréticos espásticos. 
▪ Dica: evitar a contração excessiva, atuar nos 
limites funcionais, a técnica não necessita da 
cooperação ativa do paciente com bons 
resultados para cotovelo e joelho. 
Precauções e contraindicações 
 A musculatura deverá conservar o circuito de 
inervação entre a medula e o músculo, ou 
seja, não deve ser aplicado em lesão nervosa 
completa. 
 Áreas hipoestésicas não devem ser 
estimuladas. 
 Áreas anatômicas próximas (músculos, 
articulações, vasos, ossos) devem estar em 
fase final de cicatrização e nunca na fase 
inflamatória. 
 Alterações cardíacas importantes podem ser 
um fator limitante ao FES, pois, as contrações 
Criado por: @taylatlima 
de grandes massas musculares podem 
sobrecarregar o sistema cardiovascular. 
 Desorientação por parte do paciente é uma 
contraindicação, pois, não haverá um 
feedback sobre o limiar de tolerabilidade da 
corrente.